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Die Struktur des menschlichen Schultergelenks

Das Schultergelenk ist eines der größten Gelenke des menschlichen Körpers. Seine Hauptaufgabe besteht darin, den Arm mit dem Gürtel der oberen Extremität durch den Skapulaknochen zu verbinden und Handbewegungen in mehreren Ebenen bereitzustellen.

Im medizinischen Sinne und bei Menschen ohne besondere Ausbildung unterscheiden sich die Begriffe "Schulter" und "Schultergelenk". Ein erheblicher Teil der Bevölkerung impliziert ein Gelenk unter der Schulter, was falsch ist. Die Schulter ist eigentlich der Teil des Arms zwischen der Schulter und dem Ellbogengelenk. In der medizinischen Praxis bedeuten die Ausdrücke "Schulter" und "Schultergelenk" verschiedene anatomische Strukturen.

Die Struktur des menschlichen Schultergelenks ist von der Natur bis ins kleinste Detail durchdacht. Es reicht aus, sich die Durchleuchtung anzusehen, da verschiedene Bewegungen glatt und mit ausreichender Amplitude ausgeführt werden. Jedes Gelenkelement führt seine Funktionen so genau und effizient wie möglich aus, und die Pathologie einer Komponente führt zu einem Versagen der Arbeit anderer Strukturen. Die Anatomie des Schultergelenks sowie aller menschlichen Gelenke umfasst Knochenelemente, Knorpel, Bänder und Muskelgruppen. Das Gelenk wird durch die Venen mit bestimmten Arterien versorgt, die Stoffwechselprodukte werden aus den Venen entfernt und die gesamte Arbeit des Gelenks wird durch Nervenführungen reguliert.

Knochen und Knorpel

Das Schultergelenk ist typischerweise ein Kugelgelenk. Der obere Teil des Schulterknochens endet mit einem runden Kopf mit Kugelform. Gegenüber befindet sich das Schulterblatt, das Teil des Gürtels der oberen Extremitäten ist. Seine dem Humerus zugewandte Ebene hat eine Vertiefung, die die Form der sphärischen Form der Schulter exakt wiederholt. Diese Vertiefung wird als Gelenkhöhle bezeichnet, ihre Größe ist jedoch fast viermal kleiner als der Durchmesser des Kopfes der Schulter.

Diese beiden Knochen, der Humerus und der Skapulateil, bilden ein Gelenk. Der Aufbau des Schultergelenks ist so, dass die Gelenkhöhle des Schulterblattes bei allen Bewegungen immer dem Schulterkopf zugewandt ist, was in vieler Hinsicht durch die Drehbewegungen des Schulterblattes selbst gewährleistet ist. Daher werden Bewegungen des Schultergelenks trotz der unterschiedlichen Durchmesser des Humeruskopfes und der Gelenkhöhle in verschiedenen Ebenen frei ausgeführt. Dies sind Flexion und Extension, Ein- und Ausdrehen, Adduktion und Abduktion.

Knochen und Knorpel des Schultergelenks

Die Möglichkeit von Bewegungen im Gelenk besteht nicht nur in der Kongruenz (genauer Übereinstimmung) der Knochenstrukturen. Die gleiche Funktion erfüllt der Hyalinknorpel, der sie bedeckt. In einer gleichmäßigen Schicht von 3-5 mm zeichnet er den Kopf des Humerus und die Gelenkhöhle des Schulterblattes. Am Schulterknochen erhebt er sich über den gesamten Durchmesser des Hohlraums über seine Oberfläche und bildet die sogenannte Gelenklippe. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die gewünschte Tiefe der Vertiefung erreicht wird und ihre größte Übereinstimmung mit dem Kopf der Schulter besteht. Darüber hinaus verleiht diese knorpelige Struktur dem Gelenk eine hohe Stabilität, dient der Verhinderung von Versetzungen und „löscht“ scharfe Stöße, Schläge und Vibrationen, die in den Schulter- und Skapulazonen auftreten.

Bei einigen Gelenkerkrankungen (Arthritis, Arthrose) werden der Hyalinknorpel und die Gelenklippe zerstört. Dadurch wird die Amplitude der Bewegungen bis zu ihrer vollständigen Unmöglichkeit erheblich reduziert. Außerdem verringert die Verringerung der Höhe der Gelenklippe die Gelenkstabilität auf ein Minimum und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Versetzungen und Subluxationen.

Bänder und Muskeln

Die Gelenkkapsel besteht aus dichtem Bindegewebe und soll der Erreichung der notwendigen Stabilität dienen. Im Vergleich zu anderen Gelenken bildet es hier einen größeren Hohlraum, der mit einem speziellen Schmiermittel gefüllt ist. Es ist eine Synovialflüssigkeit, die zwischen den Knorpelschichten des Humerus und den Skapulaknochen Bewegungen im Gelenk frei und glatt macht.

Schulterbänder

Elastisches Hyalinknorpelgewebe hat kein eigenes Kapillarnetz, durch das es mit Sauerstoff und Nahrung versorgt wird. Diese Funktion wird von der Synovialflüssigkeit ausgeführt, sie gibt alle für den Knorpel notwendigen chemischen Elemente diffus an. Eine Beeinträchtigung der Produktion von Synovialflüssigkeit oder eine Qualitätsänderung wirkt sich daher direkt auf den Zustand des Knorpels und des gesamten Gelenks aus.

Zur Stärkung der Gelenkkapsel gibt es mehrere starke und elastische Bänder. Man nennt sie die Coraco-Humerus- und die Gelenk-Humerus-Bänder. Wenn das Schultergelenk mit anderen großen Gelenken verglichen wird, ist sein Bandapparat weniger ausgeprägt. Für die Stabilität und Stabilität des Gelenks ist die Muskulatur weitgehend verantwortlich. Einerseits steigt die Wahrscheinlichkeit von Versetzungen, andererseits sind alle Möglichkeiten für eine Vielzahl von Bewegungen gegeben. In keiner Verbindung gibt es eine solche Vielfalt.

Alle Muskeln, die das Schultergelenk umgeben, werden verwendet, um es zu stärken und verschiedene Bewegungen der Arme zu gewährleisten. Sie können in drei Hauptgruppen unterteilt werden. Die Muskeln der ersten Gruppe, Manschette der Rotation oder Muskelkapsel genannt, sind subosternal, supraspinatus, subscapularis, kleine Runde. Diese Gruppe umfasst auch die Deltamuskel und die großen kreisförmigen Muskeln. Die zweite Muskelgruppe besteht aus den Brust- und Rückenmuskeln. Dies ist ein Brustmuskel und der breiteste Muskel des Rückens. Die dritte Gruppe bilden die Köpfe des Bizepsbrachialmuskels. Kontinuierlich zusammenziehen und entspannen sich die Muskelfasern aller dieser Gruppen alle Bewegungen im Schultergelenk.

Gefäße und Nerven

Die A. axillaris, die die Achselhöhle kreuzt, geht im Bereich des M. pectoralis major in die Schulter über. Sie trägt die Blutversorgung des Schultergelenks. Seine nach und nach kleiner werdenden Äste bringen Sauerstoff, Glukose und andere Verbindungen in das Gelenkgewebe. Der Abfluss von Stoffwechselprodukten erfolgt in den Venen brachialis und axillaris. Mit dem Gefäßbündel gehen auch Fasern des Plexus brachialis, die alle strukturellen Teile des Schultergelenks innervieren.

Arterien und Schulteradern

Die Struktur des menschlichen Schultergelenks ist einzigartig, es ist jedoch sehr wichtig, dass alle Gelenkelemente reibungslos funktionieren. Nur in diesem Fall bleibt die Funktionalität der Verbindung auf hohem Niveau.

Schulterstruktur

Das Schultergelenk sorgt für mehrere Bewegungen der oberen Extremität in jeder Ebene. Seine Konturen können mit bloßem Auge eines dünnen Mannes gesehen werden und fühlen sich vor. Die beschreibende Anatomie der Schulter, die wir alle aus Anatomielehrbüchern gelernt haben, hat sich in den letzten 20 Jahren allmählich zur funktionellen Anatomie der Schulter gewandelt. Diese „neue“ Vision der Anatomie der Schulter ist das Ergebnis genauerer Kenntnis der Struktur der Bänder, Muskeln und Sehnen der Schulter, die durch klinischen Fortschritt, Visualisierung, Bildgebung, Röntgenaufnahmen der Gelenke, Arthroskopie und Chirurgie erworben werden. Wir sprechen über die praktische Anatomie, die es uns ermöglicht, nicht nur besser zu verstehen, woraus diese verschiedenen Strukturen bestehen, sondern auch, wie sie an verschiedenen Funktionen der Bewegung und Stabilität beteiligt sind, und schließlich, wie sie sich ändern werden, wenn es um ihre Funktionskleidung geht. Abschreibung und Alterung, Pathologie oder traumatische Schäden.

Das Schultergelenk ist einfach in der Form, kugelförmig, seine Bewegungsachse ist vertikal, sagittal, quer, das heißt, es ist mehrachsig. Die vielfältigen Bewegungsmöglichkeiten werden mit starkem Muskelgewebe und einem starken Bandapparat kombiniert. Mit seinem Schaden und Funktionsverlust wird der Alltag zumindest teilweise problematisch.

Anatomie der Schulter kurz

Wenn wir über die Schulter sprechen, sind wir nicht nur auf das Schulter-Schulter-Gelenk beschränkt. Wenn man vom heutigen Humerus-Osteoartikulärkomplex spricht, meinen wir den oberen Teil des Humerus, die Gelenkfläche der Skapula, den Corazoidprozess vor, die Achse der Scapula hinter, über und die Hypoxie, den Brachialprozess der Scapula-Akromion, aber auch einen echten Stützbogen, die sich zwischen dem Brustknochen und dem Humerusprozess des Schulterblattes befindet.

Der Gelenkkomplex der Schulter besteht aus drei Gelenken:

  • Schulter Schulter
  • akromiopleuklyuchy;
  • sternoklavikulär.

Eine Schädigung der Knorpeloberfläche eines dieser drei Gelenke hat bestimmte klinische Anzeichen, eine Art radiographisches Muster und visuelle Arthroskopie. Jede Pathologie in irgendeinem Teil dieses Komplexes kann die Funktion der Schulter selbst beeinflussen.

Gelenkkapsel

Das Schulterblattgelenk ist mit einer speziellen Hülle ummantelt, die einen geschlossenen und engen Raum mit Unterdruck im Inneren bietet, der das Anpassen zwischen den beiden Gelenken erleichtert. Im Inneren der Kapsel befindet sich eine Synovialmembran, deren Zellen spezifische Feuchtigkeit produzieren, die reich an der Substanz ist, die für die Vitalaktivität der Knorpelzellen notwendig ist.

Passive oder aktive Bewegung des Schultergelenks bewirkt die Produktion von Gelenkflüssigkeit, die das Gleiten der beiden sich berührenden Teile erleichtert. Die Unbeweglichkeit des Schultergelenks ist schädlich: Die Freisetzung der notwendigen Flüssigkeit wird nicht stimuliert, der Knorpel wird nicht mehr gefüttert. Wenn das Schultergelenk „blockiert“ ist, manifestieren sich die funktionellen Konsequenzen in Form von Schmerzen aufgrund der Entmineralisierung (Entsalzung) des subchondralen Knochens unter dem Gelenkknorpel und aufgrund der progressiven Gelenksteifigkeit.

Schulterbandapparat

Ist die hintere Gelenkkapsel dünn und hat eine konstante Dichte, so ist die vordere Kapsel dagegen dicker, insbesondere auf der Ebene der Bereiche, die die Schulterbänder des Gelenks bilden.

  1. Oberes Gelenkbrachialband (VSPS).

Die APSS befindet sich im vorderen Bereich der inter knöchernen Kerbe, wo die Sehne des langen Bizepskopfes (CID) in die interburundy-Nut des Humerus gebogen wird, um von der vertikalen Position zum horizontal-intraartikulären Bereich zu gelangen und sie in den oberen Teil der Gelenkhöhle einzusetzen. Durch die Arthroskopie dieses Bereichs ist es möglich, das obere Band, den eigentlichen Regenerationsblock und den langen Kopf des Bizeps, eindeutig zu identifizieren, so dass es am Ausgang der Furche zwischen den Drüsen eine Kurve machen kann. Der VSPS ist klein, weniger als 1 cm, aber mit einer sehr starken Struktur. Das obere Gelenk-Humerus-Band ist zusammen mit der Sehne des langen Bizepskopfes (DGB) mit dem Coraco-Humerus-Band (CPS) bedeckt. Optisch ist dieser Bereich eine echte Kreuzung der Fasern von oben nach vorne, durchgehende Verbindungen - Syndesmosen sind beeindruckend, der Bandapparat ist so komplex und durchdacht.

Eine degenerative oder häufiger traumatische Verletzung des VSPS führt zu einer Verschiebung des langen Bizepskopfes in der Humerus-Intermeal-Furche. Die Niederlage der VSPS wird oft mit dem Bruch der dritten oberen Sehne der Subscapularis kombiniert.

  1. Mediales Gelenk-Humerus-Band (SCSS).

SPSS ist dünn, stark und hat keine mechanische Rolle. Das Band ist durch Arthroskopie gut differenziert.

  1. Unteres Brachialband (NSPS).

Das NSPS hat die gegenwärtige Form der unteren vorderen Kapseltasche, die sich zwischen dem anatomischen Hals des Schulterknochens und dem vorderen Teil der Gelenkhöhle befindet. Das untere Gelenk-Humerus-Band ist durch Arthroskopie deutlich zu sehen.

Das NSPS ist das wichtigste Element bei der passiven Stabilisierung des vorderen Humeruskopfes. Die Sehnensektion am vorderen Rand der Gelenkhöhle ist die häufigste Schädigung, deren Folge die vordere traumatische Instabilität der Schulter ist. An der Schulter kann auch ein Sehnenriss des NSPS auftreten.

NSPS sorgt für eine vordere passive Stabilität des Humeruskopfes und kann nach einer Verlagerung oder einer vorderen traumatischen Subluxation des Humeruskopfes gebrochen werden

Gelenkstuberkel

In Fortführung mit der Gelenkkapsel besteht der Gelenkknorpel aus Knorpel, der mit der Gelenkfläche und dem kugelförmigen (kugelförmigen) Kopf des Humerus zusammenfällt. Die Trennung der Sehne des Gelenkknochens ist im vorderen Teil viel häufiger. Der Bruch eines großen Tuberkels, dessen fibröses Gewebe sich bis zum langen Bizepskopf fortsetzt, bestimmt den von S.J. Snyder als SLAP-Schaden bezeichneten Schaden (Schädigung des oberen Teils der Gelenklippe des Schulterblattes). Diese Art von Schaden tritt in den meisten Fällen bei Sportlern auf, die Sportwürfe betreiben.

Schultermanschettenmuskel

Die Schultermanschette besteht aus vier separaten Sehnen, die sich von 4 einzelnen Muskeln erstrecken, die bis zum oberen Humerusrand reichen. Die Manschette bietet eine Vielzahl von Bewegungen und fängt den Kopf des Humerus.

  1. Der M. subscapularis (subscapularis).

Subscapularis ist ein interner Rotatormuskel, der sich in der Fossa des Schulterblattes befindet, von seiner Faszie ausgeht und an der vorderen Humeruskapsel befestigt ist. Bis heute werden Schäden am M. subscapularis besser untersucht, da sie meist traumatischen Ursprungs sind. Die Diagnose sollte früh erfolgen, um Sehnenreaktionen und Muskeldystrophie so schnell wie möglich zu verhindern.

  1. Supraspinatus-Muskel

Supraspinatus, auch Schulterstarter genannt, besetzt die Supraspinatus scapular fossa, beginnt an der Oberfläche der Faszie des Suprastinatus und geht über das Akromion; am oberen Teil der Humerum-Iuncturam-Kapsel befestigt.

Supraspinatus sollte immer in Bewegung sein, denn er ist in allen Bereichen der menschlichen Tätigkeit involviert: Sport, Arbeit. Muskel wird für die Abduktion der Schulter verwendet. Wenn beim Heben einer Hand Schmerzen auftreten, wird dieses Zeichen in der medizinischen Terminologie als "Impingement-Syndrom de humero" bezeichnet, ein Begriff, der vom Chirurgen Nir angegeben wird.

  1. Subostinmuskel (Infraspinatus).

Infraspinus - interner Schulterrotator. Der Muskel ist voluminös und nimmt die gesamte subaxiale Fossa des Schulterblattes ein.

Die Vergrößerung der Lücke von Supraspinatus zu Infraspinatus ist ein Kriterium für ein schlechtes funktionelles Ergebnis.

Der äußere längliche Schwenkmuskel, der sich am seitlichen Rand des Schulterblatts befindet, liegt eng an dem M. subolaris an und endet mit einer Sehne, die sich hinten am Tuberkel des Humerus befindet. Degenerative Rupturen der Sehnen des kleinen runden Muskels sind viel seltener als die der Supraspinatus- und Supraspinatusmuskeln.

Die vier Muskeln der Rotatorenmanschette heben die Bänder des Humeruskopfes auf. Dies erklärt beispielsweise, dass der Läufer Schmerzen entlang der gesamten Armlänge spürt, die auf eine Entzündung der Manschette hinweisen. Der Schmerz wird konstant sein, wie ein Spielzeug "Yo-Yo", das aufsteigt

Die Sehne des langen Bizepskopfes

Der Bizeps besteht aus einer Fusion von der Vorderseite der Schulter - einem langen Bizepskopf (DGB) und einem kurzen Kopf, die in den gewöhnlichen Unterleib übergehen.

Die Sehnenlänge des Bizepskopfes kann mit einem Seil verglichen werden, das ständig gleitet und bei jeder Bewegung die Schulter anhebt.

Subakromialraum

Dies ist ein begrenzter Raum, von außen - die tiefe Oberfläche des Deltamuskels -, von innen - das Akromioklavikulargelenk, oben und vorne - der untere Teil des Akromions und das Hirn-Akromialband; untere - die äußere Oberfläche der Supraspinatussehne. In der Tat ist der Subakromialraum in seiner Gesamtheit von den Synovialgeweben besetzt, und es findet ein Gleiten zwischen der unteren Knochenoberfläche des Akromions und der Supraspinussehne statt. Im subacromial bag (bursa) lagern sich Calciumsalze in der Sehne und in den Muskeln des Schultergürtels ab. Der Subakromialbeutel erzeugt einen Gleitraum zusammen mit einem Subcoracoidbeutel, der sich nahe der Basis des Schulter- / Schulterbandes befindet.

Eine anhaltende Immobilität der Schulter, des Ellenbogens oder des Rumpfes nach einer Verletzung oder Operation hat einen nachteiligen Effekt: Der Subacromial-Slip-Bag wird seine Rolle bei Bewegung und Bewegung nicht spielen.

Auf der Ebene des vorderen Subakromialraums besteht ein möglicher mechanischer Konflikt zwischen der oberen Sehne des rotierenden Schultermuskels und dem Coracoacromiusbogen. Dieser Konflikt entsteht, wenn Sie Ihre Hand zwischen 90 ° und 120 ° zur Seite heben.

Schultergelenk

Skapulares Thoraxgelenk ist falsch, es enthält kein Knorpelgewebe. Es wird durch zwei gleitende Ebenen dargestellt. Durchgeführte Bewegungen sind in allen Ebenen möglich.

Trapezius und Deltamuskel

Die Elemente des Musculo-Sehnen-Rotators des Schulter- und Subakromialraums sind mit einer oberflächlichen Muskulatur bedeckt, die aus den drei vorderen, mittleren und hinteren Deltamuskel-Muskeln besteht, die jeweils auf Höhe des Schlüsselbeins, des Akromions und der Achse des Schulterblattes eingesetzt werden Es ist eine V-förmige deltoide Tuberositas an der Außenseite des Arms.

Der Trapeziusmuskel bildet zusammen mit dem Deltamuskel eine echte Aponeurose des Inklusionsriemens an der oberen vorderen Ebene des Akromioklavikulargelenks, die in den linsenförmigen Bereichen gebrochen werden kann.

Fazit

Alle oben genannten Komponenten des Schultergelenks sind für bestimmte Funktionen verantwortlich. Die Pathologie einer beliebigen Struktur zieht eine Kette schmerzhafter Reaktionen nach sich.

Das Wissen über die anatomische Funktion der Schulter ist für Menschen, insbesondere diejenigen, die sich aktiv mit Sport beschäftigen, sehr wichtig und notwendig. Informiert können sie den Mechanismus des Auftretens von Verletzungen verstehen, Frühverletzungen diagnostizieren, um rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren.

Schulteranatomie

Das anatomische Konzept von "Schulter" steht im Widerspruch zum alltäglichen Verständnis dieses Körperteils. Nach der anatomischen Nomenklatur wird der obere Abschnitt der freien oberen Extremität, der vom Schultergelenk ausgeht und mit dem Ellenbogenbogen endet, als Schulter bezeichnet. Der Bereich, der im üblichen Sinne "Schulter" in der Anatomie genannt wird, wird Schultergürtel oder Gürtel der oberen Extremitäten genannt. Der Schultergürtel verbindet die freie obere Extremität mit dem Rumpf und vergrößert aufgrund der Besonderheiten seiner Struktur den Bewegungsbereich der oberen Extremität. In diesem Artikel werden wir beide anatomischen Strukturen untersuchen und wie immer alle Ebenen untersuchen: die Knochen des Schultergürtels und der Schulter, die Bänder und Gelenke des Schulterbereichs sowie die Muskeln des Schultergürtels und der Schulter.

Knochen des Schultergürtels und der Schulter

Schulterknochen

Der Gürtel der oberen Extremitäten besteht aus Schulterblatt und Schlüsselbein.

Das Schulterblatt ist ein flacher, dreieckiger Knochen, der sich auf der Rückseite des Körpers befindet. Es hat drei Kanten: obere, mediale

Die Rippenfläche des Schulterblatts ist dem Brustkorb zugewandt; Diese Oberfläche ist etwas konkav und bildet eine Fossa subscapular. Die hintere Oberfläche des Schulterblatts ist konvex und hat eine Wirbelsäule, die sich vom inneren Rand des Schulterblatts bis zu seiner äußeren Ecke erstreckt. Der Arm teilt die dorsale Oberfläche des Schulterblatts in zwei Gruben: die supraspinöse und die subossäre, in denen sich die gleichnamigen Muskeln befinden. Die Klinge ist leicht unter der Haut zu fühlen. Nach außen geht es in den Humerusprozess des Schulterblattes (Acromion) über

Das Schlüsselbein ist ein röhrenförmiger Knochen, der entlang der langen Achse gekrümmt ist. Sie befindet sich horizontal vor und oberhalb der Brust an der Grenze zum Hals und verbindet sich mit dem medialen Ende - dem Brustbein zum Brustbein und dem lateralen zum Akromial mit dem Schulterblatt. Das Schlüsselbein befindet sich direkt unter der Haut und ist auf seiner gesamten Länge leicht zu spüren. Mit seiner unteren Oberfläche wird es mit Bändern und Muskeln an den Brustkorb und die Bänder an der Schulterblätter befestigt. Dementsprechend befinden sich auf der unteren Oberfläche des Schlüsselbeins Rauhigkeiten in Form von Tuberkel und Linie.

Knochen der Humerusregion der freien oberen Extremität

Die Schulter enthält nur einen Knochen - den Humerus. Der Humerus ist ein typischer Röhrenknochen. Sein Körper hat im oberen Abschnitt eine abgerundete Form und im unteren Abschnitt eine dreieckige Form.

Auf der äußeren Oberfläche des Körpers (Diaphyse

Bandapparat der Schulter

Akromioklavikulargelenk

Das Akromioklavikulargelenk verbindet das Schlüsselbein mit dem Schulterblatt. Die Form der Gelenkflächen ist normalerweise flach. Mögliche Umwandlung des Gelenks in Synchondrose. Das Gelenk wird durch das Coraco-Clavicular-Ligament gestärkt, das sich vom Coracoid-Prozess des Schulterblattes bis zur unteren Oberfläche des Clavicula erstreckt. Das Schulterblatt relativ zum Schlüsselbein kann eine Drehung um die durch das Gelenk gehende Sagittalachse sowie kleine Bewegungen um die Vertikal- und Querachse erzeugen. Auf diese Weise können kleine Bewegungen im Bogen-Klavikulargelenk um drei zueinander senkrechte Achsen auftreten. Da das Gelenk eine flache Form hat, ist seine Beweglichkeit eher unbedeutend und aufgrund der elastischen Eigenschaften des Gelenkknorpels möglich.

Die Coraco-Akromial- und oberen Querbänder gehören zu den Skapularbändern. Die erste ähnelt einer dreieckigen Platte, die sich vom Akromion des Schulterblattes bis zu seinem schnabelförmigen Prozess erstreckt. Es bildet den sogenannten Bogen des Schultergelenks und ist an der Einschränkung der Beweglichkeit während des Schulterentzugs beteiligt.

Schultergelenk

Das Schultergelenk wird durch den Schulterkopf und die Gelenkhöhle des Schulterblattes gebildet. Es hat eine Kugelform. Die Gelenkfläche des Kopfes entspricht ungefähr einem Drittel der Kugel. Die Gelenkhöhle des Schulterblattes entspricht nur einem Drittel oder sogar einem Viertel der Gelenkfläche des Kopfes. Die Tiefe der Gelenkhöhle nimmt aufgrund der Gelenklippe zu, die entlang der Kante der Gelenkhöhle verläuft.

Die Gelenkkapsel ist dünn und groß. Sie beginnt in der Nähe der Gelenklippe und ist am anatomischen Hals des Humerus befestigt. Die innere Schicht der Kapsel erstreckt sich über die Furche zwischen den Buckelknochen des Humerus und bildet die interventrale Synovialvagina um die Sehne des langen Kopfes des Bizepses der Schulter

Aufgrund der Kugelform der Gelenkflächen der Gelenkknochen im Schultergelenk sind Bewegungen um drei zueinander senkrechte Achsen möglich: quer, sagittal und vertikal. Um die Sagittalachse herum führt und führt die Schulter um die Quer - Vorwärtsbewegung (Biegung) und Rückwärtsbewegung (Verlängerung), um die Senkrechte herum - nach innen und außen, d. H. Pronation

Als eines der beweglichsten Gelenke des menschlichen Körpers wird das Schultergelenk oft beschädigt. Dies liegt an der Subtilität seiner Gelenkkapsel sowie an der großen Amplitude möglicher Bewegungen.

Die obere Extremität ist der beweglichste Teil des Bewegungsapparates des menschlichen Körpers. Wenn Sie eine Halbkugel mit ausgestrecktem Arm wie einen Radius beschreiben, erhalten Sie einen Raum, in dem sich der distale Abschnitt der oberen Extremität, die Bürste, in jede Richtung bewegen kann. Die hohe Beweglichkeit der Glieder der oberen Extremität ist auf gut entwickelte Muskeln zurückzuführen, die sich üblicherweise in Muskeln der oberen Extremitäten und Muskeln der freien oberen Extremitäten aufteilen. Gleichzeitig beteiligen sich viele Muskeln des Körpers, die von ihren Knochen ausgehen oder an ihnen anhaften, an den Bewegungen der oberen Extremität.

Muskeln des Schultergürtels und der Schulter

Muskeln der oberen Extremitäten

Die Muskeln des Gürtels der oberen Extremitäten umfassen: Deltamuskel, Supraspinatus und Subraummuskeln, kleine und große runde Muskeln, Subscapularis.

Der Deltamuskel befindet sich oberhalb des Schultergelenks. Sie beginnt mit der Schulter des Schulterblattes, dem Akromion und dem acommialen Ende des Schlüsselbeins und ist am Humerus mit dem Deltamuskel verbunden. Die Form des Muskels ähnelt etwas dem umgekehrten griechischen Buchstaben "Delta", woraus sein Name entstand. Der Deltamuskel besteht aus drei Teilen - dem vorderen, vom Schlüsselbein ausgehend, dem mittleren - vom Akromion und dem Rücken - von der Wirbelsäule des Schulterblattes.

Die Funktionen des Deltamuskels sind komplex und vielfältig. Wenn der Vorder- und der Hinterteil des Muskels abwechselnd arbeiten, wird die Extremität gebeugt und gestreckt. Wenn der gesamte Muskel gespannt ist, wirken seine vorderen und hinteren Teile in einem bestimmten Winkel gegeneinander und die Richtung der sich daraus ergebenden Richtung stimmt mit der Richtung der Fasern im mittleren Teil des Muskels überein. Wenn der Muskel völlig belastet wird, führt dies zu einer Schulterabduktion.

Der Muskel hat zahlreiche Bindegewebsschichten, zu denen die einzelnen Bündel in einem bestimmten Winkel stehen. Dieses Merkmal der Struktur bezieht sich hauptsächlich auf den mittleren Teil des Muskels, macht ihn multi-kreisförmig und trägt zu einer Erhöhung des Auftriebs bei.

Wenn er sich zusammengezogen hat, hebt der Deltamuskel zunächst den Humerus etwas an, aber die Abduktion dieses Knochens erfolgt, nachdem sein Kopf am Bogen des Humerusgelenks anliegt. Wenn der Tonus dieses Muskels sehr groß ist, ist die Schulter mit ruhigem Stehen etwas zurückgezogen. Da sich der Muskel außerhalb und vor der oberen Humerushälfte an der Tubercula deltoideum befindet, kann er auch an der Rotation um die vertikale Achse teilnehmen, und zwar: Der vordere, clavikuläre Teil des Muskels hebt den Arm nicht nur nach anterior (Flexion), sondern dringt auch ein ihr und der Rücken ist nicht nur beugt, sondern auch supiniruet. Wenn der vordere Teil des Deltamuskelmuskels in Verbindung mit dem mittleren Muskel wirkt, dann biegt sich der Muskel gemäß der Regel des Parallelogramms der Kräfte und bewegt den Arm ein wenig. Funktioniert der Mittelteil in Verbindung mit dem Rücken, so erfolgt die Streckung und Abduktion des Arms gleichzeitig. Die Schulterkraft dieses Muskels, in dem er arbeiten muss, ist geringer als die Schulter der Schwerkraft.

Der Deltamuskel trägt wesentlich zur Stärkung des Schultergelenks bei. Es bildet eine ausgeprägte Wölbung und bestimmt die Form der gesamten Fugenfläche. Zwischen den Muskeln des Deltamuskel und der großen Brustmuskeln befindet sich eine Furche, die auf der Haut gut sichtbar ist. Der hintere Rand des Deltamuskels kann auch an einer lebenden Person leicht bestimmt werden.

Der Supraspinatus-Muskel hat eine dreieckige Form und befindet sich in der Supraspinatus-Fossa des Schulterblattes. Es geht von dieser Fossa und Faszie aus, die es bedeckt.

Die Funktion des Muskels besteht darin, die Schulter zu entfernen und die Gelenkkapsel des Schultergelenks während dieser Bewegung zu straffen.

Bei einem lebenden Menschen ist dieser Muskel nicht sichtbar, da er mit anderen Muskeln (Trapez, Deltamuskel) bedeckt ist, er ist jedoch spürbar, wenn er sich in einem kontrahierten Zustand befindet (durch einen Trapeziusmuskel).

Der M. subosseus befindet sich in der Fossa subossus des Schulterblattes, von der er ausgeht. Außerdem ist der Ort des Beginns dieses Muskels auf der Schulterblatt eine gut entwickelte subosische Faszie. Der Hypojakmuskel hängt am großen Tuberkel des Humerus an und ist teilweise von Trapez- und Deltamuskeln bedeckt.

Die Funktion der Subostomie besteht darin, die Schulter am Schultergelenk zu bringen, zurückzulehnen und zu strecken. Da dieser Muskel teilweise an der Kapsel des Schultergelenks befestigt ist, zieht er gleichzeitig nach oben und verhindert, dass er eingeklemmt wird, wenn die Schulter aufliegt.

Ein kleiner runder Muskel ist tatsächlich der untere Teil des vorherigen Muskels. Sie beginnt am Schulterblatt und hängt am großen Tuberkel des Humerus an. Seine Funktion ist, dass es hilft, die Supination zu bringen und die Schulter zu strecken.

Der große runde Muskel beginnt an der unteren Ecke des Schulterblattes und wird an der Kammmuschel des kleinen Tuberkels des Humerus befestigt. In seiner Form ist der Muskel eher viereckig als rund, aber bei einer lebenden Person wirkt er, wenn er sich zusammenzieht, wirklich als eine Erhebung einer abgerundeten Form. Im Querschnitt hat dieser Muskel auch eine etwas abgerundete Form.

Die Funktion des großen runden Muskels ist das Bringen, Pronieren und Strecken der Schulter. In seinem Ursprung und in seiner Funktion ist er eng mit dem breitesten Muskel des Rückens verbunden.

Der M. subscapularis befindet sich auf der Vorderseite des Schulterblatts und füllt die Fossa subscapularis, von der er ausgeht. Es hängt an dem kleinen Tuberkel des Humerus an.

Die Funktion des M. subscapularis besteht darin, dass er zusammen mit den vorherigen Muskeln die Schulter führt. isoliert zu handeln, ist sein pronator. Teilweise ist dieser Muskel an der Kapsel des Schultergelenks befestigt, die sich während der Pronation der Schulter verzögert. Da der subscapularis multipädiatrisch ist, besitzt er eine beträchtliche Auftriebskraft.

Schultermuskeln

Die Muskeln der Schulter sind in zwei Gruppen unterteilt. Die vordere Gruppe besteht aus Beugemuskeln: dem Coraco-Brachialmuskel, dem Brachialmuskel und dem Bizepsmuskel der Schulter. Die hintere Gruppe umfasst die Streckmuskeln: den Trizeps der Schulter und des Ellbogenmuskels.

Der Coraco-Humerus-Muskel beginnt mit dem Coracoidfortsatz des Schulterblattes, wächst zusammen mit dem kurzen Bizepskopf der Schulter und dem M. pectoralis major und wird am Oberarm des Brachialmuskels am Humerus befestigt. Die Funktion des Coraco-brachial-Muskels besteht darin, die Schulter zu beugen sowie teilweise in seiner Reduktion und Pronation.

Der Schultermuskel beginnt an der unteren Hälfte der Vorderfläche des Humerus und an den intermuskulären Partitionen der Schulter und ist an der Tuberositas der Ulna und ihrem Coronoidprozess befestigt. Der Schultermuskel wird vorne vom Bizepsmuskel der Schulter bedeckt. Die Funktion des Schultermuskels besteht darin, den Unterarm zu beugen.

Der Bizepsmuskel der Schulter hat zwei Köpfe, beginnend am Schulterblatt vom supraartikulären Tuberkel (langer Kopf) und vom Coracoidfortsatz (kurzer Kopf). Der Muskel hängt am Unterarm an der Tuberositas des Radius und an der Faszie des Unterarms. Es gehört zu den zwei Gelenkmuskeln. In Bezug auf das Schultergelenk ist der Bizepsmuskel der Schulter die Beugung der Schulter, in Bezug auf den Ellbogen die Beugung und die Biegung des Unterarms.

Da die beiden langen und kurzen Köpfe des Bizepsmuskels der Schulter in einem gewissen Abstand voneinander am Schulterblatt befestigt sind, sind ihre Funktionen bezüglich der Bewegung der Schulter nicht gleich: der lange Kopf beugt und zieht die Schulter ein, der kurze beugt sich und führt sie. In Bezug auf den Unterarm ist der Bizepsmuskel der Schulter ein starker Beuger, da er viel größer ist als der Brachialmuskel, die Schulter der Kraft und darüber hinaus der Rist viel stärker als der tatsächliche Unterarmrist. Die supinatorische Funktion des Bizepsmuskels ist etwas eingeschränkt, da der Muskel bei seiner Aponeurose in die Faszie des Unterarms übergeht.

Der Bizepsmuskel der Schulter befindet sich auf der Vorderseite seiner Oberfläche direkt unter der Haut und seiner eigenen Faszie. Der Muskel ist sowohl im muskulösen Teil als auch in der Sehne an der Stelle des Radius leicht tastbar. Unter der Haut fällt besonders die Sehne dieses Muskels auf, wenn der Unterarm gebeugt ist. Mediale und laterale Humerusrillen sind unter den äußeren und inneren Rändern des Bizepses der Schulter gut sichtbar.

Der Trizepsmuskel der Schulter befindet sich auf der Rückseite der Schulter. Er hat drei Köpfe und ist ein Zweigelenkmuskel. Sie nimmt an den Bewegungen der Schulter und des Unterarms teil und verursacht Dehnung und Adduktion am Schultergelenk und Dehnung am Ellbogen.

Der lange Kopf des Trizeps beginnt am Knorpelknochen des Schulterblattes und den medialen und lateralen Köpfen von der hinteren Oberfläche des Humerus (der medialen darunter und der laterale oberhalb der Furche des Radialnervs) sowie der inneren und äußeren intermuskulären Septa. Alle drei Köpfe konvergieren zu einer Sehne, die am Unterarm endet und an den Ulna-Prozess der Ulna anhaftet. Dieser große Muskel liegt oberflächlich unter der Haut. Im Vergleich zu seinen Antagonisten, den Beugern der Schulter und des Unterarms, ist er schwächer.

Zwischen den medialen und lateralen Köpfen des Trizepsmuskels der Schulter einerseits und dem Humerus andererseits befindet sich der Schulter-Muskel-Kanal. darin befinden sich der N. radialis und die tiefe Arterie der Schulter.

Der Ulnarmuskel geht vom lateralen Epicondylus des Humerus und dem radialen Kollateralband sowie von der Faszie aus; es ist am oberen Teil der hinteren Oberfläche und teilweise am Ulnarprozess der Ulna in ihrem oberen Viertel befestigt. Die Muskelfunktion ist die Verlängerung des Unterarms.

Betrachtet man alle Muskeln im Schultergelenk, ist leicht zu erkennen, dass sich keine Muskeln darin und darunter befinden. Stattdessen gibt es eine Vertiefung, die sogenannte Achselhöhle, die eine wichtige topographische Bedeutung hat, da Gefäße und Nerven bis zur oberen Extremität durch sie hindurchgehen.

Die Achselhöhle gleicht in ihrer Form etwas einer Pyramide, wobei ihre Basis nach unten und nach außen und ihre Spitze nach oben und nach innen zeigt. Es hat drei Wände, von denen die vordere durch die große und die kleine Brustmuskulatur gebildet wird, den Rücken - durch den subscapularis, die großen runden Muskeln und den breitesten Muskel des Rückens, die medialen Muskeln - durch den vorderen Serratusmuskel. In der Vertiefung zwischen Vorder- und Rückwand befinden sich die Muskeln: der Coraco-Humerus und der kurze Kopf des Bizepsmuskels der Schulter. Die Achselhöhle hat an der Spitze einen Schlitz zwischen der ersten Rippe und dem Schlüsselbein (M. subclavia). Wenn die Schulter zurückgezogen wird, ist die Fossa axillaris deutlich sichtbar, was der Lage der Achselhöhle entspricht. Besonders gut wird die Fossa angezeigt, wenn die Muskeln angespannt sind. Beim Reduzieren einer Schulter glättet sie.

Bewegungen der oberen Gliedmaßen

Bewegung der oberen Extremität

Der Gürtel der oberen Extremität dient nicht nur zur Unterstützung der oberen Extremität, sondern erhöht mit seinen Bewegungen auch seine Beweglichkeit. Die Bewegungen des oberen Extremitätengürtels betreffen nicht nur die Muskeln, die hier ihren Befestigungspunkt haben, sondern auch den Musculus pectoralis major und den M. latissimus dorsi (durch den Humerus). Alle komplexen Bewegungen des oberen Extremitätengürtels lassen sich in einfache motorische Aktionen zerlegen:

  1. Bewegung vor und zurück (die erste wird von der Abduktion des Schulterblattes von der Wirbelsäule begleitet und die zweite - indem es zurückgebracht wird);
  2. Anheben und Absenken von Schulterblatt und Schlüsselbein;
  3. die Bewegung des unteren Winkels der Klinge nach innen und außen;
  4. kreisförmige Bewegung des äußeren Endes des Schlüsselbeins und des Schulterblattes.

Die Bewegung des Beins der oberen Extremitäten erzeugt die folgenden Muskeln:

  1. Musculus pectoralis major (durch den Humerus);
  2. kleiner Brustmuskel;
  3. Frontzahnmuskel.

Die Bewegung des Gürtels am oberen Beinrücken erzeugt:

  1. Trapeziusmuskel
  2. große und kleine Rhomboidmuskeln,
  3. der M. latissimus dorsi (durch den Humerus).

Das Anheben des oberen Extremitätengürtels erfolgt unter gleichzeitiger Kontraktion der folgenden Muskeln:

  1. die oberen Strahlen des Trapeziusmuskels, die das äußere Ende des Schlüsselbeins und den Humerusprozess des Schulterblattes nach oben ziehen;
  2. die Muskeln, die das Schulterblatt anheben;
  3. Rhombusmuskeln, bei deren Zerlegung die daraus resultierende Komponente nach oben gerichtet ist;
  4. Sternocleidomastoidmuskel (mit einer festen Position von Kopf und Hals).

Für die Bewegung des Gürtels der oberen Extremität reicht die Muskulatur nach unten, um sie zu entspannen, da sie ebenfalls unter dem Einfluss der Schwerkraft der oberen Extremität steht. Aktives Absenken trägt dazu bei:

  1. kleiner Brustmuskel
  2. subclavia muskel,
  3. untere Strahlen des Trapeziusmuskels,
  4. die unteren Zähne des vorderen Serratus,
  5. untere Bündel des großen Brustmuskels
  6. untere Bündel des breitesten Muskels des Rückens.

Die Drehung des unteren Scapula-Winkels nach außen ist sehr wichtig, da die obere Extremität durch diese Bewegung über das Niveau des Gürtels der oberen Extremität steigt. Es entsteht als Ergebnis von:

  1. die Wirkung eines Kraftpaares, das vom oberen und unteren Teil des Trapeziusmuskels gebildet wird;
  2. Kontraktionen des vorderen Serratusmuskels. Die Drehung des Scapula-unteren Winkels nach innen erfolgt unter der Wirkung der Schwerkraft der oberen Extremität. Die Umsetzung dieser Bewegung hilft:
  3. große und kleine Brustmuskeln,
  4. der untere Teil des Rautenmuskels,
  5. der breiteste Muskel des Rückens (durch den Humerus).

Die kreisförmige Bewegung des Gürtels der oberen Extremität tritt als Ergebnis der abwechselnden Kontraktion aller darauf wirkenden Muskeln auf.

Oberarmbewegungen

Die Bewegungen der freien oberen Extremität werden durch die zulässigen Freiheitsgrade in den Gelenken bestimmt. Unabhängig davon, wie komplex und unterschiedlich die Bewegungen der oberen Extremität sind, können alle als Kombination einfacher Bewegungen in einem bestimmten Gelenk betrachtet werden. Gleichzeitig werden Bewegungen um jede Rotationsachse von einer bestimmten Muskelgruppe ausgeführt. Die folgenden Muskeln sind an den Schulterbewegungen im Schultergelenk beteiligt.

Schulterabduktion: 1) Deltamuskel, 2) Supraspinatusmuskel.

Reduktion der Schulter: 1) Musculus pectoralis major, 2) Musculus latissimus dorsi, 3) Muskeln des Apostels, 4) große und kleine runde Muskeln, 5) Musculus subscapularis, 6) langer Trizepskopf der Schulter, 7) coraco-brachialer Muskel.

Schulterbeugung: 1) die Vorderseite des Deltamuskels, 2) der M. pectoralis major, 3) der M. coraco-brachialis, 4) der Bizepsmuskel der Schulter.

Schulterverlängerung: 1) die Rückseite des Deltamuskels, 2) der Musculus latissimus dorsi, 3) der Apostelmuskel, 4) die großen und kleinen runden Muskeln, 5) der Trizepsmuskel der Schulter.

Schulterpronation: 1) subscapularis, 2) M. pectoralis major, 3) vorderer Teil des Deltamuskels, 4) Musculus latissimus dorsi, 5) großer runder Muskel, 6) Coraco-brachialer Muskel.

Supination der Schulter: 1) Subostum, 2) kleiner runder Muskel, 3) posteriorer Deltamuskel.

Die kreisförmige Bewegung der Schulter erfolgt mit abwechselnder Reduktion aller um das Schultergelenk liegenden Muskeln.

Schultergelenk: Struktur, Funktion, Foto

Das Schultergelenk (Articulatio humeri) ist das größte und beweglichste Gelenk der oberen Extremität, wodurch eine Vielzahl von Bewegungen von Hand ausgeführt werden kann. Diese Amplitude wird durch die besondere Struktur des Schultergelenks bereitgestellt. Es befindet sich im proximalen Teil der oberen Extremität und verbindet es mit dem Rumpf. Bei einem dünnen Mann sind seine Konturen deutlich sichtbar.

Die Anatomie des menschlichen Schultergelenks ist normal

Das Gerät articulatio humeri ist ziemlich komplex. Jedes Element in der Artikulation führt genau seine Funktionen aus, und selbst eine kleine Pathologie führt zu Änderungen in der restlichen Struktur. Wie andere Gelenke des Körpers wird er durch knöcherne Elemente, knorpelige Oberflächen, Bandapparat und eine Gruppe benachbarter Muskeln gebildet, die für Bewegung sorgen.

Welche Knochen bilden das Schultergelenk

Articulatio humeri ist ein einfaches Kugelgelenk. Der Humerus und das Schulterblatt, das Teil des oberen Schultergürtels ist, sind an seiner Bildung beteiligt. Die Gelenkflächen, die das Knochengewebe bedecken, werden durch die Skapulahöhle und den Humeruskopf gebildet, der um ein Vielfaches größer ist als die Höhle. Diese Abweichung in der Größe einer speziellen Knorpelplatte - die Gelenklippe, die die Form der Skapulahöhle vollständig wiederholt, korrigiert sie.

Bündel und Kapsel

Die Gelenkkapsel ist entlang des Umfangs des Klingenhohlraums am Rand der Knorpellippe befestigt. Es hat eine andere Dicke, eher locker und geräumig. Im Inneren befindet sich die Synovialflüssigkeit. Die Vorderseite der Kapsel ist die dünnste, so dass sie bei Versetzung leicht beschädigt werden kann.

Die Sehnen an der Oberfläche der Kapsel befestigt, verzögern sich bei Bewegungen der Hand und dürfen nicht zwischen den Knochen eingeklemmt werden. Einige Bänder sind teilweise in der Kapsel verflochten und verstärken sie, andere verhindern eine übermäßige Streckung bei Bewegungen in der oberen Extremität.

Synovialbeutel (bursa) articulatio humeri reduzieren die Reibung zwischen den einzelnen Gelenkelementen. Ihre Anzahl kann unterschiedlich sein. Die Entzündung eines solchen Beutels wird Bursitis genannt.

Die dauerhaftesten Taschen umfassen die folgenden Arten:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Muskeln, die für Bewegung sorgen

Muskeln spielen eine wichtige Rolle bei der Stärkung des Schultergelenks und beim Bewegen verschiedener Bewegungen. Folgende Bewegungen sind im Schultergelenk möglich:

  • Adduktion und Abduktion der oberen Extremität im Verhältnis zum Körper;
  • kreisförmig oder rotierend;
  • Hand dreht sich nach innen, nach außen;
  • das obere Glied vor ihm anheben und zurückbringen;
  • Einrichtung der oberen Extremität hinter dem Rücken (Retroflexion).

Innervation und Blutversorgung

Die Region des Articulatio humeri wird hauptsächlich mit Blut aus der A. axillaris versorgt. Kleinere arterielle Gefäße weichen davon ab und bilden zwei Gefäßkreise - Skapula und Akromialdeltoid. Im Falle einer Blockade der Hauptstraße erhalten die periartikulären Muskeln und das Schultergelenk selbst Nahrung gerade wegen der Gefäße dieser Kreise. Die Innervation der Schulter beruht auf den Nerven, die den Plexus brachialis bilden.

Rotationsmanschette

Rotationsmanschette ist ein Komplex aus Muskeln und Bändern, die die Position des Humeruskopfes insgesamt stabilisieren, an den Biegungen der Schulter teilnehmen, die oberen Extremitäten anheben und beugen.

Die folgenden vier Muskeln und ihre Sehnen sind an der Bildung der Rotatorenmanschette beteiligt:

  • supraspinatus,
  • subakut,
  • subscapularis,
  • kleine runde.

Die Rotatorenmanschette gleitet während eines angehobenen Armes zwischen dem Schulterkopf und dem Akromion (Gelenkfortsatz) des Schulterblattes. Um die Reibung zwischen diesen beiden Oberflächen zu reduzieren, befindet sich Bursa.

In manchen Situationen kann die Manschette bei häufigen Bewegungen der Arme hochgeklemmt werden. In diesem Fall entwickelt sich häufig ein Impingement-Syndrom. Es äußert sich in heftigen Schmerzen, die auftreten, wenn versucht wird, einen Gegenstand aus der Hosentasche zu bekommen.

Mikroanatomie des Schultergelenks

Die Gelenkflächen der Skapulahöhle und der Schulterkopf sind außen mit Hyalinknorpel bedeckt. Normalerweise ist es glatt, was dazu beiträgt, dass diese Oberflächen relativ zueinander gleiten. Auf der mikroskopischen Ebene sind Kollagenfasern des Knorpels in Form von Bögen angeordnet. Diese Struktur trägt zur gleichmäßigen Verteilung des intraartikulären Drucks bei, der durch die Bewegung der oberen Extremitäten entsteht.

Die Gelenkkapsel bedeckt als Sack diese beiden Knochen fest. Draußen ist es mit einer dichten Faserschicht bedeckt. Sie wird durch verwobene Sehnenfasern weiter verstärkt. In der Oberflächenschicht der Kapsel befinden sich kleine Gefäße und Nervenfasern. Die innere Schicht der Gelenkkapsel wird durch die Synovialmembran dargestellt. Synovialzellen (Synoviozyten) sind zwei Typen: Phagozytose (Makrophagen) - Reinigen der intraartikulären Höhle von Zerfallsprodukten; Sekretion - Synovialflüssigkeit (Synovia) produzieren.

Die Konsistenz der Gelenkflüssigkeit ist ähnlich wie bei Eiweiß, sie ist klebrig und transparent. Der wichtigste Bestandteil der Synovia ist Hyaluronsäure. Die Gelenkflüssigkeit wirkt als Gleitmittel für die Gelenkflächen und versorgt die Außenfläche des Knorpels mit Nahrung. Sein Überschuss wird in das Gefäßnetz der Synovialmembran aufgenommen.

Mangelnde Schmierung führt zu einem schnellen Verschleiß der Gelenkflächen und zur Entstehung von Arthrose.

Die Struktur des menschlichen Schultergelenks in der Pathologie

Angeborene Luxation und Subluxation der Schulter sind die schwersten anomalen Varianten der Entwicklung dieses Gelenks. Sie entstehen aufgrund der Unterentwicklung des Humeruskopfes und der Prozesse des Schulterblattes sowie der das Schultergelenk umgebenden Muskeln. Bei der Subluxation stellt sich der Kopf, wenn die Muskeln des Schultergürtels gespannt sind, selbständig ein und nimmt eine Position ein, die nahe an der physiologischen liegt. Dann kehrt sie in ihre gewöhnliche, anomale Position zurück.

Die Unterentwicklung einzelner Muskelgruppen (Hypoplasie), die an Gelenkbewegungen beteiligt sind, führt zur Einschränkung des Bewegungsumfangs. Zum Beispiel kann ein Kind seine Hand nicht über die Schulter heben, bekommt es kaum hinter seinem Rücken.

Im Gegensatz dazu entwickelt sich bei Dysplasie articulatio humeri, die auf Abnormalitäten bei der Bildung des Sehnen-Bandapparates des Gelenks zurückzuführen ist, Hypermobilität (Zunahme des Bewegungsvolumens im Gelenk). Dieser Zustand ist mit gewöhnlichen Luxationen und Subluxationen der Schulter behaftet.
Bei Arthrose und Arthritis besteht eine Verletzung der Struktur der Gelenkflächen, deren Ulzerationen, Knochenwachstum (Osteophyten).

Röntgenanatomie des Schultergelenks bei Gesundheit und Krankheit

Auf Röntgenbildern sieht das Articulatio humeri wie das Bild unten aus.

Die Zahlen im Bild zeigen an:

  1. Das Schlüsselbein
  2. Acromion scapula.
  3. Großer Tuberkel des Humerus.
  4. Kleiner Tuberkel des Humerus.
  5. Der Hals der Schulter.
  6. Schulterknochen
  7. Der coracoid Prozess des Schulterblattes.
  8. Der äußere Rand des Schulterblattes.
  9. Rippe

Ein Pfeil ohne Nummer zeigt eine Fugenlücke an.

Im Falle von Luxations-, Entzündungs- und Degenerationsprozessen tritt eine Veränderung des Verhältnisses der verschiedenen Strukturelemente des Gelenks zueinander auf, deren Ort. Besonderes Augenmerk gilt der Position des Knochenkopfes, der Breite des intraartikulären Spalts.
Das unten abgebildete Röntgenbild zeigt Luxation und Arthrose der Schulter.

Merkmale des Schultergelenks bei Kindern

Bei Kindern nimmt dieses Gelenk nicht sofort eine solche Form an wie bei Erwachsenen. Zunächst werden die großen und kleinen Tuberkel des Humerus durch einzelne Kerne der Ossifikation dargestellt, die anschließend zum Knochen der üblichen Form zusammenlaufen. Das Gelenk wird auch durch das Wachstum der Bänder und die Verkürzung des Abstandes zwischen den Knochenelementen verstärkt.

Aufgrund der Tatsache, dass Articulatio humeri bei jungen Kindern anfälliger ist als bei Erwachsenen, werden Schulterluxationen regelmäßig beobachtet. Sie treten normalerweise auf, wenn ein Erwachsener den Arm des Kindes dramatisch nach oben zieht.

Einige interessante Fakten über das Gerät Articulatio humeri

Die besondere Struktur der Artikulation der Schulter und ihrer Bestandteile weist eine Reihe interessanter Merkmale auf.

Bewegt sich die Schulter lautlos?

Verglichen mit anderen Körpergelenken, zum Beispiel Knie, Gelenken, Fingern, Wirbelsäule, arbeitet Articulatio humeri fast geräuschlos. In der Tat ist dies ein falscher Eindruck: Die Gelenkflächen zusammenreiben, die Muskeln gleiten, strecken und Sehnen zusammenziehen - all dies erzeugt ein gewisses Geräusch. Das Ohr einer Person unterscheidet es jedoch nur, wenn sich organische Veränderungen in der Gelenkstruktur bilden.

Bei ruckartigen Bewegungen, zum Beispiel wenn das Kind dramatisch an der Hand gezogen wird, hört man die klatschenden Geräusche in der Schulter. Ihr Auftreten wird durch das kurzfristige Auftreten eines Niederdruckbereichs in der Gelenkhöhle aufgrund der Einwirkung physikalischer Kräfte erklärt. Wenn diese in der Synovialflüssigkeit gelösten Gase, beispielsweise Kohlendioxid, in den Bereich des Unterdrucks geraten, gehen sie in eine gasförmige Form über und bilden Blasen. Dann normalisierte sich der Druck in der Gelenkhöhle jedoch schnell, und die Blasen "platzten", wodurch ein charakteristisches Geräusch abgegeben wurde.

Bei einem Kind kann ein Knirschen beim Bewegen in der Schulter während Perioden erhöhten Wachstums auftreten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass alle Gelenkelemente der Artikulation von Articulatio humeri mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten wachsen, und ihre temporäre Abweichung in der Größe beginnt auch mit einem "Knall" einherzugehen.

Die Hände sind morgens länger als am Abend.

Die Gelenkstrukturen des Körpers sind elastisch und elastisch. Unter der Wirkung körperlicher Anstrengung und des eigenen Körpergewichts lassen die Gelenke der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten jedoch tagsüber etwas nach. Dies führt zu einer Abnahme des Wachstums um etwa 1 cm, aber die Gelenkknorpel der Schulter, des Unterarms und der Hand erfahren keine solche Belastung und erscheinen daher vor dem Hintergrund des verringerten Wachstums etwas länger. In der Nacht wird der Knorpel wieder hergestellt und das Wachstum wird gleich.

Propriozeption

Ein Teil der Nervenfasern, die dank spezieller „Sensoren“ (Rezeptoren) die Strukturen der Artikulation innervieren, sammelt Informationen über die Position der oberen Extremität und des Gelenks selbst im Raum. Diese Rezeptoren befinden sich in den Muskeln, Bändern und Sehnen des Schultergelenks.

Sie reagieren und senden elektrische Impulse an das Gehirn, wenn sich die Position des Gelenks während der Armbewegungen im Raum ändert, sich die Kapsel, die Bänder dehnen und die Muskeln des oberen Schultergürtels zusammenziehen. Durch eine derart komplexe Innervation kann eine Person fast automatisch viele präzise Handbewegungen im Raum ausführen.

Die Hand selbst "weiß", auf welcher Ebene sie sich aufrichten muss, um eine Wendung zu machen, um ein Objekt aufzunehmen, Kleidung zu glätten und andere mechanische Aktionen auszuführen. Interessanterweise gibt es in solchen beweglichen Gelenken wie Articulatio humeri hochspezialisierte Rezeptoren, die Informationen nur zur Drehung in der Manschette des Gelenks, zur Adduktion, zur Abduktion der oberen Extremität und so weiter an das Gehirn übertragen.

Fazit

Die Struktur des Schultergelenks ermöglicht eine optimale Bewegungsamplitude der oberen Extremität, die den physiologischen Bedürfnissen entspricht. Bei Schwäche des Bandapparates der Schulter und in der Kindheit können jedoch relativ häufig Luxationen und Subluxationen des Humeruskopfes beobachtet werden.

Aufbau, Funktionen und Merkmale des Schultergelenks

Das Schultergelenk ist eines der größten Gelenke im Bewegungsapparat des Menschen. Das Gelenk besteht aus einem bestimmten Mechanismus: Der Kopf der Schulter hat die Form einer Kugel, die von Bändern und Muskeln umgeben ist. All dies gibt eine starke Stärke, aber auch eine größere Verwundbarkeit der Struktur. Das Schultergelenk ist im menschlichen Leben erheblichen körperlichen Anstrengungen unterworfen.

Die Form des Gelenks ermöglicht es, nicht nur die Lebensbewegungen für den menschlichen Körper auszuführen, sondern auch hohe sportliche und körperliche Leistungen zu erbringen. Die Schulter muss richtig funktionieren. Und dazu ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, sich richtig auszuruhen, vollständig zu essen und unverzüglich einen Spezialisten zu konsultieren, wenn Schmerzen oder Empfindungen auftreten.

Anatomie des Schultergelenks

Jedes Gelenk des menschlichen Skeletts wird durch die Artikulation von zwei oder mehr Knochen mit Hilfe von Knorpel, Bindegewebe, Bändern und Muskeln gebildet. Das Schultergelenk besteht im Wesentlichen aus einem Kugelgelenk, das Skapula und Humerus in seiner Struktur umfasst. Über dem Gelenk befindet sich eine elastische Kapsel. Die Schulter wird durch Bänder und Muskeln gestärkt.

Die anatomischen Merkmale der Artikulation bieten die Möglichkeit, dass sich die interagierenden Oberflächen voneinander weg bewegen und in ihre ursprüngliche Position zurückkehren, ohne die Integrität der Gelenkkapsel zu beeinträchtigen.

Die Struktur des Schultergelenks

Das Schultergelenk besteht aus folgenden Teilen des Knochenskeletts: dem Humeruskopf und der Skapulahöhle. Die Form der Kugel ist im Schulterknochen vorhanden, und im Hohlraum liegt die Form sogar in Form einer Untertasse vor. Solche Formen und das Vorhandensein von Hyalinknorpel bewirken, dass sich die Knochen des Schultergürtels zusammen mit dem Schulterblatt bewegen. Knorpel hat die Form eines Gels, das durch Mineralien und Substanzen organischen Ursprungs gebildet wird, aber das Wasser darin ist 80%. Die Gelenklippe hilft dabei, die verschiedenen Oberflächengrößen auszugleichen. Dieses Gelenkelement besteht aus Faserknorpelgewebe, das zum hervorragenden Zusammenspiel von Skapulahohlraum und Schulter beiträgt.

Die Kapsel ist am Ende der Knorpellippe und der Skapulahöhle befestigt. Andererseits ist die Kapsel am Humerus gut am anatomischen Hals fixiert. Von unten hat es eine dünne Struktur, aber höher ist eine stärker verdickte Struktur, da die Sehnen verschiedener Muskeltypen in die Kapsel eingewoben sind.

Gemeinsame Funktion

Die Hauptfunktion des Schultergürtels besteht darin, die Bewegung der Arme während einer Zunahme des Schwingens auszugleichen. Das heißt, die mechanische Fähigkeit des Schultergürtels ermöglicht die Bewegung der Gliedmaßen in unterschiedlichen Vorsprüngen unter einem großen Winkel. Gleichzeitig ist eine starke Befestigung des Humerus (frei beweglich) und des Schulterblattes (bedingt beweglich) gegeben.

Die Struktur des Schultergelenks ermöglicht es, verschiedene Bewegungen der oberen Gliedmaßen in einem großen Bereich auszuführen: Rotation, Beugung, Ablenkung, Streckung und Adduktion.

Motorleistung der Humerusartikulation

Die Bewegung mit dem beteiligten Schultergürtel führt dazu, dass die Muskeln allmählich die Kapsel verdrängen. Dies verhindert, dass sie zwischen den Knochengelenken verletzt wird. Die Kapsel ist eine Brücke, die durch die Furche verläuft, wo sich die Sehnenfasern des Muskelkopfes (zweiköpfig) befinden. Die Fasern dieses Muskels stammen vom Ende der Lippe des Gelenks und auf der Oberseite des Tuberkels und strecken sich dann bis zur Furche zwischen den Dornen. Der Muskel geht durch die Schulter, wo er mit einer Synovialmembran bedeckt ist. Letztere erstreckt sich von den Sehnenfasern nach oben und dringt in die Kapselsynovialmembran ein.

Merkmale der Motordynamik des Gelenks

Auf der Kapsel befinden sich drei Bänder, die am anatomischen Hals der Schulter und an der Knorpellippe befestigt sind. Bündel helfen dabei, den Hohlraum der Kapsel vorne stärker zu machen. Eine andere Schulter enthält ein starkes Coraco-Humerus-Band. Es ähnelt dem faserigen Gewebe der Kapselschicht, das vom großen Tuberosus der Schulter bis zum Coracoidfortsatz reicht.

Das Coraco-Akromialband befindet sich auf der Schultergelenkartikulation. Der Bogen der Schulter wird durch dieses Ligament gebildet, die Prozesse des Coracoidus und des Akrom. Der Bogen trägt zum Schutz des Gelenks von oben bei, macht die Schulter allmählich ab und hebt das Bein nach vorne und an den Seiten über der Taille an. In diesem Moment, wenn sich die Hand über den Gürtel erhebt, beginnt die Arbeit der Schulterblätter.

Knochenstruktur in der Schulter

Die Hauptbewegungen in der Artikulation der Schulter werden mit Hilfe des Kopfes durchgeführt, der sich in der Tiefe des Skapularknochens befindet. Das Schultergelenk ist stark beansprucht. Daher sind Entzündungen und struktureller Verschleiß des Knochens ein ziemlich häufiges Phänomen. Zur Feststellung der Diagnose kann sich der Arzt auf die Röntgenuntersuchung beziehen. Das resultierende Foto ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Verbindung genau zu beurteilen.

Oft gibt es Gelenkerkrankungen wie: angeborene, traumatische, entzündliche und degenerative Erkrankungen. Durch traumatische Tragefrakturen, Luxationen und Subluxationen. Zu den degenerativen Läsionen zählt die Gelenksarthrose, bei der Knorpel und Knochengewebe dünn werden, und es kommt zu einem Bewegungsverlust. Arthrose tritt bei älteren Menschen auf. Dies kann auf Stoffwechselstörungen, häufige traumatische Verletzungen und eine Abnahme der Intensität der Durchblutung des Osteoartikelsystems zurückzuführen sein. Angeborene Anomalien sind Gelenkdysplasie (mangelnde Entwicklung der Knochenstrukturen). Zu entzündlichen Erkrankungen zählen Arthritis, die nach einer Verletzung oder als Folge systemischer Prozesse des infektiösen Typs erhalten wird. Solche Erkrankungen müssen behandelt werden, da sie durch die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen gefährlich werden.

Bandmechanismus der Schulter

Das wichtigste Element des Bandmechanismus ist eine Rotatorenmanschette. Diese Formation umfasst die folgenden Muskeln der Schulterartikulation: die Runde klein, hypojamisch, subscapularis und supraspinatus. Diese Muskeln verhindern Verletzungen und Verschiebungen des Knochenkopfes mit der Beweglichkeit großer Muskeln, nämlich Dorsal-, Bizeps-, Deltamuskel- und Brustmuskulatur.

Die Bänder der Schulter haben bei schweren Belastungen keine starke Dehnung. Das ist, was ihre Pausen verursacht. Wenn eine Person sich nicht bewegt und sich ein wenig bewegt, sind ihre Muskeln und ihr Schultergelenk brüchig. Dies ist darauf zurückzuführen, dass diese Personen die Durchblutung, die unzureichende Versorgung der Gelenke mit Nährstoffen, reduziert haben, was zu häufigen Verletzungen führt.

Gelenkerkrankungen

Sie sollten auch nicht bei übermäßiger körperlicher Anstrengung eifrig sein, da dies zu Ermüdung führt. Die folgenden Sehnenerkrankungen und Muskeln können auch verletzt werden:

  1. Das Dehnen des Bandes nach einer Verletzung trägt zu einem großen Verlust an motorischen Fähigkeiten der Hände bei. Wenn nicht behandelt, entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der sich auf die umliegenden Gewebe ausbreiten kann.
  2. Periarthritis des Gelenks, dh der Entzündungsprozess in den Sehnen. Diese menschliche Krankheit ist häufig und tritt nach einer Verletzung auf: einen Bluterguss oder Sturz oder nach schweren Belastungen.

Nerven- und Kreislaufsysteme des Gelenks

Alle Verletzungen und Pathologien des Schultergelenks umfassen Schmerzen, die unterschiedlich stark sein können. Schmerzempfindungen sind sehr stark und stoppen die motorischen Fähigkeiten der Hand. All dies ist ein Sicherheitsmechanismus, der durch die Funktionen der Radial-, Thorax-, Axillar- und Subkapulennerven bereitgestellt wird, die Signale durch das Gelenk liefern. Das Schmerzsyndrom führt zu einer Bewegungseinschränkung der geschädigten Gelenkartikulation, wodurch sich entzündete und beschädigte Gewebe erholen können.

Es ist zu beachten, dass Schmerzen in der Schulter auf Verletzungen der Hals- oder Brustwirbelsäule hindeuten können. In diesem Fall ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, der den Patienten auf eine Röntgenaufnahme weist. Entsprechend dem erhaltenen Foto wird eine Diagnose gestellt und die Behandlung vorgeschrieben.

Nerven- und Kreislaufsysteme des Gelenks

Ein umfangreiches System von Blutgefäßen liefert Blut. Die Gefäße transportieren Sauerstoff, speisen die Gewebe der Artikulationen und sind an der Entfernung von Abbauprodukten zusammen mit Blut beteiligt. Das Schultergelenk ist neben zwei großen Arterien lokalisiert, was Schäden gefährlich macht. Bei einer starken Verlagerung des Kopfes oder bei einem Bruch des Fragmentierungstyps besteht die Möglichkeit eines Risses oder einer Verengung der Gefäße.

Wenn die Verletzung des Schultergelenks zu Taubheitsgefühl am Arm oder starkem Schwächegefühl beigetragen hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Solche Anzeichen weisen auf eine Verletzung des Blutkreislaufs hin, die eine besondere medizinische Versorgung erfordert.

Zusätzliche Gelenkelemente der Schulter

Das Schultergelenk enthält auch andere Komponenten, deren Zustand die Gesundheit der gesamten Schulter bestimmt.

  • Die Synovialmembran ist eine dünne Gewebeschicht, die die Gelenkflächen von innen her bedeckt (außer Knorpel). Diese Komponente des Schultergelenks dient aufgrund des reichhaltigen Gefäßnetzwerks zur Ernährung der Knochenelemente. Darüber hinaus verbirgt die Synovialschicht ein besonderes Geheimnis, das die Reibung im Gelenk während der Bewegung verringert und vor vorzeitigem Verschleiß schützt. In einigen Fällen kann es zu einer Entzündung der Synovialmembran kommen, die Synovitis genannt wird.
  • Periartikuläre Taschen sind Strukturen, die dafür verantwortlich sind, die Bewegungen aller Schulterkomponenten zu mildern und sie vor Verschleiß zu schützen. Taschen in Form von Taschen mit Flüssigkeit gemacht. Die Entzündung dieser Taschen wird Bursitis genannt.

Schulteruntersuchungsmethoden

Die Bewegung in der Humerusartikulation hängt eng mit der Beweglichkeit des Schultergürtels zusammen. Deshalb wird ihre Forschung meistens gleichzeitig durchgeführt. Neben der Röntgenuntersuchung werden weitere Diagnoseverfahren eingesetzt.

  • Physikalische Methoden (Untersuchung, Palpation, Tests zur Untersuchung der aktiven und passiven Bewegung im Gelenk, Funktionstests).
  • Die Arthroskopie ist eine invasive Methode zur endoskopischen Visualisierung von Gelenkkomponenten.
  • Die Thermografie - eine Methode, die auf der Analyse der Infrarotstrahlung des Körpers basiert, wird zur Erkennung von Entzündungsbereichen eingesetzt.
  • Ultraschall - Ultraschalldiagnostik des Schultergelenks.
  • Die Radionuklidanalyse ist eine Methode zur Untersuchung des menschlichen Körpers, basierend auf der Einführung von Radionuklidpartikeln in den Körper und der Untersuchung ihrer Bewegung und Anordnung in Geweben und Organen.
  • Die Punktion des Synovialsackes wird zur Untersuchung der Synovialflüssigkeit und zum Aufzeigen von Anzeichen einer Entzündung verwendet.
  • Biopsie - wird zur mikroskopischen Untersuchung einer Gewebeprobe aus der Gelenkartikulation und zum Erkennen von Pathologien auf zellulärer Ebene verwendet.
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