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Rheumafaktor (RF)

Synonyme: Rheumafaktor, RF, Rheumafaktor, RF.

Eine der wichtigsten Studien in der Rheumatologie ist die Analyse des Rheumafaktors. RFs sind Proteine ​​(Immunglobulin-Antikörper), die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, um seine eigenen Zellen zu zerstören, die fälschlicherweise als fremd wahrgenommen werden. In der Labordiagnostik spielt der Rheumafaktor die Rolle eines Indikators für den Entzündungsprozess und für Autoimmunerkrankungen.

Die Studie über die Russische Föderation ist ein ziemlich informativer Test, der das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, insbesondere von rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom, sowie einer Reihe anderer Erkrankungen mit nicht-immuner Ätiologie ermöglicht: chronische bakterielle und virale Infektionen, bestimmte onkologische Erkrankungen, Pathologien von Lungen-, Harn- und Haltungserkrankungen Systeme.

Allgemeine Informationen

Der Rheumafaktor gehört größtenteils zu den Klasse-M-Immunglobulinen (IgM) und stellt einen eigenen Antikörper dar, der jedoch unter dem Einfluss von pathogenem Mikroflora-Immunglobulin G (IgG) modifiziert ist.

In der akuten Phase der Erkrankung wird die RF von Zellen der entzündeten Gelenkmembran erzeugt. Bei seiner Freisetzung in die Blutbahn bilden sie aktive Immunkomplexe (Antigen-Antikörper), die die Hülle der Gelenke und die Wände der Blutgefäße beschädigen.

Wenn der pathologische Prozess chronologisch abläuft, wird der Rheumafaktor nicht nur von der Synovialmembran, sondern auch von Knochenmark, Milz, Lymphknoten, Rheumaknoten usw. ausgeschüttet.

Hinweis: Mit zunehmendem Alter kann sich die Konzentration der HF erhöhen. Dies ist auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen, so dass fast die Hälfte der Menschen über 65 Jahre alt ist.

Die RF-Analyse ist ein hochsensibler Diagnosetest, mit dem das Vorhandensein von Autoimmunpathologien mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden kann. Diese Studie weist jedoch nicht die gleiche hohe Spezifität auf, daher ist jedes vierte Ergebnis falsch positiv. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Natur der Russischen Föderation noch nicht vollständig von Spezialisten untersucht wurde. Es ist jedoch bekannt, dass Antikörper dieser Klasse bei fast allen chronischen Entzündungsprozessen im Körper gebildet werden.

Hinweise

  • Symptome, die für rheumatoide Arthritis charakteristisch sind:
    • Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken;
    • Erhöhung der lokalen Temperatur;
    • Rötung;
    • geschwollen;
    • steif fühlen;
    • reduzierter Bewegungsbereich;
    • Muskelschwäche usw.;
  • Anzeichen eines Sjögren-Syndroms:
    • Trocknen der Schleimhäute der Mundhöhle, der Augäpfel usw.;
    • trockene und schuppige Haut;
    • Schmerzen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken;
  • Früherkennungsdiagnostik bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen oder nicht immunologische Erkrankungen entzündlicher Natur;
  • Differentialdiagnose von Autoimmunprozessen bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • Verschreibung und Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom.

Experten können die Ergebnisse eines Tests auf Rheumafaktor entschlüsseln: Rheumatologe, Kardiologe, Hausarzt, Kinderarzt, Hausarzt.

Rheumafaktorwerte sind normal

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse ist zu beachten, dass die Normen und Abweichungen für die verschiedenen Laboratorien unterschiedlich sein können. Daher ist es wichtig, Untersuchungen und Behandlungen in derselben Klinik durchzuführen.

Die allgemein akzeptierte Norm für die Russische Föderation wird mit 0 bis 30 IE / ml angenommen.

Die erzielten Ergebnisse sollten wie folgt bewertet werden:

  • 30-50 IE / ml - leicht erhöhte RF (kein Diagnosewert);
  • 50-100 IE / ml - erhöhter Faktor;
  • von 100 IE / ml - signifikant erhöht (Hinweis auf einen kritischen Zustand oder eine ungünstige Prognose für die Behandlung von Autoimmunkrankheiten).

Das Erhöhen der Werte des Rheumafaktors ist für viele Krankheiten charakteristisch. Um eine genaue Diagnose zu stellen und die wirksamen Behandlungstaktiken zu bestimmen, ist es erforderlich, eine Reihe anderer Studien durchzuführen.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis:

  • Alter: Je älter der Patient ist, desto höher ist das Risiko von falsch positiven Ergebnissen.
  • Erhöhtes C-reaktives Protein in der akuten Phase des Entzündungsprozesses;
  • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen virale Proteine ​​im Körper;
  • Aktive allergische Prozesse;
  • Antikörper-Mutation;
  • Unterbrechung des Blutentnahmeprozesses durch einen Gesundheitspersonal;
  • Verletzung der Vorbereitungsregeln für die Venenpunktion durch den Patienten.

Rheumafaktor erhöht

Ein positives Ergebnis (erhöhter Rheumafaktor) ist in folgenden Situationen möglich:

  • rheumatoide Arthritis. Bei 20% der Patienten mit dieser Krankheit wird keine RF festgestellt. Dies deutet auf eine ungünstige Prognose für den Krankheitsverlauf hin;
  • Jugendliche (pädiatrische) rheumatoide Arthritis. Bei Kindern unter 5 Jahren wird die RF in 20% der Fälle auf 10 erhöht - nur in 5%;
  • Sjögren-Syndrom;
  • systemische Autoimmunkrankheiten:
    • Lupus;
    • Dermatomyositis;
    • Gicht;
    • Vaskulitis;
    • Raynaud-Syndrom;
    • Polymyositis;
    • ankylosierende Spondylitis;
    • Sklerodermie usw.

Das Krankheitsbild der meisten dieser Erkrankungen ist durch eine Schädigung der Gelenke, Blutgefäße und des umgebenden Gewebes gekennzeichnet: Bindegewebe, Epithel, Epidermis und Dermis;

  • andere pathologische Zustände:
    • Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens);
    • Borreliose (Lyme-Borreliose - durch Zecken übertragene Infektionskrankheit);
    • Malaria (eine lebensbedrohliche Infektionskrankheit, die durch Stiche von Stechmücken der Gattung Anopheles übertragen wird und von schweren Fieberanfällen begleitet wird);
    • Mononukleose (akute virale Pathologie, die durch Läsionen der Lymphknoten, des Pharynx, der Milz, der Leber, Veränderungen der Blutzusammensetzung und starkem Fieber gekennzeichnet ist);
    • chronische Hepatitis (aktive Form);
    • Thrombophlebitis (Entzündung der Wände der Vene und Bildung eines Blutgerinnsels über dem Lumen);
    • Syphilis (sexuell übertragbare Krankheiten);
    • Tuberkulose (stark ansteckende Krankheit, die Lunge, Knochen, Gelenke, Darm befällt) usw.
  • granulomatöse Läsionen der Gewebe der inneren Organe mit der Bildung von Granulomen in ihnen:
    • Sarkoidose;
    • Pneumokoniose;
  • onkologische Prozesse;
  • Makroglobulinämie (Unterbrechung der Plasmazellproduktion, Morbus Waldenström);
  • Virusinfektionen (kongenitale Zytomegalie (Bildung riesiger Zellen in Geweben) von Neugeborenen).

Vorbereitung für die Analyse

Das Biomaterial für die Analyse ist venöses Blut.

Die Forschungsmethode ist die Immunoturbidimetrie (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Zur Bestimmung des Rheumafaktors wird außerdem eine schnelle Diagnose durchgeführt: ein Carbo- und Latextest und ein Carboglobulintest.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es ratsam, den Rheumafaktor auf verschiedene Weise zu identifizieren.

Regeln zur Vorbereitung auf die Blutentnahme:

Die empfohlene Zeit für die Venenpunktion ist von 8.00 bis 11.00 Uhr.

  • Essen Sie 8-12 Stunden vor dem Eingriff nichts (Venenpunktion ist in Notfällen nach 4 Stunden nach einem leichten Snack möglich);
  • Am Tag der Analyse (vor der Manipulation) können Sie nur Wasser ohne Gas trinken.
  • 2-3 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen;
  • Am Vorabend - um sich vor körperlicher und emotionaler Überanstrengung zu schützen;
  • Tagsüber - zum Ausschluss von alkoholischen, fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln;
  • Für eine Woche - um die Behandlung mit Antibiotika, hormonellen und anderen Medikamenten abzusagen (in Absprache mit Ihrem Arzt).

Andere rheumatologische Screening-Tests

Rheumafaktor im Blut - was es ist und was sagen kann

Das menschliche Immunsystem schützt vor Toxinen, Viren und Krankheitserregern und reagiert daher immer auf Fremdpartikel im Blut.

Eine Reihe von Studien hilft dabei, diese Reaktion zu bestimmen und den „Feind“ zu identifizieren, der den Organismus angreift, und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Eine davon wird als Bluttest für Rheumafaktor (RF, Rheumatischer Faktor) bezeichnet - schauen wir uns an, was es ist und welche Krankheiten es zeigt.

Was bedeutet der Indikator?

Rheumatischer Faktor ist der Name der Partikel, die aus den von verschiedenen Krankheiten betroffenen Gelenken in das Blut einer Person gelangen. Unter ihrem Einfluss werden im Körper Antikörper produziert, die hauptsächlich von M. Immunglobulinen repräsentiert werden.

Sie zielen darauf ab, ihre eigenen Antikörper, die Immunglobuline G, zu bekämpfen, wodurch sich ein pathologischer Prozess in Gelenken, Geweben und Gefäßen entwickelt, der zu schweren Störungen führen kann. Identifizieren Sie diese Partikel im Labor mithilfe der entsprechenden Analyse.

Normen bei erwachsenen Frauen und Männern

Diese Art von Antikörpern wird im Blut eines gesunden Menschen nicht nachgewiesen, es gibt jedoch Annahmen, die als Varianten der Norm betrachtet werden.

Sie hängt in erster Linie vom Alter des Patienten ab: Bei Erwachsenen gelten Indikatoren von 0 bis 14 IE / ml oder 10 E / ml (abhängig von den im Labor verwendeten Messwerten) als normal, und je älter die Person ist, desto höher ist der HF-Pegel.

Der Wert der Erhöhung der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Es sei darauf hingewiesen, dass eine Änderung des Titers der Russischen Föderation nicht das einzige diagnostische Zeichen einer Pathologie sein kann. In solchen Fällen schickt der Arzt den Patienten zu zusätzlichen Studien, die die Krankheit mit hoher Genauigkeit identifizieren sollen.

Die meisten kardiovaskulären Erkrankungen, die mit einem erhöhten Rheumafaktor im Blut einhergehen, sind die Folge von rheumatoider Arthritis (bei dieser Erkrankung steigt die RF meistens an). Dazu gehören:

Perikarditis Bei akuter Perikarditis spürt der Patient Schmerzen im Brustbein bis zum Rücken und zur linken Schulter, Schwellungen der Beine und Tachykardie können beobachtet werden.

Blutuntersuchungen zeigen erhöhte HF-Spiegel, hohe ESR im Blut (55 mm / h oder mehr) und bei Vorhandensein von Perikardexsudat (exsudative Perikarditis) einen hohen Gehalt an LHD und Protein in Kombination mit einem reduzierten Glukosespiegel.

  • Rheumatische Myokarditis. Die Pathologie ist mit extraartikulären Manifestationen, hohen Konzentrationen an RF, Nukleinsäure-Antikörpern und Symptomen einer systemischen Vaskulitis verbunden.
  • Herzfehler Bei einem langen Verlauf der erosiven rheumatoiden Arthritis können Patienten rheumatische Herzfehler entwickeln. Normalerweise verlaufen sie ohne klinische Manifestationen, und die Hauptsymptome in diesem Fall sind extraartikuläre Manifestationen und ein hoher Titer dieses Indikators.
  • Andere Gründe, wenn das Niveau erhöht ist.

    Ein hoher Rheumafaktor im Blut von Patienten wird auch aus anderen Gründen festgestellt:

    • Rheumatoide Arthritis. Bei dieser Krankheit steigt dieser Indikator in der überwiegenden Mehrheit der Fälle an - bei etwa 80% der Patienten. Durch die Höhe des rheumatischen Faktors kann die Form der Erkrankung bestimmt werden (seropositiv, seronegativ), und durch ihre Veränderungen wird die Dynamik des Verlaufs beobachtet.
    • Autoimmunkrankheiten. Das Sjögren-Syndrom ist eine Störung der Gelenke, der Tränen- und Speicheldrüsen. Darüber hinaus wird RF bei systemischem Lupus erythematodes, ankylosierender Spondylitis, Polymyositis, Sklerodermie, Vaskulitis, Raynaud-Syndrom, Hashimoto-Thyreoiditis usw. nachgewiesen.
    • Infektionskrankheiten. Dazu gehören Tuberkulose, Boreliose, Malaria, Syphilis, Mononukleose.
    • Granulomatöse Pathologie. Diese Kategorie umfasst Krankheiten, bei denen sich Granulome in verschiedenen Organen bilden - zum Beispiel Pneumokoniose, Sarkoidose und Wegener-Krankheit.
    • Krebserkrankungen Bei Patienten mit der Diagnose Makroglobulinämie, einem Knochenmarkstumor, der meistens aus Lymphozyten besteht, wird ein erhöhter HF-Titer beobachtet.
    • Entzündungsprozesse in der Leber, Lunge, Niere und im Muskel-Skelett-Gewebe lokalisiert.

    Rheumatischer Faktor bei Kindern

    Bei Kindern werden zulässige Zahlen mit maximal 12,5 U / ml angegeben.

    Bei Kindern spricht dieser Indikator manchmal von juveniler rheumatoider Arthritis - einer Krankheit, die für Patienten unter 16 Jahren charakteristisch ist.

    Der Titer der Russischen Föderation steigt in diesem Fall jedoch nur bei 20% der Kinder unter 5 Jahren und bei 10% bis 10 Jahren. Die RF kann auch bei häufig erkrankten Kindern, die kürzlich an Virus- oder Infektionskrankheiten leiden, sowie bei chronischen Infektionen, helminthischen Infektionen usw. erhöht sein.

    Wie ist die Analyse der Russischen Föderation?

    Das Wesentliche der Studie ist, dass ein Serum mit einem rheumatischen Faktor mit bestimmten Antikörpern reagiert. Zur Durchführung der Analyse wird dem Patienten eine Probe venösen Blutes entnommen und er muss zunächst die folgenden Regeln beachten:

    • Essen Sie nicht für 8-12 Stunden;
    • trinken Sie keinen Tee, Kaffee oder Säfte (nur sauberes Wasser ist erlaubt);

  • aufhören zu rauchen für mindestens einen tag;
  • einen Tag vor der Analyse, um fetthaltige und gebratene Lebensmittel sowie Alkohol von der Diät auszuschließen;
  • üben Sie keine schwere körperliche Anstrengung aus;
  • Wenn möglich, sollten Sie die Einnahme des Medikaments für ein oder zwei Wochen abbrechen (andernfalls müssen Sie die Analyse vor der Einnahme des Arzneimittels durchführen und dem Arzt genau sagen, welche Mittel in welcher Menge in diesem Fall verwendet werden).
  • Was ist zu tun, wenn ein hoher RF-Spiegel in Ihrem Blut vorhanden ist? Panik zunächst nicht und wenden Sie sich an einen Spezialisten, der Sie zur genauen Diagnose in andere Studien überweisen wird.

    Welches ist der Rheumafaktor bei der Blutuntersuchung, warum müssen die Abweichungen korrigiert werden?

    „Warum sollte ich Blut für den Rheumafaktor spenden? Meine Gelenke tun nicht weh “, ein ähnlicher Satz ist oft in der Nähe des Labors zu hören. In der Tat ist diese Analyse bei den meisten Patienten, die nicht mit der Medizin vertraut sind, mit Arthritis und anderen Gelenkerkrankungen verbunden, ein solcher Test kann jedoch auch andere Entzündungen des Bindegewebes aufdecken und einige systemische Erkrankungen diagnostizieren.

    Was ist Rheumafaktor?

    Um die Art der zu bestimmenden Komponente zu erläutern, müssen Sie kurz beschreiben, wie sich rheumatische Arthritis entwickelt:

    1. Pathogene Mikroorganismen, die auf das Bindegewebe fallen, verursachen Entzündungen und Veränderungen in der Zellstruktur.
    2. Das Immunsystem nimmt Zellen als fremd an und beginnt, Autoantikörper gegen IgM-Immunglobulin zu produzieren.
    3. Sobald sie im Blutstrom sind, beginnen Autoimmun-Komplexe, Immunglobuline aktiv zu zerstören.

    Bei einem Bluttest auf Rheumafaktor können Sie die Anzahl der Autoantikörper bestimmen. So testen Sie mit einer der folgenden Methoden:

    1. Latex-Test Humane Immunglobuline werden agglutiniert, indem die Antikörper im Plasma des Probanden auf einen Latexstreifen aufgebracht werden. Der Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit, das Vorhandensein eines Rheumafaktors schnell zu bestimmen, und der Nachteil ist die Unfähigkeit, die Anzahl der Autoantikörper zu berechnen. Daher wird die Methode nur zur raschen Analyse von rheumatischen Prozessen verwendet.
    2. RF-Analyse von Vaalera-Rose. Eine spezifische Studie, die die passive Agglutinationsreaktion überwacht, nachdem das Blut des Patienten mit einem spezifischen Reagenz (Erythrozytenmasse eines mit Anti-Erythrozytenserum behandelten Schafes) gemischt wurde. Das Testen dauert lange, aber Sie können die Anzahl der Autoimmun-Komplexe bestimmen.
    3. Nephelometrische und turbidimetrische Tests. Eine moderne Methode, mit der die Anzahl der Autoimmunkomplexe durch die Standardantigen-Antikörper-Reaktion bestimmt werden kann. Ein kleiner Nachteil ist eine leichte Überbewertung der Daten.
    4. ELISA-Methode. Es gilt als das zuverlässigste und ermöglicht die Identifizierung von Antikörpern gegen IgM-Immunglobulin und andere spezifische Autoimmunverbindungen. Basierend auf dem Verhältnis der detektierten Autoantikörper zu Immunglobulinen können nicht nur deren erhöhte Konzentrationen bestimmt werden, sondern auch die Art des pathologischen Prozesses.

    Der Rheumafaktor im Blut wird häufiger durch den ELISA-Test bestimmt. Andere Methoden werden nur als Hilfsdiagnose verwendet, wenn die Art des Autoimmunprozesses bestimmt werden muss.

    Indikationen für die Studie

    Nachdem wir verstanden haben, was der Rheumafaktor zeigt, wird deutlich, dass ein biochemischer Bluttest auf IgM-Immunglobulin nicht nur für den Verdacht einer Gelenkerkrankung erforderlich ist. Die Angabe zum Testen ist folgende:

    • Verdacht auf Entzündung in der Bindegewebsstruktur;
    • Klärung der Art von Gelenkproblemen (zur Differentialdiagnose);
    • Behandlung von rheumatischer Arthritis (zur Klärung der Wirksamkeit der ausgewählten Therapie);
    • Identifizierung von Autoimmunprozessen.

    Eine Indikation für einen Bluttest in der Russischen Föderation ist neben dem Nachweis von Osteoartikulär- und Autoimmunerkrankungen eine Reihe von Erkrankungen:

    • Tuberkulose;
    • Syphilis;
    • zirrhotischer Leberschaden;
    • Sjögren-Syndrom (die Krankheit betrifft das periartikuläre Gewebe und verschiedene Drüsen);
    • Herzentzündung (rheumatische Herzkrankheit, Perikarditis);
    • Lungensarkoidose;
    • SLE (systemischer Lupus erythematodes).

    Wenn der Test auf Rheumafaktor nicht von einem Rheumatologen, sondern von einem Traumatologen, Therapeuten oder Tuberkulose-Spezialisten verschrieben wurde, sollten Sie die Blutspende nicht vernachlässigen. Höchstwahrscheinlich ist die Studie notwendig, um die Art des Entzündungsprozesses zu klären und mögliche Komplikationen zu identifizieren.

    Rate und mögliche Abweichungen

    Der rheumatoide Faktor ist bei Frauen und Männern normal und liegt zwischen 0 und 14 IE / ml.

    1. Ein Erhöhen des Referenzwerts zeigt das Vorhandensein von Pathologie an.
    2. Das niedrige Ergebnis ist jedoch nicht immer ein Zeichen für Gesundheit. Im Anfangsstadium des Autoimmunprozesses kann der Rheumafaktor im Bluttest normal sein, da die Produktion von Autoantikörpern gegen Immunglobuline noch nicht begonnen hat.

    Bei Verdacht auf einen rheumatoiden Prozess, auch wenn das Testergebnis negativ ist, schreibt der Arzt nach 2-3 Wochen einen zweiten Test vor. Während dieser Zeit nimmt die Aktivität des Immunsystems zu und Antikörper gegen Immunglobuline erscheinen im Plasma.

    Was ist beim Hochfahren der HF zu tun?

    Wenn der Rheumafaktor erhöht ist, besteht keine Notwendigkeit, in Panik zu geraten und vom Arzt einen sofortigen Krankenhausaufenthalt fast auf die Intensivstation zu verlangen. Es ist besser, zuerst die Tabelle anzusehen, in der angegeben wird, wie sich die Rate des Rheumafaktors im Blut von Frauen und Männern in verschiedenen Zuständen ändert, und auch die Empfehlungen zu lesen.

    Ein bisschen über den falsch positiven Test

    Auch wenn die Labordiagnostik einen hohen HF-Wert zeigte, ist dies kein Grund zur Panik. Stark erhöhte Raten deuten auf eine Entzündung im Gelenk- und Periartikulargewebe hin. Die Pathologie äußert sich in Schmerzen und verminderter motorischer Aktivität, stellt jedoch keine direkte Gefahr für das Leben dar.

    Manchmal fühlt sich eine Person gut und hat einen erhöhten Rheumafaktor. Die Ursache für falsch positive Tests kann sein:

    • Allergien;
    • Antikörper gegen Mikroben und Viren (einige von ihnen haben eine ähnliche Struktur wie IgM-Autoantikörper und Reagenzien verursachen eine falsche Agglutinationsreaktion);
    • hoher Gehalt an Plasma-C-reaktivem Protein (manchmal in Anwesenheit eines nicht rheumatoiden Entzündungsprozesses).

    Der falsch positive Wert überschreitet nicht 25 IU / ml. Um die Diagnose zu klären, werden zusätzliche Diagnosen mit Ultraschall, CT und einer umfassenden biochemischen Analyse durchgeführt. Eine solche Umfrage ermöglicht es, die Art des Auftretens von Abweichungen zu klären.

    Korrekturmethoden

    Wenn Autoimmunprozesse im Bindegewebe erkannt werden, wird den Patienten sofort erklärt, dass der resultierende Zustand nicht vollständig geheilt werden kann. Die Therapie zielt darauf ab, die Ursache für den Anstieg des Rheumafaktors zu beseitigen und das allgemeine Wohlbefinden der Person zu verbessern.

    Für die Behandlung wird der Patient einer komplexen Therapie zugeteilt, die Arzneimittel aus folgenden Gruppen umfasst:

    • Antibiotika;
    • nichtsteroidale entzündungshemmende Wirkung;
    • Steroidhormone.

    Die Behandlung zielt darauf ab, die Anzeichen der Krankheit zu beseitigen und eine langfristige Remission zu gewährleisten. Mit der Beseitigung oder Verringerung der Schwere der Symptome der Pathologie bei solchen Patienten wird eine Abnahme des Rheumafaktors beobachtet. Bei längerer Remission bei Patienten mit Rheumatoiden Index ist normal oder zeigt einen leichten Überschuss.

    Die Therapie zur Reduzierung der RF wird individuell ausgewählt, wobei der Verlauf des Autoimmun-Entzündungsprozesses berücksichtigt wird, und eine Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel. Alle Medikamente haben Nebenwirkungen und müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

    Die Analyse des rheumatischen Faktors ist nicht nur bei gemeinsamen Pathologien, sondern auch bei einigen anderen Autoimmunprozessen erforderlich. Durch die frühzeitige Erkennung von Antikörpern gegen Immunglobulin IgM können viele Krankheiten im Anfangsstadium diagnostiziert und der Zustand des Patienten rechtzeitig stabilisiert werden, um eine langfristige Remission zu erreichen.

    Was ist der Rheumafaktor bei einer Blutuntersuchung?

    Bei medizinischen Untersuchungen und Diagnoseverfahren ist der Bluttest besonders wichtig. Diese biologische Substanz spiegelt den Gesundheitszustand aller Körpersysteme und die Arbeit der inneren Organe wider. Nur wenige Patienten denken darüber nach, warum bei einem Bluttest Rheumafaktor benötigt wird. Dieser Indikator steht im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis. Aber auch wenn eine Person keine Arthritis hat, hilft der Rheumafaktor (RF), andere ebenso gefährliche Krankheiten wie die rheumatische Endokarditis zu erkennen.

    Was ist RF?

    Der als Rheumafaktor bekannte medizinische Indikator gehört zur Gruppe der Autoantikörper. Was ist das? Diese Partikel bilden sich in den Gelenken und im Bindegewebe infolge der Niederlage des Körpers durch entzündliche Prozesse und bestimmte Krankheiten. Die Antikörper gelangen dann in den Blutkreislauf und reagieren mit anderen Antikörpergruppen. Unter dem Einfluss der Krankheit hergestellte Zellen gehören zu Typ-M-Immunglobulinen, die zu Autoantikörpern werden und andere Immunglobuline angreifen, was zur Entwicklung schwerwiegender pathologischer Störungen führt. Die Analyse ist den Patienten auch als Bluttest für Rheuma bekannt, der RF-Indikator kann jedoch bei verschiedenen Erkrankungen erhöht werden.

    Die Indikatorrate beträgt 0–14 IE / ml, wenn das Labor als Maßeinheit IE oder Internationale Einheiten verwendet. Dies ist ein Standardwert, der in der medizinischen Gemeinschaft verschiedener Länder verwendet wird. Die Standards für den Inhalt verschiedener Arten von Substanzen in einer IE werden von der WHO festgelegt. In einigen Laboratorien wird der Rheumafaktor in U / ml gemessen, das heißt in verschiedenen Maßeinheiten.

    • Der normale Gehalt an Rheumafaktor im Bluttest beträgt 0–10 U / ml.
    • Die Rate wird als geringfügig überschritten angesehen, wenn der HF-Wert 25–50 IE / ml beträgt.
    • Der Index ist erhöht und ein medizinischer Eingriff ist erforderlich, wenn der Gehalt an Rheumafaktor im Bluttest 50-100 IE / ml beträgt.
    • Die Rate wird deutlich überschritten, wenn das Ergebnis der Studie einen Anstieg der RF um mehr als 10 IE / ml zeigt.

    Zweck der Analyse

    Autoantikörper können im Labor identifiziert werden, indem eine biologische Probe untersucht wird. Eine Blutuntersuchung auf Rheumafaktor kann nicht nur von einem Rheumatologen verschrieben werden. Häufig wird eine Überweisung für medizinische Tests von einem lokalen Therapeuten, einem Traumatologen oder einem anderen Arzt ausgestellt, wenn dies angebracht ist.

    • Symptome, die auf eine rheumatoide Arthritis hindeuten. Rötung der Gelenke, Schmerzen beim Bewegen und Beugen des Gelenks, oft begleitet von Schwellungen. Das Gefühl der Steifheit und der Schwierigkeit, das Gelenk zu bewegen, wird normalerweise am Morgen bemerkt.
    • Der RF-Indikator wird während der Behandlung von rheumatoider Arthritis bestimmt, die von einem Arzt verordnet wird, um die Wirksamkeit der verordneten Therapie zu verfolgen.
    • Diagnostik verschiedener Erkrankungen der Gelenke und des Bindegewebes.
    • Eine RF-Analyse im Blut kann vorgeschrieben werden, wenn ein Patient an kardiovaskulären Erkrankungen (rheumatische Endokarditis, Perikarditis usw.) leidet.
    • Verdacht auf Sjögren-Syndrom. Diese Krankheit betrifft nicht die Gelenke selbst, sondern das Bindegewebe. Das Syndrom mündet schnell in die chronischen und betrifft verschiedene Drüsen. Bei Frauen ist es häufiger, mit der Rückkehr des Krankheitsrisikos.
    • Diagnose von Erkrankungen, die durch Störungen des menschlichen Immunsystems oder seiner Einzelkomponenten (Autoimmunerkrankungen) verursacht werden.

    Die Bestimmung des Rheumafaktors in einem Bluttest ist in der Regel nicht der einzige medizinische Test, der dem Patienten verschrieben wird. Studien werden umfassend durchgeführt und umfassen allgemeine Blut- und Urintests, ESR, biochemische Analyse von Leberenzymen (ALT, AST, Bilirubin usw.), Elektrophorese von Blutproteinen und andere Tests. Anzahl und Art der durch den behandelnden Arzt bestimmten Labortests. In einigen Fällen wird die Krankheit diagnostiziert, auch wenn die RF normal ist.

    Wie wird die Analyse durchgeführt?

    Der ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) wird als die genaueste und am weitesten verbreitete Methode zur Blutuntersuchung auf Rheumafaktor angesehen. Diese Art der Forschung befasst sich mit der Suche nach Antikörpern und der Bestimmung ihrer Anzahl. Gleichzeitig werden während des Labortests Antikörper des Typs A, E, G und M analysiert. Andere Studienarten (Vaalera-Rose und Latex-Test) sind ELISA-schlechter als andere und sind nicht in der Lage, andere Antikörper zu detektieren, außer Typ M, die zu Autoantikörpern werden. Die Analyse erweitert die Diagnosefunktionen.

    Ein Anstieg der Typ-A-Antikörper deutet somit auf schwere Manifestationen der rheumatoiden Arthritis hin und ein Anstieg des Typ-G zeigt eine gleichzeitige Entwicklung einer Vesiculitis an.

    Der Bluttest wird unter Laborbedingungen in städtischen und kommerziellen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Es wird empfohlen, einen Tag vor der Probenahme keine fetthaltigen, frittierten Speisen und zuckerhaltigen Getränke zu sich zu nehmen. Ein paar Tage vor dem Test sollte Alkohol und Rauch nicht getrunken werden. Sie sollten den Arzt im Voraus über die Einnahme von Medikamenten informieren. Es kann erforderlich sein, die Einnahme der Medikamente 1-2 Wochen vor der Blutabnahme einzustellen.

    Erhöhter Faktor

    Ein Überschreiten der etablierten Norm als Ergebnis einer Blutuntersuchung in der Russischen Föderation ist kein genauer Hinweis auf eine bestimmte Krankheit. Andere Indikatoren werden verwendet, um den Verdacht des Arztes zu bestätigen. Der Rheumafaktor kann infolge verschiedener Erkrankungen von Autoimmun-, Infektions- und anderen Krankheiten ansteigen.

    • Rheumatoide Arthritis ist eine Diagnose, die 80% der Patienten entspricht, bei denen die RF erhöht ist. Die medizinische Statistik besagt, dass jeder hundertste Einwohner unseres Planeten von dieser Krankheit betroffen ist. 80% von ihnen sind Frauen. Arthritis betrifft die Gelenke der Arme und Beine. Im Anfangsstadium ist die Krankheit asymptomatisch, dann treten die Schmerzen auf, wenn sich das Gelenk bewegt, Entzündung und Rötung der Haut.
    • Überschreitungen der Blutuntersuchung in der Russischen Föderation können von anderen Autoimmunkrankheiten begleitet sein. Der entzündliche Prozess kann das Bindegewebe (Sjögren-Syndrom), die Gefäße der Arterien, Venen und Kapillaren (Vaskulitis), die Gelenke der Wirbelsäule (Bechterov-Krankheit), eine komplexe Schädigung der Gefäße, Bindegewebe und innere Organe (systemische Sklerodermie) und andere betreffen.
    • Bei entzündlichen Prozessen in Lunge, Leber oder Nieren ist der Rheumafaktor erhöht.
    • Pathologische Zustände, bei denen Granulome gebildet werden, erhöhen den RF-Index im Blut des Patienten. Das Auftreten von dichten Knötchen (Granulomen) beeinflusst die inneren Organe, Haut, Augen usw. Am häufigsten sind Silikose, Anthrazose, Sarkoidose und andere Krankheiten.
    • Schwere Infektionskrankheiten (Malaria, Tuberkulose usw.).
    • Das Auftreten von Autoantikörpern kann durch die Entwicklung von malignen Knochenmarkstumoren verursacht werden.

    Einige Herzkreislauferkrankungen stehen in direktem Zusammenhang mit der Tatsache, dass der Rheumafaktor bei einem Patienten erhöht ist. Die Perikarditis zeichnet sich durch einen hohen RF- und ESR-Index sowie einen niedrigen Glukoseindex aus. Die Patienten klagen über schmerzende Schmerzen in der Brust, die beim Husten und beim Einatmen stärker werden. Die Symptome werden oft durch einen schnellen Puls und Atemnot ergänzt. Rheumatische Myokarditis geht mit einer hohen Rate an Rheumafaktor und ESR einher, die zusätzlich biochemisch analysiert wird. Bei länger anhaltender Arthritis entwickeln sich rheumatoide Herzfehler. Oft ist diese Krankheit für den Patienten asymptomatisch und wird während einer medizinischen Untersuchung erkannt.

    Das Studium der Rheumafaktoren ist ein wichtiges Instrument zur Untersuchung einer Person. Eine Abnahme oder ein Anstieg des Indikators kann Aufschluss über die Entwicklung von Entzündungsprozessen im menschlichen Körper geben, die nicht direkt mit rheumatoider Arthritis zusammenhängen. Nur ein qualifizierter Arzt sollte das Ergebnis einer Blutuntersuchung entschlüsseln.

    Was ist der Rheumafaktor, die Rate und die Ursachen des Anstiegs

    Die Reaktion des Entzündungsprozesses im menschlichen Körper kann zur Aggressivität der Immunabwehr führen. Es besteht in der Zerstörung ihrer eigenen völlig gesunden Zellen. Die häufigen Opfer einer solchen Reaktion sind Bindegewebszellen, dh alle Systeme und Organe, die Kollagen enthalten. Pathologie, laborgeprüfter Rheumafaktor (RF). Zur Gruppe der Pathologien gehört Rheuma, von dem alle Menschen betroffen sind. Das Alter oder das Geschlecht der Erkrankung ist gleichgültig, ältere Menschen sind jedoch häufiger wegen hormoneller Ungleichgewichte und begleitender chronischer Erkrankungen krank.

    Junge Patienten sind effektiv behandelbar. Rund 50% der Fälle von Rheuma machen sich nach einer Sonderbehandlung auch nach wiederholten Tests in der Russischen Föderation nicht bemerkbar. In 10% der Fälle tritt Rheuma mit Anfällen von Exazerbation, Remission und Komplikationen auf. Der Rheumafaktor ist nicht nur ein spezifisches Symptom des Rheumatismus, sondern auch andere schwerwiegende Pathologien. Daher muss sich jeder ausnahmslos mit Informationen über den Rheumafaktor vertraut machen, dass dies die Norm ist, die Gründe für die Zunahme, die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe und die Beseitigung der Ursachen der Krankheit.

    Was ist Rheumafaktor?

    Ein Inverter ist ein modifiziertes Protein von Antiglobulin-Autoantikörpern der Klassen M, A, G, E, D unter dem Einfluss persistenter viraler, mikrobieller, pilzlicher oder physikalischer Faktoren. Zu den letzteren zählen Erkältung, Bestrahlung, Pestizidvergiftung, das ständige Vorhandensein in der Zone mit erhöhtem ultraviolettem Hintergrund sowie der Konsum von Konservierungsmitteln, die reich an Konservierungsstoffen in der Ernährung sind.Die Antikörper zielen auf die Beseitigung ihrer eigenen gesunden Zellen oder auf Immunbulinen vom Typ G. Dieser Typ wird in Synovialflüssigkeit hergestellt. dann gelangt es in die Blutbahn, wo es sich mit anderen Komponenten des Immunsystems verbindet und aggressive Komplexe bildet. Sie wirken unkompliziert und zielgerichtet auf Kollagen ein und stören alle Gewebe, die es enthalten.

    Der Rheumatoide-Index ist eine Substanz mit Proteinursprung, die Bindegewebe als Fremdprotein modifiziert. Zu Beginn der Krankheit bei rheumatoider Arthritis findet sich das für diese Krankheit spezifische Immunglobulin M nur in den Gelenkkomponenten. Im chronischen Verlauf der Pathologie wird ein bestimmter Faktor von anderen Organen (Milz, Lymphknoten, Knochenmark, Haut, Herzgewebe) produziert. In Labortests von Serum, Synovialflüssigkeit und in histologischen Gewebeschnitten wird eine bestimmte Menge an Immunglobulinen nachgewiesen. Ihr Titer hängt vom Stadium der Erkrankung und von begleitenden Pathologien ab.

    Achtung! Wenn nicht untersucht wird, wann die ersten Symptome der Pathologie auftreten, führt die Aggression des Immunsystems zu irreversiblen Prozessen der inneren Organe + Systeme und zu einem tödlichen Ergebnis.

    Was ist die Norm für Männer und Frauen?

    Alle gesunden Menschen haben keinen Rheumafaktor, es sei denn, die Person leidet an latenten Geschlechtskrankheiten. Normale Indikatoren wie andere Labordaten sind nicht vorhanden. Dies bedeutet, dass der Faktor nicht im Blut ist oder als positiv eingestuft wird. In den Anfangsstadien des Rheumatismus variiert die Rate zwischen 0 - 14ME / ml (oder 0 - 10E / ml). Diese Zahlen unterscheiden sich je nach Geschlecht, sie sind für Frauen niedriger und für Männer höher.

    Es gibt einige Nuancen, die für jedes Geschlecht spezifisch sind, das heißt, für Männer variiert die Rate niemals, sie liegt ständig innerhalb dieser Grenzen. Frauen neigen dazu, diese Indikatoren aufgrund von Schwangerschaft, Menstruationszyklus und Eisprung zu ändern. Weibliche Krankheiten wie Adnexitis, Endometritis, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalsentzündung können zu einem Anstieg des IgM-Titers bei Laborindikatoren beitragen. Nach der medikamentösen Therapie verschwinden die Antikörper.

    Es ist wichtig! Frauen sollten häufiger auf rheumatische Faktoren untersucht werden, um systemische Erkrankungen wie systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Psoriasis und Magen-Darm-Erkrankungen auszuschließen.

    Statistischen Daten zufolge und bei Stichprobenuntersuchungen wurde bei Patienten, die Tabakrauchen und alkoholische Getränke missbrauchen, ein erhöhter Titer an C-reaktivem Protein festgestellt. Bei Drogensüchtigen und AIDS-Patienten sind diese Zahlen ziemlich hoch, was auf eine Autoimmunreaktion des Körpers auf sein eigenes Gewebe hindeutet. Häufige allergische Reaktionen auf Lebensmittel, chemische oder organische Substanzen führen zu einer Änderung der Immunreaktionen in Richtung auf die Zerstörung des eigenen Gewebes.

    Bewertungskriterien für den Rheumafaktor

    Patienten mit Rheuma (oder rheumatoider Arthritis) haben je nach Stadium der Erkrankung unterschiedliche Indikatoren für das C-reaktive Protein (Immunglobulin IgM). In der Anfangsphase sind die RF-Kriterien gleich 14-15ME / ml. In den nachfolgenden Stufen sind diese Werte hoch plus stabil. Neben Rheuma werden die Kriterien für die Erhöhung oder Verminderung des Rheumatoids durch verschiedene somatische Erkrankungen sowie durch therapeutische Maßnahmen beeinflusst.

    Bewertung der RF-Kriterien:

    • moderate Zunahme: 25-50 IE / ml;
    • hoher Titer: 50-100 IE / ml;
    • extrem hoher Titer: 100 IE / ml und darüber.

    Bei der Durchführung eines Latex-Tests (Bestimmen der Anwesenheit oder Abwesenheit von Rheumafaktor) basieren die Baaleru-Rose-Analysen auf der Messung von Antigen-Antikörper-Komplexen. Zur Bestimmung der Autoantikörpergruppen wird ein Enzymimmunoassay durchgeführt. Diese Labortests werden für alle Patienten mit Verdacht auf RF-Präsenz empfohlen. Laboruntersuchungen bestimmen das Stadium der Pathologie und den Grad der Schädigung von Organen und Systemen als Ganzes sowie spezifische Behandlungstaktiken.

    Gründe für die Erhöhung

    Der Rheumafaktor erhöht sich aufgrund von Pathologien des Bewegungsapparates, insbesondere der Bandapparatur und der Gleitvorrichtung. Andere Ursachen wie Sjögren-Syndrom, Gonorrhoe, Syphilis, Tuberkulose, Hepatitis, Glomerulonephritis, Urolithiasis, endokrine Pathologien, onkologische Erkrankungen sowie systemische Hautkrankheiten sind die Gründe für die Erhöhung der RF. Entzündungshemmende Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems sowie alle Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts führen zu einer Veränderung der rheumatischen Faktorindizes. Die Vergiftung jeglicher Ätiologie ist auch eine Ursache für erhöhte RF.

    Gründe für den Rückgang

    Nach einer gründlichen Untersuchung des Labor- + Instrumentaltyps erhalten die Patienten ein individuelles Behandlungsschema. Die Durchführung einer vollständigen Behandlungstherapie verringert die Rate der Autoimmunaggression und der Rheumafaktor wird die Norm erreichen. Das Immunsystem wird also reguliert, die Aggression stoppt und normale Helfer beginnen, ihre eigenen Zellen und die Zellen anderer zu verstehen. Die Produktion von Antikörpern stoppt, die entzündlich-infektiöse Reaktion wird eliminiert.

    Rheumafaktor bei einem Kind

    Im Kindesalter manifestiert sich ein positiver Indikator für Rheumafaktor aufgrund häufiger akuter respiratorischer Virusinfektionen, Influenza oder einer mikrobiellen Infektion mit Staphylokokken-Streptokokken-Natur. Der Antikörpertiter beträgt 12,5 U / ml. Nach der Beseitigung dieser Gründe ist die Russische Föderation gegen Null gegangen. Wenn die Behandlung keine zufriedenstellende Wirkung zeigt und die RF positiv ist, wirkt eine Autoimmunreaktion im Körper.

    In diesem Fall sollte das Kind gründlich untersucht und in einem Krankenhaus bei einem Rheumatologen behandelt werden. Und auch den kleinen Patienten beim Endokrinologen zu konsultieren. Kinder, die älter als 13-15 Jahre sind, sind gefährdet, die Pubertät führt häufig zu einem Anstieg des Rheumafaktors aufgrund plötzlicher Sprünge der Sexualhormone im Blut.

    Was zeigt eine erhöhte RF an?

    Das Vorhandensein von RF bei der Analyse von Synovialflüssigkeit, Serum oder histologischen Schnitten deutet auf folgende Pathologien hin:

    1. Rheuma (rheumatoide Arthritis): Entzündungsprozess in bestimmten Gelenkgruppen der unteren und oberen Extremitäten (Phalangen der Arme und Beine, Radialgelenk, Knöchel + Kniegelenke). Seronegative Ergebnisse können bei den ersten Anzeichen der Krankheit auftreten.
    2. Sjögren-Syndrom: Aggressivität des Immunsystems auf die Zellen der Mund- und Augendrüsen.
    3. Jugendliche rheumatoide Arthritis: Kinder sind im Alter von 5 bis 16 Jahren krank, nachdem die Pubertät der Russischen Föderation auf null Punkte gesunken ist.

    Somatische Erkrankungen mit entzündlicher und infektiöser Natur führen zu einem Anstieg des Rheumatoiden Index auf 100 U / ml. Nach der Behandlung fallen diese Werte auf die Norm ab.

    Wie kann man den Rheumafaktor senken?

    Eine rechtzeitige Aufforderung zur medizinischen Versorgung mit einem spezifischen Diagnoseverfahren hilft bei der Auswahl einer wirksamen Behandlung, die zu einer Abnahme der RF im Körper führt. Selbst bei Rheuma können Sie versuchen, die Aggression der Immunität zu reduzieren. Präventive Maßnahmen in Verbindung mit einer Diät, Sanatorium-Resort-Behandlung und Ablehnung von Alkohol und Nikotin reduzieren die Leistungsfähigkeit der Russischen Föderation. Die Behandlung somatischer Erkrankungen ist ein klares Ergebnis einer Abnahme des C-reaktiven Proteins im Blut.

    Was ist eine falsch positive HF?

    Der falsch positive Faktor bei Rheuma ist die Identifizierung dieses Indikators im Serum + Synovialflüssigkeit, der nach der Behandlung vollständig verschwinden wird. Es gibt eine ganze Liste von Pathologien, für die ein falsch positiver Faktor gefunden wird, nämlich:

    1. Autoimmune systemische Pathologie (systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Dermatomyositis, Polymyositis, Spondylitis ankylosans). Zu dieser Gruppe gehören auch Gicht, Vaskulitis, Raynaud-Syndrom und Schilddrüsenerkrankungen als diffuser Autoimmunkropf.
    2. Entzündlich-infektiöse Pathologien (Endokarditis, Tuberkulose-Infektion von Systemen und Organen, Syphilis, Malaria, Mononukleose, Thrombophlebitis, Morbus Crohn, Brucellose, Candidomykose, Dysenterie).
    3. Blut- und Lymphpathologien (Lymphogranulomatose, Sarkoidose)
    4. Onkologische Erkrankungen.
    5. Pathologie der inneren Organe (Leber, Niere, Milz, Darm, Lunge).

    Die kombinierte Behandlung mit Immunsuppressiva führt zur Beseitigung der Hauptursache. Rheumafaktor auf normale Werte eingestellt. Wenn die Behandlung keine Ergebnisse bringt, bleibt ein positiver Faktor für das Leben erhalten. Falsch positive RF können nach einer medikamentösen Langzeitbehandlung sowie nach einer Operation auftreten. Allergische Reaktionen lösen auch den Entwicklungsmechanismus des temporären Rheumafaktors aus.

    Es ist wichtig! Bei einem einzigen Test auf Rheumafaktor Klasse M und einem positiven Ergebnis kann keine endgültige Diagnose für Rheuma gestellt werden. Für den Fall, dass die gesamte Gruppe der Immunglobuline identifiziert wurde, wird eine spezifische Diagnose gestellt und die Behandlung beginnt.

    Kostenanalyse und wohin?

    Die Prüfung auf rheumatische Faktoren wird in Kliniken am Wohnort oder unter stationären Bedingungen durchgeführt. Die Kosten für dieses Verfahren sind für jeden Patienten akzeptabel, es hängt von der Region und der Art der Kliniken ab. In privaten Kliniken kosten die Zustellungskosten anderthalb Mal so viel wie in herkömmlichen Krankenhäusern. Für Behinderte, ältere Menschen und Kinder gibt es einen gewissen Rabatt, aber Sie müssen in der Schlange warten.

    Der Rheumafaktor ist ein ernstzunehmender Beweis für die Autoimmunpathologie des Bewegungsapparates oder anderer Erkrankungen von Organen und Systemen. Sie kann nach einer viralen oder spontanen Staphylokokken- + Streptokokkeninfektion zunehmen. Neben dem Rheumatismus führen viele Krankheiten zu einer Schwächung des Immunsystems. Daher bedeutet eine Untersuchung der Russischen Föderation und ihre Feststellung nicht, dass der Prozess rheumatoider Natur ist. Unabhängig von der Ätiologie und Pathogenese ist jeder Patient verpflichtet, Tests auf Marker für C-reaktives Protein zu bestehen. Bewaffnet mit Informationen über den Rheumafaktor, die Norm, die Gründe für die Zunahme, können Sie viele Komplikationen und sogar Behinderungen beseitigen.

    Bluttest auf Rheumafaktor: Vorbereitung und Dekodierung

    Ein Bluttest auf Rheumafaktor ist ein diagnostisches Verfahren, um eine Autoimmunläsion zu bestätigen oder auszuschließen.

    Der Rheumafaktor ist der Proteinkomplex, der vom Immunsystem als fremd wahrgenommen wird. Es ist eine Kombination der Autoantikörper A, D, E, G und M.

    Der Rheumafaktor wird hauptsächlich durch M Immunglobuline repräsentiert (sie machen bis zu 90% aus). Wenn sie im Anfangsstadium der Krankheit in den Synovialauskleidungszellen des betroffenen Gelenks synthetisiert werden, können sie sich im Verlauf des Prozesses in den subkutanen rheumatoiden Knötchen, in der Milz, den Lymphknoten und im Knochenmark bilden. Einmal im Blutstrom reagieren die Antikörper mit normalen Immunglobulinen (IgG). Dadurch wird ein spezifischer Immunkomplex gebildet, der aus normalen und pathologischen Antikörpern besteht. Es hat eine schädigende Wirkung auf die Gefäßwände und das Gewebe der Gelenke.

    Normalerweise wird bei einer qualitativen Analyse kein Rheumafaktor im Blut nachgewiesen. Wenn ein quantitativer Test anhand seiner unbedeutenden Anwesenheit bestimmt werden kann, darf er 14 IE / ml nicht überschreiten. In einigen Situationen ist die Analyse mit einem völlig normalen Gesundheitszustand des Patienten positiv.

    Bluttest auf Rheumafaktor: Was ist das?

    Der Test beinhaltet den Nachweis spezifischer Antikörper im Blut des Patienten, die unter bestimmten Umständen ihre Eigenschaften verändern und durch Reaktion mit IgG als Autoantigen wirken.

    Arten von Tests:

    • Waaler-Rose-Reaktion;
    • Latex-Test;
    • Bestimmung des nephelometrischen und des turbidimeterischen Faktors;
    • ELISA.

    Klassiker werden Vaalera-Rose-Test wird derzeit relativ selten verwendet. Eine spezifische Studie über die Reaktion der passiven Agglutination wird unter Verwendung von Schaf-Erythrozyten durchgeführt, die mit Anti-Erythrozytenserum behandelt wurden, das aus dem Blut von Kaninchen gewonnen wurde.

    Für Latex-Test (qualitative Analyse) Eine Latexoberfläche wird verwendet, auf der normale menschliche Immunglobuline G aggregiert werden. In Gegenwart eines rheumatischen Faktors beginnt ihre Agglutinationsreaktion. Die Technik wird hauptsächlich in Screening-Studien eingesetzt und liefert in einigen Fällen falsch positive Ergebnisse. Es ist relativ einfach und erfordert keine teuren Geräte. Ein positiver Latex-Test ist keine Grundlage für die endgültige Verifizierung der Diagnose.

    Nephelometrische und Trübungsmesser-Bestimmung des Faktors (quantitative Analyse) ist genauer; seine Ergebnisse stimmen gut mit dem Latex-Test überein. Die Höhe des pathologischen Komplexes wird in IE / ml bestimmt. Das Ergebnis wird als positiv bewertet, wenn die Anzahl> 20 IE / ml ist. Insbesondere vor dem Hintergrund der rheumatoiden Arthritis wird ein Titer von ≥ 40 IE / ml bestimmt.

    Ein positives Ergebnis wird bei 2-3% der vollkommen gesunden jungen Menschen und bei fast 15% der älteren Menschen festgestellt.

    Das informativste wird betrachtet ELISA-Methode (Enzymimmuntest). Mit seiner Hilfe werden nicht nur pathologische Immunglobuline M, sondern auch Ig A, Ig E und Ig G, die in anderen Tests nicht nachgewiesen werden können, bestimmt. Derzeit ist diese Technik fast überall implementiert.

    Ig A wird bei schwerer rheumatoider Arthritis bestimmt, und bei gleichzeitiger Vaskulitis (entzündliche Läsionen von Blutgefäßen) steigt der Ig G-Spiegel an.

    Datenbewertungskriterien (IE / ml):

    • leicht erhöhtes Niveau - von 25 bis 50;
    • erhöht - 50-100;
    • deutlich erhöht - über 100.

    Normale Werte in verschiedenen Laboren können variieren, da unterschiedliche Geräte und chemische Reagenzien verwendet werden. In dem Formular, in dem die Daten eingegeben werden, müssen die Referenzindikatoren angegeben werden, die ausgerichtet sein sollten.

    Ein Weg, um die Norm zu bestimmen, ist die Blutverdünnung mit Salzlösung 1:20. Bei einem gesunden Menschen mit einer solchen Konzentration an biologischem Material wird der pathologische Komplex nicht nachgewiesen.

    Welche Studien werden parallel zur Definition des Rheumafaktors durchgeführt?

    Zusätzlich zu den oben genannten Studien führen Laboratorien die Identifizierung des C-reaktiven Proteins, das während des akuten Verlaufs des Entzündungsprozesses auftritt, und eines anderen Akutphasen-Markers - Antistreptolysin-O - durch. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen cyclisches Citrullinpeptid im Blut wird ebenfalls bestimmt. Für die Differentialdiagnose bei anderen Pathologien mit ähnlichen klinischen Manifestationen sind zusätzliche Methoden erforderlich.

    Um die Diagnose zu klären, benötigt der Arzt auch Daten aus den folgenden Labortests:

    • OAK (komplettes Blutbild);
    • Leberuntersuchungen (bestimmt durch Blutuntersuchungen für "Biochemie");
    • Urinanalyse;
    • Analyse der Synovialflüssigkeit (durch Punktion des Gelenks erhalten);
    • antinukleärer Antikörpertest;
    • Plasmaproteinelektrophorese.

    Dekodierungsanalyse für Rheumafaktor

    Am häufigsten (in 80% der Fälle) wird der pathologische Komplex bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), insbesondere in seiner häufigsten Form, der Synovitis (Entzündung der Synovialgelenksmembranen) nachgewiesen.

    Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der Bindegewebe betroffen ist. Bei dieser Pathologie sind vor allem kleine periphere Gelenke betroffen.

    Es steht fest, dass es zwei Varianten von RA gibt: seropositiv und seronegativ. Im ersten Fall wird der pathologische Komplex in der Blutuntersuchung bestimmt und im zweiten - nicht. Hohe Titer des Rheumafaktors deuten auf einen progressiven Verlauf des pathologischen Prozesses hin. Ein negatives Ergebnis eines einzelnen Tests war noch kein Grund, über das Fehlen von RA zu sprechen, insbesondere wenn ein charakteristisches Symptom der Krankheit vorliegt.

    Zahlreiche klinische Studien legen nahe, dass die aktive Produktion von Antikörpern von vielen chronischen Entzündungserkrankungen begleitet wird.

    Einige pharmakologische Wirkstoffe können die Ergebnisse der Studie beeinflussen. Vor dem Hintergrund der Therapie sind die Ergebnisse oft verzerrt und spiegeln nicht mehr das reale Bild wider.

    Juvenile rheumatoide Arthritis, Bei Kindern unter 10 Jahren manifestiert sich der Rheumafaktor nur in 5% der Fälle, selbst wenn ein aktiver Entzündungsprozess vorliegt. Der hohe Titer ist hauptsächlich auf das Immunglobulin M zurückzuführen. Die frühe Einführung der Pathologie (bis zu 5 Jahre) geht mit dem Auftreten der RF im Durchschnitt bei 20% der Kinder einher.

    Bei Kindern, die häufig lange krank sind, kann die Analyse auch ohne Anzeichen der Erkrankung zum Zeitpunkt des Tests positiv sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass IgM vor dem Hintergrund einer verlängerten Immunstimulation vor dem Hintergrund übertragener helminthischer Invasionen, viraler und bakterieller Infektionen produziert wird. Ein solcher spezifischer Faktor verringert den diagnostischen Wert der Forschung in der pädiatrischen Praxis.

    Der Rheumafaktor wird immer im Fall des Still-Syndroms (eine Art von juveniler RA) und des Felty-Syndroms (eine Art von RA mit akutem Beginn) bestimmt, das bei den Symptomen ähnlich ist.

    Bei Leberzirrhose und aktiver Hepatitis steigt der RF-Index zwei bis viermal an.

    Andere Krankheiten, bei denen die Analyse der Russischen Föderation positive Ergebnisse liefert:

    RF ist in der Regel vor dem Hintergrund von malignen Tumorläsionen sowie nach operativen Eingriffen erhöht. Wenn die Wiederherstellungsrate wieder normal ist.

    Der Indikator neigt im Alter und im Alter zu einem natürlichen Anstieg. Ein positives Ergebnis kann erzielt werden, wenn der Patient Antikonvulsiva, Methyldopa-Antihypertensiva oder orale Kontrazeptiva einnimmt.

    Vorbereitung auf einen Bluttest auf Rheumafaktor

    Blut für Rheumafaktor wird einem Patienten aus einer Vene entnommen. Vor der Einnahme sollte das Material 8-12 Stunden nicht essen; Es ist besser, wenn das Material morgens auf leeren Magen aufgenommen wird. Trinken Sie nur klares Wasser, bevor Sie das Labor besuchen, um eine Verfälschung der Ergebnisse zu vermeiden.

    Menschen mit Nikotinsucht müssen einen Tag lang nicht rauchen. Innerhalb von 24 Stunden können Sie keine alkoholischen und fetthaltigen Speisen zu sich nehmen. Darüber hinaus sollte am Vorabend des Tests körperliche Aktivität ausgeschlossen werden.

    Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden.

    Vladimir Plisov, Arzt, medizinischer Gutachter

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    Rheumafaktor im Blut - was es bedeutet: erhöht, erniedrigt, normal

    Das Konzept des "Rheumafaktors" steht bei den meisten Menschen im Zusammenhang mit der rheumatoiden Arthritis (RA), einer chronischen, degenerativ-destruktiven Gelenkerkrankung. Erhöhte HF-Werte werden nur bei 60-80% der Patienten mit dieser Pathologie festgestellt. Hohe Titer des Rheumafaktors weisen häufig auf andere Infektions-, Autoimmun- und Parasitenerkrankungen hin.

    Ein Anstieg der RF wird bei 5% der gesunden jungen Menschen und etwa 10-25% bei älteren Menschen festgestellt.

    Die RF-Definition ist ein unspezifischer Test, der bei der Diagnose vieler Krankheiten eher hilfreich ist. Auf dieser Grundlage ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, und man kann nur Pathologie vermuten. Ein Patient mit einem erhöhten Rheumafaktor erfordert zusätzliche Untersuchungen und andere Tests.

    Die Definition des Rheumafaktors ist qualitativ und quantitativ. Im ersten Fall wird zur Diagnose ein Latex-Test verwendet, der feststellen kann, ob die HF angehoben wurde. Zur quantitativen Analyse mittels ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) sowie zur Bestimmung von nephelometrischen und Trübungsmessern. Mit ihrer Hilfe können Sie zuverlässig die Menge des im Blut enthaltenen pathologischen Immunglobulins ermitteln.

    Die Einheiten der Russischen Föderation betragen IU / ml (internationale Einheiten pro Milliliter).

    Die Foren debattieren aktiv darüber, was die Analyse zeigt, wie sie korrekt weitergegeben wird. Bei leerem Magen oder nicht ist es besser, Blut für die Forschung zu nehmen? Bei welchen Erkrankungen wird der Rheumafaktor bestimmt, welche Rolle spielt er bei der Diagnose? In welchen Fällen ist es erforderlich, die RF bei Kindern und Erwachsenen zu bestimmen? Lassen Sie uns alles durchgehen.

    Was zeigt die Analyse in der RF? Es hilft, entzündliche Prozesse und schwere Autoimmunerkrankungen im Körper zu erkennen. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigt die Analyse die Aktivität destruktiver Prozesse in den Gelenken an, ermöglicht es Ihnen, den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen und deren Verlauf vorherzusagen. In anderen Fällen geht der Erhöhung der RF eine Entzündung der Gelenke und die Entwicklung von Gelenkerkrankungen voraus.

    Rheumafaktor im Blut - was bedeutet das?

    Wichtig zu wissen! Die Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

    In der Medizin ist der Rheumafaktor eine Ansammlung von abnormalen Antikörpern (Immunglobulinen), die von den Zellen der intraartikulären Membran und der Synovialflüssigkeit der Gelenke produziert werden. Später werden Milz, Lymphgewebe und Knochenmark mit der Synthese verbunden. Der Pool anormaler Immunglobuline besteht zu 90% aus IgM-RF. Die restlichen 10% umfassen IgA-RF, IgE-RF und IgG-RF.

    Der pathologische Mechanismus der Synthese der Russischen Föderation beginnt mit bestimmten Erkrankungen und Fehlfunktionen des Immunsystems. In den Gelenken gebildet, dringt der Rheumafaktor in das Blut ein, wo er sich wie ein Antigen verhält. Es bindet an seine eigenen Klasse G-Immunglobuline und bildet mit ihnen Immunkomplexe.

    Die resultierenden Verbindungen mit Blut fließen in die Gelenkhöhle, wo sie sich auf den Synovialmembranen ablagern. Dort verursachen sie die Entwicklung zytotoxischer Reaktionen, die Entzündungen verursachen und zu einer allmählichen Zerstörung der Gelenke führen. RF neigt dazu, sich auf dem vaskulären Endothel niederzulassen, was deren Schaden verursacht. HF-Spiegel in Blut und Gelenkflüssigkeit korrelieren normalerweise.

    Die qualitative Bestimmung des Rheumafaktors basiert auf der Fähigkeit abnormaler Antikörper, mit dem IgG-Fc-Fragment zu reagieren. Letzteres ist eine Art Marker für chronische Entzündungsprozesse, Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Krebs.

    Fast alle gesunden Menschen haben eine geringe Menge anormaler Antikörper im Blut. Sie zeigen keine qualitativen Tests, die nur dann positiv sind, wenn die RF über 8 IE / ml liegt. Laut verschiedenen Quellen liegt der normale Rheumafaktor im Blut unter 10-20 U / ml.

    In verschiedenen Laboren können normale HF-Werte geringfügig variieren. Dies ist auf die Verwendung verschiedener Geräte und Chemikalien zurückzuführen. Daher gibt jedes Labor Referenzzahlen in den Formularen an. Es geht um sie und sie müssen sich bei der Bewertung der Analyseergebnisse konzentrieren.

    Bestimmungsmethoden

    Die Methoden zur Bestimmung der RF sind in qualitative und quantitative unterteilt. Zum ersten gehören der Latex-Test und die klassische Vaaler-Rose-Reaktion, die fast nie verwendet wird. Diese Analysen ermöglichen es, mit einiger Sicherheit eine Zunahme des Rheumafaktors zu identifizieren.

    Zur genauen Erfassung des HF-Niveaus wird eine quantitative Bestimmung (nephelometrisch oder turbidimetrisch) verwendet. Ein noch perfekter Test ist der ELISA - Enzymimmunoassay. Damit können Sie nicht nur die Konzentration von IgM-RF, sondern auch andere pathologische Immunglobuline bestimmen. Dies eröffnet neue Diagnosemöglichkeiten und macht die Analyse informativer.

    Latex-Test

    Die einfachste, billigste und schnellste Forschung, für die RF-Latex-Reagenzien verwendet werden, die humanes IgG enthalten. Als Testmaterial das Serum nehmen. Die darin enthaltenen abnormalen Immunglobuline reagieren mit Fc-Fragmenten von IgG, die sich im Reagenz befinden.

    Wenn das Serum mehr als 8 U / ml Rheumafaktor enthält, kommt es zu einer ausgeprägten Agglutinationsreaktion (Zusammenkleben von normalen und pathologischen Immunglobulinen). Visuell kann es als positiver Test angesehen werden. Die Dauer der Studie beträgt etwa 15-20 Minuten.

    Latex-Test hat seine Nachteile. Dazu gehören ein geringer Informationsgehalt und eine hohe Häufigkeit von falsch positiven Ergebnissen. Im Gegensatz zu quantitativen Methoden erlaubt der Latex-Test nicht die Erfassung des RF-Spiegels im Blutplasma.

    Nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung der HF

    Die Verfahren basieren auf der Messung der Intensität des Lichtflusses, der mit suspendierten Feststoffpartikeln durch das Blutplasma geht. Sie nimmt aufgrund der Absorption und Streuung von Licht ab. Die Nephelometrie und die Turbidimetrie ermöglichen es, die Trübung des untersuchten Materials mithilfe einer speziellen Kalibrierungstabelle abzuschätzen, um die Menge an IgM-RF im Plasma zu bestimmen.

    Diese Methoden sind informativer und genauer als der Latex-Test. Sie beziehen sich auf quantitative Analysen, die eine zuverlässige Bestimmung der Konzentration des Rheumafaktors im Blutplasma ermöglichen. Sie eignen sich zur Steuerung des Niveaus der Russischen Föderation in der Dynamik. Durch regelmäßige Untersuchungen des Patienten können wir die Fortschreitungsrate von Autoimmunkrankheiten und die Wirksamkeit der Therapie einschätzen.

    ELISA zur Bestimmung von Rheumafaktor IgM, IgG, IgA und IgE

    Alle bisherigen Methoden zielen auf die Bestimmung von IgM-RF ab, das 90% des gesamten Pools an pathologischen Immunglobulinen ausmacht. Sie können jedoch keine Autoantigene anderer Klassen erkennen. Dieser Mangel wurde des Immunoassays beraubt. Mit ELISA können IgG-RF, IgE-RF und IgA-RF nachgewiesen werden.

    Ein Anstieg des pathologischen IgG-Spiegels weist normalerweise auf eine Schädigung des vaskulären Endothels hin. Dies ist charakteristisch für Autoimmunkrankheiten, bei denen eine Vaskulitis auftritt. Eine hohe IgA-Konzentration weist in der Regel auf einen schweren und prognostisch ungünstigen Verlauf der rheumatoiden Arthritis hin.

    Indikationen für die biochemische Analyse von Blut in der Russischen Föderation

    Es ist notwendig, eine Analyse der RF an Personen weiterzugeben, deren Ärzte das Vorhandensein von Gelenkserkrankungen, systemischen Bindegewebserkrankungen, Immunerkrankungen, chronischen Entzündungsprozessen, malignen Tumoren und helminthischen Invasionen vermuten. Bei Kindern ist die Bestimmung der RF bei Verdacht auf juvenile rheumatoide Arthritis erforderlich.

    Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Er wird den Preis der Untersuchung angeben und sagen, wie viel es getan wird, was es zeigt. Nachdem er die Ergebnisse erhalten hat, wird er sie entschlüsseln und Taktiken für weitere Aktionen auswählen. Vielleicht wird der Arzt eine endgültige Diagnose stellen oder zusätzliche Tests vorschreiben.

    Die Definition der RF wird mit dem Auftreten solcher Symptome gezeigt:

    • wiederkehrende Arthralgie - Schmerzen in den Gelenken an jedem Ort;
    • konstanter Anstieg der Körpertemperatur auf 37 bis 38 Grad;
    • tägliche morgendliche Steifheit in den Gelenken;
    • unvernünftige Muskelschmerzen, ein Bauch, eine Taille;
    • das Auftreten kleiner Blutungen oder Hautausschläge auf der Haut, die nicht allergisch sind;
    • Hyperkeratose - übermäßige Verdickung der Haut an verschiedenen Körperstellen;
    • pathologische Trockenheit der Haut, der Augen, der Mundschleimhaut;
    • starker Gewichtsverlust, ständige Schwäche und Apathie.

    Diese Symptome können auf degenerativ-destruktive Gelenkerkrankungen oder systemische Autoimmunerkrankungen hindeuten. Hautausschläge und Petechien sind häufige Anzeichen einer Vaskulitis. Anormale Trockenheit der Haut und der Schleimhäute deutet häufig auf ein Sjögren-Syndrom hin.

    Zusätzlich zum Bluttest auf Rheumafaktor können Ärzte andere Tests vorschreiben. Eine vollständige Untersuchung des Patienten umfasst allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Fluorographie und Durchleuchtung von Gelenken, bei denen sich eine Person steif oder schmerzhaft fühlt.

    Blutspiegel

    Bei der Untersuchung eines Patienten mit einem Latex-Test gilt ein negatives Ergebnis als normal. Dies bedeutet, dass die Menge des Rheumafaktors im Blut die zulässigen Grenzen (im Einzelfall - 8 U / ml) nicht überschreitet. Der Latex-Test führt jedoch in 25% der Fälle zu falsch positiven Ergebnissen. Wie die Praxis gezeigt hat, ist es eher für Screening-Studien geeignet als für die Diagnose in Kliniken.

    Wenn wir über die biochemische Analyse von Blut sprechen, gilt bei erwachsenen Männern und Frauen als normaler Gehalt der RF zwischen 0 und 14 U / ml. Bei Kindern sollte diese Zahl 12,5 U / ml nicht überschreiten. Mit zunehmendem Alter steigt bei Männern und Frauen die RF-Menge im Blut allmählich an und im Alter von 70 Jahren kann sie 50-60 U / ml erreichen.

    Bei einer erwachsenen gesunden Person ist der HF-Gehalt im Blut innerhalb von 25 IE / ml zulässig. Solche Zahlen sind eine Variante der Norm ohne alarmierende Symptome, die auf eine Krankheit hinweisen. Bei Hautausschlag, Gelenkschmerzen oder Entzündungszeichen bei den Blutuntersuchungen muss der Patient weiter untersucht werden.

    Wie man einen Bluttest auf Rheumafaktor richtig dekodiert

    Ein negativer Latex-Test oder RF-Spiegel von weniger als 14 U / ml in einer biochemischen Analyse zeigt seinen normalen Blutgehalt an. Der Rheumafaktor ist jedoch verringert, bedeutet jedoch nicht, dass Sie gesund sind. Es gibt seronegative rheumatoide Arthritis und Spondyloarthritis, bei denen ein klares Krankheitsbild der Krankheit vorliegt, die Russische Föderation jedoch im normalen Bereich liegt. Wir werden später darüber sprechen.

    Im Falle eines verdächtig hohen Niveaus der RF benötigt eine Person bei der quantitativen Bestimmung eine zusätzliche Untersuchung. Manchmal sind die verzerrten Ergebnisse das Ergebnis einer falschen Vorbereitung der Analyse. In diesem Fall wird dem Patienten erklärt, wie man Blut spendet und die Studie wiederholt.

    Tabelle 1. Entschlüsselung der Ergebnisse bei erwachsenen Männern und Frauen: Norm und Pathologie

    Erklärung

    Zusammen mit der Bestimmung des Rheumafaktors geben die Ärzte Blutuntersuchungen auf CRP (C-reaktives Protein), ACCP (Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid) und Antistreptolysin-O vor. Diese Studien sind besonders wichtig für die Diagnose von rheumatoider Arthritis.

    Negative Rate - Grund zur Beruhigung?

    Einige Patienten gehen zu einem Arzt, der ein deutlich ausgeprägtes klinisches Bild der rheumatoiden Arthritis hat. Sie werden auf RF getestet und erweist sich als negativ. Was bedeutet das? Die Tatsache, dass eine Person vollkommen gesund ist, hat keine Arthritis? Oder sollte er sich trotzdem um seine Gesundheit sorgen?

    Negative RF bedeutet nicht immer, dass keine rheumatoide Arthritis oder eine andere Autoimmunpathologie vorliegt.

    In den Anfangsstadien der Entwicklung von RA kann es im Blut keinen Rheumafaktor geben; es wird später bei späteren Untersuchungen des Patienten erkannt. Es ist daher zu beachten, dass eine einzelne Definition der HF nicht immer informativ ist. Patienten mit ausgeprägten Symptomen der Krankheit sollten nach sechs Monaten und einem Jahr erneut getestet werden.

    Wenn man von rheumatoider Arthritis spricht, ist es erwähnenswert, dass sie seropositiv und seronegativ ist. Letzteres ist durch normale HF-Konzentrationen im Blut in Gegenwart eines Patienten mit schweren klinischen Symptomen und radiologischen Anzeichen degenerativer Gelenkveränderungen gekennzeichnet. Seronegative Varianten der Erkrankung sind eher typisch für Frauen, bei denen die rheumatoide Arthritis im Alter eintritt.

    Bei jedem fünften Patienten mit rheumatoider Arthritis diagnostizieren Ärzte eine seronegative Form der Erkrankung. Normale Spiegel des rheumatischen Faktors werden auch bei seronegativen Spondyloarthropathien (CCA) beobachtet, wobei Osteoarthrose und Gelenkentzündungen nichtrheumatischer Art deformiert werden. Alle diese Krankheiten sind durch das Vorhandensein eines Gelenksyndroms und anderer pathologischer Symptome gekennzeichnet. Bei Patienten mit Spondylarthropathien werden Träger des HLA-B27-Antigens nachgewiesen.

    Für SSA gehören:

    • juvenile ankylosierende Spondylitis;
    • ankylosierende Spondylitis;
    • reaktive Arthritis (postenterocolic und urogenital);
    • Psoriasis-Arthritis;
    • SAPHO- und SEA-Syndrom;
    • Arthritis mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Whipple-Krankheit).

    Seronegative Spondyloarthropathien betreffen am häufigsten junge Männer. In 62 bis 88% der Fälle tritt die Manifestation der Krankheit in 16 bis 23 Jahren auf. Weniger häufig finden sich Pathologien bei Frauen und älteren Männern.

    Positiver Indikator - was bedeutet das?

    Was kann den rheumatischen Faktor im Blut erhöhen? Es weist in der Regel auf das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis, Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen oder onkologischen Erkrankungen hin. Mit Hilfe zusätzlicher Analysen und anderer Untersuchungsmethoden kann die Diagnose festgestellt und bestätigt werden.

    Einige Autoren sind zuversichtlich, dass es Populationen der physiologischen und pathologischen HF gibt. Dies kann die Tatsache der asymptomatischen Erhöhung des Rheumafaktors bei Personen ohne Krankheit erklären. Wissenschaftler haben bisher keine Unterschiede zwischen den von kranken und gesunden Menschen isolierten Rheumafaktoren festgestellt.

    Welche Krankheiten erhöhen die Rate?

    Zahlreiche Foren diskutieren aktiv über die Gründe für die Erhöhung der HF. Welche Krankheiten haben einen hohen Rheumafaktor und wie werden sie behandelt? Wird eine angemessene Therapie dazu beitragen, die Zerstörung der Gelenke und die fortschreitende Beeinträchtigung ihrer Funktionen zu vermeiden? Wie kann der hohe RF-Spiegel im Blut verringert werden? Diese und viele andere Fragen interessieren viele Menschen. Versuchen wir sie zu beantworten.

    Sehr häufig ist die rheumatoide Arthritis die Ursache für einen starken Anstieg der Plasma-RF. Die Prävalenz der Krankheit in der Bevölkerung beträgt 1-2%. In 80% der Fälle sind Frauen über 40 Jahre von RA betroffen. Männer leiden selten unter dieser Pathologie.

    Kollagenosen

    Kollagenerkrankungen umfassen systemische Erkrankungen des Bindegewebes, einschließlich rheumatoider Arthritis. Am häufigsten wird bei Patienten mit Sjögren-Syndrom ein erhöhter Spiegel des rheumatischen Faktors beobachtet. Laut Statistik werden 75-95% der Patienten identifiziert. Das Sjögren-Syndrom ist durch eine Schädigung der Speicheldrüsen und der Tränendrüsen gekennzeichnet. Die Krankheit äußert sich in übermäßiger Trockenheit der Haut und der Schleimhäute. Fast alle Patienten entwickeln ein trockenes Auge.

    Weniger häufig wird bei systemischem Lupus erythematodes und Dermatomyositis eine Erhöhung der HF-Konzentration im Blut beobachtet.

    Kollagenose kann bei Muskel- und Gelenkschmerzen, erythematösem Hautausschlag und Petechien auf der Haut vermutet werden. Bei den meisten Patienten steigt die Temperatur konstant auf 37 bis 38 Grad. Unspezifische Anzeichen einer Entzündung (erhöhte ESR, C-reaktives Protein, α2-Globuline) werden im Blut von Patienten nachgewiesen. Die Diagnose erfordert spezifische Tests.

    Die meisten systemischen Erkrankungen des Bindegewebes haben einen langsam fortschreitenden, aber schweren Verlauf. Selbst eine rechtzeitige und korrekte Behandlung hilft nicht, die Pathologie vollständig zu beseitigen. Mit Hilfe einiger Medikamente können Sie den Verlauf dieser Krankheiten nur verlangsamen.

    Infektionskrankheiten

    Sehr häufig werden bei einigen akuten entzündlichen Erkrankungen (infektiöse Endokarditis, Influenza, Röteln und Masern) hohe RF-Spiegel beobachtet. Laut Statistik wird bei 15-65% der Patienten ein positiver Rheumafaktor festgestellt. Weniger häufig (in 8–13% der Fälle) tritt der Anstieg des Rheumafaktors bei Tuberkulose und Syphilis auf.

    Andere Krankheiten

    Bei einigen systemischen Erkrankungen, die Lungenläsionen (interstitielle Fibrose, Sarkoidose) und maligne Tumoren betreffen, kann der Rheumafaktor zunehmen. Bei 45-70% der Patienten mit primärer biliärer Zirrhose werden hohe rheumatische Faktoren festgestellt.

    Bei Kindern wird manchmal eine Zunahme der RF bei juveniler rheumatoider Arthritis und bei helminthischen Invasionen beobachtet. Der hohe Gehalt an Autoantikörpern (IgM-RF) im Blut eines Kindes kann durch chronische Infektionen, häufige virale und entzündliche Erkrankungen verursacht werden. Dies erklärt den erhöhten Rheumafaktor bei Kindern, die häufig und langfristig krank sind.

    Rheumafaktor bei Rheuma

    Bei fast allen Patienten mit Rheuma liegt der Rheumafaktor im Blut im Normbereich. Sein Anstieg kann mit der Entwicklung einer sekundären infektiösen Endokarditis beobachtet werden. Es gibt Fälle, in denen der Anstieg des RF-Spiegels mehrere Jahre vor dem Beginn des Rheumatismus auftrat. Es wurde keine zuverlässige Verbindung zwischen diesen beiden Ereignissen hergestellt.

    Bei der ankylosierenden Spondylitis und systemischen Sklerodermie liegt die Russische Föderation normalerweise im normalen Bereich. In seltenen Fällen kann sich die Konzentration im Blut erhöhen: Dies tritt bei einer massiven Verletzung peripherer Gelenke auf.

    Wenn eine Behandlung erforderlich ist

    Vor der Behandlung von Gelenk- oder Autoimmunkrankheiten muss deren Vorhandensein überprüft werden. Der Nachweis eines hohen Gehalts an rheumatischem Faktor im Blut ist keine Diagnosebasis. Man kann nur dann über die Krankheit sprechen, wenn charakteristische Symptome und Ergebnisse anderer zuverlässigerer Tests vorliegen. Die Behandlung sollte erst nach Bestätigung der Diagnose beginnen. Alle Medikamente sollten von Ärzten verordnet werden.

    Zur Bekämpfung von Kollagenose werden üblicherweise Glukokortikosteroide und Zytostatika verwendet. Diese Medikamente hemmen die Aktivität des Immunsystems und hemmen die Synthese von Autoantikörpern. Bei schwerer rheumatoider Arthritis ist die Verwendung biologischer Agenzien sehr effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten ist eine antibakterielle, antivirale oder antiparasitäre Therapie erforderlich.

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    Menschen mit Sjögren-Krankheit benötigen eine symptomatische Behandlung des trockenen Auges. Zu diesem Zweck werden ihnen künstliche Tränen verschrieben. Bei gleichzeitiger Schädigung der Schilddrüse muss der Patient möglicherweise Eutirox - ein synthetisches Analogon seiner Hormone - einnehmen.

    Tipps

    Vorbereitung mit Blutspende in der Russischen Föderation:

    1. Vermeiden Sie tagsüber, bevor Sie ins Labor gehen, starke körperliche Anstrengung und Bewegung.
    2. 8-12 Stunden vor der geplanten Abgabe der Analyse verzichtet der Gebrauch von Lebensmitteln vollständig.
    3. Trinken Sie am Vorabend Ihres Krankenhausaufenthaltes weder Alkohol noch Energiegetränke.
    4. Stoppen Sie eine Stunde vor der Blutentnahme das Rauchen vollständig und versuchen Sie, nicht nervös zu sein.

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