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Rheumafaktor (RF)

Synonyme: Rheumafaktor, RF, Rheumafaktor, RF.

Eine der wichtigsten Studien in der Rheumatologie ist die Analyse des Rheumafaktors. RFs sind Proteine ​​(Immunglobulin-Antikörper), die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, um seine eigenen Zellen zu zerstören, die fälschlicherweise als fremd wahrgenommen werden. In der Labordiagnostik spielt der Rheumafaktor die Rolle eines Indikators für den Entzündungsprozess und für Autoimmunerkrankungen.

Die Studie über die Russische Föderation ist ein ziemlich informativer Test, der das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, insbesondere von rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom, sowie einer Reihe anderer Erkrankungen mit nicht-immuner Ätiologie ermöglicht: chronische bakterielle und virale Infektionen, bestimmte onkologische Erkrankungen, Pathologien von Lungen-, Harn- und Haltungserkrankungen Systeme.

Allgemeine Informationen

Der Rheumafaktor gehört größtenteils zu den Klasse-M-Immunglobulinen (IgM) und stellt einen eigenen Antikörper dar, der jedoch unter dem Einfluss von pathogenem Mikroflora-Immunglobulin G (IgG) modifiziert ist.

In der akuten Phase der Erkrankung wird die RF von Zellen der entzündeten Gelenkmembran erzeugt. Bei seiner Freisetzung in die Blutbahn bilden sie aktive Immunkomplexe (Antigen-Antikörper), die die Hülle der Gelenke und die Wände der Blutgefäße beschädigen.

Wenn der pathologische Prozess chronologisch abläuft, wird der Rheumafaktor nicht nur von der Synovialmembran, sondern auch von Knochenmark, Milz, Lymphknoten, Rheumaknoten usw. ausgeschüttet.

Hinweis: Mit zunehmendem Alter kann sich die Konzentration der HF erhöhen. Dies ist auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen, so dass fast die Hälfte der Menschen über 65 Jahre alt ist.

Die RF-Analyse ist ein hochsensibler Diagnosetest, mit dem das Vorhandensein von Autoimmunpathologien mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden kann. Diese Studie weist jedoch nicht die gleiche hohe Spezifität auf, daher ist jedes vierte Ergebnis falsch positiv. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Natur der Russischen Föderation noch nicht vollständig von Spezialisten untersucht wurde. Es ist jedoch bekannt, dass Antikörper dieser Klasse bei fast allen chronischen Entzündungsprozessen im Körper gebildet werden.

Hinweise

  • Symptome, die für rheumatoide Arthritis charakteristisch sind:
    • Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken;
    • Erhöhung der lokalen Temperatur;
    • Rötung;
    • geschwollen;
    • steif fühlen;
    • reduzierter Bewegungsbereich;
    • Muskelschwäche usw.;
  • Anzeichen eines Sjögren-Syndroms:
    • Trocknen der Schleimhäute der Mundhöhle, der Augäpfel usw.;
    • trockene und schuppige Haut;
    • Schmerzen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken;
  • Früherkennungsdiagnostik bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen oder nicht immunologische Erkrankungen entzündlicher Natur;
  • Differentialdiagnose von Autoimmunprozessen bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • Verschreibung und Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom.

Experten können die Ergebnisse eines Tests auf Rheumafaktor entschlüsseln: Rheumatologe, Kardiologe, Hausarzt, Kinderarzt, Hausarzt.

Rheumafaktorwerte sind normal

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse ist zu beachten, dass die Normen und Abweichungen für die verschiedenen Laboratorien unterschiedlich sein können. Daher ist es wichtig, Untersuchungen und Behandlungen in derselben Klinik durchzuführen.

Die allgemein akzeptierte Norm für die Russische Föderation wird mit 0 bis 30 IE / ml angenommen.

Die erzielten Ergebnisse sollten wie folgt bewertet werden:

  • 30-50 IE / ml - leicht erhöhte RF (kein Diagnosewert);
  • 50-100 IE / ml - erhöhter Faktor;
  • von 100 IE / ml - signifikant erhöht (Hinweis auf einen kritischen Zustand oder eine ungünstige Prognose für die Behandlung von Autoimmunkrankheiten).

Das Erhöhen der Werte des Rheumafaktors ist für viele Krankheiten charakteristisch. Um eine genaue Diagnose zu stellen und die wirksamen Behandlungstaktiken zu bestimmen, ist es erforderlich, eine Reihe anderer Studien durchzuführen.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis:

  • Alter: Je älter der Patient ist, desto höher ist das Risiko von falsch positiven Ergebnissen.
  • Erhöhtes C-reaktives Protein in der akuten Phase des Entzündungsprozesses;
  • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen virale Proteine ​​im Körper;
  • Aktive allergische Prozesse;
  • Antikörper-Mutation;
  • Unterbrechung des Blutentnahmeprozesses durch einen Gesundheitspersonal;
  • Verletzung der Vorbereitungsregeln für die Venenpunktion durch den Patienten.

Rheumafaktor erhöht

Ein positives Ergebnis (erhöhter Rheumafaktor) ist in folgenden Situationen möglich:

  • rheumatoide Arthritis. Bei 20% der Patienten mit dieser Krankheit wird keine RF festgestellt. Dies deutet auf eine ungünstige Prognose für den Krankheitsverlauf hin;
  • Jugendliche (pädiatrische) rheumatoide Arthritis. Bei Kindern unter 5 Jahren wird die RF in 20% der Fälle auf 10 erhöht - nur in 5%;
  • Sjögren-Syndrom;
  • systemische Autoimmunkrankheiten:
    • Lupus;
    • Dermatomyositis;
    • Gicht;
    • Vaskulitis;
    • Raynaud-Syndrom;
    • Polymyositis;
    • ankylosierende Spondylitis;
    • Sklerodermie usw.

Das Krankheitsbild der meisten dieser Erkrankungen ist durch eine Schädigung der Gelenke, Blutgefäße und des umgebenden Gewebes gekennzeichnet: Bindegewebe, Epithel, Epidermis und Dermis;

  • andere pathologische Zustände:
    • Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens);
    • Borreliose (Lyme-Borreliose - durch Zecken übertragene Infektionskrankheit);
    • Malaria (eine lebensbedrohliche Infektionskrankheit, die durch Stiche von Stechmücken der Gattung Anopheles übertragen wird und von schweren Fieberanfällen begleitet wird);
    • Mononukleose (akute virale Pathologie, die durch Läsionen der Lymphknoten, des Pharynx, der Milz, der Leber, Veränderungen der Blutzusammensetzung und starkem Fieber gekennzeichnet ist);
    • chronische Hepatitis (aktive Form);
    • Thrombophlebitis (Entzündung der Wände der Vene und Bildung eines Blutgerinnsels über dem Lumen);
    • Syphilis (sexuell übertragbare Krankheiten);
    • Tuberkulose (stark ansteckende Krankheit, die Lunge, Knochen, Gelenke, Darm befällt) usw.
  • granulomatöse Läsionen der Gewebe der inneren Organe mit der Bildung von Granulomen in ihnen:
    • Sarkoidose;
    • Pneumokoniose;
  • onkologische Prozesse;
  • Makroglobulinämie (Unterbrechung der Plasmazellproduktion, Morbus Waldenström);
  • Virusinfektionen (kongenitale Zytomegalie (Bildung riesiger Zellen in Geweben) von Neugeborenen).

Vorbereitung für die Analyse

Das Biomaterial für die Analyse ist venöses Blut.

Die Forschungsmethode ist die Immunoturbidimetrie (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Zur Bestimmung des Rheumafaktors wird außerdem eine schnelle Diagnose durchgeführt: ein Carbo- und Latextest und ein Carboglobulintest.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es ratsam, den Rheumafaktor auf verschiedene Weise zu identifizieren.

Regeln zur Vorbereitung auf die Blutentnahme:

Die empfohlene Zeit für die Venenpunktion ist von 8.00 bis 11.00 Uhr.

  • Essen Sie 8-12 Stunden vor dem Eingriff nichts (Venenpunktion ist in Notfällen nach 4 Stunden nach einem leichten Snack möglich);
  • Am Tag der Analyse (vor der Manipulation) können Sie nur Wasser ohne Gas trinken.
  • 2-3 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen;
  • Am Vorabend - um sich vor körperlicher und emotionaler Überanstrengung zu schützen;
  • Tagsüber - zum Ausschluss von alkoholischen, fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln;
  • Für eine Woche - um die Behandlung mit Antibiotika, hormonellen und anderen Medikamenten abzusagen (in Absprache mit Ihrem Arzt).

Andere rheumatologische Screening-Tests

Was wird der Rheumafaktor bei der Blutuntersuchung sagen?

Bei häufigen entzündlichen Erkrankungen, Läsionen der Gelenke, schickt der Arzt den Patienten, um die Analyse auf Rheumafaktor (RF) zu bestehen. Seine Anwesenheit und Konzentration im Blut wird dem Spezialisten viel erzählen. Die Studie wird nicht nur helfen, eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch den weiteren Verlauf der Krankheit vorherzusagen.

Was ist RF?

Rheumafaktor im Blut erscheint bei einem Ausfall des Immunsystems. Es ist ein Antikörper, der als Autoantigen mit seiner eigenen IgG-Klasse von Immunglobulinen reagiert. Am häufigsten bezieht sich die Russische Föderation auf IgM, ganz besonders auf IgA, IgD und IgG.

Autoantigene, die mit ihren eigenen Antikörpern reagieren, sind äußerst gefährlich. RF bildet mit Immunglobulin einen stabilen zirkulierenden Komplex, der zytotoxisch wirkt. Er:

  • beschädigt die Synovialmembran der Gelenke;
  • verursacht Entzündung;
  • zerstörerische Wirkung auf die Gefäßwand.

Dementsprechend hat der Patient Schmerzen in den Gelenken. Für eine genaue Diagnose muss der Arzt nicht nur die Anwesenheit, sondern auch die Konzentration der RF im Blut kennen. Senden:

  • bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis;
  • um die Behandlung der Krankheit zu kontrollieren;
  • zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen;
  • bei chronischen entzündlichen Erkrankungen.

Zur Bestimmung seiner Konzentration wird die Fähigkeit der RF verwendet, rote Blutzellen in Gegenwart von Immunglobulinen zu agglutinieren (zu verkleben). Dies ist eine der Manifestationen der Reaktion zwischen gewöhnlichen Antikörpern.

Identifizieren Sie den Rheumafaktor anhand verschiedener Methoden:

  • Latex-Agglutination;
  • Waaler-Rose-Reaktion;
  • Nephelometrie;
  • Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA).

Meistens bestimmen sie mit ihrer Hilfe die Russische Föderation, bezogen auf IgM. Autoantikörper der Klassen G, A und D zu identifizieren, ist jedoch viel schwieriger. Deshalb wird bei seronegativen (negativen) Reaktionen bei Vorliegen klinischer Symptome der Erkrankung empfohlen, andere spezifizierende Diagnosemethoden durchzuführen.

Die Reaktion gilt als positiv, wenn die Agglutination bei einer Verdünnung von 1:40 oder 1:20 erfolgt (modifiziert nach der Methode von Speransky). Aufgrund der Verwendung verschiedener Methoden zur Bestimmung der HF in klinischen Laboren müssen wiederholte Studien in derselben Studie durchgeführt werden, in der die Analyse ursprünglich durchgeführt wurde.

Welche Beweise für die Präsenz der Russischen Föderation

Um die Ursache der Läsion zu ermitteln, den Verlauf der Erkrankung zu kontrollieren und das Auftreten von Komplikationen vorherzusagen, sollte der Kliniker nicht nur über das Vorhandensein der RF, sondern auch über deren Konzentration Bescheid wissen. Die Norm wird berücksichtigt, wenn die Russische Föderation nicht mehr als 25 bis 30 IE / ml beträgt.

  1. Hohe RF-Werte (2-4facher Konzentrationsanstieg) deuten auf rheumatoide Arthritis, Autoimmunerkrankungen, die das Bindegewebe betreffen. Und je mehr davon, desto schwerer verläuft die Krankheit. Neben einem hohen Titer werden Infektionskrankheiten und schwere Lebererkrankungen angezeigt.
  2. In einem kleinen Teil der Russischen Föderation offenbaren sich sogar gesunde Menschen. Obwohl viele Experten glauben, dass dies in der Zukunft eine hohe Wahrscheinlichkeit für rheumatoide Arthritis anzeigt.
  3. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis kommt es manchmal zu einer negativen serologischen Reaktion (seronegative Variante der Erkrankung). Daher sind wiederholte Analysen sowie eine Untersuchung durch einen Orthopäden, weitere klinische Studien (auf Vorhandensein von Protein- und Proteinfraktionen, Fibrinogen, Glucosaminoglycan, Sialinsäure usw.) und Röntgenaufnahmen der Gelenke erforderlich.

In 50-90% der Fälle weist das Vorhandensein von RF im Blut auf rheumatoide Arthritis hin. Bei Patienten mit sehr hohem Titer treten schwere extraartikuläre Läsionen auf, destruktive Prozesse laufen aktiv ab und die Prognose des Krankheitsverlaufs ist ungünstig.

Anhand der Analyse der Russischen Föderation beurteilt der orthopädische Chirurg die Aktivität des Prozesses, und dies ist erforderlich, um Folgendes zu bestimmen:

  • Zweckmäßigkeit der Operation;
  • Behandlungseffizienz;
  • möglicher Krankheitsverlauf und Auftreten von Komplikationen;
  • Risiko der Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien.

Für die Diagnose der rheumatoiden Arthritis reicht die Blutuntersuchung in der Russischen Föderation nicht aus. Immerhin kann die Reaktion seronegativ sein. Die Gründe dafür:

  1. In Laboratorien werden Autoantikörper der IgM-Klasse am häufigsten nachgewiesen, und IgA- und IgD-IgG-Antikörper können die Krankheit auslösen (solche Antikörper sind viel schwerer nachzuweisen).
  2. Fehler in der Analyse Deshalb ist eine wiederholte Forschung erforderlich.
  3. Das Anfangsstadium der Krankheit. Eine Zunahme des Titers tritt 6-8 Wochen nach dem Einsetzen der ersten Symptome auf.
  4. Im Blut werden nur Autoantikörper nachgewiesen, die nicht mit Immunglobulin komplex sind.

RF und andere Pathologien erkennen:

Rheumafaktor kann sogar im Blut eines Neugeborenen mit angeborener Zytomegalie sowie bei vielen geburten Frauen und Menschen über 70 Jahren nachgewiesen werden. Daher wird nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen.

Welcher Arzt sollte ich kontaktieren

Der Rheumafaktor, ein Autoantikörper, hat eine zerstörende Wirkung auf die Gelenke, wenn er mit Immunglobulinen reagiert. Und sein Auftreten im Blut deutet darauf hin, dass der Patient an rheumatoider Arthritis leidet, einer anderen Autoimmun- oder Infektionskrankheit. Ein sehr hoher Titer der Russischen Föderation signalisiert einen extrem schweren Krankheitsverlauf. Bestimmen Sie die Präsenz im Blut in klinischen Laboren. Und der Rheumatologe leitet die Studie. Ein orthopädischer Chirurg, ein Neuropathologe oder ein Neurochirurg kann eine solche Studie zuordnen, wenn sich der Patient mit Beschwerden über Schmerzen in der Wirbelsäule, Gelenken und eingeschränkter Bewegung an ihn wendet.

Was ist der Rheumafaktor, die Rate und die Ursachen des Anstiegs

Die Reaktion des Entzündungsprozesses im menschlichen Körper kann zur Aggressivität der Immunabwehr führen. Es besteht in der Zerstörung ihrer eigenen völlig gesunden Zellen. Die häufigen Opfer einer solchen Reaktion sind Bindegewebszellen, dh alle Systeme und Organe, die Kollagen enthalten. Pathologie, laborgeprüfter Rheumafaktor (RF). Zur Gruppe der Pathologien gehört Rheuma, von dem alle Menschen betroffen sind. Das Alter oder das Geschlecht der Erkrankung ist gleichgültig, ältere Menschen sind jedoch häufiger wegen hormoneller Ungleichgewichte und begleitender chronischer Erkrankungen krank.

Junge Patienten sind effektiv behandelbar. Rund 50% der Fälle von Rheuma machen sich nach einer Sonderbehandlung auch nach wiederholten Tests in der Russischen Föderation nicht bemerkbar. In 10% der Fälle tritt Rheuma mit Anfällen von Exazerbation, Remission und Komplikationen auf. Der Rheumafaktor ist nicht nur ein spezifisches Symptom des Rheumatismus, sondern auch andere schwerwiegende Pathologien. Daher muss sich jeder ausnahmslos mit Informationen über den Rheumafaktor vertraut machen, dass dies die Norm ist, die Gründe für die Zunahme, die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe und die Beseitigung der Ursachen der Krankheit.

Was ist Rheumafaktor?

Ein Inverter ist ein modifiziertes Protein von Antiglobulin-Autoantikörpern der Klassen M, A, G, E, D unter dem Einfluss persistenter viraler, mikrobieller, pilzlicher oder physikalischer Faktoren. Zu den letzteren zählen Erkältung, Bestrahlung, Pestizidvergiftung, das ständige Vorhandensein in der Zone mit erhöhtem ultraviolettem Hintergrund sowie der Konsum von Konservierungsmitteln, die reich an Konservierungsstoffen in der Ernährung sind.Die Antikörper zielen auf die Beseitigung ihrer eigenen gesunden Zellen oder auf Immunbulinen vom Typ G. Dieser Typ wird in Synovialflüssigkeit hergestellt. dann gelangt es in die Blutbahn, wo es sich mit anderen Komponenten des Immunsystems verbindet und aggressive Komplexe bildet. Sie wirken unkompliziert und zielgerichtet auf Kollagen ein und stören alle Gewebe, die es enthalten.

Der Rheumatoide-Index ist eine Substanz mit Proteinursprung, die Bindegewebe als Fremdprotein modifiziert. Zu Beginn der Krankheit bei rheumatoider Arthritis findet sich das für diese Krankheit spezifische Immunglobulin M nur in den Gelenkkomponenten. Im chronischen Verlauf der Pathologie wird ein bestimmter Faktor von anderen Organen (Milz, Lymphknoten, Knochenmark, Haut, Herzgewebe) produziert. In Labortests von Serum, Synovialflüssigkeit und in histologischen Gewebeschnitten wird eine bestimmte Menge an Immunglobulinen nachgewiesen. Ihr Titer hängt vom Stadium der Erkrankung und von begleitenden Pathologien ab.

Achtung! Wenn nicht untersucht wird, wann die ersten Symptome der Pathologie auftreten, führt die Aggression des Immunsystems zu irreversiblen Prozessen der inneren Organe + Systeme und zu einem tödlichen Ergebnis.

Was ist die Norm für Männer und Frauen?

Alle gesunden Menschen haben keinen Rheumafaktor, es sei denn, die Person leidet an latenten Geschlechtskrankheiten. Normale Indikatoren wie andere Labordaten sind nicht vorhanden. Dies bedeutet, dass der Faktor nicht im Blut ist oder als positiv eingestuft wird. In den Anfangsstadien des Rheumatismus variiert die Rate zwischen 0 - 14ME / ml (oder 0 - 10E / ml). Diese Zahlen unterscheiden sich je nach Geschlecht, sie sind für Frauen niedriger und für Männer höher.

Es gibt einige Nuancen, die für jedes Geschlecht spezifisch sind, das heißt, für Männer variiert die Rate niemals, sie liegt ständig innerhalb dieser Grenzen. Frauen neigen dazu, diese Indikatoren aufgrund von Schwangerschaft, Menstruationszyklus und Eisprung zu ändern. Weibliche Krankheiten wie Adnexitis, Endometritis, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalsentzündung können zu einem Anstieg des IgM-Titers bei Laborindikatoren beitragen. Nach der medikamentösen Therapie verschwinden die Antikörper.

Es ist wichtig! Frauen sollten häufiger auf rheumatische Faktoren untersucht werden, um systemische Erkrankungen wie systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Psoriasis und Magen-Darm-Erkrankungen auszuschließen.

Statistischen Daten zufolge und bei Stichprobenuntersuchungen wurde bei Patienten, die Tabakrauchen und alkoholische Getränke missbrauchen, ein erhöhter Titer an C-reaktivem Protein festgestellt. Bei Drogensüchtigen und AIDS-Patienten sind diese Zahlen ziemlich hoch, was auf eine Autoimmunreaktion des Körpers auf sein eigenes Gewebe hindeutet. Häufige allergische Reaktionen auf Lebensmittel, chemische oder organische Substanzen führen zu einer Änderung der Immunreaktionen in Richtung auf die Zerstörung des eigenen Gewebes.

Bewertungskriterien für den Rheumafaktor

Patienten mit Rheuma (oder rheumatoider Arthritis) haben je nach Stadium der Erkrankung unterschiedliche Indikatoren für das C-reaktive Protein (Immunglobulin IgM). In der Anfangsphase sind die RF-Kriterien gleich 14-15ME / ml. In den nachfolgenden Stufen sind diese Werte hoch plus stabil. Neben Rheuma werden die Kriterien für die Erhöhung oder Verminderung des Rheumatoids durch verschiedene somatische Erkrankungen sowie durch therapeutische Maßnahmen beeinflusst.

Bewertung der RF-Kriterien:

  • moderate Zunahme: 25-50 IE / ml;
  • hoher Titer: 50-100 IE / ml;
  • extrem hoher Titer: 100 IE / ml und darüber.

Bei der Durchführung eines Latex-Tests (Bestimmen der Anwesenheit oder Abwesenheit von Rheumafaktor) basieren die Baaleru-Rose-Analysen auf der Messung von Antigen-Antikörper-Komplexen. Zur Bestimmung der Autoantikörpergruppen wird ein Enzymimmunoassay durchgeführt. Diese Labortests werden für alle Patienten mit Verdacht auf RF-Präsenz empfohlen. Laboruntersuchungen bestimmen das Stadium der Pathologie und den Grad der Schädigung von Organen und Systemen als Ganzes sowie spezifische Behandlungstaktiken.

Gründe für die Erhöhung

Der Rheumafaktor erhöht sich aufgrund von Pathologien des Bewegungsapparates, insbesondere der Bandapparatur und der Gleitvorrichtung. Andere Ursachen wie Sjögren-Syndrom, Gonorrhoe, Syphilis, Tuberkulose, Hepatitis, Glomerulonephritis, Urolithiasis, endokrine Pathologien, onkologische Erkrankungen sowie systemische Hautkrankheiten sind die Gründe für die Erhöhung der RF. Entzündungshemmende Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems sowie alle Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts führen zu einer Veränderung der rheumatischen Faktorindizes. Die Vergiftung jeglicher Ätiologie ist auch eine Ursache für erhöhte RF.

Gründe für den Rückgang

Nach einer gründlichen Untersuchung des Labor- + Instrumentaltyps erhalten die Patienten ein individuelles Behandlungsschema. Die Durchführung einer vollständigen Behandlungstherapie verringert die Rate der Autoimmunaggression und der Rheumafaktor wird die Norm erreichen. Das Immunsystem wird also reguliert, die Aggression stoppt und normale Helfer beginnen, ihre eigenen Zellen und die Zellen anderer zu verstehen. Die Produktion von Antikörpern stoppt, die entzündlich-infektiöse Reaktion wird eliminiert.

Rheumafaktor bei einem Kind

Im Kindesalter manifestiert sich ein positiver Indikator für Rheumafaktor aufgrund häufiger akuter respiratorischer Virusinfektionen, Influenza oder einer mikrobiellen Infektion mit Staphylokokken-Streptokokken-Natur. Der Antikörpertiter beträgt 12,5 U / ml. Nach der Beseitigung dieser Gründe ist die Russische Föderation gegen Null gegangen. Wenn die Behandlung keine zufriedenstellende Wirkung zeigt und die RF positiv ist, wirkt eine Autoimmunreaktion im Körper.

In diesem Fall sollte das Kind gründlich untersucht und in einem Krankenhaus bei einem Rheumatologen behandelt werden. Und auch den kleinen Patienten beim Endokrinologen zu konsultieren. Kinder, die älter als 13-15 Jahre sind, sind gefährdet, die Pubertät führt häufig zu einem Anstieg des Rheumafaktors aufgrund plötzlicher Sprünge der Sexualhormone im Blut.

Was zeigt eine erhöhte RF an?

Das Vorhandensein von RF bei der Analyse von Synovialflüssigkeit, Serum oder histologischen Schnitten deutet auf folgende Pathologien hin:

  1. Rheuma (rheumatoide Arthritis): Entzündungsprozess in bestimmten Gelenkgruppen der unteren und oberen Extremitäten (Phalangen der Arme und Beine, Radialgelenk, Knöchel + Kniegelenke). Seronegative Ergebnisse können bei den ersten Anzeichen der Krankheit auftreten.
  2. Sjögren-Syndrom: Aggressivität des Immunsystems auf die Zellen der Mund- und Augendrüsen.
  3. Jugendliche rheumatoide Arthritis: Kinder sind im Alter von 5 bis 16 Jahren krank, nachdem die Pubertät der Russischen Föderation auf null Punkte gesunken ist.

Somatische Erkrankungen mit entzündlicher und infektiöser Natur führen zu einem Anstieg des Rheumatoiden Index auf 100 U / ml. Nach der Behandlung fallen diese Werte auf die Norm ab.

Wie kann man den Rheumafaktor senken?

Eine rechtzeitige Aufforderung zur medizinischen Versorgung mit einem spezifischen Diagnoseverfahren hilft bei der Auswahl einer wirksamen Behandlung, die zu einer Abnahme der RF im Körper führt. Selbst bei Rheuma können Sie versuchen, die Aggression der Immunität zu reduzieren. Präventive Maßnahmen in Verbindung mit einer Diät, Sanatorium-Resort-Behandlung und Ablehnung von Alkohol und Nikotin reduzieren die Leistungsfähigkeit der Russischen Föderation. Die Behandlung somatischer Erkrankungen ist ein klares Ergebnis einer Abnahme des C-reaktiven Proteins im Blut.

Was ist eine falsch positive HF?

Der falsch positive Faktor bei Rheuma ist die Identifizierung dieses Indikators im Serum + Synovialflüssigkeit, der nach der Behandlung vollständig verschwinden wird. Es gibt eine ganze Liste von Pathologien, für die ein falsch positiver Faktor gefunden wird, nämlich:

  1. Autoimmune systemische Pathologie (systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Dermatomyositis, Polymyositis, Spondylitis ankylosans). Zu dieser Gruppe gehören auch Gicht, Vaskulitis, Raynaud-Syndrom und Schilddrüsenerkrankungen als diffuser Autoimmunkropf.
  2. Entzündlich-infektiöse Pathologien (Endokarditis, Tuberkulose-Infektion von Systemen und Organen, Syphilis, Malaria, Mononukleose, Thrombophlebitis, Morbus Crohn, Brucellose, Candidomykose, Dysenterie).
  3. Blut- und Lymphpathologien (Lymphogranulomatose, Sarkoidose)
  4. Onkologische Erkrankungen.
  5. Pathologie der inneren Organe (Leber, Niere, Milz, Darm, Lunge).

Die kombinierte Behandlung mit Immunsuppressiva führt zur Beseitigung der Hauptursache. Rheumafaktor auf normale Werte eingestellt. Wenn die Behandlung keine Ergebnisse bringt, bleibt ein positiver Faktor für das Leben erhalten. Falsch positive RF können nach einer medikamentösen Langzeitbehandlung sowie nach einer Operation auftreten. Allergische Reaktionen lösen auch den Entwicklungsmechanismus des temporären Rheumafaktors aus.

Es ist wichtig! Bei einem einzigen Test auf Rheumafaktor Klasse M und einem positiven Ergebnis kann keine endgültige Diagnose für Rheuma gestellt werden. Für den Fall, dass die gesamte Gruppe der Immunglobuline identifiziert wurde, wird eine spezifische Diagnose gestellt und die Behandlung beginnt.

Kostenanalyse und wohin?

Die Prüfung auf rheumatische Faktoren wird in Kliniken am Wohnort oder unter stationären Bedingungen durchgeführt. Die Kosten für dieses Verfahren sind für jeden Patienten akzeptabel, es hängt von der Region und der Art der Kliniken ab. In privaten Kliniken kosten die Zustellungskosten anderthalb Mal so viel wie in herkömmlichen Krankenhäusern. Für Behinderte, ältere Menschen und Kinder gibt es einen gewissen Rabatt, aber Sie müssen in der Schlange warten.

Der Rheumafaktor ist ein ernstzunehmender Beweis für die Autoimmunpathologie des Bewegungsapparates oder anderer Erkrankungen von Organen und Systemen. Sie kann nach einer viralen oder spontanen Staphylokokken- + Streptokokkeninfektion zunehmen. Neben dem Rheumatismus führen viele Krankheiten zu einer Schwächung des Immunsystems. Daher bedeutet eine Untersuchung der Russischen Föderation und ihre Feststellung nicht, dass der Prozess rheumatoider Natur ist. Unabhängig von der Ätiologie und Pathogenese ist jeder Patient verpflichtet, Tests auf Marker für C-reaktives Protein zu bestehen. Bewaffnet mit Informationen über den Rheumafaktor, die Norm, die Gründe für die Zunahme, können Sie viele Komplikationen und sogar Behinderungen beseitigen.

Ist der Rheumafaktor erhöht - ist es die rheumatoide Arthritis?

Bei Schmerzen in den Gelenken weist der Hausarzt den Patienten häufig an einen Rheumatologen. Allein diese Tatsache kann jemanden erschrecken, der weit von der Medizin entfernt ist, ganz zu schweigen von dem Fall, wenn der Rheumafaktor im biochemischen Bluttest erhöht ist. Was bedeutet eine solche Diagnose?

Es gibt eine Meinung, dass der Rheumafaktor (RF) zeigt, dass ein Patient an rheumatoider Arthritis (RA) leiden muss - eine entzündliche Erkrankung des Bindegewebes mit einer vorherrschenden Läsion der kleinen Gelenke (Hände und Füße). Ist das wirklich so?

Trotz der absoluten Bedeutung der RF, dem Hauptindikator für die Diagnose von RA, bedeutet das Vorhandensein im Blut nicht immer, dass der Patient an rheumatoider Arthritis leidet.

Um das Wesentliche zu verstehen, definieren wir zuerst die HF.

Rheumafaktor - was ist das?

Rheumafaktoren sind Autoimmunantikörper (AT), die zu Autoantigenen werden und aufgrund verschiedener pathologischer Faktoren an ihre veränderten Antikörperfragmente binden. Sobald sie sich im Blut befinden, verbinden sie sich mit Viren, Bakterien und Toxinen und verursachen schädliche Immunkomplexe, die hartes und weiches Bindegewebe, Organe und Systeme zerstören.

Die Mehrzahl der Autoantikörper sind anfänglich Immunglobuline der Klasse M (IgM) - bis zu 90%, und etwa ein Zehntel davon sind andere Antikörper (IgG, IgA und IgE). Normalerweise werden sie vom Immunsystem nicht erkannt, da sie ihre Antikörper (AT) sind. Aber jedes Antigen (AG) ist ein Feind dafür, da es ein Eindringling von außen ist, gegen den B-Lymphozyten ihre eigenen aggressiven Antikörper produzieren. Es stellt sich heraus, dass das Immunsystem unter dem Einfluss von viralen, bakteriellen Infektionen, genetischen Mutationen, endokrinen Erkrankungen, Hypothermie usw. steht. und Organe. Führt einen chronischen systemischen Entzündungsprozess aus.

Der genaue Mechanismus des Versagens des Immunsystems, der normale Antikörper in feindliche Komplexe umwandelt, die die eigenen Organe und Gewebe zerstören, ist noch nicht bekannt. Ansonsten wäre die rheumatoide Arthritis eine leicht behandelbare Krankheit.

Wie geht es der Russischen Föderation bei Erkrankungen der Gelenke?

Die rheumatoide Arthritis beginnt mit einer Entzündung der Gelenkmembran. Als Nächstes geschieht Folgendes:

  • Synovicitis (Zellen der Synovialmembran) verändert sich pathologisch und beginnt Zytokine (TNF-alpha und Interleukine - Tumor- und Entzündungsfaktoren) zu sekretieren.
  • Unter dem Einfluss von IL-1-Interleukin beginnt die Produktion von Osteoklasten - Zellen, die den Knorpel und den subchondralen Knochen des Gelenks zerstören, sowie B-Lymphozyten - Hersteller von Immunglobulinen.
  • Immunglobuline (IG) bilden Autoimmunkomplexe: In dieser Phase werden Rheumafaktoren in der Synovialflüssigkeit gefunden: der Überschuss der LgM- und LgG-Standards gegenüber dem modifizierten Gc-Immunglobulinfragment des LgG.
  • Unter dem Einfluss des Tumor-Nekrose-Faktors wächst das Epithel der Synovialmembran, es bilden sich Fibroblasten und aggressives Gewebe, das zu Knorpel und subchondralen Knochen, Bändern, Nerven und Blutgefäßen wächst.
  • Bei vaskulären Läsionen (Vaskulitis) tritt die RF in das Blut ein: In diesem Stadium ist die Anwesenheit von RF im Blut bei 80% der RA-Patienten festgelegt.

Was zeigt der Rheumafaktor?

Das Vorhandensein von Rheumafaktor im Blut ist ein Beweis dafür, dass der Prozess im Gelenk das Stadium des periartikulären Gewebeschadens erreicht hat, in das Blut eingedrungen ist und systemisch geworden ist. Jetzt besteht die Gefahr auch für andere Organe und Bindegewebe.

Es gibt extraartikuläre Manifestationen:

  • Läsionen des Zentralnervensystems;
  • Perikarditis, Vaskulitis und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Nierenerkrankung;
  • Augenpathologie;
  • Hautkrankheiten;
  • Blutformel ändert sich.

Der Patient fiebert oft, er entwickelt Anämie, Muskeldystrophie und Gewichtsverlust. Im Blut werden C-reaktives Protein, Lymphozytose, RF, Neutropenie, Thrombozytose beobachtet.

RF bei RA tritt nicht immer auf

Bei der Untersuchung von Patienten mit verschiedenen Krankheiten wurde ein so wichtiges Merkmal festgestellt:

  • Bei einigen Patienten wurde im Blut eine Zunahme der RF beobachtet, und die Gelenksymptome fehlten vollständig.
  • Andere Patienten hatten Blut-RF und rheumatoide Symptome.
  • Mit offensichtlichen Anzeichen einer rheumatoiden Arthritis zeigte das an den Rheumafaktor gespendete Blut seine vollständige Abwesenheit.

Dies erlaubte es, die Pathologie in Abhängigkeit vom Rheumafaktor in die folgenden Gruppen einzuordnen:

  • Autoimmunprozesse ohne Anzeichen von RA, begleitet von einem Anstieg der RF (falsch positive RF).
  • Seropositive RA mit übermäßigem RF und klinischen Symptomen von RA (positiver RF).
  • Seronegative rheumatoide Arthritis: Es gibt Anzeichen einer RA, aber es gibt keine RF im Blut (negative RF).

Das Fehlen von RF mit Gelenksymptomen tritt manchmal in den frühen Stadien der rheumatoiden Arthritis auf. Bei seronegativer RA wird empfohlen, die Analyse zweimal zu wiederholen: sechs Monate später und ein Jahr später.

Andere Gründe für erhöhte RF

Erhöhter Rheumafaktor tritt bei jeder Autoimmunerkrankung auf.

Nicht nur kranke Gelenke, sondern auch andere Krankheiten führen zu Autoimmunprozessen:

  • chronische Infektionen der Atemwege;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Sjögren-Syndrom;
  • Tuberkulose;
  • Malaria;
  • Sarkoidose;
  • chronische Lebererkrankung; Enteropathie;
  • Pathologien endokriner Drüsen;
  • Lymphknotenerkrankungen;
  • Asthma bronchiale;
  • Allergie;
  • Helminthiasis;
  • Syndrome, die mit einem Defekt an T-Suppressoren assoziiert sind;
  • IgE-Myelom;
  • multiples Myelom;
  • Makroglobulinämie Waldenstrom etc.

Welche Blutuntersuchungen auf Rheumafaktor existieren

Heute werden hauptsächlich vier Methoden zur Bestimmung der HF verwendet. Der Name, die Essenz der Methode und die Normindikatoren werden in einer kleinen Tabelle zusammengefasst:

Rheumafaktor im Blut - was es bedeutet: erhöht, erniedrigt, normal

Das Konzept des "Rheumafaktors" steht bei den meisten Menschen im Zusammenhang mit der rheumatoiden Arthritis (RA), einer chronischen, degenerativ-destruktiven Gelenkerkrankung. Erhöhte HF-Werte werden nur bei 60-80% der Patienten mit dieser Pathologie festgestellt. Hohe Titer des Rheumafaktors weisen häufig auf andere Infektions-, Autoimmun- und Parasitenerkrankungen hin.

Ein Anstieg der RF wird bei 5% der gesunden jungen Menschen und etwa 10-25% bei älteren Menschen festgestellt.

Die RF-Definition ist ein unspezifischer Test, der bei der Diagnose vieler Krankheiten eher hilfreich ist. Auf dieser Grundlage ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, und man kann nur Pathologie vermuten. Ein Patient mit einem erhöhten Rheumafaktor erfordert zusätzliche Untersuchungen und andere Tests.

Die Definition des Rheumafaktors ist qualitativ und quantitativ. Im ersten Fall wird zur Diagnose ein Latex-Test verwendet, der feststellen kann, ob die HF angehoben wurde. Zur quantitativen Analyse mittels ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) sowie zur Bestimmung von nephelometrischen und Trübungsmessern. Mit ihrer Hilfe können Sie zuverlässig die Menge des im Blut enthaltenen pathologischen Immunglobulins ermitteln.

Die Einheiten der Russischen Föderation betragen IU / ml (internationale Einheiten pro Milliliter).

Die Foren debattieren aktiv darüber, was die Analyse zeigt, wie sie korrekt weitergegeben wird. Bei leerem Magen oder nicht ist es besser, Blut für die Forschung zu nehmen? Bei welchen Erkrankungen wird der Rheumafaktor bestimmt, welche Rolle spielt er bei der Diagnose? In welchen Fällen ist es erforderlich, die RF bei Kindern und Erwachsenen zu bestimmen? Lassen Sie uns alles durchgehen.

Was zeigt die Analyse in der RF? Es hilft, entzündliche Prozesse und schwere Autoimmunerkrankungen im Körper zu erkennen. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigt die Analyse die Aktivität destruktiver Prozesse in den Gelenken an, ermöglicht es Ihnen, den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen und deren Verlauf vorherzusagen. In anderen Fällen geht der Erhöhung der RF eine Entzündung der Gelenke und die Entwicklung von Gelenkerkrankungen voraus.

Rheumafaktor im Blut - was bedeutet das?

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In der Medizin ist der Rheumafaktor eine Ansammlung von abnormalen Antikörpern (Immunglobulinen), die von den Zellen der intraartikulären Membran und der Synovialflüssigkeit der Gelenke produziert werden. Später werden Milz, Lymphgewebe und Knochenmark mit der Synthese verbunden. Der Pool anormaler Immunglobuline besteht zu 90% aus IgM-RF. Die restlichen 10% umfassen IgA-RF, IgE-RF und IgG-RF.

Der pathologische Mechanismus der Synthese der Russischen Föderation beginnt mit bestimmten Erkrankungen und Fehlfunktionen des Immunsystems. In den Gelenken gebildet, dringt der Rheumafaktor in das Blut ein, wo er sich wie ein Antigen verhält. Es bindet an seine eigenen Klasse G-Immunglobuline und bildet mit ihnen Immunkomplexe.

Die resultierenden Verbindungen mit Blut fließen in die Gelenkhöhle, wo sie sich auf den Synovialmembranen ablagern. Dort verursachen sie die Entwicklung zytotoxischer Reaktionen, die Entzündungen verursachen und zu einer allmählichen Zerstörung der Gelenke führen. RF neigt dazu, sich auf dem vaskulären Endothel niederzulassen, was deren Schaden verursacht. HF-Spiegel in Blut und Gelenkflüssigkeit korrelieren normalerweise.

Die qualitative Bestimmung des Rheumafaktors basiert auf der Fähigkeit abnormaler Antikörper, mit dem IgG-Fc-Fragment zu reagieren. Letzteres ist eine Art Marker für chronische Entzündungsprozesse, Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Krebs.

Fast alle gesunden Menschen haben eine geringe Menge anormaler Antikörper im Blut. Sie zeigen keine qualitativen Tests, die nur dann positiv sind, wenn die RF über 8 IE / ml liegt. Laut verschiedenen Quellen liegt der normale Rheumafaktor im Blut unter 10-20 U / ml.

In verschiedenen Laboren können normale HF-Werte geringfügig variieren. Dies ist auf die Verwendung verschiedener Geräte und Chemikalien zurückzuführen. Daher gibt jedes Labor Referenzzahlen in den Formularen an. Es geht um sie und sie müssen sich bei der Bewertung der Analyseergebnisse konzentrieren.

Bestimmungsmethoden

Die Methoden zur Bestimmung der RF sind in qualitative und quantitative unterteilt. Zum ersten gehören der Latex-Test und die klassische Vaaler-Rose-Reaktion, die fast nie verwendet wird. Diese Analysen ermöglichen es, mit einiger Sicherheit eine Zunahme des Rheumafaktors zu identifizieren.

Zur genauen Erfassung des HF-Niveaus wird eine quantitative Bestimmung (nephelometrisch oder turbidimetrisch) verwendet. Ein noch perfekter Test ist der ELISA - Enzymimmunoassay. Damit können Sie nicht nur die Konzentration von IgM-RF, sondern auch andere pathologische Immunglobuline bestimmen. Dies eröffnet neue Diagnosemöglichkeiten und macht die Analyse informativer.

Latex-Test

Die einfachste, billigste und schnellste Forschung, für die RF-Latex-Reagenzien verwendet werden, die humanes IgG enthalten. Als Testmaterial das Serum nehmen. Die darin enthaltenen abnormalen Immunglobuline reagieren mit Fc-Fragmenten von IgG, die sich im Reagenz befinden.

Wenn das Serum mehr als 8 U / ml Rheumafaktor enthält, kommt es zu einer ausgeprägten Agglutinationsreaktion (Zusammenkleben von normalen und pathologischen Immunglobulinen). Visuell kann es als positiver Test angesehen werden. Die Dauer der Studie beträgt etwa 15-20 Minuten.

Latex-Test hat seine Nachteile. Dazu gehören ein geringer Informationsgehalt und eine hohe Häufigkeit von falsch positiven Ergebnissen. Im Gegensatz zu quantitativen Methoden erlaubt der Latex-Test nicht die Erfassung des RF-Spiegels im Blutplasma.

Nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung der HF

Die Verfahren basieren auf der Messung der Intensität des Lichtflusses, der mit suspendierten Feststoffpartikeln durch das Blutplasma geht. Sie nimmt aufgrund der Absorption und Streuung von Licht ab. Die Nephelometrie und die Turbidimetrie ermöglichen es, die Trübung des untersuchten Materials mithilfe einer speziellen Kalibrierungstabelle abzuschätzen, um die Menge an IgM-RF im Plasma zu bestimmen.

Diese Methoden sind informativer und genauer als der Latex-Test. Sie beziehen sich auf quantitative Analysen, die eine zuverlässige Bestimmung der Konzentration des Rheumafaktors im Blutplasma ermöglichen. Sie eignen sich zur Steuerung des Niveaus der Russischen Föderation in der Dynamik. Durch regelmäßige Untersuchungen des Patienten können wir die Fortschreitungsrate von Autoimmunkrankheiten und die Wirksamkeit der Therapie einschätzen.

ELISA zur Bestimmung von Rheumafaktor IgM, IgG, IgA und IgE

Alle bisherigen Methoden zielen auf die Bestimmung von IgM-RF ab, das 90% des gesamten Pools an pathologischen Immunglobulinen ausmacht. Sie können jedoch keine Autoantigene anderer Klassen erkennen. Dieser Mangel wurde des Immunoassays beraubt. Mit ELISA können IgG-RF, IgE-RF und IgA-RF nachgewiesen werden.

Ein Anstieg des pathologischen IgG-Spiegels weist normalerweise auf eine Schädigung des vaskulären Endothels hin. Dies ist charakteristisch für Autoimmunkrankheiten, bei denen eine Vaskulitis auftritt. Eine hohe IgA-Konzentration weist in der Regel auf einen schweren und prognostisch ungünstigen Verlauf der rheumatoiden Arthritis hin.

Indikationen für die biochemische Analyse von Blut in der Russischen Föderation

Es ist notwendig, eine Analyse der RF an Personen weiterzugeben, deren Ärzte das Vorhandensein von Gelenkserkrankungen, systemischen Bindegewebserkrankungen, Immunerkrankungen, chronischen Entzündungsprozessen, malignen Tumoren und helminthischen Invasionen vermuten. Bei Kindern ist die Bestimmung der RF bei Verdacht auf juvenile rheumatoide Arthritis erforderlich.

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Er wird den Preis der Untersuchung angeben und sagen, wie viel es getan wird, was es zeigt. Nachdem er die Ergebnisse erhalten hat, wird er sie entschlüsseln und Taktiken für weitere Aktionen auswählen. Vielleicht wird der Arzt eine endgültige Diagnose stellen oder zusätzliche Tests vorschreiben.

Die Definition der RF wird mit dem Auftreten solcher Symptome gezeigt:

  • wiederkehrende Arthralgie - Schmerzen in den Gelenken an jedem Ort;
  • konstanter Anstieg der Körpertemperatur auf 37 bis 38 Grad;
  • tägliche morgendliche Steifheit in den Gelenken;
  • unvernünftige Muskelschmerzen, ein Bauch, eine Taille;
  • das Auftreten kleiner Blutungen oder Hautausschläge auf der Haut, die nicht allergisch sind;
  • Hyperkeratose - übermäßige Verdickung der Haut an verschiedenen Körperstellen;
  • pathologische Trockenheit der Haut, der Augen, der Mundschleimhaut;
  • starker Gewichtsverlust, ständige Schwäche und Apathie.

Diese Symptome können auf degenerativ-destruktive Gelenkerkrankungen oder systemische Autoimmunerkrankungen hindeuten. Hautausschläge und Petechien sind häufige Anzeichen einer Vaskulitis. Anormale Trockenheit der Haut und der Schleimhäute deutet häufig auf ein Sjögren-Syndrom hin.

Zusätzlich zum Bluttest auf Rheumafaktor können Ärzte andere Tests vorschreiben. Eine vollständige Untersuchung des Patienten umfasst allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Fluorographie und Durchleuchtung von Gelenken, bei denen sich eine Person steif oder schmerzhaft fühlt.

Blutspiegel

Bei der Untersuchung eines Patienten mit einem Latex-Test gilt ein negatives Ergebnis als normal. Dies bedeutet, dass die Menge des Rheumafaktors im Blut die zulässigen Grenzen (im Einzelfall - 8 U / ml) nicht überschreitet. Der Latex-Test führt jedoch in 25% der Fälle zu falsch positiven Ergebnissen. Wie die Praxis gezeigt hat, ist es eher für Screening-Studien geeignet als für die Diagnose in Kliniken.

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Wenn wir über die biochemische Analyse von Blut sprechen, gilt bei erwachsenen Männern und Frauen als normaler Gehalt der RF zwischen 0 und 14 U / ml. Bei Kindern sollte diese Zahl 12,5 U / ml nicht überschreiten. Mit zunehmendem Alter steigt bei Männern und Frauen die RF-Menge im Blut allmählich an und im Alter von 70 Jahren kann sie 50-60 U / ml erreichen.

Bei einer erwachsenen gesunden Person ist der HF-Gehalt im Blut innerhalb von 25 IE / ml zulässig. Solche Zahlen sind eine Variante der Norm ohne alarmierende Symptome, die auf eine Krankheit hinweisen. Bei Hautausschlag, Gelenkschmerzen oder Entzündungszeichen bei den Blutuntersuchungen muss der Patient weiter untersucht werden.

Wie man einen Bluttest auf Rheumafaktor richtig dekodiert

Ein negativer Latex-Test oder RF-Spiegel von weniger als 14 U / ml in einer biochemischen Analyse zeigt seinen normalen Blutgehalt an. Der Rheumafaktor ist jedoch verringert, bedeutet jedoch nicht, dass Sie gesund sind. Es gibt seronegative rheumatoide Arthritis und Spondyloarthritis, bei denen ein klares Krankheitsbild der Krankheit vorliegt, die Russische Föderation jedoch im normalen Bereich liegt. Wir werden später darüber sprechen.

Im Falle eines verdächtig hohen Niveaus der RF benötigt eine Person bei der quantitativen Bestimmung eine zusätzliche Untersuchung. Manchmal sind die verzerrten Ergebnisse das Ergebnis einer falschen Vorbereitung der Analyse. In diesem Fall wird dem Patienten erklärt, wie man Blut spendet und die Studie wiederholt.

Tabelle 1. Entschlüsselung der Ergebnisse bei erwachsenen Männern und Frauen: Norm und Pathologie

Erklärung

Zusammen mit der Bestimmung des Rheumafaktors geben die Ärzte Blutuntersuchungen auf CRP (C-reaktives Protein), ACCP (Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid) und Antistreptolysin-O vor. Diese Studien sind besonders wichtig für die Diagnose von rheumatoider Arthritis.

Negative Rate - Grund zur Beruhigung?

Einige Patienten gehen zu einem Arzt, der ein deutlich ausgeprägtes klinisches Bild der rheumatoiden Arthritis hat. Sie werden auf RF getestet und erweist sich als negativ. Was bedeutet das? Die Tatsache, dass eine Person vollkommen gesund ist, hat keine Arthritis? Oder sollte er sich trotzdem um seine Gesundheit sorgen?

Negative RF bedeutet nicht immer, dass keine rheumatoide Arthritis oder eine andere Autoimmunpathologie vorliegt.

In den Anfangsstadien der Entwicklung von RA kann es im Blut keinen Rheumafaktor geben; es wird später bei späteren Untersuchungen des Patienten erkannt. Es ist daher zu beachten, dass eine einzelne Definition der HF nicht immer informativ ist. Patienten mit ausgeprägten Symptomen der Krankheit sollten nach sechs Monaten und einem Jahr erneut getestet werden.

Wenn man von rheumatoider Arthritis spricht, ist es erwähnenswert, dass sie seropositiv und seronegativ ist. Letzteres ist durch normale HF-Konzentrationen im Blut in Gegenwart eines Patienten mit schweren klinischen Symptomen und radiologischen Anzeichen degenerativer Gelenkveränderungen gekennzeichnet. Seronegative Varianten der Erkrankung sind eher typisch für Frauen, bei denen die rheumatoide Arthritis im Alter eintritt.

Bei jedem fünften Patienten mit rheumatoider Arthritis diagnostizieren Ärzte eine seronegative Form der Erkrankung. Normale Spiegel des rheumatischen Faktors werden auch bei seronegativen Spondyloarthropathien (CCA) beobachtet, wobei Osteoarthrose und Gelenkentzündungen nichtrheumatischer Art deformiert werden. Alle diese Krankheiten sind durch das Vorhandensein eines Gelenksyndroms und anderer pathologischer Symptome gekennzeichnet. Bei Patienten mit Spondylarthropathien werden Träger des HLA-B27-Antigens nachgewiesen.

Für SSA gehören:

  • juvenile ankylosierende Spondylitis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • reaktive Arthritis (postenterocolic und urogenital);
  • Psoriasis-Arthritis;
  • SAPHO- und SEA-Syndrom;
  • Arthritis mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Whipple-Krankheit).

Seronegative Spondyloarthropathien betreffen am häufigsten junge Männer. In 62 bis 88% der Fälle tritt die Manifestation der Krankheit in 16 bis 23 Jahren auf. Weniger häufig finden sich Pathologien bei Frauen und älteren Männern.

Positiver Indikator - was bedeutet das?

Was kann den rheumatischen Faktor im Blut erhöhen? Es weist in der Regel auf das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis, Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen oder onkologischen Erkrankungen hin. Mit Hilfe zusätzlicher Analysen und anderer Untersuchungsmethoden kann die Diagnose festgestellt und bestätigt werden.

Einige Autoren sind zuversichtlich, dass es Populationen der physiologischen und pathologischen HF gibt. Dies kann die Tatsache der asymptomatischen Erhöhung des Rheumafaktors bei Personen ohne Krankheit erklären. Wissenschaftler haben bisher keine Unterschiede zwischen den von kranken und gesunden Menschen isolierten Rheumafaktoren festgestellt.

Welche Krankheiten erhöhen die Rate?

Zahlreiche Foren diskutieren aktiv über die Gründe für die Erhöhung der HF. Welche Krankheiten haben einen hohen Rheumafaktor und wie werden sie behandelt? Wird eine angemessene Therapie dazu beitragen, die Zerstörung der Gelenke und die fortschreitende Beeinträchtigung ihrer Funktionen zu vermeiden? Wie kann der hohe RF-Spiegel im Blut verringert werden? Diese und viele andere Fragen interessieren viele Menschen. Versuchen wir sie zu beantworten.

Sehr häufig ist die rheumatoide Arthritis die Ursache für einen starken Anstieg der Plasma-RF. Die Prävalenz der Krankheit in der Bevölkerung beträgt 1-2%. In 80% der Fälle sind Frauen über 40 Jahre von RA betroffen. Männer leiden selten unter dieser Pathologie.

Kollagenosen

Kollagenerkrankungen umfassen systemische Erkrankungen des Bindegewebes, einschließlich rheumatoider Arthritis. Am häufigsten wird bei Patienten mit Sjögren-Syndrom ein erhöhter Spiegel des rheumatischen Faktors beobachtet. Laut Statistik werden 75-95% der Patienten identifiziert. Das Sjögren-Syndrom ist durch eine Schädigung der Speicheldrüsen und der Tränendrüsen gekennzeichnet. Die Krankheit äußert sich in übermäßiger Trockenheit der Haut und der Schleimhäute. Fast alle Patienten entwickeln ein trockenes Auge.

Weniger häufig wird bei systemischem Lupus erythematodes und Dermatomyositis eine Erhöhung der HF-Konzentration im Blut beobachtet.

Kollagenose kann bei Muskel- und Gelenkschmerzen, erythematösem Hautausschlag und Petechien auf der Haut vermutet werden. Bei den meisten Patienten steigt die Temperatur konstant auf 37 bis 38 Grad. Unspezifische Anzeichen einer Entzündung (erhöhte ESR, C-reaktives Protein, α2-Globuline) werden im Blut von Patienten nachgewiesen. Die Diagnose erfordert spezifische Tests.

Die meisten systemischen Erkrankungen des Bindegewebes haben einen langsam fortschreitenden, aber schweren Verlauf. Selbst eine rechtzeitige und korrekte Behandlung hilft nicht, die Pathologie vollständig zu beseitigen. Mit Hilfe einiger Medikamente können Sie den Verlauf dieser Krankheiten nur verlangsamen.

Infektionskrankheiten

Sehr häufig werden bei einigen akuten entzündlichen Erkrankungen (infektiöse Endokarditis, Influenza, Röteln und Masern) hohe RF-Spiegel beobachtet. Laut Statistik wird bei 15-65% der Patienten ein positiver Rheumafaktor festgestellt. Weniger häufig (in 8–13% der Fälle) tritt der Anstieg des Rheumafaktors bei Tuberkulose und Syphilis auf.

Andere Krankheiten

Bei einigen systemischen Erkrankungen, die Lungenläsionen (interstitielle Fibrose, Sarkoidose) und maligne Tumoren betreffen, kann der Rheumafaktor zunehmen. Bei 45-70% der Patienten mit primärer biliärer Zirrhose werden hohe rheumatische Faktoren festgestellt.

Bei Kindern wird manchmal eine Zunahme der RF bei juveniler rheumatoider Arthritis und bei helminthischen Invasionen beobachtet. Der hohe Gehalt an Autoantikörpern (IgM-RF) im Blut eines Kindes kann durch chronische Infektionen, häufige virale und entzündliche Erkrankungen verursacht werden. Dies erklärt den erhöhten Rheumafaktor bei Kindern, die häufig und langfristig krank sind.

Rheumafaktor bei Rheuma

Bei fast allen Patienten mit Rheuma liegt der Rheumafaktor im Blut im Normbereich. Sein Anstieg kann mit der Entwicklung einer sekundären infektiösen Endokarditis beobachtet werden. Es gibt Fälle, in denen der Anstieg des RF-Spiegels mehrere Jahre vor dem Beginn des Rheumatismus auftrat. Es wurde keine zuverlässige Verbindung zwischen diesen beiden Ereignissen hergestellt.

Bei der ankylosierenden Spondylitis und systemischen Sklerodermie liegt die Russische Föderation normalerweise im normalen Bereich. In seltenen Fällen kann sich die Konzentration im Blut erhöhen: Dies tritt bei einer massiven Verletzung peripherer Gelenke auf.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist

Vor der Behandlung von Gelenk- oder Autoimmunkrankheiten muss deren Vorhandensein überprüft werden. Der Nachweis eines hohen Gehalts an rheumatischem Faktor im Blut ist keine Diagnosebasis. Man kann nur dann über die Krankheit sprechen, wenn charakteristische Symptome und Ergebnisse anderer zuverlässigerer Tests vorliegen. Die Behandlung sollte erst nach Bestätigung der Diagnose beginnen. Alle Medikamente sollten von Ärzten verordnet werden.

Zur Bekämpfung von Kollagenose werden üblicherweise Glukokortikosteroide und Zytostatika verwendet. Diese Medikamente hemmen die Aktivität des Immunsystems und hemmen die Synthese von Autoantikörpern. Bei schwerer rheumatoider Arthritis ist die Verwendung biologischer Agenzien sehr effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten ist eine antibakterielle, antivirale oder antiparasitäre Therapie erforderlich.

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Menschen mit Sjögren-Krankheit benötigen eine symptomatische Behandlung des trockenen Auges. Zu diesem Zweck werden ihnen künstliche Tränen verschrieben. Bei gleichzeitiger Schädigung der Schilddrüse muss der Patient möglicherweise Eutirox - ein synthetisches Analogon seiner Hormone - einnehmen.

Tipps

Vorbereitung mit Blutspende in der Russischen Föderation:

  1. Vermeiden Sie tagsüber, bevor Sie ins Labor gehen, starke körperliche Anstrengung und Bewegung.
  2. 8-12 Stunden vor der geplanten Abgabe der Analyse verzichtet der Gebrauch von Lebensmitteln vollständig.
  3. Trinken Sie am Vorabend Ihres Krankenhausaufenthaltes weder Alkohol noch Energiegetränke.
  4. Stoppen Sie eine Stunde vor der Blutentnahme das Rauchen vollständig und versuchen Sie, nicht nervös zu sein.

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