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Die Struktur und Funktion des menschlichen Femurs: grobe Linie, distales Ende, resultierender Tuberkel

Der Femur oder os femoris in Latein ist das Hauptelement des menschlichen Bewegungsapparates. Unterscheidet sich in der großen Größe und der verlängerten, leicht verdrehten Form. Eine grobe Linie verläuft entlang der hinteren Kontur und verbindet das Hartgewebe mit den Muskeln. Aufgrund der Besonderheiten der Struktur verteilt das Knochenelement das Körpergewicht während der Bewegung und schützt die Gelenke auch bei erhöhten Belastungen.

Anatomie des menschlichen Femurs

Die Knochenform ist länglich, zylindrisch, wurde also röhrenförmig genannt. Der Körper des Glieds verbiegt sich im oberen Teil leicht und dehnt sich im unteren Teil aus.

Oben die Festkörpergelenke mit dem Hüftgelenk, unten - mit Patella und Tibia. Ein Bildungsfilm, das Periost, ist auf der Vorderseite des Schlauchgewebes angebracht. Aufgrund der Hülle kommt es zu Wachstum und Entwicklung des Knochengewebes sowie zur Wiederherstellung der Struktur nach Verletzungen und Verletzungen.

Der Femur nimmt mit der Entwicklung des Kindes im Mutterleib allmählich zu und endet mit dem 25. Lebensjahr. Danach wird das Element verknöchert und erhält die endgültige Form.

Die untere Extremität bildet zusammen mit dem Gefäßsystem, den Muskeln, den Nervenganglien und dem Bindegewebe den Oberschenkel. Oben und vorne ist die Extremität auf das Leistenband beschränkt und dahinter die Gesäßfalte. Die untere Kontur verläuft 5 cm über der Kniescheibe, der rechte und der linke Knochen sind identisch aufgebaut.

Merkmale der Struktur und Struktur

Das schlauchförmige Material wird durch Gelenke und Bänder an andere Teile des Skeletts gebunden. Parallel zu den Knochen befinden sich neben den Muskeln des Bindegewebes die Nerven und Blutgefäße. Die Verbindung der Sehnen und des Festkörpers hat eine unebene Oberfläche, der Ort der Befestigung der Arterien ist durch das Vorhandensein von Rillen gekennzeichnet.

Wie die anderen röhrenförmigen Elemente ist der Femur in drei Hauptsegmente unterteilt:

  • proximale Epiphyse - oberer Sektor;
  • distale Epiphyse - unterer Teil;
  • Diaphyse - die zentrale Achse des Körpers.

Betrachtet man die Struktur des menschlichen Femurs im Detail, sind auch kleinere Elemente sichtbar. Jedes Teilchen hat seine eigene Funktion bei der Bildung der Motorapparatur.

Proximale Epiphyse

Die obere Abteilung der schlauchförmigen Substanz wird als proximale Epiphyse bezeichnet. Die Kante hat eine kugelförmige Gelenkfläche, die an das Acetabulum angrenzt.

In der Mitte des Kopfes befindet sich eine Fossa. Das Ende und der zentrale Teil des Knochenelements verbinden den Hals. Die Basis wird von zwei Tuberkeln durchzogen: einem kleinen und einem großen Spieß. Der erste befindet sich auf der Rückseite des Knochens und der zweite wird durch das Unterhautgewebe gefühlt.

Von dem Trochanter major entfernt, gibt es im Bereich des Halses eine spuckende Fossa. Der vordere Teil des Interconverters ist durch eine Linie verbunden und auf der Rückseite - ein ausgeprägter Kamm.

Diaphyse

Der Körper des rohrförmigen Elements an der Außenseite hat eine glatte Oberfläche. Auf der Rückseite des Femurs befindet sich eine grobe Linie. Der Streifen ist in zwei Teile unterteilt: den lateralen und den medialen.

Die laterale Lippe oben entwickelt sich zu einem Tuberkel und die mediale Lippe zu einem Kammstreifen. Auf der Rückseite divergieren die Elemente am distalen Ende und bilden eine popliteal Region.

Durch den Diaphysekanal wird mit dem Knochenmark gelegt, wo Blutzellen gebildet werden. In Zukunft werden gereifte rote Blutkörperchen durch Fettgewebe ersetzt.

Distale Epiphyse

Der untere Teil des Knochenkörpers dehnt sich glatt aus und fließt in zwei Kondylus: den lateralen und den medialen. Entlang der Kante befindet sich ein Gelenk, das die Kniescheibe und die Tibia verbindet. Der letzte Teil ist durch eine intermuskuläre Fossa unterteilt.

An der Seite der Gelenkfläche befinden sich Kerben, die als laterale und mediale Numfixe bezeichnet werden. An diesen Bereichen sind Bänder befestigt. Oberhalb des medialen Nadmyslkom passiert der resultierende Tuberkel, der an die medialen Muskeln angrenzt. Das Relief ist innen und außen unter der Haut gut zu spüren.

Die Vertiefungen und Erhebungen am Röhrenknochen bilden eine poröse Struktur. An der Oberfläche haften Muskelfasern, Weichteile und Blutgefäße.

Der Femur als Grundlage des Bewegungsapparates

Die Bildung des Systems umfasst feste Elemente des Skeletts und des Muskels. Der Femur und die Verbindungsglieder bilden die Basis für das Skelett der Person und der inneren Organe.

Die Rolle des Oberschenkelmuskelgewebes

Für die Bewegung des Körpers sind Muskelfasern verantwortlich, die an den Gliedern des Skeletts befestigt sind. Durch das Schneiden setzen die Gewebe den Rahmen der Person in Bewegung. Für die Tätigkeit des Körpers sind verantwortlich:

Muskeln der vorderen Gruppe:

  • chetyrekhglavy - beteiligt sich an der Beugung der Hüfte im Hüftgelenk und der Streckung des Beins im Knie;
  • Schneider - dreht die unteren Gliedmaßen.

Muskeln der Rückseite des Oberschenkels:

  • popliteal - ist verantwortlich für die Aktivierung des Kniegelenks und die Drehung der Oberteile;
  • eine Gruppe von Bizeps, halb membranösem und semi-tendinösem Gewebe - beugt und streckt die Gelenke des Oberschenkels und der Tibia.

Mediale Muskelfasern:

Die Gruppe setzt den Oberschenkel in Bewegung, dreht sich, beugt Unterschenkel und Kniegelenk.

Funktionen des Femurs

Der Femur ist das Bindeglied zwischen den unteren Gliedmaßen und dem Rumpf. Das Element zeichnet sich nicht nur durch seine Größe, sondern auch durch seine breite Funktionalität aus:

  • Starke Unterstützung für den Körper. Mit Hilfe von Muskelfasern und Bindegewebe sorgt es für Körperstabilität an der Oberfläche.
  • Hebel in Bewegung gesetzt. Die Bündel und das Rohrelement bringen die unteren Gliedmaßen zum Einsatz: Bewegung, Rotation, Bremsen.
  • Wachstum und Entwicklung. Die Bildung des Skeletts erfolgt über die Jahre und hängt vom richtigen Wachstum des Knochengewebes ab.
  • Teilnahme am Blut. Hier ist die Reifung von Stammzellen zu roten Blutkörperchen.
  • Die Rolle von Stoffwechselprozessen. Die Struktur sammelt nützliche Substanzen, die zur Mineralisierung des Körpers führen.

Wie viel Kalzium Knochengewebe bildet, hängt von der Muskelkontraktion und -stärke ab. Mineral ist auch notwendig für die Bildung von Hormonen, für das reibungslose Funktionieren des Nervensystems und des Herzens. Bei Kalziummangel kommt es im Körper zur Rettungsreserve eines Spurenelements aus Knochengewebe. So bleibt das optimale Gleichgewicht des Minerals konstant.

Der untere Teil des menschlichen Skeletts ist für die Beweglichkeit des Körpers und die korrekte Verteilung der Ladung verantwortlich. Verletzungen und Verletzungen der Integrität des Gewebes des Oberschenkels führen zu Funktionsstörungen des Bewegungsapparates.

Knochenschaden

Der femorale Röhrenknochen kann schwere Belastungen aushalten, aber trotz der Festigkeit kann die Struktur brechen oder reißen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Element sehr lang ist. Wenn Sie auf einen festen Gegenstand oder einen gezielten Schlag fallen, steht das Knochengewebe nicht auf. Ältere Menschen sind besonders anfällig für Frakturen, da die Skelettelemente mit zunehmendem Alter anfälliger werden.

Die Länge des Hüftknochens beträgt 45 cm und ist damit ein Viertel der Körpergröße eines Erwachsenen. Schäden unterbrechen die motorische Aktivität und schränken die Körperfunktionen ein.

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs erhöhen:

  • Osteoporose - Abnahme der Dichte des Hartgewebes;
  • Arthrose - Schädigung der Knochen und Gelenkbereiche;
  • Muskelhypotonie - Schwächung der Spannung der Fasern;
  • Verletzung der Körperbeherrschung - das Gehirn gibt keine Signale aus;
  • Knochenzyste ist ein gutartiges Wachstum, das wie ein Tumor aussieht.

Frauen mit reifem Alter erleben häufig ein Trauma. Dies ist auf das Merkmal der Skelettstruktur zurückzuführen. Im Gegensatz zum männlichen Femur hat das Weibchen einen verfeinerten Hals. Außerdem sind Frauen häufiger diesen Krankheiten ausgesetzt.

Schadensdiagnose

Wenn die Integrität des Knochengewebes gestört ist, verspürt eine Person starke Schmerzen, Schwäche und Bewegungsstörungen. Syndrome verschlimmern sich bei offenen Frakturen, wenn die gebrochene Kante Muskeln und Hautschichten beschädigt hat. Schwere Verletzungen werden von Blutverlust und schmerzhaftem Schock begleitet. In einigen Fällen ist ein erfolgloser Sturz tödlich.

Klassifizierung von Knochenfrakturen in Abhängigkeit vom Schadensort:

  • Verformung des oberen Abschnitts;
  • Trauma bei der Diaphyse des Femurelements;
  • Verletzung der distalen oder proximalen Metaepiphyse.

Die Diagnose des Falls und des Schweregrads wird mit einem Röntgengerät durchgeführt. Der Knochenhals ist am anfälligsten für Frakturen. Ein solcher Schaden wird intraartikulär genannt. Häufig gefundene und periartikuläre Störung im lateralen Bereich.

Schwere Verletzungen gehen manchmal ohne Brüche ein. In diesem Fall schließen Sie die Möglichkeit von Rissen nicht aus. Ein Röntgenbild wird die Situation klären. Kleine Verformungen erfordern auch eine Behandlung, da sie sich weiter entwickeln kann. Außerdem sind Risse die Ursache für Hornhaut und behindern die Bewegung. Die Therapie wird je nach Krankheitsbild von einem Traumatologen verordnet.

Die Sicht auf die Struktur des Femurs ist nicht einfach. Die Hauptaufgabe der schlauchförmigen Materie besteht darin, die Last und das Gleichgewicht des Körpers zu verteilen. Die Komponenten des Oberschenkels sind am motorischen Prozess beteiligt und verbinden das Becken mit den unteren Gliedmaßen. Es ist notwendig, auf die Gesundheit und Festigkeit der Knochen zu achten, um Risse und Brüche zu vermeiden.

Ein Trauma kann eine Person unbeweglich machen, und es dauert 2 bis 6 Monate, um sich vollständig zu erholen.

Femurknochen

Der Femur (lat. Osfemoris) ist der größte und längste Röhrenknochen eines menschlichen Skeletts, der als Bewegungshebel dient. Ihr Körper hat eine leicht gekrümmte und verdrehte axial zylindrische Form, die sich nach unten erstreckt. Die Vorderseite des Femurs ist glatt, der Rücken rau und dient als Befestigungspunkt für die Muskeln. Sie ist in die lateralen und medialen Lippen unterteilt, die näher an der Mitte des Femurs liegen und eng aneinander liegen und von oben nach unten auseinanderlaufen.

Die seitliche Lippe wird nach unten deutlich dicker und dehnt sich aus und verwandelt sich in die Tuberositas glutealis - die Stelle, an der der Gluteus maximus befestigt ist. Die mediale Lippe senkt sich nach unten und wird zu einer groben Linie. Ganz am unteren Rand des Femurs bewegen sich die Lippen allmählich weg und schränken die Poplitealfläche in einer dreieckigen Form ein.

Das distale (untere) Ende des Femurs ist etwas vergrößert und bildet zwei abgerundete und ziemlich große Kondylen, die sich in Größe und Krümmungsgrad unterscheiden. Relativ zueinander befinden sie sich auf derselben Ebene: Jeder von ihnen ist durch eine tiefe Fossa von seinem "Kollegen" getrennt. Die Gelenkflächen der Kondylen bilden eine konkave Patella-Oberfläche, an die sich die Patella mit ihrer Rückseite anschließt.

Femurkopf

Der Femurkopf ruht auf der oberen proximalen Epiphyse und verbindet sich mit dem restlichen Knochen mit Hilfe des Halses, der von der Körperachse des Femurs in einem Winkel von 114-153 Grad getrennt ist. Bei Frauen liegt der Neigungswinkel des Schenkelhalses aufgrund der größeren Beckenbreite nahe an der Geraden.

An den Grenzen des Übergangs des Halses in den Femurkörper befinden sich zwei mächtige Hügel, die als Spucke bezeichnet werden. Der Trochanter major ist lateral, auf seiner Mittelfläche befindet sich eine Spossa. Der kleinere Spieß befindet sich unterhalb des Halses und nimmt eine mediale Position im Verhältnis dazu ein. In der Front sind die beiden großen und kleinen Spieße durch einen intertrochanischen Wappen miteinander verbunden.

Fraktur des Oberschenkels

Eine Femurfraktur ist ein Zustand, der durch eine Verletzung seiner anatomischen Integrität gekennzeichnet ist. Meistens passiert es bei älteren Menschen, wenn sie auf die Seite fallen. Begleitfaktoren für Hüftfrakturen sind in diesen Fällen ein reduzierter Muskeltonus sowie Osteoporose.

Anzeichen für eine Fraktur sind starke Schmerzen, Schwellungen, Funktionsstörungen und Verformungen der Gliedmaßen. Helicale Frakturen sind durch stärkere Schmerzen gekennzeichnet, die durch den Versuch, sich zu bewegen und zu palpieren, verstärkt werden. Das Hauptsymptom einer Fraktur des oberen Teils (Hals) der Hüfte ist "ein Symptom einer verklemmten Ferse" - ein Zustand, bei dem der Patient das Bein nicht im rechten Winkel drehen kann.

Frakturen des Femurs werden unterteilt in:

  • Extraartikulär, die wiederum unterteilt sind in: beeinflusst (Abduktion), nicht beeinflusst (Adduktion), Spucke (intertroelektrisch und intertroelektrisch);
  • Intraartikulär, darunter eine Fraktur des Oberschenkelkopfes und eine Fraktur des Oberschenkelhalses.

Zusätzlich werden in der Traumatologie folgende Arten von intraartikulären Hüftfrakturen unterschieden:

  • Hauptstadt In diesem Fall beeinflusst die Bruchlinie den Oberschenkelkopf;
  • Subcapital Die Bruchstelle befindet sich unmittelbar unter ihrem Kopf;
  • Transzervikal (zervikal). Die Frakturlinie befindet sich im Schenkelhals;
  • Basaler Hals, bei dem sich die Frakturstelle an der Grenze des Halses und des Körpers des Femurs befindet.

Wenn die Frakturen betroffen sind, wenn ein Teil des Femur in einen anderen Knochen eingeklemmt wird, wird eine konservative Behandlung durchgeführt: Der Patient wird mit einem Holzschild unter der Matratze auf das Bett gelegt, während das verletzte Bein auf der Schiene von Beller ruht. Als nächstes folgt die Skeletttraktion für Kondylen des Beines und des Oberschenkels.

Bei versetzten Frakturen, die durch Deformität und bösartige Position der Extremität gekennzeichnet sind, wird empfohlen, die Operation durchzuführen.

Nekrose des Femurs

Die femorale Nekrose ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sich als Folge einer Störung der Struktur, der Ernährung oder der Fettabbau des Knochengewebes entwickelt. Die Hauptursache für den pathologischen Prozess, der sich in der Femurstruktur entwickelt, ist eine Verletzung der Mikrozirkulation des Blutes, Vorgänge der Osteogenese und folglich der Tod von Knochengewebezellen.

Es gibt 4 Stadien der Nekrose des Femurs:

  • Stadium I ist durch periodische Schmerzen gekennzeichnet, die sich bis in die Leistengegend erstrecken. In diesem Stadium ist die schwammige Substanz des Femurkopfes betroffen;
  • Stadium II ist durch starke anhaltende Schmerzen gekennzeichnet, die im Ruhezustand nicht verschwinden. Röntgenologisch ist der Kopfknochen wie eine Eierschale mit kleinen Rissen bedeckt;
  • Stadium III wird von einer Atrophie der Gesäßmuskulatur und der Oberschenkelmuskeln begleitet, es kommt zu einer Verschiebung der Gesäßfalte, einer Verkürzung der unteren Extremität. Strukturelle Veränderungen betragen etwa 30-50%, die Menschen neigen zum Hinken und verwenden einen Stock, um sich zu bewegen.
  • Stadium IV - der Zeitpunkt, zu dem der Kopf der Hüfte vollständig zerstört ist, was zu einer Behinderung des Patienten führt.

Das Auftreten von Nekrose des Femurs trägt zu

  • Verletzungen am Hüftgelenk (insbesondere bei einer Fraktur des Femurkopfes);
  • Häusliche Verletzungen und Überlastungen akkumulativer Art, die bei Sport oder körperlichen Aktivitäten entstehen;
  • Toxische Wirkungen bestimmter Drogen;
  • Stress, Alkoholmissbrauch;
  • Angeborene Luxation (Dysplasie) der Hüfte;
  • Knochenerkrankungen wie Osteoporose, Osteopenie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis;
  • Entzündliche, katarrhalische Erkrankungen, die von einer Endotheldysfunktion begleitet werden.

Die Methode der Behandlung der femoralen Nekrose hängt vom Stadium der Erkrankung, ihrer Art, ihrem Alter und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Bis heute gibt es keine Medikamente, die es Ihnen ermöglichen, die Blutzirkulation im Femurkopf vollständig wiederherzustellen, so dass die Wiederherstellung des Körpers meistens durch chirurgische Methoden erfolgt. Dazu gehören:

  • Dekompression des Femurs - das Bohren mehrerer Kanäle im Femurkopf, in dem sich Gefäße zu formen beginnen und wachsen;
  • Transplantation von Fibulatransplantat;
  • Endoprothetik, bei der das zerstörte Gelenk durch eine mechanische Struktur ersetzt wird.

Anatomische Merkmale des Femurs

Der längste und massivste im menschlichen Körper ist der Femurknochen. Sie ist direkt an der Umsetzung von Bewegungen beim Gehen und Laufen beteiligt. Jede Verletzung oder Abweichung von der normalen Struktur hat zwangsläufig Auswirkungen auf die Funktionen.

Form und Struktur

Im anatomischen Atlas enthält das menschliche Skelett zwei solcher Knochen, die sich rechts und links der Wirbelsäule befinden. In der natürlichen Position ist der Femur zur Senkrechten geneigt.

Anatomie beschreibt die folgenden Elemente mit einer anderen Struktur:

  • Diaphyse - der mittlere Teil des Körpers des Knochens, der die Knochenmarkhöhle enthält;
  • proximale und distale Epiphysen (obere bzw. untere Epiphyse) mit gut definierten Kondylen - Verdickung der Epiphyse;
  • zwei Apophysen - Vorsprünge, von denen jeder seinen eigenen Kern der Ossifikation im Verlauf der Osteosynthese hat;
  • Metaphyse - Bereiche zwischen Diaphyse und Epiphyse, die eine Verlängerung der Hüfte im Kindes- und Jugendalter ermöglicht.

Die relativ komplexe Struktur ist auf den Zweck des menschlichen Oberschenkelknochens und die Besonderheiten der Befestigung der Beinmuskeln zurückzuführen. Die proximale Epiphyse endet mit einem Kopf, und in der Nähe der Oberseite befindet sich eine kleine, raue Rille, an der das Band befestigt ist. Die Gelenkfläche des Kopfes ist mit der Hüftpfanne des Beckens verbunden.

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Der Kopf krönt den Hals, der einen Winkel in der Größenordnung von 114-153 ° zur Längsachse der Diaphyse bildet (je kleiner der Winkel, desto breiter das Becken). Die Oberseite der improvisierten Ecke an der Außenseite wird von einem großen Spieß geleitet - einem herausragenden Knochentuberkel des Femurs, der an der Innenseite ein Loch hat. Die Intertrochanterlinie einerseits und der Intertroraktilkamm andererseits verbinden den kleinen und den großen Spieß des Femurs. Markierte Formationen werden zum Befestigen der Muskeln verwendet.

Der Körper des Knochens hat eine zylindrische Form, im Querschnitt dreiecksförmig, die sich leicht um die Achse dreht und sich nach vorne beugt. Die Körperoberfläche ist glatt, aber der hintere Teil enthält eine grobe Linie (Muskelansatzpunkt), die sich in der Nähe der Epiphysen in zwei Lippen aufteilt. In der Nähe des Bodens trennen sich die lateralen und medialen Lippen und bilden die Poplitealfläche. Beim Erreichen des Trochanter major wandelt sich die seitliche Lippe allmählich in die Tuberositas glutealis um, an der der Gluteus maximus befestigt ist. Die mediale Lippe in der Nähe der oberen Epiphyse verlässt den kleinen Trochanter.

Die distale Epiphyse dehnt sich nach unten aus, sie hat zwei gerundete Kondylen, von denen mehrere nach hinten abstehen. In der Vorderseite zwischen den Kondylen befindet sich eine sattelförmige Durchbiegung, an der die Kniescheibe anstößt, wenn das Kniegelenk ausgestreckt ist. Die Rückansicht ermöglicht die Unterscheidung der Fossa.

Entwicklung

Röntgenuntersuchungen - eine der Methoden zur Untersuchung der Skelettanatomie. Die Osteogenese des Femurs ist ein langer Prozess, der im Alter von 16-20 Jahren endet. Der primäre Punkt wird in der Diaphyse am 2. Monat der Embryonalentwicklung gebildet. Sekundäre Punkte - zu unterschiedlichen Zeiten.

Eine von ihnen in der distalen Epiphyse beginnt also in den letzten Wochen der intrauterinen Entwicklung. Zwischen dem ersten und dem zweiten Lebensjahr des Kindes tritt der Punkt der Ossifikation der oberen Epiphyse auf. Der große Spieß beginnt mit 3 Jahren, der kleine - ab 8. Die Beständigkeit gegen Frakturen, für die die Qualität des Knochengewebes verantwortlich ist, wird in jungen Jahren gelegt.

Frakturen

Mit dem Alter werden die Knochen zerbrechlicher. Wenn es für die meisten Jugendlichen leichter ist, schwere Verletzungen zu vermeiden, sollten ältere Menschen auf sich selbst aufpassen: Der übliche Sturz oder ein starker Anstieg eines Beines bei dem Versuch, das Gleichgewicht zu halten, kann zu einer Hüftfraktur führen. Osteoporose, gekennzeichnet durch geringe Knochendichte, geschwächter Muskeltonus und teilweiser Verlust der Gehirnkontrolle des Körpers, sind weitere Faktoren, die das Risiko von Frakturen erhöhen.

Ältere Frauen erleiden eher Verletzungen dieser Art, was durch die Struktur des weiblichen Femurs erklärt wird: ein kleinerer Winkel zwischen Gebärmutterhals und Diaphyse, der raffinierte Hals, verglichen mit dem männlichen. Die Osteoporose bei Frauen ist ebenfalls ausgeprägter, was die Situation verschlimmert. Der Grund für Verletzungen bei einem mittleren oder jungen Menschen kann ein starker Schlag, ein Sturz aus großer Höhe oder ein Autounfall sein. Die Entwicklung der Knochenzyste, deren Ursachen heute schwer zu ermitteln sind, schwächt den Knochenabschnitt zwangsläufig.

Symptome dieses Phänomens:

  • Das Hüftgelenk tut weh, wenn Sie versuchen, Ihren Fuß zu bewegen.
  • das Opfer kann das Glied nicht vom Boden reißen;
  • Fuß stellte sich heraus.

In einigen Fällen kann eine Person einen schmerzhaften Schock erleiden und bei einem offenen Bruch ein erheblicher Blutverlust auftreten.

Abhängig vom Ort der Verletzung liegt eine intraartikuläre Fraktur vor (der Hals- oder Femurkopf ist betroffen), intertrochanterisch und diaphyseal. Schmerzen in diesen Bereichen in Verbindung mit anderen für jeden Fall charakteristischen Anzeichen können auch auf Folgendes hinweisen:

  • Erkrankungen der Knochen und Gelenke (Osteoporose, Arthrose usw.);
  • neurologische Störungen;
  • allergische Erkrankungen, Gicht, Tuberkulose.

Bruchdiagnose

Eine visuelle Beurteilung zeigt sofort eine Verletzung der Integrität des Körpers des Femur. Eine Hüftdeformität ist offensichtlich, wenn das Opfer nicht das Glück hatte, sich auf einen Riss zu beschränken. Bei einer offenen Fraktur, die von einem Weichteilriss begleitet wird, ist der Patient bei allen Versuchen, das Bein zu bewegen, eindeutig verboten.

In Fällen, in denen der große Trochanter verletzt ist, tritt eine Schwellung in der oberen Epiphyse des Femurs auf. Das klinische Bild lässt sich vor allem durch Forschung mit einem Röntgengerät identifizieren. Neben der Bestimmung der Art und des Schweregrads der Fraktur wird in dieser Studie das Vorhandensein von Rissen ermittelt, die bei einer externen Untersuchung nicht diagnostiziert werden, und es wird auch ermittelt, wie sich Weichteile befunden haben.

Frakturbehandlung

Die durch die Taktik verordnete Behandlung hängt von der Art der Verletzung ab.

  1. Der Riss erfordert die Auferlegung eines Gipsabgusses, die vollständige Beseitigung körperlicher Anstrengung und die strikte Einhaltung der Bettruhe. Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt geregelt;
  2. Eine Fraktur, bei der der Kopf oder Hals des Femurs ohne Verschiebung betroffen ist, wird durch Aufbringen eines Gipsabdrucks und eines Beckengürtels oder einer Beller-Schiene behandelt, um die Beweglichkeit der Gliedmaßen maximal zu begrenzen.
  3. Dämpfungsreifen wird auch Frakturen mit Verschiebung zugeordnet. Die Knochenform wird wiederhergestellt, eine Nadel wird in die Extremität eingeführt. Wenn die Spleißversuche der Fragmente nicht erfolgreich waren, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
  4. Die Behandlung einer offenen Fraktur unterscheidet sich von einer geschlossenen in der Prävention einer infektiösen Läsion. Kleine Fragmente werden eliminiert, der Rest wird zusammengesetzt.

Es ist wichtig! Der Beller-Reifen ist ein Gerät, das für das Skelett-Strecken und Verbinden von Knochenfragmenten mit zugehöriger Dämpfung (Dämpfung von Schwingungen) entwickelt wurde, um die Unbeweglichkeit der Extremität sicherzustellen. Die Konstruktion des Reifens ist eine Rahmenvorrichtung, die durch die Last, auf der das Bein ruht, belastet wird.

Die Heilung dauert mindestens einen Monat. Während des Behandlungsprozesses wird periodisch mit einem Abstand von etwa 7 Tagen eine Röntgenkontrolle des Zustandes der Fraktur durchgeführt.

Mögliche Komplikationen der Behandlung

Aus verschiedenen Gründen, sei es eine genetische Veranlagung, ein medizinischer Fehler oder die Unfähigkeit, eine Qualitätsbehandlung durchzuführen, können Abweichungen des Knochenansatzes von der Norm auftreten. Einem Patienten kann eine Behinderungsgruppe II oder III zugewiesen werden.

  • Unsachgemäßes Spleißen von Trümmern kann zur Pathologie führen: Es entsteht ein falsches Gelenk oder eine Pseudarthrose des Femurs. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch abnorme Beweglichkeit im Bereich der Pathologie, Veränderungen der Muskelkraft, sichtbare und spürbare Verkürzung der Beine. Die Behandlung dauert in diesem Fall sehr lange. Pathologie wird operativ korrigiert;
  • Die aseptische Nekrose (Pathologie des Blutflusses in den Arterien des Oberschenkelkopfes) ist eine mögliche Komplikation der erfolglosen Behandlung des Oberschenkelhalses. Es ist durch ein Schmerzsyndrom im Hüftgelenk gekennzeichnet, das auf die Vorderseite des Oberschenkels, in die Leistengegend und in den Muskel des Gesäßmuskels projiziert werden kann. Wenn der Schmerz bei der Einnahme entzündungshemmender Medikamente oder Analgetika nicht nachlässt, wird ein Hüftgelenksersatz verschrieben.

Um möglichen Komplikationen wie einem falschen Gelenk und einer Nekrose oder deren rechtzeitiger Beseitigung vorzubeugen, ist es wichtig, den Zustand des verletzten Gliedes zu überwachen und unverzüglich die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Femurknochen

Der Femur bezieht sich auf die tubuläre Entladung. Dies ist der ernsteste Hebel für unsere Bewegung. Dies ist einer der großen und dicken und langen Knochen in unserem Körper. Der Femur kann in Körper und zwei Enden unterteilt werden. Der Körper des Knochens hat eine zylindrische Form, hat aber gleichzeitig eine Biegung nach vorne. Auf der Rückseite werden Sie grobe Linien bemerken. Es ist mit den Muskeln verbunden. Die Linie kann in die mittleren und seitlichen Lippen unterteilt werden. Von unten, wo sie auseinanderlaufen, befindet sich die Grenze in Form der Rückseite des Oberschenkels. Es sieht aus wie eine glatte Plattform, die einem Dreieck ähnelt. Die Seitenlippe geht auf die Tuberositas des Gesäßes über, während sich die Mittellippe zur Kammlinie bewegt. Je weiter unten, desto breiter wird der Hüftknochen.

Das untere Ende des Oberschenkels hat eine Verdickung. Es bildet zwei Kondylen von runder Form, die nach hinten gewickelt sind. Sie wurden als laterale und mediale Kondylen bezeichnet. Die Kondylen wiederum bilden eine Gelenkwand, durch die sie weiter mit der Tibia und der Patella kombiniert werden. Die mediale Kondyle, die Teil des Bereichs des Körpers ist, der den Namen des Femurs erhielt, übersteigt die laterale Größe. Beide haben in ihren hinteren Regionen eine tiefe Fossa. Wenn Sie vom medialen Kondylus nach oben gehen, können Sie den gleichnamigen Epikondylus sehen. Auf der seitlichen Region befindet sich der gleichnamige Namensvetter mit kleineren Größen. Die Vorderseite der Gelenkwände fließen ineinander und bilden so die konkave Oberfläche der Patella. Die Patella selbst ist mit dem hinteren Bereich daran befestigt.

Am oberen Ende des Femurs sehen Sie den Kopf des Hüftknochens. Es hat eine Gelenkwand, die für die Verbindung mit dem Acetabulum erforderlich ist. Der mediale Teil der Kopfwand ist mit einer Fossa ausgestattet. Der Kopf wird mit dem Körper des Knochens mit deutlich sichtbarem Hals kombiniert. In Bezug auf die Längsachse des Knochens steht seine Achse in einem Winkel von 130 Grad. An dem Punkt, an dem der Gebärmutterhals mit einem Teil des Körpers zusammenhängt, der als Femur bezeichnet wird, befinden sich im Körper zwei Hügel. Sie werden Spieße genannt. Der große Spieß befindet sich auf der Oberseite. Auf seiner Mittelfläche, die in Richtung des Halses gedreht ist, befindet sich eine spuckende Fossa. Der kleine Spieß befindet sich hinter und in der Mitte. Die vorderen Teile des Spießes sind durch die Intertrochanter-Linie miteinander verbunden, und die hinteren Teile sind Intertrochannel-Scheitel. Diese Vorsprünge und Vertiefungen sind zum Befestigen der Muskeln erforderlich.

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Struktur, Pathologie und Verletzungen des Femurs

Bei der Untersuchung der Anatomie des Femurs muss zunächst auf die Struktur des Femurs geachtet werden. Es ist dieser, der der dickste und längste Knochen des menschlichen Körpers ist, auf dem ein erheblicher Teil der Körperbelastung und Verantwortung für sein Gleichgewicht ruht. In dieser Hinsicht wird ein großer Teil der Pathologien dieses Bereichs gerade durch Schädigungen des Oberschenkels verursacht.

Woraus besteht der Femur?

Die normale Anatomie des Femurs lässt darauf schließen, dass folgende Hauptteile vorhanden sind:

  • Körper;
  • proximale Epiphyse;
  • distale Epiphyse.

Es ist notwendig, diese Teile separat zu betrachten. Zum besseren Verständnis der Funktionen der Struktur können Sie das Video ansehen.

Dies ist ein zylindrischer Abschnitt, der sich in einigen Biegungen nach vorne unterscheidet. Die Oberfläche ist vorne glatt und von hinten verläuft eine grobe Linie. Seine Hauptfunktion ist die Befestigung der Muskeln. Sie ist wiederum in laterale und mediale Lippen unterteilt. Die erste im oberen Teil geht in die Gesäßtuberosität über und im unteren Teil geht sie zur seitlichen Kondyle über, wenn sie zur Seite geneigt ist. Die Sekunde weicht auch nach unten ab, bewegt sich jedoch zum medialen Kondylus. Im oberen Teil schließt es mit der Kammlinie. Zusammen begrenzen diese Lippen und die Epikondylinien die Poplitealfläche in der unteren Zone des Femurknochens.

Als Referenz! In der Mitte des Femurkörpers befindet sich ein sogenanntes Futterloch. Es führt zu einem Nährstoffkanal mit zahlreichen Gefäßen. Sie versorgen den Knochen mit der Kraft, so dass dieses Loch eine sehr wichtige Funktion im menschlichen Körper erfüllt.

Proximale Epiphyse

In dieser Zone befindet sich der Kopf des Femurs, in dessen Mitte sich eine Fossa befindet. Der Kopf ist mit seiner Gelenkfläche an der Hüftpfanne befestigt. Der Bereich, in dem es mit dem Körper des Knochens verbunden ist, wird Hals genannt. Letztere bildet mit dem Körper einen Winkel von etwa 130 Grad.

In dem Bereich, in dem der Übergang von der Zervix zum Knochenkörper stattfindet, gibt es große und kleine Spieße. Sie sind durch eine Verbindungslinie und einen Kamm miteinander verbunden - von vorne und von hinten.

Der große Spieß ist von der Außenseite des Oberschenkels zu spüren, und die kleine, vom Femur ausgehende Neigung ist von hinten und von innen sichtbar. Neben dem Schenkelhals befindet sich ein Spuckloch. Ähnliche Vorsprünge helfen, die Muskeln zu stärken.

Distale Epiphyse

Das distale Ende oder das Ende des Femurs wird nach unten breit und divergiert in zwei Teile. Hier sind die medialen und lateralen Kondylen durch eine intermuskuläre Fossa voneinander getrennt. Es ist von hinten gut sichtbar. Die Oberfläche des Kondylus ist mit Gelenken bedeckt, die eine Verbindung mit der Patella und der Tibia herstellen.

An den Seiten des Oberschenkels befinden sich laterale und mediale Namyshchelki. Bundles sind an sie angehängt. Sie können von innen und außen am Bein geprüft werden.

Als Referenz! Der rechte Femur ist im Foto detailliert dargestellt, was deutlich zeigt, dass sich die Knochenstruktur des Femurs hinten und vorne deutlich unterscheidet.

Femurmuskeln

Die Oberschenkelmuskulatur spielt neben dem Knochen eine besondere Rolle bei der Bewegungsförderung in diesem Bereich. Es gibt drei Hauptmuskelgruppen:

Jede Gruppe wird durch verschiedene Arten von Muskeln dargestellt, die unterschiedliche Funktionen ausführen.

Muskeln der vorderen Gruppe

Diese Kategorie umfasst Beugemuskeln, einschließlich Quadrizeps und Schneidermuskeln.

Der Quadrizepsmuskel besteht aus vier Köpfen, was seinen Namen erklärt. Jeder von ihnen ist ein eigener Muskel. Sie haben die Funktion, den Oberschenkel zu beugen und den Unterschenkel zu strecken.

Schneider ist der längste Muskel einer Person. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Hüfte und das Schienbein zu beugen. Mit der Abduktion und Biegung des Oberschenkels ist es deutlich unter der Haut sichtbar.

Muskeln der medialen Gruppe

Dazu gehören folgende Muskeln:

  1. Lang führend: Ähnlich wie ein Dreieck in seiner Form bietet es einen Oberschenkelantrieb.
  2. Shorting: beteiligt sich am Antrieb und teilweise an der Beugung der Hüfte.
  3. Führend groß: verbindet sich mit dem medialen Epikondylus und der groben Linie. Sie spielt eine wichtige Rolle bei der Fahrt.
  4. Kamm: beteiligt an Beugung, Hüft- und Rückenlage.
  5. Dünn: bewirkt, dass der Oberschenkel und das untere Bein gebeugt wird.

Diese Gruppe besteht hauptsächlich aus den Muskeln, die am Oberschenkelantrieb beteiligt sind. Sie spielen eine besondere Rolle für das einwandfreie Funktionieren.

Muskeln der hinteren Gruppe

Dazu gehören folgende Muskeln:

  1. Zweiköpfig: Er kann im Bereich der Fossa unter dem Knie untersucht werden. Sie ist an der Flexion und Supination des Unterschenkels beteiligt und streckt auch den Oberschenkel aus.
  2. Semi-tendinous: Führt dieselbe Funktion aus und hat einen gemeinsamen Anfang mit dem Bizepsmuskel.
  3. Semi-membranös: hilft den Oberschenkel zu beugen, nimmt an der Beugung und Pronation des Beines teil.

Sie können die Position der Femurmuskeln auf dem Foto sehen.

Angeborene Anomalien

Zu den wichtigsten angeborenen Anomalien des menschlichen Femurs gehören folgende:

  • Unterentwicklung;
  • Luxation der Hüft- und Gelenkdysplasie;
  • Valgus- und Varusverformungen.

Diese in der Kindheit ignorierten Zustände können in der Zukunft schwerwiegende Folgen haben. Einige von ihnen können ein Kind lebenslang behindern.

Knochenentwicklung

Diese Abweichung beträgt mehr als 1% der Anzahl der Skelettdeformationen angeborener Natur. Oft wird dieser Zustand mit anderen Pathologien kombiniert, einschließlich dem Fehlen einer Patella. Das Hauptsymptom der Unterentwicklung ist Lahmheit.

Es ist wichtig! Die Beeinträchtigung der Beine hängt in diesem Fall mit der Schwere der Abweichung und dem Grad der Verkürzung zusammen.

Die unvollständige Entwicklung des Femurknochens hat folgende Eigenschaften:

  1. Bei Diaphysenpathologie behalten die Gelenke ihre Funktion.
  2. Wenn Verletzungen des distalen Beckens in die Richtung der Niederlage fallen.
  3. Femur- und Gesäßmuskeln werden verkümmern.
  4. Die Gesäßfalte wird nicht beobachtet oder geglättet.
  5. Die Pathologie zeigt leicht die radiographische Untersuchung.

Gleichzeitig ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, um die Beinlänge wiederherzustellen, die vom Alter des Patienten und dem Schweregrad der Pathologie abhängt. Folgende Methoden können verwendet werden:

  1. Chirurgische Intervention zur Stimulierung von Wachstumszonen. Es wird in einem frühen Alter durchgeführt.
  2. Osteotomie mit Distraktionsapparat. Diese Methode wird für Patienten im Alter von 4-5 Jahren angewendet.
  3. Amputation des Fußes. Es wird verwendet, wenn das Backfett zu stark ist und daher die Wiederherstellung der Länge nicht möglich ist. In einigen Fällen wird die Operation mit einer Arthrodese des Kniegelenks kombiniert.
  4. Orthopädische Werkzeuge und Schuhe. Kann bei einer leichten Unterentwicklung der Kinderknochen im Frühstadium helfen.

Je früher eine solche Pathologie aufgedeckt wird, desto leichter kann sie beseitigt werden. Behandlungsmethoden jeweils vom Arzt festgelegt.

Angeborene Luxation und Dysplasie des Gelenks

Eine Luxation dieses Typs wird in sehr seltenen Fällen diagnostiziert, während unilaterale Dysplasie des Hüftgelenks recht häufig ist. Es wird durch Hinken und Verkürzen des Beines ausgedrückt. Wenn die Pathologie zweiseitig ist, hat das Kind einen sogenannten Entengang.

Als Referenz! Eine Röntgenuntersuchung zeigt in einer solchen Situation eine Abflachung und Reduktion des Femurkopfes sowie seine Verlagerung vom Acetabulum.

Wird die Krankheit früh diagnostiziert, erfolgt die Behandlung mit konservativen Mitteln mit speziellen Reifen, Kissen und anderen Mitteln, die die Gelenkstruktur korrigieren. Wenn die Luxation nicht vor drei Jahren beseitigt wurde, sind eine chirurgische Behandlung und eine lange Rehabilitationsphase erforderlich.

Varus- und Valgusverformungen

Solche Pathologien sind das Ergebnis einer zervikalen Ossifikation. Ursache ist häufig auch eine Schädigung des Knorpels im Mutterleib. In fast 30% der Fälle ist die Deformität beidseitig.

Valgus-Deformität wird selten diagnostiziert, da sie ohne Symptome verläuft. Während die Varusvene die Bewegung der Beine stark einschränkt und zu Lahmheit führt. Ihre Manifestationen sind wie eine Verschiebung der Hüfte.

Die Röntgenuntersuchung zeigt das Ausdünnen und Verkürzen des Knochens sowie Verletzungen der Ossifikation des Femurkopfes. Die Behandlung wird mit Hilfe einer Operation und einer Korrekturosteotomie durchgeführt.

Verletzungen

Diese Kategorie umfasst Frakturen, die die Integrität des Hüftknochens beeinträchtigen. Normalerweise gehen sie mit folgenden Symptomen ein:

  • scharfer und starker Schmerz;
  • beeinträchtigte Gliedfunktion;
  • Schwellung;
  • Beindeformität.

Ein stärkeres Schmerzsyndrom ist charakteristisch für eine Nierenfraktur. Während der Palpation und während der Bewegung wird es stark verbessert.

Als Referenz! Für eine Fraktur des Schenkelhalses gibt es zunächst das sogenannte adhärente Fersensymptom. Es ist ein Zustand, in dem das Opfer das Glied nicht um 90 ° drehen kann.

Es gibt extra- und intraartikuläre Verletzungen des Femurs.

Extraartikuläre Frakturen

Diese Art der Verletzung des menschlichen Femurs umfasst recht häufige intertrochantäre und interkranielle Frakturen, die sich durch die Lage der Verletzungslinie unterscheiden. Solche Läsionen finden sich hauptsächlich bei älteren Patienten. Dies ist auf altersbedingte Änderungen in der Struktur der Spieße zurückzuführen: In ihrer schwammigen Substanz bilden sich allmählich Hohlräume, und die Kruste wird brüchig und dünn.

Flippante Verletzungen zeichnen sich sowohl nach der Operation als auch während der konservativen Behandlung durch eine gute Anreicherung aus. Diese Tatsache wird durch die Überdeckung dieses Bereichs mit einem Periost und die Anwesenheit einer großen Anzahl umgebender Muskeln erklärt. Darüber hinaus besteht in diesem Bereich eine gute Blutversorgung, die auch zur schnellen Anhaftung des Knochens beiträgt.

Die konservative Therapie in solchen Situationen basiert auf der Skeletttraktion. Dieses Verfahren ermöglicht es, die Verschiebung von Knochenpartikeln zu verhindern, sie zu eliminieren oder die korrekte Position bis zur vollständigen Heilung sicherzustellen. Die Verlängerungsfrist beträgt in der Regel eineinhalb bis zwei Monate.

Es ist wichtig! In Fällen älterer Patienten kann eine solche konservative Langzeitbehandlung inakzeptabel sein: Viele von ihnen halten einer langen Liegeposition nicht stand. Daher wird in diesen Fällen die Operation häufig in Form einer Frakturosteosynthese durchgeführt. Nach einem halben Monat kann der Patient auf Krücken gehen.

Intraartikuläre Frakturen

Die häufigsten Arten solcher Verletzungen sind Frakturen des Halses und des Kopfes des Oberschenkels. In der Traumatologie wird diese Kategorie normalerweise in folgende Frakturen unterteilt:

  1. Extremität: In diesem Fall verläuft die Bruchlinie im Halsbereich.
  2. Hauptstadt: Die Linie liegt im Bereich des Femurkopfes.
  3. Basaler Hals: An der Verbindung des Halses mit dem Körper des Knochens trat eine Fraktur auf.
  4. Subcapital: Die Frakturlinie verläuft direkt unter dem Femurkopf.

Bei betroffenen Frakturen (wenn ein Teil des Femurknochens in einen anderen Knochen eindringt), wird dem Patienten eine konservative Therapie verschrieben. Gleichzeitig sollte er mit einem Holzschild auf einem Bett liegen. In solchen Fällen wird häufig der Beller-Bus eingesetzt. Nach der notwendigen Skeletttraktion.

Wenn eine versetzte Fraktur diagnostiziert wird, die durch eine abnormale Position und Deformierung des Beins gekennzeichnet ist, schreibt der Arzt in der Regel eine Operation vor. Bei intraartikulären Frakturen des Femurs kann zusätzlich zu einer Röntgenuntersuchung eine MRT des Hüftgelenks erforderlich sein.

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4 Funktionen und Aufbau des menschlichen Oberschenkels

In Anbetracht der im menschlichen Körper vorhandenen Röhrenknochen kann der Femur als der größte von ihnen bezeichnet werden. Da alle Knochengewebe, die eine röhrenförmige Struktur haben, an der Arbeit des Bewegungsapparates beteiligt sind, ist das Femurelement der Skelettsäule ein Hebel der menschlichen motorischen Aktivität.

In der Aggregatarbeit mit Muskeln, Bändern, dem Gefäßsystem, den Nervenfasern und anderen Geweben bildet die resultierende Struktureinheit - der Oberschenkel - eine ziemlich komplexe Struktur. Nach gründlicher Untersuchung können Sie die Ursachen für Gelenk- und Knochenschmerzen identifizieren.

Knochenanatomie

Der Femur ist das größte röhrenförmige Knochengewebe im menschlichen Skelett.

Wie andere Röhrenknochen hat sie einen Körper und zwei Enden. Der obere proximale Abschnitt endet mit dem Kopf, der als Bindeglied mit dem Beckenknochen dient.

Anstelle des Übergangs des Gebärmutterhalses zum Knochenkörper gibt es zwei massive Hügel, die als Apophysen oder Spieße bezeichnet werden. Die große Drehung des Femurs endet in einem Knochenkörper. Auf seiner medialen Fläche befindet sich eine Vertiefung. Am unteren Rand des Halses befindet sich ein kleiner Spieß, der medial hinten angeordnet ist. Der große Spieß verbindet sich mit dem kleinen Spieß, der schräg entlang der Rückseite des Knochens mit dem intertroktilen Kamm verläuft. Sie sind auch an der Vorderseite der Inter-Turn-Linie angeschlossen.

Betrachtet man detailliert die anatomische Struktur des Femurs, wird seine nach vorne gerichtete Krümmung, die eine dreifach abgerundete oder zylindrische Form hat, sichtbar gemacht. Die Rückseite des Knochenkörpers besteht aus den lateralen und medialen Lippen, die durch eine grobe Muskelansatzlinie bestimmt werden. Auf diesen Lippen befinden sich auch Spuren der Befestigung des Femurmuskelgewebes. Dies liegt deutlich näher am Zentrum des Knochenkörpers. Im unteren Teil der Knochen laufen die Lippen in verschiedene Richtungen auseinander und bilden einen glatten Bereich mit einer dreieckigen Form.

Die distale Epiphyse dehnt sich aus und bildet eine rundliche Form mit zwei großen Kondylen. Die Kondylen unterscheiden sich in Größe und Krümmung der Gelenkflächen. Der mediale Kondylus ist mehr nach unten als nach lateral angeordnet, obwohl beide auf derselben Ebene liegen. Dies resultiert aus der Tatsache, dass sich das Knochenfragment in einer ruhigen natürlichen Position in einer Neigung befindet, sein unteres Ende nahe an der Mittellinie liegt und das obere etwas geneigt ist. Auf der Unterseite und auf der Rückseite des Knochens sind beide Kondome durch eine tiefe Fossa voneinander getrennt. Von der Seite jedes Kondylus gibt es einen groben Hügel oberhalb der Gelenkoberfläche.

Video

Wo ist der Knochen und seine Struktur?

Die untere Extremität enthält den muskulo-ligamentösen Apparat, das Gefäßsystem, die Nervenfasern und andere Gewebe. Dieses Element des Skeletts bildet den Oberschenkel. Der obere Oberteil des Oberschenkels endet mit dem Leistenband, der Rücken - die Gesäßfalte, der untere Teil des Oberschenkels ist auf einen Abstand von etwa 5 cm zur Patella begrenzt. Am Femur gibt es andere Konturen: Von oben ist es mit dem Hüftgelenk verbunden, von unten bildet es ein Kniegelenk, das sich mit der Schienbeinhaut und der Patella verbindet.

Der äußere Teil des Femurs ist ein Bindegewebe (Periost). Es ist für die normale Entwicklung, das Wachstum des Knochengewebes bei Kindern und die Wiederherstellung der Funktionsmerkmale des Knochens nach schweren Verletzungen des Femurs notwendig. Da es eine röhrenförmige Struktur hat, enthält es mehrere Elemente.

Die Struktur des Femurs:

  • obere und untere Epiphysen (Gliedmaßen);
  • Diaphyse des Femurs (Körpers);
  • Knochenbereiche zwischen Epiphysen und Diaphyse (Metaphyse);
  • Verbindung der Muskelfasern (Apophyse).

Auf der Basis der oberen Epiphyse liegt der Kopf zusammen mit dem an der Gelenkbildung beteiligten Becken. Im Acetabulum findet mit Hilfe des Knorpelgewebes die Artikulation der drei Knochen - Schambein, Ischias und Ileal - statt, die sich bis zum Alter von 15 Jahren manifestieren. Im Laufe der Jahre sind diese knöchernen Gewebe miteinander verbunden und bilden einen starken Rahmen.

Das Hüftgelenk verbindet alle Knochen miteinander. Auf der Oberfläche der Kondylen befindet sich knorpeliges Gewebe, innen lose Bindegewebe. Wenn sich der Gelenkspalt bewegt, kann dies auf pathologische Veränderungen im Knorpelgewebe hindeuten. Meistens deutet dies auf die Entwicklung einer Arthrose hin, da zu diesem Zeitpunkt die Einschränkung der motorischen Aktivität noch nicht beobachtet wird.

Femurkopf

Die obere proximale Epiphyse wird durch den Femurkopf dargestellt, der mit Hilfe des Halses mit dem restlichen Knochengewebe verbunden ist. Die Oberfläche des Kopfes ist nach oben gerichtet und liegt näher an der Längsmittelebene der Muskelstrukturen.

In der Mitte des Kopfes befindet sich die Fossa des Femurs. Hier befinden sich ihre Bänder. Mit Hilfe des Halses wird der Kopf mit dem Körper des Oberschenkelknochengewebes verbunden und bildet einen stumpfen Winkel von 113 bis 153 Grad. Die Anatomie des Femurs des weiblichen Körpers ist so, dass der Winkel von der Breite des Beckens abhängt (bei einer großen Breite ist er nahezu gerade).

Muskel

Die Hüfte einer Person ist durch das Vorhandensein mehrerer Muskelgruppen gekennzeichnet. Dank ihnen wird die motorische Aktivität der Hüft- und Kniegelenke ausgeführt. Dies gewährleistet die Aufrechterhaltung des Körpers in aufrechter Position und die richtige aufrechte Position einer Person.

Die vordere Muskelgruppe besteht aus:

  • Der Quadrizepsmuskel des Oberschenkels, der das Schienbein am Kniegelenk streckt, beugt die Hüfte am Hüftgelenk.
  • schneidet den Muskel am Knie an, biegt ihn nach innen, beugt die Hüfte nach außen vor.

Die hinteren Streckmuskeln bestehen aus:

  • semi-tendinous Muskel;
  • semi-quer;
  • Bizeps

Diese Gruppe ist daran beteiligt, den Unterschenkel im Knie zu beugen, das Hüftgelenk zu strecken und den Unterschenkel nach innen zu drehen.

  • poplitealer Muskel setzt das Kniegelenk in Bewegung, dreht das Schienbein nach innen.

Die mediale Muskelgruppe besteht aus einem Kamm, einem langen Adduktor, einem kurzen Adduktor, einem großen Adduktor und dünnen Muskeln. Diese Muskelgruppe dreht die Hüfte nach außen und beugt das Hüftgelenk und den Unterschenkel im Kniegelenk.

Funktionale Rolle

Als größter Knochen des Skeletts zeichnet sich der menschliche Femur durch eine hohe Funktionsfähigkeit aus. Neben der Verbindung zwischen Rumpf und unteren Gliedmaßen sind weitere funktionale Merkmale:

  • zuverlässige Unterstützung des Skeletts (aufgrund der Bindung der Hauptmuskeln und Bänder sichert es die Stabilität der unteren Gliedmaßen auf der Oberfläche);
  • Motor (dient als Haupthebel für Bewegung, Kurven, Bremsen);
  • hämatopoetisch (im Knochengewebe reifen Stammzellen zu Blutzellen);
  • Teilnahme an Stoffwechselprozessen, die zur Mineralisierung des Körpers beitragen.

Die letztere Funktion ist für den Körper sehr wichtig. Die kontraktile Arbeit des Muskelsystems hängt von der Anwesenheit von Kalzium in der Zusammensetzung des Knochengewebes ab. Es ist sowohl für den Herzmuskel als auch für das Nervensystem die Produktion von Hormonen notwendig. Wenn der Körper zu wenig Kalzium enthält, gelangt eine Kalziumreserve im Knochengewebe in die Arbeit. Dies sichert die Mineralisierung des Körpers und stellt das notwendige Gleichgewicht wieder her.

Mögliche Schmerzursachen

Bei schweren Verletzungen wird die Knochenintegrität beeinträchtigt, das heißt gebrochen. Solche Verletzungen als Folge eines Sturzes auf einen harten Gegenstand, ein starker Schlag, werden von schweren schmerzhaften Empfindungen und einem großen Blutverlust begleitet. Abhängig von der Quelle der mechanischen Einwirkung gibt es:

  • Verletzungen des oberen Teils des Knochengewebes;
  • Verletzung der Integrität der Femurdiaphyse;
  • Schädigung der distalen, proximalen Metaepiphyse.

Femorale Verletzungen von starker Natur können zusätzlich zu starken Schmerzen und Blutverlust von einem schmerzhaften Schock begleitet werden, der zum Tod führen kann.

Der Femur ist ein ziemlich wichtiger Bestandteil des Knochenskeletts. Die Verletzung seiner Integrität führt zu einer langfristigen Einschränkung der körperlichen Aktivität. Um so schnell wie möglich besser zu werden, müssen Sie alle medizinischen Anweisungen befolgen.

Die Struktur von Femur und Becken

Kopf, Hals und Diaphyse der Hüfte können mit einem Turmkran verglichen werden. Tatsächlich wird das auf den Femurkopf wirkende Körpergewicht über die Hebelschulter, dargestellt durch den Femurhals, auf die Diaphyse übertragen. Ein ähnliches Beispiel ist der Galgen (Abb. 51), bei dem das vertikal wirkende Gewicht dazu neigt, die horizontale Querstange an ihrer Grenze mit der Tragsäule abzuschneiden, um den Winkel zwischen ihnen zu schließen. Um dies zu verhindern, wird dem Galgen ein Schrägstreuer hinzugefügt.

Der Kopf des Oberschenkels gleicht einem horizontalen Galgenstab. Eine schematische Zeichnung der unteren Extremität (Abb. 49) zeigt, dass die mechanische Achse seiner drei Gelenke (Femur-, Knie- und Knöchelgelenke) (fett gestrichelte Linie) medial zum Femurkopf verläuft (Hinweis: Die mechanische Achse stimmt nicht mit der Vertikalen überein, dargestellt durch eine Strichlinie und Punkte). Die mechanische Bedeutung einer solchen Struktur wird später deutlich.


Um dem Schneiden der Basis des Femurkopfes entgegenzuwirken (Abb. 52), hat das obere Ende des Femurs eine spezielle Struktur, die auf einem vertikalen Schnitt eines weichteiligen Knochens leicht zu erkennen ist (Abb. 47). Die Spongiosaplatten befinden sich in zwei Trabekelsystemen, die den Kraftlinien entsprechen:

  • Das Hauptsystem besteht aus zwei Gruppen von Trabekeln, die sich im Kopf und Hals des Oberschenkels voneinander abheben.
  • Die erste Gruppe1 geht von der kortikalen Schicht der äußeren Oberfläche der Diaphyse des Femurs aus und endet am Boden der kortikalen Schicht des Kopfes (das sogenannte bogenförmige Bündel von Galois und Bosquet (Gallois, Bosquette)).
  • Die zweite Gruppe2 geht von der kortikalen Schicht der inneren Oberfläche der Diaphyse und dem unteren Teil des Halses aus, der Fächer breitet sich nach oben aus und endet an der kortikalen Schicht des oberen Teils des Kopfes (das sogenannte Kopfbündel oder Stützgebläse).
    Culmann zeigte experimentell, dass bei Belastung des Systems mit der Form eines Hakens oder eines Turmkrans (Abb. 50) zwei fächerförmige Kraftlinien erscheinen: ein schräges Gebläse am konvexen Teil, das der Schubkraft entspricht und den bogenförmigen Balken wiedergibt, und vertikal Lüfter auf der konkaven Seite, die den Kompressionskräften entspricht und den "unterstützenden Lüfter" wiedergibt (erinnern Sie sich an die schräge Galgenstange):
  • Das Ergänzungssystem besteht aus zwei Strahlen, die sich zum großen Spieß fächern.
  • das erste Bündel 3 stammt aus der kortikalen Schicht des inneren Teils der Diaphyse - dies ist ein verdrehtes Bündel;
  • das zweite Bündel 4 ist weniger wichtig, es besteht aus vertikalen Trabekeln parallel zur äußeren Kortikalisplatte des Trochanter major. Dies ist ein subkortikales Bundle.


Es ist notwendig, drei Punkte hervorzuheben:

  • In der großen Nehrung kreuzen sich die bogenförmigen 1 und die drei Spießbalken und bilden einen gotischen Bogen. Der Schnittpunkt dieser Strahlen bildet einen dichteren Deckstein, der von der oberen Kortikalis des Oberschenkelhalses absteigt. Die innere Säule ist weniger stark und wird durch die Osteoporose schwächer.
  • Der Hals und der Femurkopf bilden einen weiteren gotischen Bogen, den Schnittpunkt der Bogen 1 und der Träger 2. Am Schnittpunkt sind die Strahlen dichter und bilden den „Kern des Kopfes“. Dieses System von Trabekeln basiert auf einer sehr starken Struktur - einer dicken kortikalen Schicht des unteren Teils des Oberschenkelhalses, die als der untere Halssporn von Merkel (M) oder der Adams-Bogen bekannt ist.
  • Die Zone des geringsten Widerstands befindet sich zwischen dem gotischen Spießgewölbe und dem unterstützenden Zervikal-Capitatsystem, das bei seniler Osteoporose noch schwächer wird; hier treten basale Schenkelhalsfrakturen auf (Abb. 52).

Die Struktur des Beckengürtels (Abb. 47) kann auf dieselbe Weise untersucht werden. Da das Becken ein geschlossener geschlossener Ring ist, überträgt es eine vertikal gerichtete Belastung von der Wirbelsäule (quer geschatteter, doppelter roter Pfeil) auf beide Hüftgelenke.

Es gibt zwei hauptsächliche trabekuläre Systeme, die Belastungen vom Sacroiliacalgelenk einerseits auf das Acetabulum und andererseits auf das Ischium übertragen (Abb. 47 und 48).

  • Die sakralen Hüftpfannenstrahlen sind in zwei Systeme organisiert.
    • Das erste System 5 beginnt im oberen Teil des Acetabulums und konvergiert am hinteren Rand der großen Ischiatriefurche und bildet einen "Ischiassporn" S. Von hier aus geht es seitlich ab und fächert sich zum unteren Teil des Hüftgelenks auf, wo es mit den Kraftlinien (Zugkraft) des Oberschenkelhalses 1 kombiniert wird.
    • Die zweite Gruppe von 6 Personen kommt aus dem unteren Bereich des Hüftgelenks. Diese Trabekel konvergieren auf Höhe der oberen Gesäßlinie und bilden einen namenlosen Sporn I. Von hier aus divergieren diese Bündel wie ein Ventilator in Richtung des oberen Teils des Hüftgelenks, wo sie mit den Kraftlinien (Kompression) des Stützventilators 2 zusammenfallen.
  • Sakral- und Ischiasbündel 7 verlassen zusammen mit den oben genannten Bündeln das Acetabulum und gelangen dann zum Ischium hinunter. Diese Strahlen kreuzen sich mit Trabekeln, die vom Rand der Hüftgelenkpfanne 8 ausgehen. Diese Trabekel übernehmen das Gewicht des Körpers in sitzender Position.
  • Und schließlich treten die Trabekel, die aus dem namenlosen Sporn I stammen, und der Ischiassporn S zusammen in den horizontalen Zweig des Schambeins ein und ergänzen den Beckenring, verstärkt durch subkortikale Büschel 4.

"Untere Extremität. Funktionelle Anatomie"
A.I. Kapanji