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Wie erfolgt die Blockade bei Hernien der Lendenwirbelsäule?

Eine Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule ist fast der einzige Weg, um Schmerzen zu lindern. Schmerzen bei dieser Krankheit entstehen durch Quetschen der Nervenwurzel, die neben der beschädigten Bandscheibe verläuft. Dies ist eine große Unannehmlichkeit für eine Person, die oft vor dem Schockschmerzsyndrom endet. Die Blockade wird vom behandelnden Arzt im Krankenhaus durchgeführt. Das Feedback von Ärzten ist günstig und in extrem seltenen Fällen kann dieses Verfahren zu Nebenwirkungen führen. Das gesamte Verfahren wird seit langem gründlich untersucht und angewendet, da alle Kontraindikationen seit langem bekannt sind.

Wie ist die Blockade im unteren Rückenbereich?

Die Blockade wird bei Vorhandensein von Indikationen - einem akuten Schmerzsyndrom - durchgeführt. Bei Hernien der Lendenwirbelsäule kommt es in fast allen Fällen vor. Oft stört es das Bewegen - beim Gehen gibt es ein Quetschen, das den Schmerz verstärkt. Bei starken Vorsprüngen ist ein ständiges Gefühl starker Schmerzen möglich - in diesem Fall hindern die Prozesse den Menschen daran, normal zu denken und zu arbeiten.

Zur Blockade mit Lidocain- und Novocainlösungen. Sie blockieren Natriumkanäle. Natriumkanäle wiederum sind für die Impulsleitung durch Nervenzellen verantwortlich. Wenn ihre Arbeit aufhört, hört der Impuls auf, in den Nervenzellen gehalten zu werden, und der Schmerz verschwindet.

Darüber hinaus kann die Zusammensetzung der Lösung für die Blockade häufig Vitamine und andere Hilfsstoffe sein, beispielsweise Glucocorticoid-Hormone, die aufgrund einer Beeinträchtigung der Immunfunktion als entzündungshemmende Arzneimittel wirken. Vitamine werden normalerweise näher an die Genesung verschrieben. Viele von ihnen sind an der Reparatur und Replikation von Zellen und ihrer DNA beteiligt.

Auf paravertebraler Ebene - im Bereich der geschädigten Nervenwurzel - wird eine Blockade aufgebaut. Dafür ist das Wissen über die Anatomie äußerst wichtig, da die Bestimmung der Lage von Teilen des Wirbels und des Nervs selbst eine wichtige Rolle bei dem Eingriff spielt. Wenn Sie die Injektion an die falsche Stelle bringen, hat sie bestenfalls keine Wirkung.

Das Hernienblockadeverfahren selbst wird unter Bedingungen eines kleinen operativen oder verfahrenstechnischen Verfahrens mit einer geeigneten Couch durchgeführt. Dies ist notwendig, um relativ sterile Bedingungen zu erreichen. Eine Infektion der Nervenwurzel führt häufig zu einer Meningitis, die das Rückenmark zerstört und höchstwahrscheinlich eine Person behindert.

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Blockade entweder im Krankenhaus oder in einer guten Klinik durchzuführen. Menschen mit Hernien der Lendenwirbelsäule werden oft in einem Krankenhaus behandelt, aber es lohnt sich nicht, diese Manipulation zu Hause ohne Erfahrung oder höhere medizinische Ausbildung durchzuführen.

In der Regel darf der behandelnde Arzt die Blockade selbst durchführen - er kann die Dosierung der zu verabreichenden Substanz im Lendenbereich kontrollieren. Dies stellt Anforderungen an den Arzt hinsichtlich der Kenntnis der Anatomie und der Erfahrung von Paravertebralblockaden.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Lendenhernienblockade:

  • Herzkrankheiten wie Myasthenia gravis;
  • Dysplastische Prozesse im Knochengewebe;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Hepatose;
  • Neurogene Krankheiten.

Eine Hernienblockade mit Myasthenie ist absolut kontraindiziert. Bei dieser Krankheit wird der Herzmuskel geschwächt, was zu Anzeichen von Arrhythmie, Bradykardie und Hypotonie führt. Für ein krankes Herz kann die Einführung von Natriumkanalblockern in den Körper tödlich sein - wenn Substanzen durch das Blut in das Herz gelangen, stoppt das Herz aufgrund einer unzureichenden Impulsleitung.

Bei dysplastischen Prozessen im Knochengewebe wird häufig eine Osteoporose vorgeschlagen - der Prozess der Zerstörung der Knochenstruktur durch Verringerung der Phosphor- und Kalziummenge im Knochen. Dies kann sowohl durch eine erhöhte Aktivität der Schilddrüsenhormone als auch durch Hypervitaminose von Vitaminen der Gruppe A verursacht werden. Sie aktivieren die Arbeit von Osteoklasten und zerstören die Knochen, um einen hohen Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Die Gefahr von Blockaden besteht in diesem Fall sowohl in der Formänderung der Wirbelkörper - sie ist nicht mehr deutlich palpiert, und der Arzt kann den Bezugspunkt im Körper, durch den die Blockade durchgeführt wird, verlieren, und durch die Verschlimmerung der Dysplasie des Knochengewebes. Die Krankheit ist ein schwerwiegender Grund, die Blockade und den Verlauf entzündungshemmender Medikamente abzulehnen.

Alle Substanzen, die während der Blockade injiziert wurden, gelangen in die Leber. Dort werden sie einem Dekontaminationsprozess unterzogen und aus dem Körper entfernt. Bei Lebererkrankungen, die mit ihrer Fettdegeneration, dem Tod von Hepatozyten oder der Entwicklung des Bindegewebes verbunden sind, ist die Verwendung von fast allen Arten von Medikamenten, die von der Leber inaktiviert werden, kontraindiziert.

Bewerten Sie in diesem Fall das mögliche Risiko während. Wenn es niedriger ist als der tatsächliche Nutzen des Verfahrens, wird es ausgeführt. In anderen Fällen wurden zunächst hepatologische Untersuchungen verordnet - Ultraschall der Leber, Röntgen, Biopsie. In diesem Fall können Sie jedoch mit herkömmlichen entzündungshemmenden Medikamenten auskommen, die durch die Nieren inaktiviert werden.

Epilepsie ist in erster Linie eine neurogene Erkrankung. Bei der Epilepsie kommt es zu einer spontanen Aktivität verschiedener Gehirnzellen. Während der Blockade kann ein solcher Impuls durch das Fehlen von dem Gehirn bekannten Signalen hervorgerufen werden. Seine Abwesenheit verursacht irreversible Induktion und epileptische Anfälle.

Darüber hinaus kann diese Gruppe auf Infektionskrankheiten des Rückenmarks zurückgeführt werden - sie können den Zustand verschlechtern, indem sie in den übrigen Körper fallen, insbesondere bei Hämatomen und Eiter im Injektionsbereich. Sie sollten Ihren Arzt rechtzeitig informieren, wenn Sie an ähnlichen Krankheiten leiden, da dies für Sie ein ungünstiger Dienst sein kann.

Wie man sich während der Blockade verhält

Wenn Sie sich außerhalb des Krankenhauses aufhalten, ist es ratsam, den Ort des Eingriffs mit dem Taxi oder den öffentlichen Verkehrsmitteln zu erreichen. Die Blockade kann die Reaktion beeinträchtigen und zu möglichen Unfällen führen. Es ist ratsam, nicht zu viel vor ihr zu essen, um keinen Knebelschmerzreflex zu verursachen.

Bei Lendenerkrankungen ist es notwendig, nach der Reise eine Weile zu sitzen und zu entspannen - dies verlangsamt den Blutfluss und senkt die Blutungsgefahr. Nach der Blockade dauert es 20 bis 30 Minuten, um sich auszuruhen, um keine negativen Konsequenzen zu verursachen und den Arzt rechtzeitig zu informieren, wenn sich die Nebenwirkungen der Medikamente manifestieren. Wenden Sie sich nur an qualifizierte Fachkräfte, um Konsequenzen zu vermeiden.

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Wie wird die medizinische Blockade mit einer Hernie der Lendenwirbelsäule durchgeführt: Medikamente, Technik

Das Leitsymptom einer Hernie, die im Bereich der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule lokalisiert ist, ist der akute Schmerz. Es ist so stark, dass es nicht einmal durch intramuskuläre Injektionen von nichtsteroidalen Antiphlogistika beseitigt werden kann. Daher werden zur Linderung von Schmerzen mit Hernien der Lendenwirbelsäule medizinische Blockaden mit Glukokortikoiden in Kombination mit Anästhetika durchgeführt.

Was ist der Zweck der Hernienblockade?

Wichtig zu wissen! Die Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Die Lumbalverschiebung der Bandscheiben wird immer von "Hexenschuss" oder Hexenschuss begleitet. Dies ist der Name für die Art von Schmerz, die vor dem Hintergrund destruktiv-degenerativer Veränderungen in den Wirbelstrukturen auftritt. Hexenschuss verursacht ausgeprägte motorische Einschränkungen. Die Person versucht, keine Bewegungen auszuführen, die Rückenschmerzen verursachen können. Obwohl „Hexenschuss“ nur ein Symptom ist, führt dies bei Fehlen eines medizinischen Eingriffs zur Entwicklung von Komplikationen - radikulären Syndromen (Radikulitis). Um eine Verschlechterung der Lebensqualität einer Person und in schweren Behinderungsfällen zu verhindern, werden medizinische Blockaden durchgeführt.

Das medizinische Verfahren besteht in der Verabreichung von Lösungen mit analgetischer Wirksamkeit an bestimmten Körperstellen. Häufig werden Injektionen direkt in den Schmerzbereich vorgenommen. Diese Methode der Einführung ermöglicht es Ihnen, alle Beschwerden schnell zu beseitigen, indem Sie einige Teile des Reflexbogens „ausschalten“. Die analgetische Wirkung von Medikamenten kann innerhalb weniger Tage auftreten.

Manchmal werden Drogenblockaden zu Diagnosezwecken durchgeführt. Dies gilt für eine Lendenhernie, die durch neurologische Symptome mit Funktionsverlust kompliziert wird. Wenn es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, injiziert der Arzt eine Injektionslösung, um eine klare Verbindung zwischen dem Ort der Schmerzquelle und bestimmten klinischen Manifestationen herzustellen.

Sorten

Bei der Wahl einer Methode zur Durchführung einer medizinischen Blockade mit Lendenhernie berücksichtigt der Arzt mehrere Faktoren. Dies ist die Größe und Art des resultierenden Vorsprungs, die Anzahl der aufgetretenen Komplikationen, die Intensität des Schmerzsyndroms und das Alter des Patienten.

Novocainic und Lidocainic

Dies sind die häufigsten Arten von Drogenblockaden. Anästhetika zeigen unmittelbar nach ihrer Einführung in den Bereich der Lendenwirbelsäule eine analgetische Wirkung. Die maximale Konzentration an Wirkstoffen liegt im Bereich der Verdrängung der Scheibe. Aber eine gewisse Menge Lidocain und Novocain dringt in den Blutkreislauf ein, so dass eine systemische analgetische Wirkung besteht. Anästhetika werden oft mit Hormonpräparaten kombiniert:

Dies ist notwendig, um eine lange analgetische Wirkung sicherzustellen - für einen Tag oder mehr. Ohne hormonelle Wirkstoffe manifestiert sich die anästhetische Wirkung von Anästhetika für 1-3 Stunden.

Blockaden mit Novocain und Lidocain sind auch in Vorsprüngen dargestellt - die Zustände, die der Entstehung eines Hernienvorsprungs vorangehen. Sie sind auch in der Phase der Sequestrierung wirksam, wenn ein herabgesunkener breiiger Kern wie ein Tropfen außerhalb des Zwischenwirbelspalts herunterhängt.

Paravertebral

Die paravertebrale Blockade ist ein medizinisches Verfahren, mit dem der Schmerz um die Wirbelsäule herum reduziert werden soll. Die Injektionslösung wird in den Austrittsbereich eines der Spinalnerven injiziert. Während der Blockade der paravertebralen Zone wird der schmerzhafte Reflex ausgeschaltet, die Schwellung der Weichteile nimmt ab, wodurch das Nervenende geschädigt wird. Infolgedessen wird die Blutzirkulation beschleunigt und die Trophizität an der Stelle der Bandscheibenverlagerung normalisiert.

Paravertebrale Blockaden sind einkomponentig und mehrkomponentig, wenn zwei oder mehr Arten von pharmakologischen Arzneimitteln verwendet werden. Am häufigsten werden die folgenden Mittel für das Narkoseverfahren verwendet:

  • Anästhetika Novocain, Lidocaine, Markain;
  • Corticosteroide Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

Der Arzt wählt alle Mittel für die Blockade individuell für den Patienten aus. Wenn es notwendig ist, den aseptischen Entzündungsprozess zu stoppen, ist dies ohne die Verwendung von Hormonmitteln nicht vollständig. Um akute Schmerzen zu beseitigen, genügt die einfache Anwendung von Anästhetika. Medikamente mit analgetischer Wirkung werden häufig mit Vitaminen der Gruppe B, krampflösenden Mitteln, Sedativa oder der Regeneration geschädigter Gewebe kombiniert.

Epidural (epidural)

Epiduralblockaden werden nur zur Linderung akuter, penetrierender Schmerzen eingesetzt, die nicht durch andere Methoden beseitigt werden. Medikamente werden direkt in die Schmerzquelle (epiduraler Raum) injiziert, um die Empfindlichkeit in diesem Bereich vollständig auszuschalten. Die analgetische Wirkung des Verfahrens bei einer Lendenhernie beruht auf einer Kombination mehrerer Faktoren gleichzeitig:

  • starke analgetische Wirkung der verwendeten Medikamente;
  • schnelle Bildung der maximalen Wirkstoffkonzentration an der Stelle des Hernienvorsprungs;
  • Reflexwirkung in fast allen Ebenen des Nervensystems.

Die Methode der Regionalanästhesie gilt als eine der wirksamsten zur Linderung von Hexenschuss. Aber nur ein erfahrener Arzt sollte eine epidurale Blockade durchführen. In der Nähe des Epiduralraums gibt es viele sensorische Nervenenden, die nicht nur die Wirbelsegmente, sondern auch die Organe des kleinen Beckens innervieren. Wenn sie beschädigt sind, können schwere neurologische Störungen auftreten - Parese mit Muskelatrophie, Ausrottung der Sehnenreflexe, trophische Störungen.

Vor- und Nachteile

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Nur mit Hilfe einer Medikamentenblockade ist es in den meisten Fällen möglich, einen akuten Angriff des Hexenschusses zu stoppen. Weder nichtsteroidale Entzündungshemmer noch narkotische Analgetika können mit akuten Rückenschmerzen fertig werden. Der Vorteil des Verfahrens ist eine schnelle therapeutische Wirkung, die sich einige Minuten nach der Injektion von Injektionslösungen manifestiert. Zu den Vorteilen aller Arten von Blockaden gehören außerdem:

  • minimal invasive oder geringfügige Schädigung der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichteilgewebes im Bereich des Hernienvorsprungs;
  • lang anhaltende analgetische Wirkung in Kombination mit Medikamenten mehrerer klinischer und pharmakologischer Gruppen;
  • die Möglichkeit, zusammen mit Anästhetika und Glucocorticosteroiden Mittel zur etiotropen Behandlung einzuführen.

Manchmal wird das Fehlen systemisch nachteiliger Ereignisse aufgrund der selektiven Wirkung von Medikamenten auf die Schmerzquelle fälschlicherweise als Vorteil von Blockaden angesehen. Das ist nicht ganz richtig. Einige Arzneimittel dringen immer noch in den Blutkreislauf und somit in die inneren Organe ein. Daher ist die Verwendung von Glucocorticosteroiden, die für das weiche, Knorpelgewebe und Knochengewebe toxisch sind, begrenzt. Es gibt medizinische Blockaden und andere Nachteile:

  • Schmerzen, wenn eine Nadel eingeführt wird, wenn keine Lokalanästhetika verwendet werden;
  • Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln, Muskeln, Bänder, Blutgefäße;
  • nur kurze Zeit der analgetischen Wirkung, wenn nur Anästhetika verwendet werden.

Die Blockade wird nur durchgeführt, um Symptome zu beseitigen, und nicht um die Größe des Hernienvorsprungs in der Lendengegend zu reduzieren. Ein weiterer Nachteil der Verfahren ist das Risiko, dass Krankheitserreger die Hautpunktion durchdringen. Wenn ein Gewebe infiziert ist, ist der Krankheitsverlauf erheblich kompliziert.

Erforderliche Prüfung vor dem Eingriff

Führen Sie unbedingt vorläufige Tests durch, um die individuelle Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe des Arzneimittels zu ermitteln. Häufig wird eine Überempfindlichkeit des Patienten nicht gegen Wirkstoffe festgestellt, sondern gegen Konservierungsmittel oder Stabilisatoren. In solchen Fällen ist der Ersatz von Medikamenten. Andere Methoden zur Behandlung akuter Schmerzen können verwendet werden.

Während des Eingriffs kontrolliert der Arzt seine Handlungen mit Hilfe von Spezialgeräten. Es ist aber auch eine Voruntersuchung des Patienten erforderlich. Die informativste Magnetresonanztomographie. Auf den erhaltenen Bildern werden der Hernienvorsprung, seine Form und Größe klar dargestellt. Die Art der Bandscheibenverlagerung ist ebenfalls wichtig - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Mit Hilfe der MRI ist es möglich, den Zustand der Blutgefäße, der Muskeln und der Wirbelsäulenwurzeln zu beurteilen, um die Dosen der Medikamente korrekt zu berechnen und gegebenenfalls das Therapieschema zu ergänzen.

Vorbereitung für die Blockade

Vor der Blockade beurteilt der Arzt den Zustand der Haut und des Unterhautgewebes auf Neus, entzündliche Läsionen, wen oder Lipome. Eine sorgfältige Palpationsuntersuchung ermöglicht es, eine Nadel einzuführen. Dem Patienten werden das Prinzip des Verfahrens, seine Stadien und das erwartete Ergebnis erläutert.

Die medizinische Blockade wird in einem ausgestatteten Behandlungsraum durchgeführt. Die Einhaltung der Regeln der Asepsis hilft, Komplikationen zu vermeiden. Die Vorbereitung erfolgt im Behandlungsraum, in manchen Fällen - im Ankleideraum.

Wenn ein Patient übermäßig emotional, ängstlich ist oder Symptome einer vegetativ-vaskulären Labilität aufweist, werden Beruhigungsmittel verwendet, um die nervösen Spannungen abzubauen: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminika werden zur Vorbeugung von allergischen Reaktionen eingesetzt, zum Beispiel Pipolfen.

Wie ist die Blockade im unteren Rückenbereich?

Der Patient wird gebeten, sich auf den Bauch zu legen und zu entspannen. Die Haut im Lendenbereich wird mit antiseptischen Lösungen behandelt, gegebenenfalls werden Mittel zur Lokalanästhesie eingesetzt. Nach dem Auftreten einer milden „Zitronenschale“ wird die Haut punktiert und der Arzt beginnt, die Nadel von den Dornfortsätzen weg zu bewegen. Wenn die Nadel vertieft wird, wird ein Teil des Arzneimittels injiziert. Nach dem Berühren des Dornfortsatzes bewegt sich die Nadel mit der Einführung der restlichen Injektionslösung etwas zurück.

In der Endphase der Medikamentenblockade entfernt der Arzt die Nadel und behandelt die Haut mit alkoholhaltigen Antiseptika. Der Patient bleibt mehrere Stunden unter Aufsicht der Krankenschwestern und kann dann nach Hause gehen.

Die Dauer der Blockade

Die Dauer der analgetischen Wirkung hängt von der Art der Medikamentenblockade ab. Die längste analgetische Wirkung wird während des Epiduralverfahrens beobachtet, da das Arzneimittel direkt in das durch die Pathologie geschädigte Gewebe injiziert wird, um die Übertragung von Impulsen zu blockieren. Die Anästhetika variieren in der Dauer der analgetischen Wirkung:

  • Novocain - 1-2 Stunden;
  • Lidocain - 3 Stunden;
  • Bupivacain - bis zu 5 Stunden.

Zur Verlängerung der analgetischen Wirkung werden spezielle Präparate verwendet. Am häufigsten jedoch für diese Glukokortikosteroide verwendet, verlängert sich die Wirkung der analgetischen Wirkung um bis zu 2-3 Wochen.

Gegenanzeigen

Eine medikamentöse Blockade bei Hernien in der Lendenwirbelsäule wird nicht durchgeführt, wenn im Körper ein infektiös-entzündlicher Prozess stattfindet. Gegenanzeigen für das Verfahren - schwere Pathologie des Herz-Kreislaufsystems, akutes oder chronisches Nieren- und Leberversagen. Bei Verstößen gegen Blutgerinnung, Bluthochdruck, Epilepsie, Fieber, Schwangerschaft sind therapeutische Maßnahmen verboten.

Mögliche Komplikationen

Das Risiko von Komplikationen besteht sogar, wenn die Blockade von qualifizierten Ärzten unter Einhaltung aller aseptischen Regeln durchgeführt wird. Welche Nebenwirkungen können während oder nach der Anästhesie auftreten:

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  • Infektion von Weichteilen im Bereich der Punktion, in einigen Fällen - der Rückenmarkmembranen;
  • Nadelschäden an Bindegewebsstrukturen - Bänder, Muskeln, Sinnesnervenenden, Blutgefäße;
  • Blutungen;
  • Entwicklung lokaler oder systemischer allergischer Reaktionen.

Mögliche Entwicklung von Komplikationen aufgrund der verwendeten Medikamente, in der Regel Glukokortikoide. Hormonelle Medikamente provozieren eine Schädigung des Knorpelgewebes der Bandscheiben, die bereits zerstört wurde.

Interventionskosten

In privaten Kliniken in Moskau liegen die Kosten der Epiduralblockade zwischen 3.000 und 5.000 Rubel pro Verfahren. Der Preis der Paravertebralanästhesie beträgt 1500-2000 Rubel.

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Zwischenwirbelhernienblockade der Lendenwirbelsäule

Die Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule wird manchmal zu einer notwendigen Maßnahme zur Beseitigung des intensiven Schmerzsyndroms. Potente Medikamente können die Schmerzen schnell beseitigen, aber ihre Einführung erfordert erhöhte Vorsicht und Aufmerksamkeit.

Oft hört man die Frage: Wenn es bei einem Leistenbruch eine Wirbelsäulenblockade gibt, ist das gefährlich? Und die Antwort mag eindeutig sein: Moderne Methoden, wenn alle Regeln befolgt werden, gelten als gesundheitlich unbedenklich. Es kann jedoch bestimmte Komplikationen geben, die durch rechtzeitige Erkennung behoben werden können. Es ist wichtig, alle Kontraindikationen und Einschränkungen strikt einzuhalten.

Essenz des Verfahrens

Therapeutische Blockade ist im Allgemeinen eine vorübergehende Unterbrechung der Nervenrezeptoren an der Schmerzstelle. Dieser Effekt wird durch direktes Einführen in die Läsion des Anästhetikums (Anästhetikum) erreicht, das die Übertragung von Impulsen an das Gehirn für einige Zeit blockiert. Eine solche Exposition gibt Zeit, um die Schmerzursachen zu beseitigen.

Die Hauptmanifestation einer Hernie der Wirbelsäule, vor allem im fortgeschrittenen Stadium, sind starke Schmerzen im betroffenen Wirbelteil, die zu einer Immobilisierung und zu körperlichem Leiden eines Kranken führen. Während solcher Angriffe müssen die Schmerzen schnell beseitigt werden, und die Wirkung von systemischen Schmerzmitteln führt nicht zum gewünschten Ergebnis. Am häufigsten treten solche Phänomene im Lendenbereich und im Halsbereich auf.

Der Bandscheibenhernienblock soll dieses Problem so schnell wie möglich lösen. Je nach Ort der Läsion kann es in der Hals-, Brust- oder Lumbosakralen Wirbelsäule durchgeführt werden. Das Verfahren beinhaltet das Injizieren einer speziellen Verbindung in das betroffene Gewebe oder direkt in die Nervenfasern. Dies ist ein sehr wichtiges Ereignis, weil Alle Manipulationen sollten ohne Beschädigung der Blutgefäße und Nervenprozesse durchgeführt werden.

Falsche Handlungen des Arztes können zu schwerwiegenden Konsequenzen führen. Daher wird dieses Verfahren nur erfahrenen Spezialisten anvertraut: Neurologen, Neurochirurgen, Vertebrologen, orthopädischen Traumatologen.

Die Methode der Blockade, die Wahl der Mittel und ihr Volumen hängen vom Ort der Pathologie und der Art des Schmerzsyndroms ab. Um die richtige Wirkungsweise zu wählen, wird der Schmerz im Bereich der Wirbelsäule normalerweise in die Schwere unterteilt:

  • 1 Grad: Schmerz tritt bei plötzlichen Bewegungen auf und verschwindet im Ruhezustand;
  • Grad 2: Schmerzen klingen nur in Rückenlage ab;
  • Grad 3: Das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von der Körperposition ab.

Zweck des Verfahrens

Die Spinalblockade ist nach Methodik und Zusammensetzung des verabreichten Mittels in verschiedene Typen unterteilt. Nach der Injektionstechnik werden folgende Hauptverfahren unterschieden:

  1. Intralaminarer Typ. Bei der Injektion wird der Wirkstoff entlang der Zentralachse der Wirbelsäule zwischen den Wirbelvorgängen befördert. Diese Methode wird am häufigsten verwendet und ermöglicht die Abgabe des Wirkstoffs in einem Bereich, der sich direkt neben der betroffenen Nervenwurzel befindet.
  2. Transforaminaler Typ. Das Medikament wird direkt in die Austrittsstelle des Spinalnervs injiziert, der aus den Zwischenwirbellöchern endet. Somit wird die Injektion direkt in den Auslass durchgeführt, was vom Arzt eine hohe Genauigkeit erfordert.

Die Dauer einer Blockadenmanipulation beträgt nicht mehr als 25 bis 35 Minuten, aber nach der Behandlung muss der Arzt die Reaktion des Patienten mindestens 2 bis 2,5 Stunden lang überwachen.Wenn komplizierende Wirkungen auftreten, werden dringend Maßnahmen ergriffen, um sie zu beseitigen.

In Bezug auf die Zusammensetzung des verabreichten Arzneimittels wird der Wirbelblock in die folgenden Haupttypen unterteilt:

  1. Novocainic Blockade mit Wirbelsäulenhernie. Es wird mit Novocain durchgeführt, hat viele Vorteile und wird als der häufigste Typ angesehen.
  2. Epiduralblockade. Es wird bei starken Schmerzen angewendet.

Neben der Blockade, die direkt auf die Wirbelsäulenelemente einwirkt, ist die Technik der paravertebralen Blockade weit verbreitet, bei der der Wirkstoff in die paravertebrale Zone eingeführt wird. Solche Arten der paravertebralen Blockade werden unterschieden:

  1. Gewebe-Injektion Die Injektion erfolgt in das die Läsion umgebende Weichgewebe.
  2. Rezeptoransicht. Die Zusammensetzung wird an biologisch aktiven Stellen eingebracht, die sich auf Haut, Muskeln, Gelenken und Bändern befinden können.
  3. Leitfähige Blockade. In diesem Fall wird die Wirkung auf die Nervenfasern durch die epidurale, epidurale, perirephrale oder perivaskuläre Methode ausgeübt.
  4. Ganglion-Injektion Die Injektion wird im Nervenplexus durchgeführt.

Wirbelsäulenblockade kann durch Verabreichung des Arzneimittels in folgende Bereiche durchgeführt werden:

  • Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule;
  • das Kreuzbein;
  • Ischias-, Tibia-, Hinterhaupt- und N. suprascapularis;
  • birnenförmige, suprascapulare und anteriore Skalenusmuskeln;
  • Kopfmuskel;
  • Gelenkgelenk;
  • hintere Äste der Spinalnerven;
  • epidurale und epidurale Spinalräume;
  • Sacroiliac- und Sacrococcygealartikulationen.

Die Durchführung einer Schmerzblockade beinhaltet die Einführung potenter Medikamente. Solche Effekte können nicht völlig spurlos passieren, und daher sind gewisse Einschränkungen bei der Durchführung des Verfahrens normalisiert. Die Blockade ist unter folgenden Umständen kontraindiziert:

  • individuelle hypertrophierte Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel;
  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • ZNS-Krankheit;
  • infektiöse Läsionen in der akuten Phase;
  • Hypotonie;
  • Epilepsie;
  • Blutkrankheiten (Hämophilie, Thrombozytopenie usw.);
  • eitrige Hautläsionen an der Injektionsstelle;
  • Schwangerschaft und Stillzeit des Kindes.

Welche Formulierungen können verwendet werden

Für die Blockade des Schmerzsyndroms mit einer Hernie des Lendenwirbelabschnitts können verschiedene Medikamente verwendet werden. Sie können nach Struktur in eine, zwei oder mehr Komponenten unterteilt werden. Am häufigsten werden Lokalanästhetika eingesetzt, die die Übertragung von Nervenimpulsen blockieren. Es gibt solche Wirkstoffe:

  1. Novocain. Seine Konzentration in der Lösung liegt je nach Intensität des Schmerzes im Bereich von 0,2–2%. Die Anästhesie tritt 3-4 Minuten nach der Verabreichung ein und die Wirkung der Zusammensetzung bleibt 1,5 bis 2,5 Stunden erhalten.
  2. Lidocain Es wirkt sehr schnell mit einer Dauer von 2,5 bis 3 Stunden.
  3. Markain (Analogon - Bupivacain). Die Wirkung einer Vollnarkose tritt relativ spät (nach 12–15 Minuten) auf, ihre Wirkung dauert jedoch 5–6 Stunden.

In Zwei- und Mehrkomponentenformulierungen werden neben Anästhetika hormonelle Kortikosteroide eingeführt, die entzündungshemmende und gegen Ödeme wirkende Wirkungen haben. Bei starken Schmerzen können sie unabhängig voneinander angewendet werden. Solche Medikamente werden verwendet: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als zusätzlicher Inhaltsstoff können andere gerichtete Substanzen verwendet werden. Sie ermöglichen gleichzeitig mit der Anästhesie die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. In der Lendengegend werden solche Werkzeuge eingesetzt:

  • Vitamine B (am häufigsten - B1 und B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • Platifillin;
  • Thrombolysin;
  • Rumalon;
  • Papain;
  • Voltaren

Mögliche Probleme mit der Blockade

Die Folgen einer analgetischen Blockade der Lendengegend mit Hernie können sehr ernst sein. Meist sind sie mit medizinischen Fehlern während der Injektion oder einer falschen Wahl der Art und Dosierung des Arzneimittels verbunden. Komplikationen werden oft durch die individuellen Merkmale des menschlichen Körpers und das Vorhandensein anderer Pathologien verursacht. Der menschliche Faktor kann sich mit solchen Fehlern manifestieren:

  • versehentliche Schädigung innerer Organe in der Nähe der Läsion (Lungen, Pleura, Organe des Urogenitalsystems sind betroffen);
  • Schäden an der Auskleidung des Spinalkanals, meistens bei Kontakt mit dem Kreuzbein;
  • Durchstechen der Nadel des Plexus choroideus oder von Venen in der Nähe der Wirbelsäule.

In einigen Fällen gibt es solche Komplikationen:

  • Kopfschmerzen und unzureichendes Atmen mit dem Eindringen des Arzneimittels in den Subarachnoidalraum;
  • neurologische Probleme, wenn die Nadel zwischen den Wirbeln durchging und direkt in das Rückenmark fiel;
  • anaphylaktische Reaktionen bei Verletzung der Integrität der Blutgefäße und Eindringen des verabreichten Mittels;
  • infektiöse Läsionen unter Verletzung hygienischer Verfahrensregeln;
  • Pathologie der Blase bei zu langer Anästhesie;
  • allergische Reaktionen verschiedener Typen mit hypertrophierter Empfindlichkeit.

An den Einführungsstellen der Nadel sind außerdem Eiter und Schwellung möglich.

Patientenbewertungen

Zahlreiche Reviews von Personen, die die Anästhesieblockade-Technik erlebt haben, belegen die Wirksamkeit dieser Methode zur Behandlung eines Hernienbruchs. Sie können einige davon mitbringen:

Irina aus Wladimir: „Wie sie an starken Rückenschmerzen litt, wie viel Leid sie brachten und Schmerzmittel halfen nicht. Mit der Einführung von Lidocain wurde eine Blockade verhängt, und es geschah ein wahres Wunder. Der Schmerz verschwand fast sofort. Jetzt weiß ich ganz genau, was ich bei Wirbelbrüchen tun soll. “

Nikolai aus Nowosibirsk: „Ich besuchte das Fitnessstudio, wo ich mich aufwärmte. Plötzlich so in der Lendengegend gefangen, dass weder Biegen noch Begradigen herauskommt - wilder Schmerz. Das akzeptierte einfach nicht, aber keinen Sinn. Pünktlich kam ein erfahrener Arzt an, der die Novocain-Blockade leitete. Alles verschwand wie eine Hand. Ich appelliere an andere Betroffene: Versuchen Sie nicht, Geduld zu bekommen, die Blockade wird in wenigen Minuten helfen. “

Konstantin aus Nowotscherkassk: „Ich habe immer geglaubt, dass die Blockade bei einem akuten Rückenmarksanfall helfen würde. Aber aus irgendeinem Grund funktionierte die übliche Novocain-Injektion nicht. Der Arzt orientierte sich jedoch schnell und stellte Depot-Medrol vor. Infolgedessen blieb mein Glaube an das Wunder der Blockade unerschütterlich. Die Hauptsache ist, das richtige Medikament zu wählen. “

Durch die Blockade mit einer Hernie in der Lendenwirbelsäule können Sie unerträgliche Schmerzen schnell und effektiv beseitigen. Natürlich ist der einzige Weg, die Krankheit zu heilen, unmöglich. Die Entfernung dieses schweren Symptoms ermöglicht es jedoch, die Behandlung komplexer Natur in Ruhe durchzuführen. Moderne Medikamente wirken länger, was das Leiden dauerhaft lindert.

Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule

Das Auftreten einer intervertebralen Hernie geht immer mit Schmerzen einher, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Die moderne Medizin bietet viele therapeutische Methoden, von denen jedoch nur wenige ohne Operation durchgeführt werden. Die Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule ist vielleicht eine der effektivsten Methoden in der Medizin. Es unterscheidet sich von anderen Behandlungen mit mehreren Vorteilen. Mehr über die Blockade mit Lendenhernie erfahren Sie in diesem Artikel.

Die Vorteile der Blockade

Mit Hilfe eines Hernienblocks können Sie die schmerzhaften Symptome der Pathologie beseitigen. Diese Methode ist auch in solchen Fällen wirksam, in denen die Verwendung von Schmerzmitteln nicht das gewünschte Ergebnis liefert. Diese Art der Therapie hat folgende Vorteile:

  • Beseitigung akuter Rückenschmerzen (Hexenschuss);
  • Entfernung krampfhafter Muskelkontraktionen;
  • Blockade kann regelmäßig durchgeführt werden;
  • Nebenwirkungen sind praktisch nicht vorhanden.

Mit der Einführung des Anästhetikums wirkt die Substanz ausschließlich am Ort der Pathologie, ohne die Organe des Gastrointestinaltrakts (GIT) oder der Leber zu schädigen. Dies hilft, die Entwicklung von Komplikationen der inneren Organe zu verhindern. Die Wirkstoffe, die Bestandteil von therapeutischen Medikamenten sind, führen nicht zu einer Abhängigkeit, daher bleibt die Wirksamkeit aller nachfolgenden Verfahren gleich und nimmt nicht ab.

Hinweis! Eine Blockade mit einer Hernie im unteren Rückenbereich beseitigt nicht nur schnell die schmerzhaften Symptome der Pathologie, sondern reduziert auch Entzündungen und Schwellungen im betroffenen Bereich. Das Verfahren gewährleistet die Beseitigung unangenehmer Symptome für einen Zeitraum von 7 bis 30 Tagen.

Sorten

Je nach Injektionsort werden Blockaden in folgende Arten unterteilt:

  • intralaminar (das Medikament wird direkt in den Raum zwischen den Wirbelprozessen injiziert);
  • transforaminal (Medikament wird in den Ausgang der Nervenenden aus der Wirbelsäule injiziert).

Je nach Wirkungsspektrum der eingesetzten Medikamente geschieht die Blockade:

  • Anästhetikum;
  • entzündungshemmend;
  • allgemein (sowohl entzündungshemmend als auch anästhetisch).

Während der Blockade haben die verwendeten Medikamente sofort eine therapeutische Wirkung auf den Körper des Patienten. Dringen in den Bereich der Lokalisation der Hernie ein, dringen Drogen sofort in den Blutkreislauf ein und breiten sich im ganzen Körper aus. Dadurch wird die maximale Wirksamkeit der Behandlung und das Fehlen negativer Folgen erreicht.

Indikationen zur Verwendung

Die Wirksamkeit der Intervertebralhernienblockade ist unbestreitbar - dies wird durch zahlreiche Patientenbewertungen bestätigt. Betrachten Sie nun die wichtigsten Hinweise für die Manipulation:

  • Osteochondrose;
  • Radikulitis (Entwicklung des Entzündungsprozesses der paravertebralen Nervenknoten);

In der Regel wird zur Unterdrückung des ausgeprägten Schmerzsyndroms eine Blockade mit Intervertebralhernie verschrieben. Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, Muskelkrämpfe zu lindern und den Blutfluss in den betroffenen Bereich zu verbessern. Die Kosten für die medizinische Manipulation sind relativ gering, können jedoch den Zustand des Patienten erheblich verbessern.

Gibt es Gegenanzeigen?

Trotz der Vielzahl positiver Eigenschaften hat der Lendenhernienblock eigene Kontraindikationen, die bei der Behandlung von Pathologien berücksichtigt werden müssen. Kontraindikationen werden in zwei Gruppen unterteilt - lokale und absolute. Lokale Kontraindikationen umfassen eine individuelle Unverträglichkeit der einzelnen Komponenten des Arzneimittels, eine abnormale Entwicklung von Knochenstrukturen und eine Entzündung der Haut im schmerzenden Bereich des Rückens.

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Zu den absoluten Kontraindikationen für das Verfahren gehören:

  • Myasthenie (autoimmune neuromuskuläre Erkrankung);
  • neurotische Reaktionen;
  • Leberversagen;
  • epileptischer Zustand.

Hinweis! Eine schlechte Blutgerinnung oder ein schwerwiegender Zustand des Patienten ist auch eine Kontraindikation für das Verfahren. Es ist erwähnenswert, dass die Blockade der intervertebralen Hernie während Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen wird.

Wie ist der Ablauf?

Vor nicht allzu langer Zeit wurden Hernienblockaden praktisch nicht verschrieben, da die Spezialisten dieses Verfahren nicht ausreichend qualitätskontrolliert hatten. Heute ist die Feinheit der Bewegungen des Arztes, der das Medikament in die Wirbelsäule injiziert, aufgrund der Röntgenüberwachung deutlich gestiegen.

Durch die Visualisierung aller durchgeführten Aktionen wird die Wahrscheinlichkeit einer Beschädigung des Gewebes des Rückenmarks und der Nervenwurzeln während des Einführens der Nadel erheblich verringert. Dadurch werden Folgen wie das Auslaufen von Liquor und Körperlähmung vermieden. Die Entwicklung der modernen Medizin erlaubt es, die Anzahl der Komplikationen bei der Umsetzung der Blockade zu minimieren. Dies kann jedoch nur durch die exakte Durchführung des Verfahrens und die Einhaltung der medizinischen Empfehlungen durch den Patienten erreicht werden.

Vorbereitungen für Blockaden

Die Hauptaufgabe des Intervertebral-Hernienblocks besteht darin, schmerzhafte Symptome der Krankheit vorübergehend zu lindern und den Blutfluss im betroffenen Bereich aufgrund der paretischen Ausdehnung der Blutgefäße zu verbessern. Zu diesem Zweck werden verschiedene Gruppen von Medikamenten verwendet, darunter Vitamin B12, Anästhetika, Glucocorticoide und andere Medikamente. Nachfolgend sind die häufigsten Medikamente aufgeführt, die zur Blockade von Wirbelhernien eingesetzt werden.

Tabelle Übersicht über die Medikamente, aus denen der therapeutische Cocktail besteht.

Lendenhernienblockade: Typen, Vor- und Nachteile

Eine Hernie der Lendenwirbelsäule, auch Intervertebralhernie genannt, bringt dem Patienten Schmerzen und verringert die Lebensqualität erheblich. Heute bietet die Medizin viele Möglichkeiten, um Pathologie zu behandeln.

Eine der effektivsten Methoden ist die Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule. Sie können auf chirurgische Eingriffe verzichten und den Zustand des Patienten erheblich verbessern.

Was ist der Zweck der Hernienblockade?

Blockade wird bei der Behandlung von Bandscheibenhernien verwendet, um Schmerzen zu unterdrücken oder zu reduzieren.

Das Verfahren wird auch für die Differentialdiagnose der Erkrankung durchgeführt, falls die Symptome nicht mit den CT-Indikationen (Computertomographie) übereinstimmen. Das eingeführte Anästhetikum neutralisiert den Schmerz, wodurch Sie die Lokalisierung von Unbehaglichkeitsempfindungen genau bestimmen können.

Hinweise auf Blockade

Das Verfahren hat folgende Hinweise:

  • Radikulopathie auf dem Hintergrund einer Lendenhernie;
  • Tumoren nach Wirbelsäulenverletzung;
  • laterale Stenose des Spinalkanals.

Die Methode wird auch bei Osteochondrose, Protrusion, Myositis und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt.

Erforderliche Prüfung vor dem Eingriff

Eine Zwischenwirbelblockade der Hernie der Lendenwirbelsäule wird erst nach einer vollständigen Untersuchung mit den erforderlichen Tests und MRT und CT durchgeführt.

Vorteile einer Blockade mit Intervertebralhernie

Verglichen mit Analgetika hat diese Therapie mehrere Vorteile:

  • minimale Liste der Nebenwirkungen;
  • die Fähigkeit, das Verfahren regelmäßig durchzuführen;
  • Schnelle Entfernung von Krämpfen und Hexenschuss.

Das injizierte Anästhetikum umgeht die Leber und den Gastrointestinaltrakt und wirkt direkt auf die betroffene Stelle. Auf diese Weise können Komplikationen durch das Verdauungsorgan und andere Organe vermieden werden.

Wirkstoffe machen nicht süchtig, daher hat jedes nachfolgende Verfahren die gleiche Wirksamkeit.

Neben einer schnellen Linderung und Beseitigung von Krämpfen kann eine Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule Entzündungen und Schwellungen im betroffenen Bereich erheblich reduzieren.

Ein solches therapeutisches Verfahren ermöglicht es, die Beschwerden der Beschwerden für 1 bis 4 Wochen zu beseitigen.

Sorten der Blockade mit Lendenhernie


Blockaden werden nach Wirkstoff und Ort der Verabreichung klassifiziert.

Je nach Wirkstoff unterscheiden sich Novocain- und Lidocain-Blockade. In seltenen Fällen wird Merkain wegen des hohen Risikos kardiovaskulärer Komplikationen eingesetzt.

Am Einsatzort gibt es folgende Arten von Blockaden:

  • paravertebral;
  • epidural;
  • epidural.

Die Wahl der Verabreichungsmethode und des Wirkstoffs hängt vom Zustand der Hernie ab.

Novocainic und Lidocainic

Eine Blockade mit Novocain oder Lidocain kann das Schmerzsyndrom schnell aufhalten. Lidocain beseitigt Schmerzen für mehrere Stunden. Meistens bei Wirbelbruch mit Novocain, wodurch schneller die schmerzhafte Fokussierung beeinflusst werden kann.

Dieses Medikament hat eine gute Kombination mit Kortikosteroiden und anderen Substanzen, die zusätzlich während der Blockade verabreicht werden können.

Paravertebral

Bei dieser Methode wird der Wirkstoff unter die Haut in den Muskel- oder Nervenprozess injiziert.

Verwenden Sie zur Injektion Novocain oder Lidocain und zusätzlich die folgenden Medikamente:

Für eine längere Dauer der Blockade kann Adrenalin verwendet werden. Um die Wirksamkeit der Paravertebral-Technik zu erhöhen, werden zusätzlich Corticosteroide und B-Vitamine verwendet, die Entzündungen und Schwellungen lindern können und die Vitamine Vasodilatator und Antihistaminwirkung haben.

Vor dem Eingriff liegt der Patient auf der Couch am bequemsten mit dem Rücken. Mit Hilfe von Jod bestimmt der Arzt den betroffenen Bereich und führt dann eine Nadel mit geschichteter Infiltration ein. Nach Erreichen der erforderlichen Fläche wird das Medikament langsam injiziert.

Die Technik wird in seltenen Fällen angewendet, da sie zu einer Nervenwunde führen kann. Sie können jedoch Schmerzen im Vergleich zu anderen Blockaden schnell und effektiv lindern.

Epidural

Diese Methode ist bei aggressiven Schmerzen angezeigt. Das Medikament mit einem Kontrastmittel wird so nah wie möglich an den Nerven verabreicht. Die Injektion erfolgt in den Bereich, in dem der Patient die größten Schmerzen hat.

Während des Verfahrens wird ein Fluoroskop verwendet, mit dem der Arzt beobachten kann, wie sich das injizierte Medikament durch die Wirbelsäule ausbreitet.

Bei der Epiduralmethode liegt der Patient auf seiner Seite, beugt seine Gliedmaßen und führt seine Knie in den Bauchbereich. Die Injektionszone wird desinfiziert, woraufhin der Arzt mithilfe von Palpation den Zugang zum Sakralkanal bestimmt. Dann wird ein Anästhetikum verabreicht.

Mit einer speziellen Nadel wird die Flüssigkeit abgesaugt. Das Auftreten von Blut weist darauf hin, dass die Richtung der Nadel geändert werden muss. Wenn Spinalflüssigkeit in der Spritze erscheint, wird die Manipulation abgebrochen und der Vorgang um einige Tage verzögert.

Mit einem günstigen Ergebnis wird die nächste Blockadestufe durchgeführt, die in der langsamen Aufrechterhaltung des Wirkstoffs besteht. Zum Zeitpunkt der Einführung erlebt der Patient ein Unbehagen im sakralen Bereich.

Die Prozedur dauert 1 bis 2 Stunden. Während dieser Zeit können Taubheit der Gliedmaßen und allgemeine Schwäche auftreten, die auf Narkosemittel zurückzuführen ist.

Nach dem Festhalten ist es kontraindiziert, ein Fahrzeug für einen Tag zu fahren.

Peridural

Diese Technik wird aufgrund der guten analgetischen Wirkung und der hohen Effizienz als die am häufigsten verwendete Methode angesehen.

Vor Beginn der Manipulation wird der Patient gebeten, sich auf die Seite zu legen, an der die schmerzhaftesten Empfindungen auftreten. Der Bereich, in den das Medikament injiziert wird, wird mit einem Antiseptikum behandelt und anästhesiert. Für diese Methode werden Novocain, Vitamine der B-Gruppe und Hydrocortison verwendet. Um einen Kollaps aufgrund einer möglichen Überdosis des Arzneimittels zu verhindern, wird zuvor Ephedrin oder Koffein verabreicht.

Bei der Injektion mit Medikamenten sicherstellen, dass die Spritze keine Blasen bildet. Beim genauen Eintritt in die Epiduralzone sollte der Druck vom Spritzenkolben weggehen.

Die peridurale Blockade der intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule wird eine halbe Stunde lang gehalten. In den ersten zwei Stunden nach dem Eingriff steht der Patient unter der Aufsicht von Fachärzten.

Die Dauer der Blockade

Die analgetische Wirkung mit richtig ausgewählten Medikamenten und Dosierungen kann 3 bis 4 Wochen dauern. Danach können Sie erneut sperren, insgesamt jedoch nicht mehr als vier.

Kontraindikationen für die Blockade

Die Blockade der Lendenhernie kann in folgenden Fällen nicht durchgeführt werden:

  • das Vorhandensein kardiovaskulärer Pathologien;
  • Leber- oder Nierenversagen;
  • Infektiöse Gewebeschäden;
  • Entzündung im Bereich der Hernie;
  • Epilepsie;
  • Hypotonie;
  • vermehrte Blutung der Haut;
  • fieberhafte Bedingungen.

Die Anwendung dieser Technik ist auch bei individueller Intoleranz der während der Schwangerschaft verwendeten Arzneimittel kontraindiziert.

Mögliche Komplikationen nach der Blockade

Wenn die Methode zur Verabreichung von Anästhetika nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, können schwerwiegende Komplikationen bei einem Patienten auftreten. Nebenwirkungen sind:

  • vollständige oder teilweise Lähmung der Wirbelsäule;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Kopfschmerzen;
  • Blasenfunktionsstörung;
  • Gewebeinfektion;
  • Hämatombildung;
  • entzündliche Prozesse;
  • allergische Reaktionen.

Bei einer Schädigung der Nervenenden zum Zeitpunkt der Manipulation kann der Patient die Beweglichkeit verlieren.

Anaphylaktischer Schock tritt bei einer allergischen Reaktion auf das Medikament auf. Der Zustand kann auch aufgrund einer Beschädigung der Blutgefäße auftreten.

Eine Blasenfunktionsstörung tritt aufgrund einer längeren Lokalanästhesie auf. Komplikationen sind gefährlich, da sie dauerhaft sein können.

Hämatome entstehen während der Verletzung der Integrität des Gefäßnetzwerks zum Zeitpunkt des Eingriffs. Im geschädigten Bereich beginnen Mikroblutungen, die zur Bildung von Quetschungen führen.

Eine Infektion und das Auftreten einer Entzündung ist bei Blockade unter nicht sterilen Bedingungen möglich.

Lohnt es sich, die Blockade mit Lendenbruch durchzuführen?

Diese Prozedur ist manchmal die einzige Möglichkeit für den Patienten, schmerzhafte Schmerzen loszuwerden. Daher empfehlen die Ärzte in Abwesenheit von Kontraindikationen die Verwendung dieser Methode in Verbindung mit der Haupttherapie.

Mit einer ordnungsgemäß durchgeführten Behandlungsmethode hilft die Blockade, die Beweglichkeit der Wirbel wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern, die Wirksamkeit von Arzneimitteln und die Physiotherapie zu steigern.

Es gab keine Schmerzen im unteren Rücken. Bei einem Versuch, sich auf den Fersen zu ducken, trat ein durchdringender akuter Schmerz durch den Rücken des Oberschenkels und des Unterschenkels auf. Nach drei Tagen wurde es unmöglich, sich auf dem rechten Bein zu ruhen. Ich kann mich aufrichten, weil akute Schmerzen in meinen Schienbeinen auftreten, ich kann mich bücken, ich kann sogar rennen und tanzen, während ich mich auf den Rücken lege, ich kann ruhig heben, beugen, ein Fahrrad drehen. Sagen Sie mir bitte, was ich mit dem Unterschenkel machen soll.

Was hilft bei Blockaden mit Hernien der Lendenwirbelsäule

Das Leben eines Patienten, bei dem ein Intervertebralbruch diagnostiziert wurde, wird durch schwere Rückenschmerzen erheblich erschwert. Sie können so intensiv sein, dass sie weder schlafen noch arbeiten dürfen. Ein Mensch denkt nur ständig, wie sehr sein Rücken schmerzt und versucht, körperliche Aktivität zu reduzieren.

Eine Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule ist oft der einzige Weg, um schmerzhafte Empfindungen zu lindern. Dank medizinischer Substanzen, die der Arzt in die Wirbelsäule gibt, können die Schmerzen für mehrere Stunden oder Tage gestoppt werden.

Warum schmerzt mein Rücken bei Zwischenwirbelhernie?

Zwischenwirbelhernie oder Rückenmarkshernie ist ein Zustand, bei dem die Bandscheiben, die normalerweise aus elastischen Knorpeln mit halbflüssigem Inhalt bestehen, trocken sind, flach werden, platzen, der Inhalt sich ausbeult und die benachbarten Nerven drückt.

Jedes Jahr wird die Wirbelsäulenhernie „jünger“ und der Grund ist unsere Faulheit: Wir fahren lieber mit dem Auto, liegen auf der Couch, statt zu gehen und Übungen zu machen. Die Arbeit für viele von uns sitzt am Computer. Die Rückenmuskulatur wird schwächer, die gesamte Belastung, wenn der Körper in vertikaler Position gehalten wird, ruht auf der Wirbelsäule, die Bandscheiben halten keinen Druck aus, werden flach und wölben sich über die Grenzen des Wirbels hinaus, es bildet sich eine Hernie.

Die Hernie drückt auf die Wurzeln der Nerven, die sich vom Rückenmark und der Wirbelsäule bis zu den peripheren Organen erstrecken. Wegen des Drucks gibt es Schmerzen, die manchmal so stark sind, dass sie in den Augen dunkler werden. Von normaler Lebensqualität kann nicht die Rede sein, daher sind die Patienten unter Blockade, das heißt, sie blockieren Schmerzen.

Wenn eine Wirbelsäulenblockade bei Hernie angezeigt ist

Mit Bandscheibenhernie leben Menschen jahrelang und leiden nicht immer unter akuten Schmerzen. Manchmal weiß eine Person nicht einmal, ob eine Hernie vorliegt. Wenn sich die Krankheit gerade entwickelt und es immer noch kein scharfes Schmerzsyndrom gibt, und auch wenn sich der Patient in Remission befindet, besteht keine Notwendigkeit einer Blockade.

Wenn eine Verschlimmerung stattgefunden hat, verspürt der Patient einen starken, starken Schmerz, und der Arzt verschreibt rund um die Uhr und für eine lange Zeit eine Lendenhernienblockade. Es ist diese Art von Hernie, die die qualvollsten Schmerzen verursacht, die den unteren Rücken bedecken und im Bein nachgeben. Im akuten Stadium ist es für eine Person unmöglich, normal zu sitzen und zu liegen, geschweige denn sich zu bewegen.

In diesem Fall kann nur eine Blockade helfen, was gegenüber anderen Behandlungsmethoden mehrere Vorteile bietet:

  1. Es gibt eine schnelle und starke Schmerzlinderung.
  2. Das Risiko von Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels ist minimal, da es sofort zur Schmerzquelle geht und diese stoppt.
  3. Die Blockade kann und sollte wiederholt werden, d. H. Mit Abläufen von zwei bis einem halben Dutzend Injektionen;
  4. Das Medikament, dessen Injektion Sie tun, kann Entzündungen und Muskelkrämpfe, Schwellungen, beseitigen.

Unglücklicherweise ist eine Blockade während einer Verschlimmerung der Krankheit die einzige Möglichkeit, einer Person zu helfen, wieder normal zu leben. Es gibt praktisch keine Blutgefäße in der Wirbelsäule, die Medikamente an die beschädigte Stelle abgeben könnten. Und eine geringe Mobilität während einer Hernienverschärfung reduziert die Ernährung der Wirbelsäule auf fast nein. Nur Injektionen werden zur Hilfe.

Gegenanzeigen

  • Störungen der Blutgerinnung. Die Injektion kann unkontrollierte Blutungen verursachen und das Rückenmark schädigen.
  • Infektionskrankheiten. Um die Entwicklung von Komplikationen beim Patienten und das Infektionsrisiko des medizinischen Personals zu vermeiden, ist es besser, die Blockade bis zur Genesung zu verschieben.
  • Unbewusster Patient Bei einer unbewussten Person ist es unmöglich, den Grad der Schmerzen einzuschätzen.
  • Allergie gegen die Bestandteile des Medikaments. Informieren Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie an einer Unverträglichkeit leiden. Er kann ein Analog abholen.
  • Schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Anästhetika können den Herzrhythmus beeinflussen und einen Herzinfarkt verursachen.
  • Lebererkrankung Die Bestandteile von Medikamenten werden von der Leber metabolisiert. Bei Unwohlsein kann die Blockade den Patienten schädigen.
  • Hypotonus der Gefäße, Myasthenie. Anästhetika wirken sich negativ auf die Blutgefäße und den Zustand geschädigter Muskeln aus;
  • Epilepsie Blockade kann einen Angriff stimulieren.
  • Schwangerschaft Es ist nicht bekannt, wie das Medikament den Tonus der Gebärmutter und des Fötus beeinflusst.

Arten von Blockaden

Ein einzelner Name - Blockade - kombiniert mehrere Varianten dieses Verfahrens. Was genau Sie brauchen, kann nur von einem Neurologen oder einem Neurochirurgen gelöst werden. Blockaden sind:

  1. Stoff In das Gewebe neben dem beschädigten Teil der Wirbelsäule wird eine Injektion durchgeführt.
  2. Rezeptor. Die Injektion setzte biologisch aktive Punkte ein. Sie können sich auf Haut, Muskeln und Bänder konzentrieren.
  3. Dirigent. Blockiert die Nerven, leitet den Schmerzimpuls. Die Verabreichung von Medikamenten kann epidural, epidural, para- oder perineural oder paravaskulär sein.
  4. Ganglion Blockade. Die Injektion wird im Bereich der sympathischen Ganglien platziert.

Je nach dem Gebiet, in dem Blockaden aufgestellt werden, werden sie in folgende Bereiche unterteilt:

  • Zervikal;
  • Thorax
  • Toraco-Lendenwirbelsäule (beim Übergang der Brustwirbelsäule zur Lendenwirbelsäule);
  • Lumbar;
  • Steißbein;
  • Sacrum;
  • Ischiasnerv;
  • N. occipitalis;
  • Suprascapularnerv und andere.

Aktion Blockade Hernie Wirbelsäule

Die Zusammensetzung der Medikamente, die dem Patienten injiziert werden, umfasst Anästhetika - Novocain oder Lidocain. Sie blockieren vorübergehend die Übertragung von Nervenimpulsen von der Schmerzquelle auf das Gehirn, und die Person hört auf, Schmerzen zu fühlen. Wenn die Zusammensetzung des Arzneimittels neben den Anästhetika nichts enthält, werden solche Arzneimittel als Einzel- oder Monokomponente bezeichnet. Sie sind nur für ein paar Stunden taub.

Neben Anästhetika kann das Präparat Vitamine, Hormone und entzündungshemmende Substanzen enthalten, die dazu beitragen, die Krankheit schnell von der akuten in die chronische Phase zu überführen, da es unmöglich ist, den Zwischenwirbelbruch vollständig zu heilen. Solche Medikamente werden Multikomponenten genannt.

Welche Drogen werden verwendet?

Zu einkomponentigen Medikamenten gehören:

  • Novocain, Lidocain - Lokalanästhetika. Produktion - Russland. Kosten für März 2018: Novocain 10 Ampullen - ab 40 Rubel., Lidocain 10 Ampullen - ab 33 Rubel.
  • Markain (Bupivacain-Wirkstoff) ist ein Lokalanästhetikum für die Spinalanästhesie. Produktion - Frankreich. Kosten für März 2018: 5 Ampullen - von 984 Rubel.
  • Analoga von Marcain: Bupivacain (Russland) - von 434 Rubel., Maxikain (Russland) - von 458 Rubel.
  • Milgamma (Deutschland). Inhaltsstoffe: Neurotrope B-Vitamine und Lidocain. Es lindert Schmerzen, stärkt die lokale Durchblutung, wirkt wohltuend auf das Nervensystem, reduziert Entzündungen. Kosten für März 2018: 5 Ampullen - von 266 Rubel.
  • Kombilipen (Russland). Enthält einen Multivitamin-Komplex, Lidocain. Betäubt, versorgt die Nerven mit Blutversorgung und Ernährung. Kosten für März 2018: 5 Ampullen - ab 170 Rubel.
  • Neuromultivitis (Österreich). Die Zusammensetzung ist identisch mit Milgamme und Combilipen: Vitamine, die für das Nervensystem notwendig sind, jedoch ohne Lidocain. Kosten für März 2018: 5 Ampullen - von 212 Rubel.

Medikamente, die der Wirkung von Milgamme und Combilipen ähneln: Neurobion (Deutschland, 3 Amp. 305 Rubel), Entspricht (Russland, 10 Amp. 248 Rubel)

Wir liefern Hintergrundinformationen. Nur ein Neurologe oder ein Neurochirurg kann diese oder andere Medikamente unter Berücksichtigung der Körpermerkmale und der Neigung zu Allergien verschreiben.

Blockade

Die Blockade wird ausschließlich in einer medizinischen Klinik unter Einhaltung aller Regeln der Asepsis durchgeführt. Häufig werden Blockaden für diejenigen, die im Krankenhaus behandelt werden, gemacht. Wenn sich der Patient in einer ambulanten Behandlung befindet, kommt er alle paar Tage in die Klinik, um das Verfahren durchzuführen, und kehrt am selben Tag nach Hause zurück.

Der Patient wird mit dem Gesicht nach unten auf die Couch gelegt. Der Rücken, insbesondere im Lendenbereich, sollte frei von Kleidung sein. Die Injektionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt. Der Arzt tastet den Bereich ab, in dem sich die Schmerzquelle befindet, und injiziert ihn. Manchmal dauert es mehrere Aufnahmen an verschiedenen Orten, um die Blockade so effektiv wie möglich zu gestalten.

Nach dem Eingriff darf der Patient von der Couch aufstehen und sich in einer bequemen Position ein wenig entspannen, so dass das Medikament Zeit hat zu handeln. In wenigen Minuten können Sie nach Hause gehen.

Die Wirbelsäule ist ein komplexer und wichtiger Teil unseres Körpers. Sie durchläuft das Rückenmark, von dem große Nerven abgehen. Die geringste Ungenauigkeit bei der Injektion ist mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen verbunden. Nur ein Neurologe, ein Neurochirurg, ein Wirbelsäulenarzt oder ein Trauma-Spezialist verfügt über ausreichende Kenntnisse der Anatomie, der Qualifikationen und der Fähigkeit, die Nervenwurzel oder das Rückenmark genau zu injizieren. Sie können einer Krankenschwester nicht auf solch ein ernstes Verfahren vertrauen, geschweige denn zu Hause versuchen. Dies ist mit schwerwiegenden Komplikationen einschließlich Behinderung behaftet.

Mögliche Komplikationen

Nach jedem medizinischen Eingriff können Komplikationen auftreten. Nach einer Blockade durch eine Hernie in der Wirbelsäule kann es in seltenen Fällen zu Folgendem kommen:

  • Blutungen;
  • Infektion der Wunde oder der Auskleidung des Rückenmarks;
  • Schäden an Muskeln, Bändern, Blutgefäßen;
  • Allergie gegen die Bestandteile des Medikaments;
  • Vorübergehende Funktionsstörung der Blase.

Blasendysfunktion ist vorübergehend, meistens aufgrund von zu viel Betäubung und als Folge eines vorübergehenden Kontrollverlusts über die Blasensensitivität. Eine Schädigung des Rückenmarks kann jedoch sehr schwerwiegende Folgen haben, so dass bei negativen Reaktionen des Körpers sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss.

Die Komplikationshäufigkeit nach Blockade der Wirbelhernie ist gering. Dies hängt von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes sowie von der strengen Einhaltung der Durchführungsbestimmungen ab. Bei einer richtig gemachten Blockade und Vorbereitung darauf treten keine Komplikationen auf.