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Wie erfolgt die Blockade bei Hernien der Lendenwirbelsäule?

Eine Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule ist fast der einzige Weg, um Schmerzen zu lindern. Schmerzen bei dieser Krankheit entstehen durch Quetschen der Nervenwurzel, die neben der beschädigten Bandscheibe verläuft. Dies ist eine große Unannehmlichkeit für eine Person, die oft vor dem Schockschmerzsyndrom endet. Die Blockade wird vom behandelnden Arzt im Krankenhaus durchgeführt. Das Feedback von Ärzten ist günstig und in extrem seltenen Fällen kann dieses Verfahren zu Nebenwirkungen führen. Das gesamte Verfahren wird seit langem gründlich untersucht und angewendet, da alle Kontraindikationen seit langem bekannt sind.

Wie ist die Blockade im unteren Rückenbereich?

Die Blockade wird bei Vorhandensein von Indikationen - einem akuten Schmerzsyndrom - durchgeführt. Bei Hernien der Lendenwirbelsäule kommt es in fast allen Fällen vor. Oft stört es das Bewegen - beim Gehen gibt es ein Quetschen, das den Schmerz verstärkt. Bei starken Vorsprüngen ist ein ständiges Gefühl starker Schmerzen möglich - in diesem Fall hindern die Prozesse den Menschen daran, normal zu denken und zu arbeiten.

Zur Blockade mit Lidocain- und Novocainlösungen. Sie blockieren Natriumkanäle. Natriumkanäle wiederum sind für die Impulsleitung durch Nervenzellen verantwortlich. Wenn ihre Arbeit aufhört, hört der Impuls auf, in den Nervenzellen gehalten zu werden, und der Schmerz verschwindet.

Darüber hinaus kann die Zusammensetzung der Lösung für die Blockade häufig Vitamine und andere Hilfsstoffe sein, beispielsweise Glucocorticoid-Hormone, die aufgrund einer Beeinträchtigung der Immunfunktion als entzündungshemmende Arzneimittel wirken. Vitamine werden normalerweise näher an die Genesung verschrieben. Viele von ihnen sind an der Reparatur und Replikation von Zellen und ihrer DNA beteiligt.

Auf paravertebraler Ebene - im Bereich der geschädigten Nervenwurzel - wird eine Blockade aufgebaut. Dafür ist das Wissen über die Anatomie äußerst wichtig, da die Bestimmung der Lage von Teilen des Wirbels und des Nervs selbst eine wichtige Rolle bei dem Eingriff spielt. Wenn Sie die Injektion an die falsche Stelle bringen, hat sie bestenfalls keine Wirkung.

Das Hernienblockadeverfahren selbst wird unter Bedingungen eines kleinen operativen oder verfahrenstechnischen Verfahrens mit einer geeigneten Couch durchgeführt. Dies ist notwendig, um relativ sterile Bedingungen zu erreichen. Eine Infektion der Nervenwurzel führt häufig zu einer Meningitis, die das Rückenmark zerstört und höchstwahrscheinlich eine Person behindert.

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Blockade entweder im Krankenhaus oder in einer guten Klinik durchzuführen. Menschen mit Hernien der Lendenwirbelsäule werden oft in einem Krankenhaus behandelt, aber es lohnt sich nicht, diese Manipulation zu Hause ohne Erfahrung oder höhere medizinische Ausbildung durchzuführen.

In der Regel darf der behandelnde Arzt die Blockade selbst durchführen - er kann die Dosierung der zu verabreichenden Substanz im Lendenbereich kontrollieren. Dies stellt Anforderungen an den Arzt hinsichtlich der Kenntnis der Anatomie und der Erfahrung von Paravertebralblockaden.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Lendenhernienblockade:

  • Herzkrankheiten wie Myasthenia gravis;
  • Dysplastische Prozesse im Knochengewebe;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Hepatose;
  • Neurogene Krankheiten.

Eine Hernienblockade mit Myasthenie ist absolut kontraindiziert. Bei dieser Krankheit wird der Herzmuskel geschwächt, was zu Anzeichen von Arrhythmie, Bradykardie und Hypotonie führt. Für ein krankes Herz kann die Einführung von Natriumkanalblockern in den Körper tödlich sein - wenn Substanzen durch das Blut in das Herz gelangen, stoppt das Herz aufgrund einer unzureichenden Impulsleitung.

Bei dysplastischen Prozessen im Knochengewebe wird häufig eine Osteoporose vorgeschlagen - der Prozess der Zerstörung der Knochenstruktur durch Verringerung der Phosphor- und Kalziummenge im Knochen. Dies kann sowohl durch eine erhöhte Aktivität der Schilddrüsenhormone als auch durch Hypervitaminose von Vitaminen der Gruppe A verursacht werden. Sie aktivieren die Arbeit von Osteoklasten und zerstören die Knochen, um einen hohen Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Die Gefahr von Blockaden besteht in diesem Fall sowohl in der Formänderung der Wirbelkörper - sie ist nicht mehr deutlich palpiert, und der Arzt kann den Bezugspunkt im Körper, durch den die Blockade durchgeführt wird, verlieren, und durch die Verschlimmerung der Dysplasie des Knochengewebes. Die Krankheit ist ein schwerwiegender Grund, die Blockade und den Verlauf entzündungshemmender Medikamente abzulehnen.

Alle Substanzen, die während der Blockade injiziert wurden, gelangen in die Leber. Dort werden sie einem Dekontaminationsprozess unterzogen und aus dem Körper entfernt. Bei Lebererkrankungen, die mit ihrer Fettdegeneration, dem Tod von Hepatozyten oder der Entwicklung des Bindegewebes verbunden sind, ist die Verwendung von fast allen Arten von Medikamenten, die von der Leber inaktiviert werden, kontraindiziert.

Bewerten Sie in diesem Fall das mögliche Risiko während. Wenn es niedriger ist als der tatsächliche Nutzen des Verfahrens, wird es ausgeführt. In anderen Fällen wurden zunächst hepatologische Untersuchungen verordnet - Ultraschall der Leber, Röntgen, Biopsie. In diesem Fall können Sie jedoch mit herkömmlichen entzündungshemmenden Medikamenten auskommen, die durch die Nieren inaktiviert werden.

Epilepsie ist in erster Linie eine neurogene Erkrankung. Bei der Epilepsie kommt es zu einer spontanen Aktivität verschiedener Gehirnzellen. Während der Blockade kann ein solcher Impuls durch das Fehlen von dem Gehirn bekannten Signalen hervorgerufen werden. Seine Abwesenheit verursacht irreversible Induktion und epileptische Anfälle.

Darüber hinaus kann diese Gruppe auf Infektionskrankheiten des Rückenmarks zurückgeführt werden - sie können den Zustand verschlechtern, indem sie in den übrigen Körper fallen, insbesondere bei Hämatomen und Eiter im Injektionsbereich. Sie sollten Ihren Arzt rechtzeitig informieren, wenn Sie an ähnlichen Krankheiten leiden, da dies für Sie ein ungünstiger Dienst sein kann.

Wie man sich während der Blockade verhält

Wenn Sie sich außerhalb des Krankenhauses aufhalten, ist es ratsam, den Ort des Eingriffs mit dem Taxi oder den öffentlichen Verkehrsmitteln zu erreichen. Die Blockade kann die Reaktion beeinträchtigen und zu möglichen Unfällen führen. Es ist ratsam, nicht zu viel vor ihr zu essen, um keinen Knebelschmerzreflex zu verursachen.

Bei Lendenerkrankungen ist es notwendig, nach der Reise eine Weile zu sitzen und zu entspannen - dies verlangsamt den Blutfluss und senkt die Blutungsgefahr. Nach der Blockade dauert es 20 bis 30 Minuten, um sich auszuruhen, um keine negativen Konsequenzen zu verursachen und den Arzt rechtzeitig zu informieren, wenn sich die Nebenwirkungen der Medikamente manifestieren. Wenden Sie sich nur an qualifizierte Fachkräfte, um Konsequenzen zu vermeiden.

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Wie und warum Blockaden mit Hernien der Wirbelsäule

Eine Blockade mit Hernien der Wirbelsäule kann nicht von Menschen vermieden werden, bei denen Rückenschmerzen bereits zum Alltag geworden sind. Wirbelsäulenbruchblockade ist eine wirksame und wirksame Methode zur Schmerzlinderung. Zwischenwirbelhernien beeinträchtigen die Beweglichkeit, Gewebeentzündungen treten auf, Nerven werden eingeklemmt, es treten starke Schmerzen auf. Ist eine Wirbelsäulenblockade mit Hernien gefährlich? Nicht gefährlicher als die Krankheit selbst. Das Verfahren wird von einem qualifizierten und erfahrenen Spezialisten durchgeführt, wenn eine Anästhesie der Nerven erforderlich ist. Dies ist die Quelle der Pathologie.

Dies ist ein sehr dringendes Problem für Menschen mit sitzender Lebensweise. Für diejenigen, die viel Zeit hinter dem Lenkrad verbringen, am Computer oder bei schwerer körperlicher Arbeit Sport treiben. Die Menschen leiden, suchen aber meist zu spät ärztliche Hilfe. Viele glauben, dass der Schmerz von selbst gehen wird. Meist ist alles viel komplizierter und ernster.

Ursachen und Auswirkungen von Hernien

Bandscheiben - eine Art Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln, verleihen der Wirbelsäule Elastizität und Flexibilität. Die Scheibe besteht aus einer harten Hülle - dies ist der Faserring, die Kerne - der Pulpuskern. Es kommt so vor, dass unachtsame Bewegungen den Faserring beschädigen können. Die Flüssigkeit aus dem Zellkern strömt durch die beschädigten Bereiche, die Nerven werden eingeklemmt. Die Platte wird komprimiert und zur Seite verschoben, eine Hernie erscheint.

Bandscheibenhernie - Bandscheibenverletzungen. Im Alter von dreißig bis fünfundfünfzig Jahren diagnostiziert. Ärzte - Neurologen sind an dieser Krankheit beteiligt. Laut Statistik wird bei hundert von fünfundzwanzigtausend Menschen eine Hernie gebildet. Nicht-chirurgische Behandlung von Hernien überwiegt.

Haushalt, Arbeitsunfälle, Kurse mit großen Gewichten im Fitnessstudio. Herniens Symptome können nicht sofort, aber nach einiger Zeit auftreten. Erst nach Untersuchung und Feststellung der Diagnose verschreibt der Arzt eine Blockade bei Wirbelbruch. Schwachstellen der Bandscheiben: Mangel an Blutgefäßen, die Zufuhr nützlicher Substanzen erfolgt durch die Diffusion von Flüssigkeit aus den Wirbeln und dem Gewebe, das sich in der Nähe befindet. Während der Bewegung der Wirbelsäule ist die Ernährung aktiver.

Bewegung, Biegung, Biegung mit maximaler Amplitude kann zur Zerstörung der korrekten Struktur der Wirbelsäule führen. Die Wirbelsäule verliert ihre Beweglichkeit, die Bandscheiben werden schlecht mit Nährstoffen versorgt, werden schwächer, unelastisch, verlieren Wasser, die Wirbelsäule beginnt auszutrocknen. Die Faserringe brechen allmählich, wodurch sich ein intervertebraler Hernie bildet. In diesem Fall ist die Hauptursache der Pathologie eine Stoffwechselstörung in den Bandscheiben. Eine der wahrscheinlichen Ursachen ist auch die Osteochondrose, eine dystrophische Veränderung des Knorpelgewebes.

Wenn Osteochondrose anstelle des beschädigten Gewebes entsteht, bildet sich Salz, der seltsamerweise eine Schutzfunktion ausübt. Es wächst, um die beschädigte Scheibe vor dem Eindringen pathogener Bakterien zu schützen. Wenn dieses Problem nicht behandelt wird, wird der Salzansatz im Laufe der Zeit zerstört und wieder aufgebaut. Die Bandscheibe wird von allen Seiten unter Druck gesetzt und verschiebt sich schließlich und bildet eine Hernie.

Technik der Blockade

Wie die Blockade bei einer Wirbelsäulenhernie auftritt: Der Patient liegt auf der Couch in einer Haltung, die keine starken Schmerzen verursacht. Mit Hilfe eines Monitors bestimmt der Arzt den Ort der Injektion. In verschiedenen Teilen der Muskelschicht werden mehrere Injektionen vorgenommen. Der Ort des stärksten Schmerzes wird mit Anästhetika durchbohrt, der Krampf geht vorüber. Der positive Effekt der Blockade kann bis zu einem Monat andauern. Es gibt Fälle, in denen die Schmerzen nicht verschwinden, sondern nachlassen. In diesem Fall wird der Vorgang mehrmals wiederholt.

Untersuchung des Patienten Als nächstes werden die Medikamente in die schmerzhaftesten Bereiche eingeführt. Dies hilft, Krämpfe zu lindern, akute Schmerzen zu beseitigen und die Mobilität zu erhöhen. Die Injektionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt. Anästhesie wird auf beiden Seiten der Wirbel durchgeführt. Injektionslösung aus Novocain und Hydrocortison. Die Blockade der Halswirbelsäule, der zweite bis siebte Wirbel, erfolgt durch seitlichen Zugang.

Die Aufgabe des Anästhesisten ist es, alle eineinhalb Zentimeter entlang der Wirbelsäule eine Reihe von Injektionen durchzuführen, während die Nadel auf zwei bis drei Zentimeter Tiefe eingeführt wird. Zu diesem Zeitpunkt versucht der Patient geduldig zu sein, hilft dem Arzt und dreht seinen Kopf in die entgegengesetzte Richtung zur Injektion.

Um den Zwischenwirbelbruch in der Lendenwirbelsäule erfolgreich zu blockieren, wird der Patient wieder auf der Couch fixiert. Der Anästhesist untersucht den schmerzenden Punkt des Rückens mit leichten Bewegungen, um festzustellen, wo der Schmerz am stärksten ist. Nachdem Sie die optimale Stelle für die Injektion gefunden haben, behandelt sie die Haut mit einem Antiseptikum, betäubt die Injektionsstelle. Dann tritt ein Schritt zurück, der vier Zentimeter von den Dornwirbelsäulenbasis entfernt ist, und fügt die Nadel vorsichtig in den Querfortsatz ein. Zuerst wird die Nadel bis zum Anschlag eingeführt, nachdem sie teilweise entfernt wurde und zwei Zentimeter auf den Prozess gerichtet ist.

Für die Blockade wählt der Spezialist sechs Punkte auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Wo hängt es vom Schmerzgrad des Patienten ab? Um falsche Entscheidungen zu vermeiden, wird der gesamte Prozess mit Hilfe von Röntgengeräten gesteuert. Wenn die Blockade korrekt durchgeführt wird, spürt der Patient bald einen starken analgetischen Effekt. Muskelkrämpfe werden beseitigt, Schwellungen verschwinden, Entzündungen lassen nach.

Die therapeutische Wirkung hält so lange an wie die anästhetische Wirkung - etwa drei Wochen. Zwischenwirbelhernienblockade kann mehrmals durchgeführt werden. Die Behandlung enthält bis zu vier Blockaden.

Welche Arten von Blockade gelten

Die Blockade der Wirbelhernie unterscheidet sich je nach Injektionsstelle und den dazugehörigen Medikamenten. Für jeden Fall werden weitere Maßnahmen unter Berücksichtigung des Grads der Hernienentwicklung einzeln zugewiesen. Die Hauptsache - um die Schmerzen zu lindern, um die Therapie sicher durchführen zu können:

  • Bei der transforaminalen Injektion wird an dem Punkt injiziert, an dem das Nervenende aus der Wirbelsäule kommt.
  • Bei intralaminarer Injektion werden Injektionen genau zwischen den Wirbelprozessen vorgenommen;
  • Während eines Epiduralblocks nimmt der Anästhesist eine Injektion in den Zwischenwirbelbereich vor. Gleichzeitig führt er ein Kontrastmittel an, um die Nadeldurchdringungsstelle und den Verteilungsweg des Arzneimittels nachzuverfolgen. Epiduralblockade wirkt vorübergehend, aber sehr stark.

Welche Drogen werden verwendet?

  • Anästhetika - um Schmerzen zu lindern;
  • Entzündungshemmende Medikamente - zur Bekämpfung von Infektionen;
  • Eine Mischung von Medikamenten mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung.

Wenn eine Hernie der Wirbelsäule blockiert ist, wirkt das Medikament auf das Gewebe, und die Nervenenden enden an der Stelle der Hernienlokalisation.

Novocainic Blockade mit Wirbelsäulenhernie

Eine gängige Methode der Blockade, gekennzeichnet durch die schnelle analgetische Wirkung von Novocain und Begleitmedikamenten. Anstelle der Hernie ist die Konzentration der Medikamente maximal. Der Arzt schreibt eine Blockadebehandlung vor, wenn die Hernie bereits gebildet ist, mit Bandscheibenvorwölbung, Sequestrierung sowie verschiedenen Pathologien.

Lokale Anästhetika lindern die Schmerzen schnell. Das Blockadeverfahren ist schmerzhaft. Nach dem Verschwinden der Schmerzkrämpfe wird das Verfahren fortgesetzt und der Arzt macht genauere Injektionen.

Verwendete Anästhetika

  • Lidocain - zwei bis drei Stunden;
  • Novocain - die Dauer der Schmerzlinderung ist geringer, aber der Schmerz ist schneller;
  • Merkain - die längste Wirkungsdauer. Mögliche Probleme mit Herzaktivität, selten verwendet.

Gegenanzeigen für Procain-Blockade

  • Infektionskrankheiten mit entzündlichen Prozessen;
  • Fieber;
  • Allergien;
  • Verschiedene Erkrankungen des Nervensystems;
  • Verschiedene Mängel;
  • Nicht für schwangere Frauen empfohlen.
  • Es ist für Herzprobleme verboten;
  • Epilepsie;
  • Kontraindiziert bei vermindertem Druck;
  • Verboten bei verschiedenen Syndromen.

Hinweise auf Blockade

  • Spondyloarthrose der Wirbelsäule ist eine Form der Arthrose, die durch eine Schädigung der Wirbelsäulengelenke gekennzeichnet ist. Veränderungen kommen aus dem Knorpel der Gelenke, er wird dünner und weniger elastisch, berührt den Gelenksack, die nächsten Knochenbereiche, das Auswachsen der Knochen;
  • Myositis ist ein Entzündungsprozess der Muskeln. Es gibt Myositis von Muskeln, Nacken, Rücken und Schultern. Die Krankheit kann sich auf die Haut auswirken, dann kommt es zur Dermatomyositis. Es gibt Myositis und Polymyositis. Das hängt von der Anzahl der betroffenen Muskeln ab.
  • Radikulitis ist eine Entzündung der Spinalnerven;
  • Neuralgie - lokale Schmerzen verschiedener Nerven;
  • Hernie - Überstand von Teilen in verschiedenen Hohlräumen.
  • Osteochondrose ist eine Läsion verschiedener Wirbelsäulengewebe. Die Scheiben zwischen den Wirbeln sind zusammengedrückt;
  • Überstand - Drücken der Scheibe, ohne den Faserring zu brechen, bis zu sieben Millimeter.

Osteoarthritis-Blockade

  • Hydrocortisonacetat. Behandlung milder Symptome der Krankheit;
  • Diprospanom. Fängt schnell an zu handeln und entfernt den Schmerz für eine lange Zeit. Das Medikament beginnt nach zwei, drei Stunden zu wirken, genug für vier Wochen. Der Eingriff ist schmerzlos und erfolgt daher ohne Anästhetika. Es hat entzündungshemmende Wirkungen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
  • Kenalog Es wirkt 24 Stunden nach der Injektion. Die Wirkung beträgt vier Wochen.

Rückenmark bei Hernie Ist dieses Verfahren gefährlich? Im Idealfall verschreibt nur der verschreibende Arzt Medikamente. Auf keinen Fall selbst injizieren. Eine individuelle Behandlung wird nur nach einer vollständigen Untersuchung verordnet. Im Internet finden Sie Rezensionen zu einer bestimmten Klinik und einem bestimmten Arzt.

Kreisscheibenüberstand, was ist das?

Wie wird die medizinische Blockade mit einer Hernie der Lendenwirbelsäule durchgeführt: Medikamente, Technik

Das Leitsymptom einer Hernie, die im Bereich der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule lokalisiert ist, ist der akute Schmerz. Es ist so stark, dass es nicht einmal durch intramuskuläre Injektionen von nichtsteroidalen Antiphlogistika beseitigt werden kann. Daher werden zur Linderung von Schmerzen mit Hernien der Lendenwirbelsäule medizinische Blockaden mit Glukokortikoiden in Kombination mit Anästhetika durchgeführt.

Was ist der Zweck der Hernienblockade?

Wichtig zu wissen! Die Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Die Lumbalverschiebung der Bandscheiben wird immer von "Hexenschuss" oder Hexenschuss begleitet. Dies ist der Name für die Art von Schmerz, die vor dem Hintergrund destruktiv-degenerativer Veränderungen in den Wirbelstrukturen auftritt. Hexenschuss verursacht ausgeprägte motorische Einschränkungen. Die Person versucht, keine Bewegungen auszuführen, die Rückenschmerzen verursachen können. Obwohl „Hexenschuss“ nur ein Symptom ist, führt dies bei Fehlen eines medizinischen Eingriffs zur Entwicklung von Komplikationen - radikulären Syndromen (Radikulitis). Um eine Verschlechterung der Lebensqualität einer Person und in schweren Behinderungsfällen zu verhindern, werden medizinische Blockaden durchgeführt.

Das medizinische Verfahren besteht in der Verabreichung von Lösungen mit analgetischer Wirksamkeit an bestimmten Körperstellen. Häufig werden Injektionen direkt in den Schmerzbereich vorgenommen. Diese Methode der Einführung ermöglicht es Ihnen, alle Beschwerden schnell zu beseitigen, indem Sie einige Teile des Reflexbogens „ausschalten“. Die analgetische Wirkung von Medikamenten kann innerhalb weniger Tage auftreten.

Manchmal werden Drogenblockaden zu Diagnosezwecken durchgeführt. Dies gilt für eine Lendenhernie, die durch neurologische Symptome mit Funktionsverlust kompliziert wird. Wenn es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, injiziert der Arzt eine Injektionslösung, um eine klare Verbindung zwischen dem Ort der Schmerzquelle und bestimmten klinischen Manifestationen herzustellen.

Sorten

Bei der Wahl einer Methode zur Durchführung einer medizinischen Blockade mit Lendenhernie berücksichtigt der Arzt mehrere Faktoren. Dies ist die Größe und Art des resultierenden Vorsprungs, die Anzahl der aufgetretenen Komplikationen, die Intensität des Schmerzsyndroms und das Alter des Patienten.

Novocainic und Lidocainic

Dies sind die häufigsten Arten von Drogenblockaden. Anästhetika zeigen unmittelbar nach ihrer Einführung in den Bereich der Lendenwirbelsäule eine analgetische Wirkung. Die maximale Konzentration an Wirkstoffen liegt im Bereich der Verdrängung der Scheibe. Aber eine gewisse Menge Lidocain und Novocain dringt in den Blutkreislauf ein, so dass eine systemische analgetische Wirkung besteht. Anästhetika werden oft mit Hormonpräparaten kombiniert:

Dies ist notwendig, um eine lange analgetische Wirkung sicherzustellen - für einen Tag oder mehr. Ohne hormonelle Wirkstoffe manifestiert sich die anästhetische Wirkung von Anästhetika für 1-3 Stunden.

Blockaden mit Novocain und Lidocain sind auch in Vorsprüngen dargestellt - die Zustände, die der Entstehung eines Hernienvorsprungs vorangehen. Sie sind auch in der Phase der Sequestrierung wirksam, wenn ein herabgesunkener breiiger Kern wie ein Tropfen außerhalb des Zwischenwirbelspalts herunterhängt.

Paravertebral

Die paravertebrale Blockade ist ein medizinisches Verfahren, mit dem der Schmerz um die Wirbelsäule herum reduziert werden soll. Die Injektionslösung wird in den Austrittsbereich eines der Spinalnerven injiziert. Während der Blockade der paravertebralen Zone wird der schmerzhafte Reflex ausgeschaltet, die Schwellung der Weichteile nimmt ab, wodurch das Nervenende geschädigt wird. Infolgedessen wird die Blutzirkulation beschleunigt und die Trophizität an der Stelle der Bandscheibenverlagerung normalisiert.

Paravertebrale Blockaden sind einkomponentig und mehrkomponentig, wenn zwei oder mehr Arten von pharmakologischen Arzneimitteln verwendet werden. Am häufigsten werden die folgenden Mittel für das Narkoseverfahren verwendet:

  • Anästhetika Novocain, Lidocaine, Markain;
  • Corticosteroide Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

Der Arzt wählt alle Mittel für die Blockade individuell für den Patienten aus. Wenn es notwendig ist, den aseptischen Entzündungsprozess zu stoppen, ist dies ohne die Verwendung von Hormonmitteln nicht vollständig. Um akute Schmerzen zu beseitigen, genügt die einfache Anwendung von Anästhetika. Medikamente mit analgetischer Wirkung werden häufig mit Vitaminen der Gruppe B, krampflösenden Mitteln, Sedativa oder der Regeneration geschädigter Gewebe kombiniert.

Epidural (epidural)

Epiduralblockaden werden nur zur Linderung akuter, penetrierender Schmerzen eingesetzt, die nicht durch andere Methoden beseitigt werden. Medikamente werden direkt in die Schmerzquelle (epiduraler Raum) injiziert, um die Empfindlichkeit in diesem Bereich vollständig auszuschalten. Die analgetische Wirkung des Verfahrens bei einer Lendenhernie beruht auf einer Kombination mehrerer Faktoren gleichzeitig:

  • starke analgetische Wirkung der verwendeten Medikamente;
  • schnelle Bildung der maximalen Wirkstoffkonzentration an der Stelle des Hernienvorsprungs;
  • Reflexwirkung in fast allen Ebenen des Nervensystems.

Die Methode der Regionalanästhesie gilt als eine der wirksamsten zur Linderung von Hexenschuss. Aber nur ein erfahrener Arzt sollte eine epidurale Blockade durchführen. In der Nähe des Epiduralraums gibt es viele sensorische Nervenenden, die nicht nur die Wirbelsegmente, sondern auch die Organe des kleinen Beckens innervieren. Wenn sie beschädigt sind, können schwere neurologische Störungen auftreten - Parese mit Muskelatrophie, Ausrottung der Sehnenreflexe, trophische Störungen.

Vor- und Nachteile

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Nur mit Hilfe einer Medikamentenblockade ist es in den meisten Fällen möglich, einen akuten Angriff des Hexenschusses zu stoppen. Weder nichtsteroidale Entzündungshemmer noch narkotische Analgetika können mit akuten Rückenschmerzen fertig werden. Der Vorteil des Verfahrens ist eine schnelle therapeutische Wirkung, die sich einige Minuten nach der Injektion von Injektionslösungen manifestiert. Zu den Vorteilen aller Arten von Blockaden gehören außerdem:

  • minimal invasive oder geringfügige Schädigung der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichteilgewebes im Bereich des Hernienvorsprungs;
  • lang anhaltende analgetische Wirkung in Kombination mit Medikamenten mehrerer klinischer und pharmakologischer Gruppen;
  • die Möglichkeit, zusammen mit Anästhetika und Glucocorticosteroiden Mittel zur etiotropen Behandlung einzuführen.

Manchmal wird das Fehlen systemisch nachteiliger Ereignisse aufgrund der selektiven Wirkung von Medikamenten auf die Schmerzquelle fälschlicherweise als Vorteil von Blockaden angesehen. Das ist nicht ganz richtig. Einige Arzneimittel dringen immer noch in den Blutkreislauf und somit in die inneren Organe ein. Daher ist die Verwendung von Glucocorticosteroiden, die für das weiche, Knorpelgewebe und Knochengewebe toxisch sind, begrenzt. Es gibt medizinische Blockaden und andere Nachteile:

  • Schmerzen, wenn eine Nadel eingeführt wird, wenn keine Lokalanästhetika verwendet werden;
  • Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln, Muskeln, Bänder, Blutgefäße;
  • nur kurze Zeit der analgetischen Wirkung, wenn nur Anästhetika verwendet werden.

Die Blockade wird nur durchgeführt, um Symptome zu beseitigen, und nicht um die Größe des Hernienvorsprungs in der Lendengegend zu reduzieren. Ein weiterer Nachteil der Verfahren ist das Risiko, dass Krankheitserreger die Hautpunktion durchdringen. Wenn ein Gewebe infiziert ist, ist der Krankheitsverlauf erheblich kompliziert.

Erforderliche Prüfung vor dem Eingriff

Führen Sie unbedingt vorläufige Tests durch, um die individuelle Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe des Arzneimittels zu ermitteln. Häufig wird eine Überempfindlichkeit des Patienten nicht gegen Wirkstoffe festgestellt, sondern gegen Konservierungsmittel oder Stabilisatoren. In solchen Fällen ist der Ersatz von Medikamenten. Andere Methoden zur Behandlung akuter Schmerzen können verwendet werden.

Während des Eingriffs kontrolliert der Arzt seine Handlungen mit Hilfe von Spezialgeräten. Es ist aber auch eine Voruntersuchung des Patienten erforderlich. Die informativste Magnetresonanztomographie. Auf den erhaltenen Bildern werden der Hernienvorsprung, seine Form und Größe klar dargestellt. Die Art der Bandscheibenverlagerung ist ebenfalls wichtig - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Mit Hilfe der MRI ist es möglich, den Zustand der Blutgefäße, der Muskeln und der Wirbelsäulenwurzeln zu beurteilen, um die Dosen der Medikamente korrekt zu berechnen und gegebenenfalls das Therapieschema zu ergänzen.

Vorbereitung für die Blockade

Vor der Blockade beurteilt der Arzt den Zustand der Haut und des Unterhautgewebes auf Neus, entzündliche Läsionen, wen oder Lipome. Eine sorgfältige Palpationsuntersuchung ermöglicht es, eine Nadel einzuführen. Dem Patienten werden das Prinzip des Verfahrens, seine Stadien und das erwartete Ergebnis erläutert.

Die medizinische Blockade wird in einem ausgestatteten Behandlungsraum durchgeführt. Die Einhaltung der Regeln der Asepsis hilft, Komplikationen zu vermeiden. Die Vorbereitung erfolgt im Behandlungsraum, in manchen Fällen - im Ankleideraum.

Wenn ein Patient übermäßig emotional, ängstlich ist oder Symptome einer vegetativ-vaskulären Labilität aufweist, werden Beruhigungsmittel verwendet, um die nervösen Spannungen abzubauen: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminika werden zur Vorbeugung von allergischen Reaktionen eingesetzt, zum Beispiel Pipolfen.

Wie ist die Blockade im unteren Rückenbereich?

Der Patient wird gebeten, sich auf den Bauch zu legen und zu entspannen. Die Haut im Lendenbereich wird mit antiseptischen Lösungen behandelt, gegebenenfalls werden Mittel zur Lokalanästhesie eingesetzt. Nach dem Auftreten einer milden „Zitronenschale“ wird die Haut punktiert und der Arzt beginnt, die Nadel von den Dornfortsätzen weg zu bewegen. Wenn die Nadel vertieft wird, wird ein Teil des Arzneimittels injiziert. Nach dem Berühren des Dornfortsatzes bewegt sich die Nadel mit der Einführung der restlichen Injektionslösung etwas zurück.

In der Endphase der Medikamentenblockade entfernt der Arzt die Nadel und behandelt die Haut mit alkoholhaltigen Antiseptika. Der Patient bleibt mehrere Stunden unter Aufsicht der Krankenschwestern und kann dann nach Hause gehen.

Die Dauer der Blockade

Die Dauer der analgetischen Wirkung hängt von der Art der Medikamentenblockade ab. Die längste analgetische Wirkung wird während des Epiduralverfahrens beobachtet, da das Arzneimittel direkt in das durch die Pathologie geschädigte Gewebe injiziert wird, um die Übertragung von Impulsen zu blockieren. Die Anästhetika variieren in der Dauer der analgetischen Wirkung:

  • Novocain - 1-2 Stunden;
  • Lidocain - 3 Stunden;
  • Bupivacain - bis zu 5 Stunden.

Zur Verlängerung der analgetischen Wirkung werden spezielle Präparate verwendet. Am häufigsten jedoch für diese Glukokortikosteroide verwendet, verlängert sich die Wirkung der analgetischen Wirkung um bis zu 2-3 Wochen.

Gegenanzeigen

Eine medikamentöse Blockade bei Hernien in der Lendenwirbelsäule wird nicht durchgeführt, wenn im Körper ein infektiös-entzündlicher Prozess stattfindet. Gegenanzeigen für das Verfahren - schwere Pathologie des Herz-Kreislaufsystems, akutes oder chronisches Nieren- und Leberversagen. Bei Verstößen gegen Blutgerinnung, Bluthochdruck, Epilepsie, Fieber, Schwangerschaft sind therapeutische Maßnahmen verboten.

Mögliche Komplikationen

Das Risiko von Komplikationen besteht sogar, wenn die Blockade von qualifizierten Ärzten unter Einhaltung aller aseptischen Regeln durchgeführt wird. Welche Nebenwirkungen können während oder nach der Anästhesie auftreten:

Für die Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule verwenden unsere Leser die Methode der schnellen und nichtoperativen Behandlung, die von führenden Rheumatologen Russlands empfohlen wird. Sie entschied sich gegen pharmazeutisches Chaos und präsentierte ein Arzneimittel, das WIRKLICH BEHANDELT! Wir haben diese Technik kennengelernt und beschlossen, sie Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten. Lesen Sie weiter

  • Infektion von Weichteilen im Bereich der Punktion, in einigen Fällen - der Rückenmarkmembranen;
  • Nadelschäden an Bindegewebsstrukturen - Bänder, Muskeln, Sinnesnervenenden, Blutgefäße;
  • Blutungen;
  • Entwicklung lokaler oder systemischer allergischer Reaktionen.

Mögliche Entwicklung von Komplikationen aufgrund der verwendeten Medikamente, in der Regel Glukokortikoide. Hormonelle Medikamente provozieren eine Schädigung des Knorpelgewebes der Bandscheiben, die bereits zerstört wurde.

Interventionskosten

In privaten Kliniken in Moskau liegen die Kosten der Epiduralblockade zwischen 3.000 und 5.000 Rubel pro Verfahren. Der Preis der Paravertebralanästhesie beträgt 1500-2000 Rubel.

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Zwischenwirbelhernienblockade der Lendenwirbelsäule

Die Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule wird manchmal zu einer notwendigen Maßnahme zur Beseitigung des intensiven Schmerzsyndroms. Potente Medikamente können die Schmerzen schnell beseitigen, aber ihre Einführung erfordert erhöhte Vorsicht und Aufmerksamkeit.

Oft hört man die Frage: Wenn es bei einem Leistenbruch eine Wirbelsäulenblockade gibt, ist das gefährlich? Und die Antwort mag eindeutig sein: Moderne Methoden, wenn alle Regeln befolgt werden, gelten als gesundheitlich unbedenklich. Es kann jedoch bestimmte Komplikationen geben, die durch rechtzeitige Erkennung behoben werden können. Es ist wichtig, alle Kontraindikationen und Einschränkungen strikt einzuhalten.

Essenz des Verfahrens

Therapeutische Blockade ist im Allgemeinen eine vorübergehende Unterbrechung der Nervenrezeptoren an der Schmerzstelle. Dieser Effekt wird durch direktes Einführen in die Läsion des Anästhetikums (Anästhetikum) erreicht, das die Übertragung von Impulsen an das Gehirn für einige Zeit blockiert. Eine solche Exposition gibt Zeit, um die Schmerzursachen zu beseitigen.

Die Hauptmanifestation einer Hernie der Wirbelsäule, vor allem im fortgeschrittenen Stadium, sind starke Schmerzen im betroffenen Wirbelteil, die zu einer Immobilisierung und zu körperlichem Leiden eines Kranken führen. Während solcher Angriffe müssen die Schmerzen schnell beseitigt werden, und die Wirkung von systemischen Schmerzmitteln führt nicht zum gewünschten Ergebnis. Am häufigsten treten solche Phänomene im Lendenbereich und im Halsbereich auf.

Der Bandscheibenhernienblock soll dieses Problem so schnell wie möglich lösen. Je nach Ort der Läsion kann es in der Hals-, Brust- oder Lumbosakralen Wirbelsäule durchgeführt werden. Das Verfahren beinhaltet das Injizieren einer speziellen Verbindung in das betroffene Gewebe oder direkt in die Nervenfasern. Dies ist ein sehr wichtiges Ereignis, weil Alle Manipulationen sollten ohne Beschädigung der Blutgefäße und Nervenprozesse durchgeführt werden.

Falsche Handlungen des Arztes können zu schwerwiegenden Konsequenzen führen. Daher wird dieses Verfahren nur erfahrenen Spezialisten anvertraut: Neurologen, Neurochirurgen, Vertebrologen, orthopädischen Traumatologen.

Die Methode der Blockade, die Wahl der Mittel und ihr Volumen hängen vom Ort der Pathologie und der Art des Schmerzsyndroms ab. Um die richtige Wirkungsweise zu wählen, wird der Schmerz im Bereich der Wirbelsäule normalerweise in die Schwere unterteilt:

  • 1 Grad: Schmerz tritt bei plötzlichen Bewegungen auf und verschwindet im Ruhezustand;
  • Grad 2: Schmerzen klingen nur in Rückenlage ab;
  • Grad 3: Das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von der Körperposition ab.

Zweck des Verfahrens

Die Spinalblockade ist nach Methodik und Zusammensetzung des verabreichten Mittels in verschiedene Typen unterteilt. Nach der Injektionstechnik werden folgende Hauptverfahren unterschieden:

  1. Intralaminarer Typ. Bei der Injektion wird der Wirkstoff entlang der Zentralachse der Wirbelsäule zwischen den Wirbelvorgängen befördert. Diese Methode wird am häufigsten verwendet und ermöglicht die Abgabe des Wirkstoffs in einem Bereich, der sich direkt neben der betroffenen Nervenwurzel befindet.
  2. Transforaminaler Typ. Das Medikament wird direkt in die Austrittsstelle des Spinalnervs injiziert, der aus den Zwischenwirbellöchern endet. Somit wird die Injektion direkt in den Auslass durchgeführt, was vom Arzt eine hohe Genauigkeit erfordert.

Die Dauer einer Blockadenmanipulation beträgt nicht mehr als 25 bis 35 Minuten, aber nach der Behandlung muss der Arzt die Reaktion des Patienten mindestens 2 bis 2,5 Stunden lang überwachen.Wenn komplizierende Wirkungen auftreten, werden dringend Maßnahmen ergriffen, um sie zu beseitigen.

In Bezug auf die Zusammensetzung des verabreichten Arzneimittels wird der Wirbelblock in die folgenden Haupttypen unterteilt:

  1. Novocainic Blockade mit Wirbelsäulenhernie. Es wird mit Novocain durchgeführt, hat viele Vorteile und wird als der häufigste Typ angesehen.
  2. Epiduralblockade. Es wird bei starken Schmerzen angewendet.

Neben der Blockade, die direkt auf die Wirbelsäulenelemente einwirkt, ist die Technik der paravertebralen Blockade weit verbreitet, bei der der Wirkstoff in die paravertebrale Zone eingeführt wird. Solche Arten der paravertebralen Blockade werden unterschieden:

  1. Gewebe-Injektion Die Injektion erfolgt in das die Läsion umgebende Weichgewebe.
  2. Rezeptoransicht. Die Zusammensetzung wird an biologisch aktiven Stellen eingebracht, die sich auf Haut, Muskeln, Gelenken und Bändern befinden können.
  3. Leitfähige Blockade. In diesem Fall wird die Wirkung auf die Nervenfasern durch die epidurale, epidurale, perirephrale oder perivaskuläre Methode ausgeübt.
  4. Ganglion-Injektion Die Injektion wird im Nervenplexus durchgeführt.

Wirbelsäulenblockade kann durch Verabreichung des Arzneimittels in folgende Bereiche durchgeführt werden:

  • Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule;
  • das Kreuzbein;
  • Ischias-, Tibia-, Hinterhaupt- und N. suprascapularis;
  • birnenförmige, suprascapulare und anteriore Skalenusmuskeln;
  • Kopfmuskel;
  • Gelenkgelenk;
  • hintere Äste der Spinalnerven;
  • epidurale und epidurale Spinalräume;
  • Sacroiliac- und Sacrococcygealartikulationen.

Die Durchführung einer Schmerzblockade beinhaltet die Einführung potenter Medikamente. Solche Effekte können nicht völlig spurlos passieren, und daher sind gewisse Einschränkungen bei der Durchführung des Verfahrens normalisiert. Die Blockade ist unter folgenden Umständen kontraindiziert:

  • individuelle hypertrophierte Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel;
  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • ZNS-Krankheit;
  • infektiöse Läsionen in der akuten Phase;
  • Hypotonie;
  • Epilepsie;
  • Blutkrankheiten (Hämophilie, Thrombozytopenie usw.);
  • eitrige Hautläsionen an der Injektionsstelle;
  • Schwangerschaft und Stillzeit des Kindes.

Welche Formulierungen können verwendet werden

Für die Blockade des Schmerzsyndroms mit einer Hernie des Lendenwirbelabschnitts können verschiedene Medikamente verwendet werden. Sie können nach Struktur in eine, zwei oder mehr Komponenten unterteilt werden. Am häufigsten werden Lokalanästhetika eingesetzt, die die Übertragung von Nervenimpulsen blockieren. Es gibt solche Wirkstoffe:

  1. Novocain. Seine Konzentration in der Lösung liegt je nach Intensität des Schmerzes im Bereich von 0,2–2%. Die Anästhesie tritt 3-4 Minuten nach der Verabreichung ein und die Wirkung der Zusammensetzung bleibt 1,5 bis 2,5 Stunden erhalten.
  2. Lidocain Es wirkt sehr schnell mit einer Dauer von 2,5 bis 3 Stunden.
  3. Markain (Analogon - Bupivacain). Die Wirkung einer Vollnarkose tritt relativ spät (nach 12–15 Minuten) auf, ihre Wirkung dauert jedoch 5–6 Stunden.

In Zwei- und Mehrkomponentenformulierungen werden neben Anästhetika hormonelle Kortikosteroide eingeführt, die entzündungshemmende und gegen Ödeme wirkende Wirkungen haben. Bei starken Schmerzen können sie unabhängig voneinander angewendet werden. Solche Medikamente werden verwendet: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als zusätzlicher Inhaltsstoff können andere gerichtete Substanzen verwendet werden. Sie ermöglichen gleichzeitig mit der Anästhesie die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. In der Lendengegend werden solche Werkzeuge eingesetzt:

  • Vitamine B (am häufigsten - B1 und B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • Platifillin;
  • Thrombolysin;
  • Rumalon;
  • Papain;
  • Voltaren

Mögliche Probleme mit der Blockade

Die Folgen einer analgetischen Blockade der Lendengegend mit Hernie können sehr ernst sein. Meist sind sie mit medizinischen Fehlern während der Injektion oder einer falschen Wahl der Art und Dosierung des Arzneimittels verbunden. Komplikationen werden oft durch die individuellen Merkmale des menschlichen Körpers und das Vorhandensein anderer Pathologien verursacht. Der menschliche Faktor kann sich mit solchen Fehlern manifestieren:

  • versehentliche Schädigung innerer Organe in der Nähe der Läsion (Lungen, Pleura, Organe des Urogenitalsystems sind betroffen);
  • Schäden an der Auskleidung des Spinalkanals, meistens bei Kontakt mit dem Kreuzbein;
  • Durchstechen der Nadel des Plexus choroideus oder von Venen in der Nähe der Wirbelsäule.

In einigen Fällen gibt es solche Komplikationen:

  • Kopfschmerzen und unzureichendes Atmen mit dem Eindringen des Arzneimittels in den Subarachnoidalraum;
  • neurologische Probleme, wenn die Nadel zwischen den Wirbeln durchging und direkt in das Rückenmark fiel;
  • anaphylaktische Reaktionen bei Verletzung der Integrität der Blutgefäße und Eindringen des verabreichten Mittels;
  • infektiöse Läsionen unter Verletzung hygienischer Verfahrensregeln;
  • Pathologie der Blase bei zu langer Anästhesie;
  • allergische Reaktionen verschiedener Typen mit hypertrophierter Empfindlichkeit.

An den Einführungsstellen der Nadel sind außerdem Eiter und Schwellung möglich.

Patientenbewertungen

Zahlreiche Reviews von Personen, die die Anästhesieblockade-Technik erlebt haben, belegen die Wirksamkeit dieser Methode zur Behandlung eines Hernienbruchs. Sie können einige davon mitbringen:

Irina aus Wladimir: „Wie sie an starken Rückenschmerzen litt, wie viel Leid sie brachten und Schmerzmittel halfen nicht. Mit der Einführung von Lidocain wurde eine Blockade verhängt, und es geschah ein wahres Wunder. Der Schmerz verschwand fast sofort. Jetzt weiß ich ganz genau, was ich bei Wirbelbrüchen tun soll. “

Nikolai aus Nowosibirsk: „Ich besuchte das Fitnessstudio, wo ich mich aufwärmte. Plötzlich so in der Lendengegend gefangen, dass weder Biegen noch Begradigen herauskommt - wilder Schmerz. Das akzeptierte einfach nicht, aber keinen Sinn. Pünktlich kam ein erfahrener Arzt an, der die Novocain-Blockade leitete. Alles verschwand wie eine Hand. Ich appelliere an andere Betroffene: Versuchen Sie nicht, Geduld zu bekommen, die Blockade wird in wenigen Minuten helfen. “

Konstantin aus Nowotscherkassk: „Ich habe immer geglaubt, dass die Blockade bei einem akuten Rückenmarksanfall helfen würde. Aber aus irgendeinem Grund funktionierte die übliche Novocain-Injektion nicht. Der Arzt orientierte sich jedoch schnell und stellte Depot-Medrol vor. Infolgedessen blieb mein Glaube an das Wunder der Blockade unerschütterlich. Die Hauptsache ist, das richtige Medikament zu wählen. “

Durch die Blockade mit einer Hernie in der Lendenwirbelsäule können Sie unerträgliche Schmerzen schnell und effektiv beseitigen. Natürlich ist der einzige Weg, die Krankheit zu heilen, unmöglich. Die Entfernung dieses schweren Symptoms ermöglicht es jedoch, die Behandlung komplexer Natur in Ruhe durchzuführen. Moderne Medikamente wirken länger, was das Leiden dauerhaft lindert.

Wie ist die Blockade mit Hernie der Wirbelsäule und ob es zu tun ist

Blockade mit Hernie der Wirbelsäule wird zur Beseitigung von starken Schmerzen zugeordnet und bewirkt in den meisten Fällen einen sofortigen Effekt. Der Vorteil der Methode ist die Einführung von Medikamenten im Zentrum des Schmerzes, und der Nachteil ist die Möglichkeit von Komplikationen mit mangelnder Professionalität des Arztes oder medizinischen Fehlern. Bevor Sie das Verfahren durchführen, sollten Sie überlegen, ob der Patient Kontraindikationen für die Blockade hat und wie zweckdienlich eine solche Intervention ist.

Blockade mit Hernie der Wirbelsäule wird zur Beseitigung von starken Schmerzen zugeordnet und bewirkt in den meisten Fällen einen sofortigen Effekt.

Hinweise

Bei intervertebralem Hernie ist eine Blockade vorgeschrieben, wenn konservative Methoden nicht erfolgreich waren und es solche Anzeichen gibt:

  • Verengung des Spinalkanals (laterale Stenose);
  • assoziierte Erkrankungen des Bewegungsapparates (Myositis, Osteochondrose);
  • Radikulopathie bei Vorhandensein einer Hernie im Zwischenwirbelbereich (Symptome einer Entzündung oder Einklemmung der Wirbelsäulenwurzeln);
  • Wirbelsäulenneoplasmen durch mechanisches Trauma verursacht;
  • Interkostalneuralgie;
  • die Unwirksamkeit von Schmerzmitteln;
  • anhaltender Schmerz;
  • Spondyloarthrose;
  • Entwicklung des Scheibenüberstandes;
  • Schindeln

Mit Hilfe der Blockade wird eine Lokalanästhesie des Nervs durchgeführt, die eine lange therapeutische Wirkung hat. Das Verfahren sollte nicht zu Hause durchgeführt werden, sondern nur in einem Krankenhaus, da die Sterilität der Umgebung sichergestellt werden muss, um eine Infektion der Wirbelsäule oder des Rückenmarks zu verhindern.

Die Blockade sollte nicht zu Hause durchgeführt werden, sondern nur in einem Krankenhaus, da die Sterilität der Umgebung sichergestellt werden muss, um eine Infektion der Wirbelsäule oder des Rückenmarks zu verhindern.

Wirkmechanismus

Die Intervertebralhernienblockade wird wie folgt durchgeführt: Ein Anästhetikum wird in den Bereich des betroffenen Bereichs injiziert. Abhängig von der Anzahl der verwendeten Medikamente werden diese Arten von Blockaden unterschieden:

  • Multikomponente (3 oder mehr Arzneimittel);
  • zwei Komponenten;
  • einzelne Komponente.

Die analgetische Wirkung wird bei Verwendung dieser Arzneimittelgruppen erzielt:

  1. Lokalanästhetika - Betreten Sie alle Arten von Blockaden und verhindern Sie die Weiterleitung von Impulsen durch Nervenprozesse, um verschiedene Arten von Empfindlichkeit an der Injektionsstelle zu deaktivieren. Verwenden Sie die folgenden Medikamente: Markain, Lidocain, Novocain.
  2. Kortikosteroide - haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und beseitigen in kurzer Zeit den pathologischen Prozess, Schmerzen und Schwellungen. Antiallergische Wirkung besitzen. Mit Lokalanästhetika auftragen, um Allergien zu vermeiden und die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Wenden Sie solche Corticosteroide an: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Andere Arzneimittel - werden bei Mehrkomponentenblockaden eingesetzt. Diese Medikamente haben keine analgetische Wirkung (ATP, Rumalon, Thrombolysin, Voltaren, B-Vitamine).

Die Aufgabe von Mono- und Polykomponentenzusammensetzungen besteht darin, Schmerzen zu beseitigen und die Beteiligung des Nervs an der Übertragung unangenehmer Empfindungen zu eliminieren.

Die Aufgabe von Mono- und Polykomponentenzusammensetzungen besteht darin, Schmerzen zu beseitigen und die Beteiligung des Nervs an der Übertragung unangenehmer Empfindungen zu eliminieren. Die Wirkung von injizierten Medikamenten bleibt einige Zeit bestehen. Es ist zulässig, nicht mehr als 4 Eingriffe pro Jahr durchzuführen.

Die Konzentration und Dosierung der Lokalanästhetika wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Vor der Anwendung muss unbedingt auf Empfindlichkeit getestet werden, da eine allergische Reaktion auf diese Gruppe von Medikamenten üblich ist.

Entzündungshemmende Medikamente zur Herstellung von Zwei-Komponenten-Injektionen enthalten Hormone - Glukokortikoide. Sie sollten nur auf Rezept und unter strikter Einhaltung der Dosierung angewendet werden. Wir listen diese Medikamente auf:

  1. Kenalog ist ein lang wirkendes Kortikosteroid, das zur Anästhesie der Wirbelsäule und der Gelenke verwendet wird. Das empfohlene Intervall zwischen der Einnahme des Medikaments - vierzehn Tage.
  2. Diprospan - hat auch eine langanhaltende Wirkung, am besten für Blockaden von Weichteilen und Nervenfasern geeignet.
  3. Hydrocortison wird bei neuronaler Blockade eingesetzt und muss sorgfältig mit dem Anästhetikum gemischt werden, da es in Wasser unlöslich ist.
  4. Depot-Medrol - nicht empfohlen für epidurale Blockaden, da es zu einer Entzündung der Arachnoidalmembran des Rückenmarks führen kann, zur Anästhesie von Weichteilen und der Wirbelsäule verwendet wird, hat es eine verlängerte Wirkung.
  5. Dexamethason - wirkt schnell, ist jedoch für Blockaden von Weichteilen und Gelenken indiziert.

Gemischte Formulierungen aus Anästhetika, Glucocorticosteroiden und anderen Arzneimitteln sollten von einem erfahrenen Spezialisten unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse und des allgemeinen Zustands des Patienten zubereitet werden.

Gemischte Formulierungen aus Anästhetika, Glucocorticosteroiden und anderen Arzneimitteln sollten von einem erfahrenen Spezialisten unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse und des allgemeinen Zustands des Patienten zubereitet werden.

Verfahrensablauf

Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

  1. Der Patient befindet sich in einer Position, die durch die Injektionsstelle des Arzneimittels (Steißbein, Kreuzbein, Lendengegend, Thorax, Halswirbelsäule) bestimmt wird.
  2. Die Nadeldurchdringungsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt und die Anästhesie der angrenzenden Gewebe wird durchgeführt.
  3. Die Injektionen werden punktweise zwischen den Wirbeln injiziert.
  4. Eine dicke Nadel wird senkrecht zur Wirbelsäule eingeführt.
  5. Die Nadel ist mit einer Spritze verbunden, in die Medikamente in den Bereich des Wirbelsäulenraums injiziert werden.
  6. Die Nadel wird herausgenommen und eine aseptische Bandage angelegt.

Die Dauer der Manipulation dauert von einer halben Stunde bis zu 1-2 Stunden.

Paravertebral

Die Paravertebralblockade ist eine Injektion des Arzneimittels oder der Wirkstoffmischung in der Paravertebralregion. Neben der Schmerzlinderung durch das Verfahren wird die Ernährung der Nervenwurzel verbessert, die Schwellung wird reduziert. Die Manipulation ist wie folgt:

Die Paravertebralblockade ist eine Injektion des Arzneimittels oder der Wirkstoffmischung in der Paravertebralregion.

  1. Der Patient liegt auf dem Bauch und der Arzt sucht den schmerzhaftesten Ort.
  2. Die Injektionsstelle wird mit Alkohol behandelt.
  3. Lokalanästhesie durchmachen.
  4. Die Nadel wird in einem Abstand von 5-6 cm eingeführt und der Wirkstoff wird injiziert.

Bei einer solchen Zwischenwirbelblockade hält die Wirkung etwa eine Stunde an. Diese Art von Aufprall wird auch als segmentale oder lokale Blockade bezeichnet, da der Wirkstoff ein separates Segment der Wirbelsäule einschließlich des umgebenden Gewebes beeinflusst.

Gelenk

Bei der arthrikulären Blockade wird ein Spiel von großer Länge im Bereich der Gelenke der Wirbelvorgänge eingeführt, da hier eine Verletzung der Nerven auftritt. Häufig verwendete Zweikomponentenmischung aus Novocain (10-15 ml) und Diprospan (1 ml). Am Ende der Exposition wird den Patienten ein Tag lang Bettruhe geboten, sie tragen einen Verband, das Autofahren ist für 3 Tage verboten. Mit diesem Verfahren ist es möglich, der Wirbelsäule irreparablen Schaden zuzufügen.

Epidural

Der Epiduralblock wird mit einer speziellen Nadel mit Stopfen durchgeführt. Durch die Exposition kommt es an der Injektionsstelle zu einem Empfindlichkeitsverlust. Ein wichtiges Merkmal ist, dass Medikamente in den Epiduralraum injiziert werden, was das Risiko möglicher Komplikationen erhöht.

Epiduralblockade ist angezeigt bei lumbosakraler Radikulitis und Entzündung des Epiduralraums reaktiven Ursprungs.

Das Verfahren wird für lumbosakrale Radikulitis und Entzündungen des Epiduralraums reaktiven Ursprungs gezeigt. Die Manipulation erfolgt unter der Kontrolle eines Fluoroskops unter Einführung kontrastierender Flüssigkeiten und dauert etwa eine Drittelstunde. Die therapeutische Wirkung kann sechs Monate andauern.

Vorbereitungen

Hauptbestandteil der Blockade sind Lokalanästhetika.

  1. Lidocain - die Wirkung kommt schnell, wirkt zwischen 2 und 3 Stunden.
  2. Novocain - wird am häufigsten angewendet, die anästhetische Wirkung tritt spätestens 5 Minuten nach Beginn der Injektion auf und dauert bis zu 2 Stunden.
  3. Markain - beginnt 10-20 Minuten nach der Verabreichung zu wirken, hält bis zu 5 Stunden an und hat eine Reihe von Nebenwirkungen.

Entzündungshemmende Medikamente (Kortikosteroide) werden zur Herstellung von Zwei-Komponenten-Blockaden eingesetzt. In Kombination mit Anästhetika sind sie besonders effektiv.

Rehabilitation

Während der Blockade dauert der Effekt je nach Art des Eingriffs von einer halben bis zwei Stunden. Nach der Exposition steht der Patient mindestens 2 Stunden unter Aufsicht von Ärzten im Behandlungsraum. Zunächst klagt der Patient über Unbehagen: Schwäche und Taubheit der Gliedmaßen. Solche Symptome werden durch die Wirkung von Anästhetika verursacht. Nach 3 Stunden Wartezeit verschwinden diese Erscheinungen, der Patient darf trinken und essen.

Beim Blockieren der Lendenwirbelsäule darf ab dem Zeitpunkt des Eingriffs 12 Stunden lang kein Auto gefahren werden.

Abhängig von der Art der Exposition sind dem Patienten einige Einschränkungen vorgeschrieben. Beim Blockieren der Lendenwirbelsäule darf ab dem Zeitpunkt des Eingriffs 12 Stunden lang kein Auto gefahren werden. Der Patient wird angewiesen, keine Gewichte zu heben, Schlafmuster einzuhalten und den Rücken nicht zu überlasten. Abhängig von der Art des Aufpralls auf die Wirbelsäule können diese Einschränkungen durch den behandelnden Arzt verlängert werden, und dem Patienten kann die Liege für einen Tag verschrieben werden.

Gegenanzeigen

Aus diesen Gründen ist es häufig kontraindiziert, eine Blockade bei Zwischenwirbelbrüchen zu halten:

  • lokaler Entzündungsprozess;
  • spinale Neoplasmen;
  • jede Infektionskrankheit;
  • allergische Reaktion auf injizierte Drogen;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schwangerschaft
  • Immunität gegen die verwendeten Medikamente;
  • vaskuläre und kardiale Pathologien;
  • Leber- und Nierenversagen, Nierenerkrankungen;
  • Krämpfe und Epilepsie;
  • schwere pathologien des zentralen nervensystems.