Haupt / Ellbogen

Degenerativ-dystrophische Veränderungen im Lumbosakralbereich und deren Behandlung

Spinale Dystrophie - eine Stoffwechselstörung in den Spinalzellen, die zu einer unzureichenden Ernährung des Gewebes führt. Dystrophie führt normalerweise zu degenerativen Veränderungen, so dass diese beiden Phänomene untrennbar miteinander verbunden sind.

Degenerative dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule (DZP) verlaufen nach folgendem Schema:

  1. Der Inhalt der Bandscheiben (der Pulpakern) verliert allmählich an Feuchtigkeit, wodurch der Druck auf die Bandscheibe steigt, der Blutfluss und die Nährstoffversorgung der Bandscheibe nachlassen - dies ist Dystrophie.
  2. Durch die Dystrophie kommt es zu einer Degeneration der Bandscheiben: Risse, Risse und Hernien bilden sich. Die Scheiben werden durch den Druck der Wirbel dünner oder nehmen eine abnormale Form an.
  3. Eine Änderung der Form der Bandscheibe stört das Gleichgewicht zwischen den Wirbeln, die Wirbelsäulenwurzeln werden eingeklemmt.
  4. Anstelle der Degeneration entwickelt sich eine Entzündung - es ist das Immunsystem, das die Wirbelsäule vor Zerstörung zu schützen versucht und Gesundheitsstörungen im Körper signalisiert.

Degenerative dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule: Hauptsymptome

Die Lende ist der Schwerpunkt des menschlichen Körpers, der die Hauptlast trägt. Daher beginnen degenerativ-dystrophische Prozesse in ihm früher als in anderen Teilen der Wirbelsäule.

Wenn keine ernsthaften Verletzungen auftreten, entwickelt sich die Erkrankung allmählich, über mehrere Jahre hinweg und für den Patienten oft unbemerkt. Zunächst sind Steifheit und Schweregefühl im Rücken spürbar. Aber im Laufe der Zeit werden Schmerzen sicherlich auftreten, weil Schmerz ist das Hauptsyndrom aller degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule.

Dieser Schmerz hat einen bestimmten Charakter:

  • Kommt in der Lendengegend und im Kreuzbein vor, mit langem Gehen, Sitzen / Stehen in der gleichen Position, atypischer körperlicher Anstrengung, mit Bücken.
  • Erhöht und verringert sich in den Wellen, verschwindet manchmal ganz.
  • Der Schmerz tut weh.
  • Er lässt nach dem Liegen nach.
  • In der nächsten Umgebung verteilt, meistens auf die Rückseite des Oberschenkels. Die Bewegungen der Gliedmaßen können eingeschränkt sein, sie fühlen sich taub oder "krabbelnde Gänsehaut".

Wie entwickeln sich degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule?

Nur wenn die Symptome ausgeprägt sind und die Schmerzen regelmäßig sind, können Veränderungen als großräumig und irreversibel betrachtet werden. Der degenerative Prozess hat keine rückwirkende Kraft, der Zustand verschlechtert sich oder wird in chronischer Form erhalten.

Entwicklungsstufen:

  1. Die erste Stufe. Ständig Rückenschmerzen. Im Laufe der Zeit beunruhigten die Schmerzen immer mehr, die Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität sanken.
  2. Zweite Stufe Spinalnerven (radikuläres Syndrom) sind komprimiert, die Mobilität ist stark eingeschränkt. Im unteren Rückenbereich erscheinen periodisch „Schießübungen“, Kribbeln und „Gänsehaut“ in den Beinen, und das Gesäß wird spürbar.
  3. Die dritte Etappe Das radikuläre Syndrom führt zu einer Vasokonstriktion und einer gestörten Durchblutung der Wirbelsäule, es kommt zu einer Ischämie. Die Schmerzen nehmen zu, gelegentlich kann es zu Taubheit in den Beinen und Krämpfen kommen.
  4. Vierte Stufe. Wenn der Patient in den vorangegangenen Stadien nicht korrekt behandelt wurde, kann die Durchblutung des Rückenmarks vollständig beeinträchtigt werden. Infolgedessen - eine schwerwiegende Abschwächung oder ein Verlust der motorischen Aktivität (Parese und Lähmung).

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Ursachen für degenerative Veränderungen der Wirbelsäule

  • Das Alter ändert sich. Nach 30 Jahren im Körper ist die Ernährung der Knorpelknochen der Wirbelsäule gebrochen. Früher oder später - hängt von den individuellen Eigenschaften der Person ab.
  • Genetische Veranlagung. Wenn Eltern schwere degenerative Veränderungen der Wirbelsäule hatten, sind auch ihre Kinder gefährdet. Die Krankheit kann in einem sehr frühen Alter beginnen.
  • Angeborene Anomalien. Abweichungen von der Norm in der Skelettstruktur inkl. Flache Füße, abnorme Muskelentwicklung klemmen die Wirbelsäule im Muskelkrampf, was wiederum die Ernährung des Gewebes beeinträchtigt und die Nervenenden drückt.
  • Große Belastungen am unteren Rücken und am Kreuzbein. Dies ist auf den Lebensstil und die Arbeit einer Person zurückzuführen: Langes Stehen oder Übertragen von Gewichten ist mit Mikroverletzungen von Bandscheiben behaftet. Die Wirbelsäule ist beeinträchtigt und im Profisport werden übermäßige Anstrengungen unternommen.
  • Hypodynamie Durch einen längeren Aufenthalt in einer Position erhalten Knorpel und Knochengewebe nicht die notwendige Ernährung, werden geschwächt, und jede Bewegung kann zu Mikrotraumata führen.
  • Störung der Rückenmuskulatur. Sie behalten die korrekte Position der Wirbel bei. Wenn die Muskeln ohne Tonfall entzündet, geklemmt oder umgekehrt sind, beeinträchtigt dies die Funktionsfähigkeit der Wirbelsäule.
  • Wirbelsäulenverletzungen. Stöße und Schläge können zu Versetzungen der Wirbel, Mikrorisse oder Subluxation der Gelenke führen.
  • Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule. Infizierte Infektionen können Knorpel und Knochengewebe schädigen.
  • Hormonelle Erkrankungen. Störungen des endokrinen Systems vermindern die Elastizität des Knorpelgewebes der Wirbelsäule.
  • Falsche Lebensweise. Dies beinhaltet ungesunde Ernährung, schlechte Gewohnheiten, gestörte Tagesabläufe. All dies verursacht eine Fehlfunktion des Körpers, Stoffwechselstörungen, einschließlich Wirbelsäulendystrophie.
  • Übergewicht Alle zusätzlichen Pfunde erhöhen die Belastung der Wirbelsäule, insbesondere im Lendenbereich. Wenn der Rücken weh tut, zu welchem ​​Arzt? - Lesen Sie hier die Antwort auf die Frage.

Arten der Diagnose

Für die korrekte Diagnose degenerativ-dystrophischer Erkrankungen der Wirbelsäule ist es notwendig, ein komplettes Krankheitsbild zu erstellen: lokale Symptome zu erkennen, den Ort des Prozesses zu verstehen, Röntgendiagnosedaten und Laborstudien zu erhalten.

Während der medizinischen Erstuntersuchung ist es wahrscheinlich, dass eine Diagnose von DZP mit folgenden Symptomen gestellt werden kann:

  • Akute Schmerzen im Nacken mit Ausbreitung auf den Kopf, den Rücken, die Gliedmaßen und die Brust. Besonders Schmerzen treten bei körperlicher Anstrengung, unangenehmen Bewegungen, Unterkühlung auf.
  • Starke Schmerzen in der Lendengegend und den unteren Extremitäten, der große Zeh ist nicht aufgerichtet, geringe Empfindlichkeit in den Beinen und Füßen.
  • Schmerzen im Nacken, Schultergürtel, Arm, Schwäche in den Muskeln der Arme, Verringerung der Empfindlichkeit.
  • Bilaterale Schmerzen in der Wirbelsäule, die durch Streckung und Rotation des Körpers verstärkt werden und im Ruhezustand abnehmen.
  • Dauerhafter Schmerz in Rücken, Armen und Beinen, Brust.
  • Schmerzen in einem oder beiden Beinen beim Gehen über oder unter dem Knie oder häufig in der gesamten Extremität. Der Schmerz nimmt nach vorne ab.
  • Schmerzen im Rücken oder Nacken werden nicht beobachtet, aber es gibt ein stabiles radikuläres Syndrom (Schmerzen im Arm oder Bein, verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Schwäche und Muskelschwund, verminderte Reflexe). Der Schmerz tritt entweder bei einer vertikalen Belastung der Wirbelsäule auf oder wenn er zur betroffenen Seite geneigt ist.

Um die Lokalisation des degenerativen Prozesses zu klären und um herauszufinden, wie stark Bandscheiben und Wirbel gelitten haben, wird instrumentelle Diagnostik eingesetzt. Die informativsten Methoden sind Röntgen, Computertomographie und Kernspintomographie. Die Elektroneuromyographie hilft zu verstehen, wo und wie der Nerv betroffen ist.

Es ist auch notwendig, einen Bluttest des Patienten durchzuführen, um mögliche Infektionen im Körper und endokrine Störungen zu identifizieren.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Behandlungsmethoden

Die Anfangsstadien von degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule können mit nichtinvasiven Methoden erfolgreich behandelt werden. Nach dem durch den Arzt gewählten Eingriff verschwindet der Schmerz ganz oder teilweise, der betroffene Teil der Wirbelsäule wird wiederhergestellt, der Blutfluss verbessert sich, die Vorgänge in der Bandscheibe werden künstlich normalisiert.

Die Arbeit des Chirurgen bei der Behandlung von DZP ist als letzter Ausweg erforderlich, wenn die Krankheit die Arbeit der inneren Organe einer Person beeinträchtigt. Aber auch dann ist es besser, alle konservativen Behandlungsmethoden auszuprobieren, bevor Sie zum OP-Tisch gehen, da die Operation der Wirbelsäule selbst in unserer Zeit sehr riskant ist.

Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Dazu wird der Patient in die Bettruhe gebracht und mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Medikamenten, Chondroprotektoren (mit Gelenkschäden) oder Muskelrelaxantien (mit Muskelkrämpfen) verschrieben. Der Einsatz von Medikamenten wirkt sich positiv aus, aber der Arzt muss die Vorteile für die Behandlung der Wirbelsäule mit Nebenwirkungen eindeutig abwägen (sie wirken sich in erster Linie auf die Arbeit des Gastrointestinaltrakts aus).

Nachdem der Schmerz vorüber ist oder nachgelassen hat, muss die Arbeit der Muskeln und Bänder wiederhergestellt werden. Dazu werden Physiotherapie-, Massage- und Therapieübungen eingesetzt. Die Massage im Falle einer erkrankten Wirbelsäule sollte nur einem qualifizierten Spezialisten anvertraut werden, und der Komplex der Bewegungstherapie wird vom Arzt individuell ausgewählt.

Prävention von Wirbelsäulenerkrankungen

Die Vorbeugung gegen degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule ist nicht sehr anstrengend, aber es wird möglich sein, Gesundheit und Mobilität so lange wie möglich zu erhalten. Wir können die Belastung der Wirbelsäule nicht vollständig beseitigen und die Alterung von Knochen und Knorpel stoppen. Es liegt jedoch in der Macht aller, den Abbau der Wirbelsäule und des gesamten Bewegungsapparates zu verlangsamen.

Minimale vorbeugende Maßnahmen:

  • Sei aktiv! Ohne Bewegung verkümmern ungenutzte Muskeln und die Bänder verlieren ihre Elastizität. Tägliche Bewegung ist Voraussetzung für einen gesunden Rücken.
  • Stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur. Neben der allgemeinen Aktivität müssen Sie gezielt ein Muskelkorsett entwickeln. Dies hilft bei Kraftübungen im Fitnessstudio und beim Schwimmen.
  • Vermeiden Sie starke Belastung der Wirbelsäule: Heben Sie keine Gewichte an, springen Sie nicht ohne Gruppierung aus großer Höhe. Selbst vom Bett aus empfiehlt es sich, auf beiden Beinen zu stehen, damit kein scharfer Schlag entsteht.
  • Halten Sie Ihren Rücken immer gerade, achten Sie auf Ihre Haltung.
  • Wählen Sie eine gute Matratze, die gleichzeitig Ihren Rücken unterstützt und entspannt.

Fazit

Wenn Ihr Rücken regelmäßig schmerzt, besteht Anlass zur Sorge. Denken Sie daran, dass unser Körper früher oder später zu altern beginnt und die Wirbelsäule oft den ersten Schlag dieses natürlichen Prozesses durchmacht. Es wird nicht empfohlen, den Arztbesuch zu verschieben, da sich harmlose Symptome zu schweren Krankheiten entwickeln können.

Degenerative dystrophische Veränderungen sind nicht rückgängig zu machen, aber rechtzeitige medizinische Hilfe kann den Prozess verlangsamen oder stoppen und Ihnen Flexibilität und Mobilität für viele Jahre ermöglichen.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondylose und Spondyloarthrose

Gemäß der nationalen Klassifikation umfasst die Gruppe der Osteoarthrose auch degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondylose und Spondyloarthrose, deren Ätiologie und Pathogenese ähnlich der Osteoarthrose sind.

Osteochondrose (OX) ist ein degenerativer Prozess in der Bandscheibe, bei dem die Läsion im Pulpakern beginnt. Spondylose wird von der Beteiligung der Körper benachbarter Wirbel begleitet, der Spondyloarthrose - einer Läsion der Zwischenwirbelgelenke.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose sind, abhängig von der Lokalisation des Prozesses, statische, neurologische und autonome Störungen.

Diese Syndrome werden oft mit dem entsprechenden Röntgenbild kombiniert, obwohl zwischen ihnen keine Parallelität besteht.

Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule treten degenerative Veränderungen der Bandscheibe häufiger bei den mobilsten unteren Halswirbeln C5-C6-C7 auf.

Das Krankheitsbild der Osteochondrose der Halswirbelsäule hängt hauptsächlich von Knochenveränderungen und in geringerem Maße von Bandscheibenhernien ab.

Es gibt 3 Hauptsyndrome bei Osteochondrose der Halswirbelsäule - radikulär (neurodystrophisch), spinal und vegetativ-dystrophisch (vegetativ).

Normalerweise gibt es bei ein und demselben Patienten im Verlauf der Erkrankung mehrere Syndrome, die gleichzeitig oder nacheinander auftreten.

Die führende und ständige Manifestation der radikulären Kompression ist das Schmerzsyndrom. Der Schmerz ist normalerweise scharf, schneidend, begleitet von einem Gefühl von elektrischem Strom. Sie breiten sich gewöhnlich vom oberen bis unteren Rand des Schultergürtels über die Schulter, den Unterarm, die Hand und dann die IV-V-Finger aus. Steigern Sie den Arm mit minimaler Belastung, wenn Sie husten, niesen, wenn der Kopf in eine gesunde Richtung geneigt ist und eine Hyperästhesie oder Parästhesie in der distalen Hand, den Fingern, auftritt im Gegensatz zur proximalen Hand. Sensorische und motorische Störungen sowie Veränderungen der Reflexe treten seltener auf. Manchmal Bewegungsstörungen, begleitet von Schwäche, Hypotrophie oder Hypotonie. Hyporeflexie wird häufiger auf einer Seite, seltener auf beiden Seiten festgestellt.

Wirbelsäulensyndrome sind im Vergleich zu anderen durch Osteochondrose der Halswirbelsäule verursachten Syndromen relativ selten, sie sind jedoch schwerer und ähneln in vielerlei Hinsicht einer amyotrophen Lateralsklerose, Syringomyelie oder Schmerzen während der Kompression mit einem extramedullären Tumor.

Am häufigsten treten vegetativ-dystrophische Syndrome auf, die mit 75% der klinischen Formen der Osteochondrose der Halswirbelsäule assoziiert sind. Diese Erkrankungen sind in der Regel im Bereich der zervikalen autonomen Innervation lokalisiert (obere Körperhälfte, Arme, Kopf - "Square-Syndrom"). Bevor der ätiologische Faktor festgestellt wird, werden diese Syndrome häufig fälschlicherweise als Periarthritis, Polyarthritis, Plexitis, Myalgie, Neuralgie usw. diagnostiziert.

Die Ursache für Nacken- und Schulterschmerzen ist in diesen Fällen mit einer Schädigung von vegetativen und nicht von somatischen Nervenfasern verbunden, dh häufiger handelt es sich eher um Sympathalgie als um Radikulalgie. Gleichzeitig unterscheidet sich der Schmerz in seiner Natur vom radikulären System, da es keine klare Zone ihres Ursprungs gibt und die Bestrahlung nicht dem Verlauf des peripheren Nervs oder Gefäßes entspricht. Besondere Schmerzen werden durch den Druck an den Verbindungsstellen von Sehnen, Faszien und Bändern bestimmt. Diese Stellen mit erhöhter Arbeitsbelastung sind besonders reich an vegetativen Rezeptoren. Schmerzen im Bereich der Gelenkenden sind im periartikulären Bereich konzentriert. Charakteristisch sind eher persistente Kontrakturen und Steifheit bei einem mäßig ausgeprägten Schmerzsyndrom, das mit einer Fibrose des periartikulären Gewebes ("gefrorenes" Schultergelenk) verbunden ist. Die Zonen der Empfindlichkeitsstörung bei solchen Patienten sind in der Regel unscharf (wie die Art der "Halbjacke" usw.). Gefäßerkrankungen, kombiniert mit trophischen, äußern sich in Abkühlung, Zyanose und Gewebeschwellung, Hypertrichose, Schwitzen, Osteoporose oder Salzablagerung. Im Gegensatz zu Patienten mit Myositis und Polyarthritis bleiben Körpertemperatur und ESR bei Patienten mit TC im normalen Bereich.

Die charakteristischsten vegetativ-dystrophischen Syndrome der Osteochondrose der Halswirbelsäule sind zervikale Dislokie, anteriores Scalenus-Syndrom, kraniale und zerebrale und viszerale Störungen.

Die zervikale Diskalgie ist häufig das erste Symptom einer Osteochondrose der Halswirbelsäule und äußert sich in anhaltenden oder paroxysmalen Schmerzen im Nacken (zervikales Schießen). Die Schmerzen sind ziemlich intensiv, tief, beginnen meistens nach dem Schlaf und werden durch Drehen des Kopfes verschlimmert. Eine objektive Studie bestimmt die Spannung und Steifheit der Nackenmuskulatur. Manchmal werden Bewegungen von einem Crunch begleitet. Genauso wie der Hexenschuss der Ischias vorausgeht, geht der Gebärmutterhalskrebs die Brachialgie voraus. Glattheit der Halslordose, Begrenzung der seitlichen Neigungen, erzwungene Kopfposition, manchmal mit Neigung in Richtung der betroffenen Bandscheibe, Anspannung der Halsmuskulatur auf der betroffenen Seite, Schulter auf der betroffenen Seite ist erhöht.

Ursachen für zervikale Diskalgie sind Rezeptorirritationen der betroffenen Bandscheibe oder degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbelsäule. Bei vielen Patienten geht die zervikale Dyskalgie dem radikulären Syndrom voraus oder wird mit diesem kombiniert.

Das Syndrom des M. anterior scalene ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich durch die Art der Brachialgie entlang der inneren Oberfläche der Schulter, des Unterarms und der Hand bis zu den Fingern IV-V ausbreiten. Manchmal strahlen Schmerzen in die Brust aus und simulieren Angina pectoris. Charakterisiert durch Verspannungen der Nackenmuskulatur, insbesondere des Muscularis anterior. Gefäßerkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der vasomotorischen Sympathikus (und nicht der Arterienkompression) einhergehen, äußern sich in einer Abkühlung der Extremität, Zyanose, Taubheit, Schwellung und manchmal im Verschwinden des Pulses, wenn der Arm angehoben wird und der Kopf in dieselbe Richtung geneigt ist (Edson-Test).

Das Brachial-Scapular-Syndrom (Schulter-Brachial-Periarthritis) ist durch reflektierte Schmerzen gekennzeichnet, die sich von der Halswirbelsäule bis zum oberen Schultergürtel oder zum gesamten Arm erstrecken (Brachialgie), die nicht mit dem Radikularsyndrom assoziiert sind und mit einer Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen einhergehen. Die Schmerzen im Schultergelenk sind normalerweise schmerzhaft, seltener - akut, meist nachts gestört und strahlen auf den Arm oder den Hals aus. Im Gegensatz zur Arthritis ist bei einem humeroskapulären Syndrom aufgrund des Auftretens von Schmerzen nur eine Abduktion schwierig. Biegen und Ausdehnen auf 45 ° verursacht keine Schmerzen. Im Laufe der Zeit nehmen Muskelatrophie und "Faltenbildung" des Gelenksacks ("Frozen Shoulder") zu. Aktives Anheben des Arms über die horizontale Ebene führt zu erhöhten Schmerzen. Die Schulter- und Periarthritis wird häufig von radikulären und diskalgischen Syndromen begleitet.

Kraniozerebrale Erkrankungen (Wirbelarteriensyndrom - Barre-Lieu-Syndrom, erstmals 1925 beschrieben). Das Wirbelarteriensyndrom, genauer gesagt das Syndrom des sympathischen Plexus der Wirbelarterie, kann nicht nur nach einer Verletzung, sondern auch aufgrund einer Osteochondrose der Halswirbelsäule auftreten. Neben Reizungen des Plexus sympathicus führen Stenose und Verschluss der Arterien zu einer Durchblutungsstörung im Kleinhirn-, Stamm- und Hinterhauptbereich des Gehirns, was sich in der vertebrobasilären Insuffizienz der Klinik äußert.

Die klinischen Manifestationen des Syndroms sind sehr unterschiedlich. Am hartnäckigsten sind Kopfschmerzen (Cephalgie) und Cochleavestibularis-Störungen in Form von Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Paracusien und Ohrensausen, oft synchron zum Puls. Im Gegensatz zum Morbus Menière gibt es beim Vertebralarterie-Syndrom kein Nystagmus- und Romberg-Syndrom.

Der einfachste Test zum Nachweis von vegetativ-vaskulären Veränderungen schlug N. I. Bogolepov vor. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass es Unterschiede in der Farbe der ausgestreckten Arme gibt, von denen einer zuvor abgesenkt und der andere nach oben angehoben wurde. Normalerweise ist die Farbe beider Hände in einer halben Minute ausgeglichen, bei einem positiven Muster bleiben Farbänderungen lange bestehen.

Das klinische Bild der Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist äußerst unterschiedlich, aber keines der Symptome ist streng spezifisch. Grundsätzlich hängen sie alle von der Lokalisierung des Prozesses und dem Grad seiner Manifestation ab.

Das Hauptsymptom ist Schmerz. Charakteristisch ist, dass der Schmerz von Anfang an in der Wirbelsäule lokalisiert ist und im Laufe der Zeit nur in andere Bereiche ausstrahlt. Der Schmerz eines neuen Ortes ist jedoch manchmal so stark, dass er sich auf die Hauptaufmerksamkeit des Patienten und des Arztes konzentriert. Die Bestrahlung von Schmerzen und autonomen Erkrankungen tritt als radikuläre Störungen oder als Kompression oder ischämische Myelopathie auf.

Schmerzen in der Brustwirbelsäule (Hauptsymptom) werden bei fast allen Patienten beobachtet. Sie nehmen nach körperlicher Anstrengung zu oder bleiben lange in einer Position, zittern oder husten. Charakteristisch ist die interskapulare Sympatalgie (Dorsalgie), die sich als brennende, schmerzende oder dumpfe Schmerzen im Bereich des Schulterblattes oder des interskapularen Raums äußert und oft nachts durch das Verschwinden der Reflexmuskelspannung und des Bandapparates während des Schlafes stört, was zu einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule führt. Einige Autoren betrachten die interskapulare Dorsalgie als ein signifikantes klinisches Zeichen einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule. Patienten mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule leiden häufig unter Schmerzen mit Perkussion der Dornfortsätze, verstärkten Schmerzen bei axialer Belastung und eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule (hauptsächlich Dehnung), zeigen jedoch selten eine Abnormalität der paravertebralen Muskeln.

In dieser Kategorie von Patienten treten häufiger als bei Osteochondrose der Hals- und Lendenwirbelsäule Empfindlichkeitsverletzungen in Form von Hypoästhesien auf, seltener - Hyperästhesien. Sie haben Parästhesien mit einer Kombination von Osteochondrose der Brust- und Halswirbelsäule. Die Osteochondrose der Brustwirbelsäule zeigt Veränderungen in den Knie- und Achillessehnenreflexen sowie Veränderungen in den unteren Gliedmaßen, wie beispielsweise Abplatzungen der Haut, brüchige Nägel, Schüttelfrost und eine durch Schmerzen hervorgerufene Abnahme der Hauttemperatur. Weniger häufig ist eine thorakale Myelopathie, die durch einen Bandscheibenvorfall im hinteren Bandscheibenbereich verursacht wird, oder eine Radikulomyelopathie mit gleichzeitiger Kompression der Wurzeln, die sich durch Schmerzen, motorische, sensorische und Beckenstörungen äußert.

Viszerale Syndrome:

  1. Das kardiale oder pseudo-anginöse Syndrom ist gewöhnlich durch Schmerzen in der Herzregion gekennzeichnet, die gleichzeitig mit Schmerzen in der Wirbelsäule auftreten, manchmal nach Anheben (Rückenschmerzen), mit einer unangenehmen Körperposition, die durch Husten, Niesen und plötzliche Bewegungen verstärkt wird. Der Schmerz kann drückend, komprimierend, umlaufend, lokal und in der Region des Herzens lokalisiert sein und in den linken Schultergürtel ausstrahlen, begleitet von einem Herzschlag und Kopfschmerzen. Es wird nicht durch Nitroglycerin und Validol entfernt, obwohl seine Intensität 15–20 Minuten nach der Einnahme der Medikamente abnehmen kann und oft mehrere Tage dauert. Nach dem Angriff treten Schmerzen im linken Arm und II-V-Interkostalraum auf. Mit dem Druck auf die Dornfortsätze von T2-T7 kann der Schmerz zunehmen oder erneut auftreten. Wenn die Schmerzen mit einem Hexenschuss beginnen, tritt ein Gefühl der Steifheit der gesamten Brust auf, die Atmung wird schneller und flacher. Es werden keine Änderungen im EVG festgestellt.
  2. Das Abdomensyndrom entwickelt sich mit Osteochondrose der unteren Thoraxlokalisation und äußert sich in Schmerzen im epigastrischen Bereich, rechtem Hypochondrium, schmerzhaftem Sodbrennen und Verstopfung. Das Schmerzsyndrom ist manchmal so ausgeprägt, dass Patienten für den akuten Bauch operiert werden können. Schmerzen im Nabel und Rücken ("Solarnagel") sind in der Regel mit einer Reizung des Solarplexus verbunden. Wenn das Abdomensyndrom eine Nierenkolik, dysurische Störungen und eine verminderte Sexualfunktion entwickeln kann.

Es ist zu beachten, dass in der klinischen Praxis häufig eine Überdiagnose der Osteochondrose der Brustwirbelsäule bei Patienten mit Pathologien der Organe der Brust- und Bauchhöhlen auftritt, bei denen sich im Alter von 40 bis 50 Jahren die Art der Spondylose in der Wirbelsäule verändert.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

1. Das Schmerzsyndrom kann nur im lumbosakralen Bereich (Lumbodynie), bei Bestrahlung des Beines (lumbale Ischialgie) oder nur im Bein (Ischialgie) auftreten. Die Schmerzen beginnen in der lumbosakralen Region, aber im Laufe der Zeit, nach etwa 1-3 Jahren, beginnen sie auf das Bein zu strahlen, oft auf eins. Die Schmerzen sind in der Regel diffus, dumpf oder schmerzend, verstärken sich mit plötzlichen Bewegungen und verlängern sich in einer Position, nehmen jedoch in der Bauchlage ab.

Radikuläre (strahlende) Schmerzen sind vorwiegend in der Natur stechend, können lange Zeit nur im Glutealbereich oder auf Höhe des Iliosakralgelenks lokalisiert werden, seltener treten sie sofort in Oberschenkel, Tibia und Fuß auf. In den meisten Fällen sind diese Schmerzen einseitig und werden durch Husten, Niesen und vor allem Zittern verstärkt. In einigen Fällen nehmen sie in Rückenlage ab, auf einer gesunden Seite, auf allen vieren, mit einem Kissen unter dem Bauch usw.

Bei der Hälfte der Patienten beginnt die Erkrankung mit einem Lumbo-Lumbago (Lumbago oder "scharfer Bande"), der plötzlich auftritt, wenn Sie versuchen, das Gewicht zu heben, im Moment einer starken Neigung oder Dehnung des Körpers, und mehrere Tage anhält. Der Schmerz ist so stark, dass sich die Kranken nicht bewegen können. Die Muskeln des Rückens sind stark angespannt. In der Diskographie gibt es immer eine Lücke in den hinteren Abteilungen des Faserringes und oft auch die Protrusionen des Bruchs.

2. Bei der Hälfte der Patienten wird eine Empfindlichkeitsverletzung beobachtet. Typischer ist eine Abnahme der Schmerzen und der taktilen Empfindlichkeit (Hypästhesie), häufig in Kombination mit Parästhesien.

3. Anzeichen von Anspannung.

  • Das Symptom von Lasega ist das Auftreten von Schmerzen beim Anheben eines gestreckten Beins. Wenn in diesem Moment das Bein am Knie gebeugt wird, verschwindet der Schmerz. Das ausgeprägte Symptom von Lasegue (tritt auf, wenn das Bein auf 30-40 ° angehoben wird) ist mit einer Läsion der Bandscheibe verbunden.
  • Symptom Bekhtereva (Kreuzsymptom Lasega) - Auftreten von Schmerzen auf der Seite der Läsion beim Anheben eines gesunden Beines. Die Ursache dieses Symptoms ist eine zusätzliche Verschiebung der gereizten Wurzel.
  • Braghards Symptom - Schmerzen werden verstärkt, wenn bei einem positiven Lasegue-Symptom eine zusätzliche Dorsalflexion des Fußes erfolgt (Drücken Sie auf die Zehen des Fußes).
  • Das Symptom von Neri ist das Auftreten von lumbalen ischialen Schmerzen, wenn der Kopf gebeugt ist.
  • Dejerines Symptom ist das Auftreten oder die Intensivierung von Schmerzen in der Lendengegend beim Husten, Niesen und bei körperlicher Anstrengung (verbunden mit einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks).
  • Das Symptom von Wasserman (mit der Niederlage des N. femoralis) - das Auftreten von Schmerzen beim Strecken des Beines im Hüftgelenk (der Patient liegt auf dem Bauch).
  • Mackkevigs Symptom - Schmerzen treten auf, wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist (der Patient liegt auf dem Bauch).

4. Bei der Hälfte der Patienten werden Atrophien und Muskelparesen beobachtet. Atrophie macht sich im Unterschenkel stärker bemerkbar, weniger an Gesäß und Oberschenkeln.

5. Verletzung der Sehnenreflexe - Knie, Achilles.

6. Vegetative Störungen - sind durch brennende, stechende, juckende Schmerzen gekennzeichnet, die durch Wetteränderungen verschlimmert werden, Abkühlung, oft sympathisch. Trophische Erkrankungen - Zyanose, Schwitzen, Trockenheit und Abblättern der Haut. Vasomotorische Störungen - Kälte der Beine, Senkung der Temperatur der Haut, Gefäßkrämpfe, selten - das Verschwinden des Pulses.

7. Statische Störungen - Glattheit oder das völlige Fehlen von Lumbalordose (Symptom eines flachen Rückens) bis hin zur Lumbalkyphose - eine adaptive Reaktion, die zu einer Abnahme des Volumens der hinteren Bandscheibe führt, was zu einer Schwächung des Drucks auf die Wirbelsäule führt.

  • Ischialgische Skoliose (Skoliose der Lendenwirbelsäule) - eine Reflexreaktion des Körpers zur Schmerzlinderung.
  • Einschränkung der Mobilität der Wirbelsäule - die erzwungene Position des Körpers, in der das Gewicht auf ein gesundes Bein übertragen wird.
  • Begrenzte Beugung der Wirbelsäule (wenn der Rumpf gebogen ist, kann der Patient nur die Knie oder die Schienbeine mit den Fingern berühren). Probe ist wichtig für die Dynamik.
  • Begrenzte Streckung und seitliche Bewegung. Rotation ist normalerweise nicht gebrochen.

Schmerzen treten auf, wenn die Dornfortsätze der LIV, Lv, S und in den paravertebralen Räumen (Balle-Punkten) (normalerweise auf der betroffenen Seite) perkussiert werden.

Bei der Diagnose der Osteochondrose der Wirbelsäule ist die Röntgenuntersuchung wichtig. Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule werden in zwei zueinander senkrechten Projektionen - geradlinig und lateral und, falls erforderlich - in zwei schrägen Projektionen durchgeführt.

Zu den radiologischen Anzeichen einer vertebralen Osteochondrose gehören:

  1. Verringerung der Höhe der Platte;
  2. subchondrale Sklerose;
  3. marginale Osteophyten an der vorderen und hinteren Fläche der Wirbelkörper;
  4. Verformung von Prozessen der Wirbelsäule, Gelenkprozesse;
  5. Subluxationen von Wirbelkörpern;
  6. Änderung der Statik der Wirbelsäule;
  7. Verkalkung des gefallenen Pulpuskerns der Scheibe.

Die Bilder zeigen Röntgenaufnahmen von Patienten mit Osteochondrose verschiedener Wirbelsäulenbereiche.

Auf dem Röntgenbild der Halswirbelsäule in der seitlichen Projektion wird durch Verringerung der Höhe der Scheiben C5-C6 bestimmt. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper C5, C6, C7 und Osteophyten entlang der Ränder der Körper C5, C6, ausgedrückt auf der Vorder- und Hinterfläche. Arthrose der Zwischenwirbelgelenke

Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule in seitlicher Projektion. Bestimmt durch Verringerung der Höhe der Festplatten. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten in Th7-Thg

Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule in direkter Projektion. Bestimmt durch Verringerung der Höhe der Festplatten. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten bei Th7-Th8

Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule in direkter Projektion. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten in L3-L4

Bei der Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule wird neben den üblichen Anzeichen einer Osteochondrose bei vielen Patienten das Symptom einer Verengung des Foramen intervertebrale festgestellt, insbesondere bei den semi-lateralen Projektionen.

Die Diagnose von Wirbelsäulensymptomen bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule bereitet oft große Schwierigkeiten, da die Röntgenbilder die üblichen Veränderungen zeigen, die für die Osteochondrose typisch sind, aber häufiger als bei Patienten mit anderen Syndromen werden hintere Exostosen und ein reduzierter Durchmesser des Wirbelkanals festgestellt. In der Diagnose hilft die Kontraststudie sowie die rechnerische und magnetische Kerntomographie der Wirbelsäule.

Für die Diagnose vaskulärer (vegetativer) Erkrankungen spielen die Elektroenzephalographie, eographisch und Doppler-Studien eine wichtige Rolle.

Die hintere und die hintere Seitenhernie der Bandscheiben sind extrem selten und können nur durch spezielle (Kontrast-) Untersuchungen nachgewiesen werden. Typische Schmorl-Hernien, die in den Wirbelkörper eindringen, werden im zervikalen Bereich bei 2% der Patienten nachgewiesen.

Die meisten radiologischen Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule werden kombiniert. Häufig nimmt die Höhe der Scheibe ab, Sklerose der Schaltplatten, statische Veränderungen, Osteophyten, unkovertebrale Arthrose. Die Niederlage deckt meistens zwei benachbarte Segmente ab.

Röntgenuntersuchung der Brustwirbelsäule aufgrund von Projektionsverzerrungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Rippen und physiologischer Kyphose, Spondylogrammen in der Vorwärts- und Seitenprojektion werden während der Inhalation getrennt für die obere und mittlere untere Brustwirbelsäule entfernt. Die meisten Patienten mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule können radiologische Anzeichen im Zusammenhang mit Bandscheibenschäden oder Veränderungen der Wirbel selbst erkennen.

Die häufigsten sind: Verringerung der Bandscheibenhöhe, Sklerose der Schaltplatten, anteriorer und lateraler Osteophyten. Seltener sind Skoliose, Knorpeldepressionen in den Wirbelkörpern, Verkalkung der Bandscheiben und ein Anstieg der physiologischen Kyphose. Bei der Osteochondrose der Brustwirbelsäule erfassen diese Veränderungen eine größere Anzahl von Segmenten. Geringfügige statische Veränderungen in der Brustwirbelsäule, offensichtlich aufgrund ihrer geringen Mobilität. Schmorls Hernien, die bei etwa der Hälfte der Patienten vorkommen, werden durch tomographische Untersuchung besser identifiziert.

Für die Röntgen-Osteochondrose der Lendenwirbelsäule werden Röntgenaufnahmen in der Vorder- und Seitenprojektion erstellt. Zwischenwirbelspalte werden am deutlichsten im mittleren Teil der Lendengegend erkannt. Im oberen und unteren Teil der Lendengegend überlappen sie die Kanten der Wirbelkörper.

Die radiologischen Symptome der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Verletzung der Wirbelsäulenstatik (Begradigung der Lordose, Skoliose, Instabilität) und lokale Symptome. Bei einigen Patienten (15%) kann im Gegensatz zu Patienten mit Osteochondrose der Halswirbelsäule ein normales Spondylogramm vorliegen.

Die häufigste Begradigung der Lendenwirbelsäule, die häufig von der Glattheit der Lendenwirbelsäule begleitet und klinisch bestimmt wird. Bei einigen Patienten (20%) kann eine lumbale Kyphose auftreten. Bei 70% der Patienten wird eine Lumbalskoliose festgestellt und bei der Hälfte - ausgeprägt. Klinisch wird die Skoliose noch häufiger erkannt, da Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule in Rückenlage gemacht werden und statische Störungen reduziert werden.

Statische Störungen werden oft mit einer Verengung des Zwischenwirbelspalts verbunden. Selbst die maximale Verengung führt nicht zu einer ankylosierenden Knochen. Die Bar-Triade (Skoliose, Verschwinden der Lordose und Abnahme der Diskettenhöhe) ist ein verlässliches Zeichen für eine Diskushernie. Die Bewertung der L5-S1-Verengung ist schwierig, da sie normalerweise schon nahe ist. Die Verengung ist wichtig, wenn gleichzeitig multiple Sklerose der Schaltplatten oder eine Verschiebung des Körpers Ls vorliegt. Oft kommt es zu Sklerose der Schaltplatten, meist auf zwei Ebenen, oder zum Anfall bestimmter Teile der Wirbelkörper.

Aufgrund der pathologischen Beweglichkeit der zerstörten Bandscheibe bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wachsen Osteophyten normalerweise nicht zusammen und es werden keine Wirbelkörper beobachtet, die für Spondylose des Knochenblocks in Form von zusammengelegten Brücken oder Klammern charakteristisch sind. Vordere Osteophyten sind viel häufiger.

Schmorl-Hernien werden bei Röntgenuntersuchungen selten erkannt, da sie nur dann identifiziert werden können, wenn der in die schwammartige Wirbelsubstanz eingebettete Vorsprung von der sklerotischen Zone umgeben ist. Häufiger befinden sich Hernien in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule.

Die Verkalkung der Scheibe ist das einzige direkte Symptom ihrer Degeneration, sie ist äußerst selten. Wenn nur der zentrale Teil der Scheibe verkalkt ist, treten normalerweise keine Osteochondrose-Symptome auf.

Ein charakteristisches Merkmal der Osteochondrose ist die Verschiebung des Körpers des benachbarten Wirbels bei Fehlen eines Defekts in den Bögen (degenerative Pseudospondylolisthesis). Eine solche Verschiebung tritt selten auf, häufiger die Verschiebung nach hinten.

Bei kombinierten radiologischen Anzeichen von Osteochondrose und Spondylose und dem Vorhandensein einer geeigneten Klinik ist es ratsam, eine Diagnose der Osteochondrose zu stellen, die folgende Daten enthalten sollte:

  • Lokalisierung von Läsionen mit der Bezeichnung der Wirbelsäule (zervikal, thorakal, lumbal) und betroffenen Segmenten (zum Beispiel C5-C6);
  • Kartierung des hauptsächlichen klinischen Syndroms (radikulär, diskalgisch, viszeral usw.);
  • klinische Phase der Erkrankung (Exazerbation, Remission);
  • zusätzliche klinische und radiologische Daten (Bandscheibenvorfall, Spondylolisthese, Spondylarthrose usw.).

Beispiele für Wortlautdiagnosen:

  1. Primäre Monoarthrose des linken Hüftgelenks (Coxarthrose), Stadium II, FTS II.
  2. Poliosteoarthrose, Stadium III, reaktive Synovitis des linken Kniegelenks, FTS Grad II.

DZP-Halswirbelsäule: Osteochondrose, Spondylarthrose, Spondylose und Behandlungsmethoden

Die Halswirbelsäule ist das verletzlichste Element der Wirbelsäule. Heute ist die häufigste dsp zervikale, laut Experten, die Osteochondrose. Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Halswirbelsäule (DZP) sind jedoch nicht auf eine Diagnose beschränkt. Dazu gehören Spondylose und Spondylarthrose. Wie erscheinen die Wirbelsäulenspiegel? Wie werden diese Pathologien behandelt?

Degenerative dystrophische Erkrankungen der Halswirbelsäule

Osteochondrose ist eine Erkrankung, die durch degenerativ-dystrophische Veränderungen in der Bandscheibe gekennzeichnet ist, die den Pulpa-Kern betreffen.

Spondylose ist eine Krankheit, bei der degenerative Veränderungen benachbarte Wirbel mit einbeziehen.

Bei Spondyloarthrose betreffen degenerative Veränderungen die Zwischenwirbelgelenke.

Symptome einer Hals-Spondyloarthrose

Das erste Anzeichen einer Spondyloarthrose der Halswirbelsäule - Schmerzen, die auf den Hinterkopf (Schulterblatt) ausstrahlen (ausgeben), Schulterblatt, können sich auf den Schultergürtelbereich auswirken.

Das Auftreten von Osteophyten ist die Ursache für schwere Schmerzen, die schwer zu behandeln sind.

Knochendegenerative Veränderungen - Osteophyten - werden häufig zum Grund für die Verengung der Zwischenwirbel. Durch die Zwischenwirbellöcher vom Rückenmark entfernen sich die Nervenenden. Durch die Verengung der Löcher kommt es zu einer Reizung der Nervenwurzeln, die zur Entstehung eines radikulären Syndroms führt.

Wenn degenerative Osteophyten - Knochenwachstum - beginnen, Druck auf die Wirbelarterie auszuüben oder in den Kanal der Intervertebralarterie zu gelangen, kann sich das Wirbelarteriensyndrom entwickeln.

Behandlung der spinalen Spondylarthrose

Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule werden sehr häufig beobachtet. Wirbelsäulenerkrankungen betreffen die leistungsfähigste Bevölkerung. Daher ist die Behandlung von Spondyloarthrose und anderen degenerativen Veränderungen relevant.

Die richtige Behandlung - kompetente Behandlung! Je schneller Sie zum Arzt gehen, desto schneller sind Sie auf dem Weg der Genesung und dem Leben ohne Schmerzen!

Während der Verschlimmerung der Krankheit verschreiben Experten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, deren Hauptzweck darin besteht, Schmerzen zu beseitigen und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule wiederherzustellen.

In der Remissionsphase besteht die Behandlung der Spondyloarthrose aus regelmäßigen Gymnastikübungen und Massagen. Ärzte empfehlen Schwimmen mit Wirbelsäulenproblemen, da Schwimm- und Fitnessübungen die richtige Haltung einnehmen und das Muskelkorsett der Wirbelsäule und der Rückenmuskulatur stärken. Die Rückenmuskulatur stützt die Wirbelsäule in der richtigen Position und trägt zum Erhalt einer guten funktionellen Beweglichkeit der Wirbelsäule bei.

Bei Spondyloarthrose des Halses wirkt die Physiotherapie gut heilend. Am häufigsten verschreiben Ärzte:

Degenerative Veränderungen der Spondyloarthrose der Halswirbelsäule sind durch eine gestörte Struktur der Bandscheiben gekennzeichnet. Um die weitere Entwicklung pathologischer Prozesse des Knorpelgewebes der Gelenke zu verhindern, werden daher Chondroprotektoren, Glucosaminsulfat oder Chondroitinsulfat vorgeschrieben.

Um die maximale Wirkung der Chondroprotektoren zu erzielen, sollte ihre Verwendung so früh wie möglich beginnen.

Zervikale Osteochondrose - Anzeichen

Die Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine der häufigsten Erkrankungen. Was sind die Symptome der Krankheit?

Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie sich häufig sehen:

Eine solche Krankheit wie Osteochondrose ist leichter zu verhindern als zu heilen! Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei, befolgen Sie die Diät und vielleicht wird diese schreckliche Krankheit Sie umgehen

Schmerz im Nacken, der auch nachts nicht verschwindet und sich allmählich bis zum Hinterkopf ausbreitet, zu den Ohren, Augen, Schultern kommt;

  • Schmerzen in den Händen, auch bei geringer Belastung;
  • Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme, Hände, Finger, Verringerung der Empfindlichkeit;
  • Nackenmuskelspannung;
  • Am Morgen gibt es eine Empfindung wie ein Hals, der sich "ausruhen" lässt, Steifheit.
  • Schmerzen beim Drehen des Kopfes nach rechts und links;
  • Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen in der Halswirbelsäule, das sich nicht nur in den Händen manifestiert, sondern bis zu den Beinen reicht;
  • Tinnitus, Schwindel, Ohnmacht bei scharfen Kopfbewegungen, Verdunkelung der Augen;
  • Schmerzempfindungen des Herzens, die nicht durch Nitroglycerin gelindert werden.
  • Behandlung von zervikaler Osteochondrose

    Behandlung der Osteochondrose, unabhängig von dem Ort seiner Lokalisierung, wird das betroffene Gebiet auf eine komplexe Weise hergestellt. Das knorpelige Gewebe der Bandscheiben und Gelenke ist praktisch nicht mehr zu reparieren, es ist unmöglich, die Osteochondrose vollständig zu heilen, aber es ist durchaus in der Lage, es zu stoppen.

    Umfassende Behandlung umfasst:

    • medikamentöse Behandlung;
    • ergänzend (nicht medikamentöse Therapie);
    • operative Intervention;
    • Volksmethoden.

    Medikamentöse Behandlung

    Degenerative Veränderungen der Osteochondrose der Halswirbelsäule werden mit folgenden Medikamenten behandelt:

    Achtung! Die in der Tabelle aufgeführten Arzneimittel sind keine ärztlichen Verschreibungen, sondern dienen nur als Referenz. Vorbereitungen können für jeden Patienten individuell von einem Arzt verschrieben werden!

    Nicht-Arzneimittel

    Als zusätzliche Therapie verschreiben Ärzte die Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule:

    • Akupunktur;
    • Physiotherapie;
    • Elektrophorese;
    • Hirudotherapie;
    • Magnetfeldtherapie;
    • Massage
    • Physiotherapie;
    • manuelle Therapie;
    • therapeutische Bäder und Duschen.

    Linderung von akuten Schmerzparaffinbädern.

    Spondylose der Wirbelsäule der Halswirbelsäule

    Die zervikale Spondylose ist eine dystrophisch-degenerative Erkrankung, die das Wachstum von Osteophyten (Knochenwachstum an den Rändern der Wirbel) hervorruft.

    Spondylose entwickelt sich aufgrund pathologischer Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondyloarthrose) sowie einer sitzenden Lebensweise, einem langen Aufenthalt in sitzender Position (z. B. beim Arbeiten am Computer).

    Behandlung von Spondylose deformans

    Leider ist die Spondylose nicht vollständig geheilt, aber bei richtiger Behandlung wird sie keine unnötigen Beschwerden in Ihr Leben bringen.

    Die Behandlung der Spondylose zielt darauf ab, Entzündungen zu beseitigen und das Schmerzsyndrom zu lindern. Ärzte verschreiben dazu Analgetika sowie entzündungshemmende Medikamente. Bei Patienten mit Spondylose kommt es zu einem ausgeprägten Muskelspasmus. Es werden spezielle Präparate verordnet - Muskelrelaxanzien, die zu ihrer Entspannung beitragen.

    Zur Behandlung von Spondylose werden Vitamine verwendet, um den Stoffwechselprozess im Knorpelgewebe und in den betroffenen Gelenken zu verbessern.

    Wirbelsäulentraktion (Traktionstherapie) wird zur Behandlung der Krankheit eingesetzt und Akupunktur ist wirksam. Patienten, bei denen eine zervikale Spondylose diagnostiziert wurde, sollten jedoch wissen, dass dies eine chronische Erkrankung ist. Daher ist es unmöglich, sich vollständig davon zu erholen. Medikamente erleichtern nur den Zustand des Patienten, beseitigen jedoch nicht die Ursache. Sie können degenerative Veränderungen (Knochenbildung) mit Hilfe komplexer Behandlungen sowie Medikamenten, Physiotherapie, Massagen und regelmäßigen Gymnastikübungen zur Stärkung der Rücken- und Nackenmuskulatur stoppen.

    Fazit

    Die Leute sagen: "Schlagen Sie, solange das Bügeleisen heiß ist." Dasselbe kann über die Krankheit gesagt werden. Es ist notwendig, die Krankheit sofort zu behandeln, heiß an den Fersen, dann kann das Knorpelgewebe der Gelenke und die Muskelbeweglichkeit für viele Jahre aufrechterhalten werden. Wenn Sie auf Ihre Gesundheit und Ihren Lebensstil achten, können Sie die schwerwiegenden Folgen degenerativer Veränderungen vermeiden.

    Um eine gute Gesundheit für sich selbst und Ihren Rücken zu gewährleisten, ist es ein ziemlich gesunder Lebensstil, regelmäßige Bewegung und setzen Sie sich, wenn möglich, keinem Stress und nervösem Stress aus. Diese Maßnahmen sind leicht zu bewerkstelligen und garantieren die Gesundheit nicht nur der Halswirbelsäule, sondern des gesamten Organismus.

    Was ist spinal ddsp

    Eine der häufigsten Erkrankungen, die Sie zwingt, einen Arzt aufzusuchen, ist Rückenschmerzen. Statistiken zeigen, dass diese Symptome in unterschiedlichem Ausmaß bei der großen Mehrheit der Menschen beobachtet werden. Darüber hinaus steigt die Prävalenz des Phänomens nach dem 30. Lebensjahr von Jahr zu Jahr.

    Dieser negative Trend bleibt trotz der Erfolge der modernen Medizin bestehen. Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule (DZP) spielen dabei eine große Rolle.

    Allgemeine Informationen

    Der Bewegungsapparat wird täglich verschiedenen Belastungen ausgesetzt, wobei der Löwenanteil auf axiale Strukturen einschließlich der Wirbelsäule fällt. Im Laufe der Zeit bilden sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren pathologische Prozesse degenerativ-dystrophischer Natur. Meistens betreffen sie die Hals- und Lendengegend, die im Alltag der größten Belastung ausgesetzt sind.

    Viele glauben, dass diese Situation bei älteren Menschen häufig vorkommt. Die Ergebnisse des Monitorings lassen jedoch das Gegenteil vermuten: Die Mehrheit der Menschen, die an solchen Krankheiten leiden, sind im erwerbsfähigen Alter. Dies wird zu einem echten Problem, da es körperliche Aktivität und Lebensqualität negativ beeinflusst.

    Degenerative dystrophische Pathologie kombiniert verschiedene Krankheiten, die ähnliche Entwicklungs- und Manifestationsmechanismen aufweisen. Darüber hinaus ist es nicht auf die Wirbelsäule beschränkt - solche Veränderungen werden in anderen Körperteilen und Organen festgestellt. Dies ermöglicht uns, den pathologischen Prozess als systemisch zu charakterisieren. Wenn Menschen über Erkrankungen der Wirbelsäule sprechen, werden vor allem folgende Zustände genannt:

    • Osteochondrose
    • Spondyloarthrose.
    • Spondylose
    • Bandscheibenvorfall.
    • Spinalstenose
    • Spondylolisthesis.

    In Anbetracht von DZPP bei einem bestimmten Patienten ist es ziemlich schwierig, eine einzelne Krankheit zu isolieren, da die Veränderungen verschiedene Strukturen der Wirbelsäule beeinflussen werden. Obwohl viele den Eindruck haben, dass Osteochondrose die häufigste Pathologie ist, ist dies nur teilweise der Fall. In der Regel sind Spondylarthrose, Intervertebralhernie und andere Veränderungen bei den gleichen Personen in unterschiedlichem Ausmaß vorhanden.

    Die degenerativ-dystrophische Pathologie der Wirbelsäule ist eine echte Geißel der modernen Gesellschaft.

    Gründe

    Die meisten Menschen erleben täglich die Auswirkungen von Faktoren, die den Zustand der Wirbelsäule beeinträchtigen. Und viele von ihnen tun dies aus freiem Willen. Die Automatisierung von Produktionsprozessen, mehr Komfort und der Wunsch, das Leben zu verbessern, können zu Problemen für den Bewegungsapparat führen.

    Über Hypodynamia wird zunehmend im professionellen Bereich gesprochen, und eine Überlastung des Skeletts ist eher typisch für Sportler. Nachdem Sie die häufigsten Faktoren in der Pathologie der Wirbelsäule identifiziert haben, müssen Sie alle ausnahmslos darauf achten. Diese Bedingungen umfassen:

    • Dauerhafte oder ausgeprägte Belastungen.
    • Geringe körperliche Aktivität
    • Unsachgemäße Ernährung.
    • Verletzt
    • Endokrine und metabolische Pathologie.
    • Das Alter ändert sich.
    • Genetische Veranlagung.

    Menschen, die mehrere dieser Faktoren in ihrem Leben haben, haben ein erhöhtes Risiko für degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule. Dies sollte der Anstoß für Veränderungen des Lebensstils sein und einen Anreiz für einen Arztbesuch darstellen.

    Nur durch Beseitigung der Ursache ist es möglich, die Häufigkeit von Erkrankungen der Wirbelsäule bei der Mehrheit der jungen und mittleren Patienten zu reduzieren.

    Entwicklungsmechanismus

    Degenerativ-dystrophische Veränderungen haben in der Regel eine gewisse Inszenierung, die nicht immer spürbar ist. Unter dem Einfluss von Risikofaktoren treten zunächst biochemische und dann strukturelle Störungen auf, die alle Komponenten umfassen: Scheiben, Wirbel, Gelenke, Bänder und Muskeln.

    Zunächst sind diejenigen Elemente betroffen, die weniger widerstandsfähig gegen nachteilige Wirkungen sind. Meistens werden sie zu Bandscheiben. Infolge einer Ernährungsabnahme nimmt die Konzentration der flüssigkeitshaltigen Substanzen - Mucopolysaccharide - ab, was zu einem Verlust der elastischen Eigenschaften und einer Abnahme des Zwischenwirbelspalts führt. Es kommt zu einer Verdünnung und Verdünnung der Faserkapsel, was zur Bildung von Hernienvorsprüngen des Pulposuskerns beiträgt.

    Als nächstes ist die Niederlage der kleinen Gelenke der Wirbelsäule, bei der Arthroseveränderungen auftreten. In den Wirbeln wird unter dem Einfluss einer erhöhten Belastung die übermäßige Synthese von Knochengewebe stimuliert - so werden Osteophyten gebildet. Dies führt zu einer Verletzung der Biomechanik der Wirbelsäule, verringert den Bewegungsbereich und führt zu Veränderungen der Bänder-Muskel-Strukturen.

    Lokale pathologische Prozesse werden durch Gefäß- und Stoffwechselstörungen unterstützt, die sich mit der Zeit nur verschlimmern.

    Symptome

    Das klinische Bild von DZP ist vielseitig. Dies liegt an den vielen Strukturen, die am pathologischen Prozess beteiligt sind, und der Beziehung der Wirbelsäule zur funktionellen Aktivität anderer Organe und Körperbereiche. Um die Symptome zu verstehen, ist es notwendig, den Ursprung jedes Symptoms und die möglichen Entwicklungsmöglichkeiten der Situation zu verstehen.

    Schmerzsyndrom

    Die Hauptbeschwerde, die Patienten mit degenerativ-dystrophischen Erkrankungen machen, ist der Schmerz. Es erscheint jedoch nicht in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit. Die Grundlage für den Schmerz können Kompression, entzündliche oder vaskuläre Faktoren sein. Abhängig davon gibt es bestimmte Merkmale des Symptoms:

    • Schwach, stark oder mäßig.
    • Jammern, Schießen, Stechen oder Pochen.
    • Lang oder kurzfristig.
    • Dauerhaft oder periodisch.

    Der Ort des pathologischen Prozesses bestimmt die vorherrschende Schmerzlokalisation. Wie bereits erwähnt, ist die Läsion der Hals- oder Lendengegend häufiger, so dass die Patienten dies nicht nur in der Wirbelsäule spüren, sondern auch im Kopf, Schultergürtel, oberen und unteren Extremitäten sowie im Unterleib. Darüber hinaus nehmen die Symptome mit aktiven Bewegungen (Kurven, Kurven), Gewichtheben, Sitzen oder Stehen zu.

    Bei der Pathologie der Halswirbelsäule entwickelt sich häufig die sogenannte zervikale Discalgie, die sich durch ausgeprägte "Rückenschmerzen" äußert, die sich auf den Hinterkopf auswirken. Der Kopf kann eine erzwungene Position einnehmen, sich in Richtung der modifizierten Scheibe neigen, die Halslordose wird geglättet, ein Knirschen ist bei Bewegungen zu spüren. Darüber hinaus wird häufig das Auftreten des Syndroms des Skalenus und der periarthritis der humeroscapularis beobachtet, wenn Schmerzen im Brachialbereich auftreten (Brachialgie).

    Die Niederlage der Lendenwirbelsäule geht einher mit dem Auftreten eines Hexenschusses oder einer Ischialgie der Lendenwirbelsäule. Im ersten Fall werden akute lokale Schmerzen und im zweiten Fall die Bestrahlung entlang des Ischiasnervs bis zur unteren Extremität festgestellt. Dies geht einher mit statisch-dynamischen Störungen in der Wirbelsäule, einer Abnahme physiologischer Krümmungen. In allen Fällen bestimmt die Palpation den Schmerz der paravertebralen Punkte.

    Schmerzen in der Hals- oder Lendenwirbelsäule führen zu einer erheblichen Einschränkung der körperlichen Aktivität des Patienten.

    Wirbel-Syndrom

    Durch die Kompression der Nervenwurzeln bildet sich eine sogenannte Kompressionsradikulopathie, an der die Gefäß- und Entzündungskomponente beteiligt ist. Dies führt zum Auftreten von Symptomen, die mit der Verletzung der Innervation der entsprechenden Zonen zusammenhängen:

    • Erhöhung oder Verlust der Sehnenreflexe.
    • Parese und Lähmung.
    • Kribbeln, Brennen, Taubheit der Haut.
    • Reduzierung verschiedener Arten von Empfindlichkeit.
    • Trockene und schuppige Haut.
    • Chilliness der Gliedmaßen

    Die Struktur des Vertebralsyndroms umfasst muskulotonische Störungen. Sie sind sekundär zum Radikular und entwickeln Reflexe als Reaktion auf schmerzhafte Reize. Die Muskeln, die sich nicht nur im Bereich des zervikalen oder lumbalen Spasmus befinden, sondern auch in einem gewissen (zum Teil recht erheblichen) Abstand von ihnen, werden dadurch spasmen. Ein solches Phänomen an sich wird zu einer häufigen Ursache für myofasziale Schmerzen in verschiedenen Teilen des Skeletts, die durch Prävalenz, Dauer und Tiefe charakterisiert werden. Erhöhter Tonus der paravertebralen Muskeln macht sich bei Palpation bemerkbar, wenn sie in Form von dichten Rollen gefühlt werden.

    Der Nachweis von Wirbelsäulenerkrankungen bringt signifikante Ergebnisse bei der diagnostischen Suche.

    Verletzung der inneren Organe

    Bei einer degenerativen Pathologie leidet die Funktion der inneren Organe, da die vegetativen Fasern der Nervenwurzel betroffen sind. Bei der Pathologie der Halswirbelsäule kann ein solcher Einfluss die Funktion der Schilddrüse beeinflussen. Darüber hinaus leiden Patienten oft an Kopfschmerzen, die einen unterschiedlichen Entwicklungsmechanismus haben: vaskulär, muskulös, alkoholhypertensiv. Degenerative dystrophische Erkrankungen der Lendenwirbelsäule verursachen häufig Erkrankungen des Beckenorgans wie Harninkontinenz, unwillkürliche Darmbewegungen und sexuelle Funktionsstörungen.

    Es kommt auch vor, dass die Symptome der Wirbelsäule Erkrankungen der inneren Organe nachahmen können. Dies liegt an der reflektierten Natur des Schmerzes, der in verschiedenen Körperteilen auftritt. So hat die Osteochondrose beispielsweise mehrere "Masken":

    Der lange Verlauf degenerativ-dystrophischer Prozesse kann jedoch nicht nur die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen der inneren Organe provozieren, sondern sogar deren Entwicklung aufgrund neurotropher und vaskulärer Störungen auslösen.

    In Anbetracht des Vorstehenden ist es notwendig, auf die Differentialdiagnose der Pathologie der Hals- und Lendenwirbelsäule bei nichtvertebrogenen Erkrankungen zu achten.

    Folgen

    Die degenerative dystrophische Pathologie hat einen chronischen, anhaltend progressiven Charakter. Es wird jedes Jahr ausgeprägter und bringt den Patienten erhebliche Schwierigkeiten. Aufgrund der Verletzung der Festigkeit aller Strukturen der Hals- und Lendenwirbelsäule wird häufig eine Instabilität beobachtet.

    Bei einer ausgeprägten Verlagerung der Wirbel (Spondylolisthesis) oder wenn die Hernie eine signifikante Größe erreicht, die sich in den Spinalkanal ausbreitet, werden häufig Leitungsstörungen beobachtet. Ihr Erscheinungsbild hängt vom Wirkungsgrad und der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab.

    Wenn ein Patient erhebliche berufliche oder familiäre Schwierigkeiten hat, wird die Zuweisung einer Behindertengruppe in Betracht gezogen.

    Diagnose

    Zur Bestätigung der degenerativ-dystrophischen Prozesse in der Wirbelsäule müssen neben der klinischen Untersuchung zusätzliche diagnostische Methoden angewendet werden. Sie zeigen die zuverlässigsten Ergebnisse und ermöglichen es Ihnen, einen Plan für die weitere Behandlung festzulegen. In dieser Situation werden in der Regel Visualisierungstechniken eingesetzt:

    • Röntgenuntersuchung
    • Computertomographie.
    • Magnetresonanztomographie

    Darüber hinaus werden einige funktionale Methoden verwendet: Rheoenzephalographie, Elektromyographie. Zur Durchführung einer Differentialdiagnose bei nichtvertebrogenen Erkrankungen kann ein EKG oder Ultraschall erforderlich sein. In jedem Fall müssen Sie einen Neuropathologen und einen Traumatologen konsultieren.

    Instrumentelle Forschungsmethoden ermöglichen eine genaue Diagnose, indem der Entwicklungsgrad und die Prävalenz der Pathologie bestimmt werden.

    Behandlung

    Das Behandlungsprogramm sollte die effektivsten Methoden umfassen. Um maximale Ergebnisse zu erzielen, wird ein komplexer Effekt auf den pathologischen Prozess angewendet - etiotropische, pathogenetische und symptomatische Therapie. In vielen Fällen kann auf eine konservative Therapie verzichtet werden, und operative Methoden bieten eine schnelle und effektive Beseitigung der Ursache des Schmerzsyndroms. In umstrittenen Situationen bleibt die Wahl beim Arzt.

    Drogentherapie

    Die Basis einer konservativen Behandlung ist die Verwendung von Medikamenten. Verwenden Sie eine Vielzahl von Medikamenten, mit denen Sie die wichtigsten Teile des pathologischen Prozesses beeinflussen können. Natürlich müssen einige von ihnen lange Zeit eingenommen werden, um eine ausgeprägte und dauerhafte Wirkung zu gewährleisten. Die häufigsten Medikamente für die degenerativ-dystrophische Pathologie der Wirbelsäule sind:

    • Nichtsteroidale Entzündungshemmer (Lorfix, Texmen).
    • Muskelrelaxanzien (Mydocalm).
    • Chondroprotektoren (Dona, Hondroksid).
    • Vitamine der Gruppe B (Vitaxon).
    • Abschwellmittel (L-Lysin-Escinat).
    • Vaskulär (Solcoseryl).
    • Antioquidant (mexicor).

    In der akuten Phase ist es vorzuziehen, injizierbare Formen von Medikamenten zu verwenden, und nach Schmerzen und Entzündungen wird empfohlen, zur Erhaltungstherapie auf Tabletten zu wechseln.

    Nehmen Sie die erforderlichen Medikamente auf Empfehlung des behandelnden Arztes ein. Selbstmedikation kann ein ernstes Gesundheitsrisiko bergen.

    Physiotherapie

    Die umfassende Behandlung sollte physikalische Methoden zur Beeinflussung der Pathologie umfassen. Dies verbessert die Blutzirkulation, das regenerative Potenzial des Gewebes, entspannt die Muskeln und beschleunigt die Regeneration des Körpers. Am häufigsten werden bei Osteochondrose und anderen degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule die folgenden Methoden empfohlen:

    • Elektro- und Phonophorese von Medikamenten.
    • Magnetfeldtherapie
    • UHF-Therapie.
    • Laserbehandlung.
    • Paraffin- und Schlammbehandlung.
    • Hirudotherapie
    • Barotherapie
    • Reflexzonenmassage
    • Balneotherapie

    Viele der Verfahren haben eine breite positive Wirkung auf den Körper, nicht nur auf Skelettgewebe. Dank der Physiotherapie wird der Verlauf der Stoffwechselprozesse normalisiert und das allgemeine Wohlbefinden der Patienten verbessert.

    Um das beste Ergebnis zu erzielen, müssen Sie den gesamten vom Arzt verordneten Verfahrensablauf durchführen.

    Physiotherapie

    Es ist kein Geheimnis, dass körperliche Aktivität als Grundlage für ein erfülltes Leben betrachtet wird. Deshalb ist bei Erkrankungen des Bewegungsapparates das medizinische Turnen von besonderer Bedeutung. Dank der richtig ausgewählten individuellen Übungen wird jeder Patient die Bewegungsfreude bald schmerzfrei spüren. Für ein effektives Training müssen einige Regeln beachtet werden:

    1. Eine allmähliche Steigerung der Kraft und Amplitude von Bewegungen.
    2. Befolgung der körperlichen Aktivitäten des Körpers.
    3. Übungen in einem langsamen und sanften Tempo
    4. Gymnastik ist nicht durch Schmerzen möglich.
    5. Wenn Bewegung Unwohlsein verursacht, sollten sie vorübergehend aufgegeben werden.
    6. Wechseln Sie von einfachen zu schwierigeren Übungen.
    7. Turnen Sie regelmäßig und täglich.

    Welche Gymnastikmethoden in welchem ​​Umfang zu verwenden sind - der behandelnde Arzt entscheidet zusammen mit dem Übungsleiter.

    Die Wiederherstellung der normalen motorischen Aktivität ist die Hauptaufgabe der Physiotherapie.

    Massage und manuelle Therapie

    Die Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule ist ohne Massage nicht vollständig. Gleichzeitig können sie verschiedene Techniken anwenden, nicht nur klassische. Die Grundelemente sind jedoch die gleichen - Streicheln, Reiben, Kneten - und wirken sich auf oberflächliche und tiefe Gewebe aus. Verschiedene Massagebewegungen fördern die Muskelentspannung, verbessern die Durchblutung und wirken allgemein tonisch.

    Kürzlich beliebte und manuelle Therapie. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, Muskelblockaden, Subluxationen der Gelenke und die Verlagerung einzelner Wirbel zu beseitigen. Verwenden Sie dazu die Elemente Zugkraft, Verdrehen, Biegen oder Dehnen der Wirbelsäule. An dieser Stelle spürt man die Krise in verschiedenen Abteilungen.

    Bedienung

    Wenn eine konservative Therapie lange Zeit nicht ausreichend wirksam ist und strukturelle Veränderungen so ausgeprägt sind, ist ein operativer Eingriff erforderlich. Ihre Aufgabe ist es, die Hauptfaktoren zu beseitigen, die die motorische Aktivität einschränken, und Bedingungen für die Entwicklung von Komplikationen zu schaffen. Verwenden Sie je nach Krankheit die folgenden Methoden:

    In jüngster Zeit wurden auf der Verwendung von Mikroinstrumenten und endoskopischen Geräten beruhende Techniken mit geringer traumatischer Wirkung verwendet. Gleichzeitig werden postoperative Risiken minimiert und die Genesung erfolgt wesentlich schneller.

    Eine degenerativ-dystrophische Pathologie der Wirbelsäule sollte so schnell wie möglich erkannt werden. Dann gibt es die Möglichkeit einer vollständigen Therapie, die eine gute Wirkung hat, und bei wiederholten Kursen können Sie die Entwicklung von Komplikationen vermeiden.