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Hygroma

Hygroma - eingeschlossene Tumorbildung, gefüllt mit serös-fibrinöser oder seröser Schleimflüssigkeit. Es ist ein gutartiger zystischer Tumor. Meistens neben den Gelenken oder Sehnenscheiden - im Bereich des Handgelenks, am Handgelenk, im Fuß und im Knöchel. Die Ursachen der Entwicklung sind nicht vollständig verstanden, die erbliche Veranlagung und der Zusammenhang mit wiederkehrenden Traumata sind jedoch aufgezeigt. Kleine Hygrome verursachen normalerweise keine Beeinträchtigungen außer der Ästhetik. Mit ihrer Zunahme oder Lage in der Nähe der Nerven treten Schmerzen auf; In manchen Fällen kann es zu einer Verletzung der Empfindlichkeit kommen. Hygroma ist niemals bösartig und stellt keine Gefahr für das Leben des Patienten dar. Konservative Therapie ist unwirksam, es wird eine chirurgische Behandlung empfohlen - Entfernung von Hygroma.

Hygroma

Hygroma (aus dem Griechischen. Hygros - liquid, oma - tumor) - ein gutartiger zystischer Tumor, bestehend aus einer dichten Wand, die durch Bindegewebe gebildet wird, und einem viskosen Inhalt. Der Inhalt der Form ähnelt einem durchsichtigen oder gelblichen Gelee, und die Natur ist eine seröse Flüssigkeit mit einer Beimischung von Schleim oder Fibrin. Hygrome sind mit Gelenken oder Sehnenscheiden verbunden und befinden sich in deren Nähe. Je nach Standort können sie entweder weich, elastisch oder hart sein und Knochen oder Knorpel in der Dichte ähneln.

Entwickeln Sie sich häufiger bei jungen Frauen. Sie machen etwa 50% aller gutartigen Tumoren des Handgelenks aus. Die Prognose für Hygrome ist günstig, das Rezidivrisiko ist jedoch im Vergleich zu anderen gutartigen Tumoren sehr hoch.

Anatomie

Es wird allgemein angenommen, dass Hygroma der übliche Vorsprung einer unveränderten Gelenkkapsel oder Sehnenscheide ist, mit nachfolgendem Klemmen des Isthmus und der Bildung einer separat angeordneten tumorartigen Formation. Das ist nicht ganz richtig.

Hygrome sind wirklich mit Gelenken und Sehnenscheiden verbunden, und ihre Kapsel besteht aus Bindegewebe. Es gibt jedoch Unterschiede: Die Zellen der Hygromakapsel werden degenerativ verändert. Es wird angenommen, dass die Ursache für die Entwicklung einer solchen Zyste die Metaplasie (Degeneration) von Bindegewebszellen ist. In diesem Fall gibt es zwei Arten von Zellen: Einige (spindelförmige) bilden eine Kapsel, andere (kugelförmige) werden mit Flüssigkeit gefüllt, die dann in den extrazellulären Raum entleert wird.

Daher liefert die konservative Behandlung von Hygroma nicht das gewünschte Ergebnis, und nach Operationen kommt es zu einem relativ hohen Prozentsatz von Rückfällen. Bleibt mindestens ein kleiner Bereich degenerativ veränderten Gewebes im betroffenen Bereich, beginnen sich die Zellen zu vermehren und die Krankheit kehrt zurück.

Gründe

Die Gründe für die Entwicklung von Hygromen sind nicht vollständig verstanden. In der Traumatologie wird davon ausgegangen, dass sie unter dem Einfluss mehrerer Faktoren auftritt. Es wird festgestellt, dass solche Formationen häufiger bei Blutsverwandten auftreten, das heißt eine erbliche Veranlagung. Etwas mehr als 30% der Fälle geht dem Auftreten von Hygroma eine einzige Verletzung voraus. Viele Forscher glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Hygroma und einer Re-Traumatisierung oder einer konstant hohen Belastung des Gelenks oder der Sehne gibt.

Bei Frauen werden Hygrome fast dreimal häufiger als bei Männern beobachtet. In diesem Fall treten die meisten Fälle ihres Auftretens in einem jungen Alter auf - von 20 bis 30 Jahren. Bei Kindern und älteren Menschen entwickeln sich Hygrome recht selten.

Theoretisch kann das Hygroma überall dort auftreten, wo Bindegewebe vorhanden ist. In der Praxis treten Hygrome jedoch gewöhnlich im Bereich der distalen Extremitäten auf. Hygromas nehmen den ersten Platz in Bezug auf die Prävalenz auf der Rückseite des Handgelenks ein. Hygrome sind auf der Handfläche des Handgelenks, an der Hand und den Fingern sowie am Fuß- und Sprunggelenk weniger verbreitet.

Symptome

Zunächst tritt im Bereich der Gelenk- oder Sehnenscheide ein kleiner lokalisierter Tumor auf, der normalerweise deutlich unter der Haut sichtbar ist. Hygrome sind in der Regel alleine, aber in einigen Fällen treten mehrere Hygrome gleichzeitig oder fast gleichzeitig auf.

Es gibt sowohl sehr weiche, elastische als auch feste tumorartige Gebilde. In allen Fällen ist Hygroma klar abgegrenzt. Seine Basis ist fest mit dem darunterliegenden Gewebe verbunden, und die verbleibenden Oberflächen sind beweglich und nicht mit der Haut und dem Unterhautgewebe verlötet. Die Haut über dem Hygroma ist frei verschoben.

Bei Druck auf die Hygromareale treten akute Schmerzen auf. In Abwesenheit von Druck können die Symptome variieren und von der Größe des Tumors und seiner Lokalisation abhängen (zum Beispiel der Nähe zu den Nerven). Es kann anhaltende stumpfe Schmerzen, ausstrahlende Schmerzen oder Schmerzen geben, die erst nach einer intensiven Belastung auftreten. In etwa 35% der Fälle ist Hygroma asymptomatisch.

Selten genug, wenn sich die Hygroma unter dem Bündel befindet, kann sie lange Zeit unbemerkt bleiben. In solchen Fällen gehen die Patienten zum Arzt, weil Schmerzen oder Unbehagen auftreten, wenn die Bürste gebogen wird oder versucht wird, ein Objekt zu umwickeln.

Die Haut über dem Hygroma kann entweder unverändert bleiben oder grob sein, eine rötliche Tönung annehmen und abblättern. Nach aktiven Bewegungen kann das Hygroma leicht ansteigen und im Ruhezustand wieder abnehmen.

Möglich als langsames, fast unmerkliches Wachstum und rascher Anstieg. Typischerweise überschreitet die Größe des Tumors 3 cm nicht, aber in einigen Fällen erreichen Hygrome einen Durchmesser von 6 cm. Eine unabhängige Resorption oder spontanes Öffnen ist nicht möglich. Gleichzeitig werden Hygrome nie zu Krebs, die Prognose ist günstig.

Spezifische Arten von Hygroma

Hygrome im Bereich des Handgelenks treten gewöhnlich an der dorsalen Seite entlang der lateralen oder vorderen Oberfläche im dorsalen Querband auf. In der Regel sind sie deutlich unter der Haut sichtbar. Unter dem Ligament wird die tumorartige Formation manchmal nur bei starker Beugung der Hand sichtbar. Die meisten dieser Hygrome sind asymptomatisch, und nur einige Patienten haben leichte Schmerzen oder Unbehagen während der Bewegungen.

Seltener treten Hygrome auf der Handfläche des Handgelenks auf, fast in der Mitte, etwas näher an der radialen Seite (der Seite des Daumens).

Die Konsistenz von Hygromen im Handgelenk kann weich oder dicht sein.

Auf der Rückseite der Finger treten Hygrome normalerweise an der Basis des distalen Phalanx- oder Interphalangealgelenks auf. Die Haut über ihnen ist gestreckt und verdünnt. Unter der Haut wird durch eine kleine, dichte, abgerundete, schmerzlose Bildung bestimmt. Schmerzen treten nur in einigen Fällen auf (z. B. mit einem Bluterguss).

An der Handinnenseite der Finger werden Hygrome aus Beugesehnenscheiden gebildet. Sie sind größer als ein Hygroma, befinden sich auf der Rückseite und besetzen oft eine oder zwei Phalanxen. Wenn das Hygroma wächst, beginnt es, eine Reihe von Nervenfasern in den Geweben der Handfläche des Fingers und der Nerven, die sich an den Seitenflächen befinden, unter Druck zu setzen, so dass bei einer solchen Lokalisierung häufig starke Schmerzen beobachtet werden, die in der Natur an Neuralgie erinnern. Manchmal wird bei Palpation von Hygroma eine Fluktuation festgestellt.

Seltener treten Hygrome an der Basis der Finger auf. In diesem Abschnitt sind sie klein, so groß wie ein Stecknadelkopf, und beim Drücken schmerzhaft.

Im distalen (vom Zentrum entfernten) Teil der Handfläche entstehen Hygrome auch aus den Beugesehnenscheiden. Sie unterscheiden sich durch ihre geringe Größe und hohe Dichte, so dass sie bei Betrachtung manchmal mit Knorpel- oder Knochenformationen verwechselt werden. Im Ruhezustand normalerweise schmerzlos. Der Schmerz tritt auf, wenn Sie versuchen, einen harten Gegenstand fest zu ergreifen, was die berufliche Tätigkeit beeinträchtigen und im Alltag Unannehmlichkeiten verursachen kann.

An der unteren Extremität treten Hygrome normalerweise im Fußbereich (am Rücken des Mittelfußknochens oder an den Zehen) oder an der Vorder-Außenfläche des Sprunggelenks auf. Sie sind in der Regel schmerzlos. Schmerzen und Entzündungen können auftreten, wenn die Hygrome mit Schuhen gerieben werden. In einigen Fällen treten Schmerzen aufgrund des Drucks des Hygroms auf den nahe gelegenen Nerv auf.

Diagnose

In der Regel wird die Diagnose aufgrund von Anamnese und charakteristischen klinischen Manifestationen gestellt. Um eine Osteoartikuläre Pathologie auszuschließen, kann eine Radiographie verordnet werden. Im Zweifelsfall Ultraschall, Magnetresonanztomographie oder Hygroma-Punktion durchführen.

Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es nicht nur, eine Zyste zu sehen, sondern auch ihre Struktur (homogen oder mit Flüssigkeit gefüllt) zu beurteilen, um festzustellen, ob Blutgefäße in der Hygromawand vorhanden sind. Die Vorteile des Ultraschalls sind Einfachheit, Zugänglichkeit, Informationsgehalt und geringe Kosten.

Wenn Sie vermuten, dass die Knötchen des Patienten zur Magnetresonanztomographie geschickt werden können. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Struktur der Tumorwand und ihren Inhalt genau zu bestimmen. Der Nachteil der Technik sind die hohen Kosten.

Die Differenzialdiagnose von Hygroma wird bei anderen gutartigen Tumoren und tumorähnlichen Formationen von Weichgewebe (Lipome, Atherome, epitheliale traumatische Zysten usw.) unter Berücksichtigung des charakteristischen Ortes, der Tumorkonsistenz und der Beschwerden des Patienten durchgeführt. Hygrome in der Handfläche müssen manchmal von Knochen- und Knorpeltumoren unterschieden werden.

Behandlung

Hygrome werden von Chirurgen, Traumatologen und Orthopäden behandelt. In der Vergangenheit wurde versucht, das Hygrom durch Zerkleinern oder Kneten zu behandeln. Eine Reihe von Ärzten praktizierte Punktionen, manchmal mit gleichzeitiger Einführung von Enzymen oder Sklerosierungsmitteln in die Hygromahöhle. Es wurden auch Physiotherapie, medizinische Schlämme, Verbände mit verschiedenen Salben usw. verwendet, in einigen Kliniken werden diese Techniken noch angewendet, die Wirksamkeit einer solchen Therapie kann jedoch nicht als zufriedenstellend bezeichnet werden.

Der Prozentsatz der Rückfälle nach konservativer Behandlung liegt bei 80 bis 90%, während Hygrome nach chirurgischer Entfernung nur in 8 bis 20% der Fälle erneut auftreten. Basierend auf den vorgelegten Statistiken ist die einzige wirksame Behandlungsmethode heute die Operation.

Indikationen für die chirurgische Behandlung:

  • Schmerzen beim Bewegen oder in Ruhe.
  • Begrenzung des Bewegungsbereichs im Gelenk.
  • Unästhetisches Aussehen.
  • Das schnelle Wachstum der Bildung.

Besonders empfehlenswert ist ein chirurgischer Eingriff mit dem schnellen Wachstum von Hygroma, da das Ausschneiden einer großen Ausbildung mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden ist. Hygrome befinden sich häufig in der Nähe der Nerven, Blutgefäße und Bänder. Aufgrund des Wachstums des Tumors beginnen sich diese Formationen zu verschieben und ihre Sekretion wird mühsamer. Manchmal wird die Operation ambulant durchgeführt. Es ist jedoch möglich, die Sehnenscheide der Vagina oder des Gelenks während der Operation zu öffnen, daher sollten die Patienten im Krankenhaus behandelt werden.

Die Operation wird normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Glied wird ausgeblutet, indem ein Gummiband über dem Einschnitt angebracht wird. Durch die Blutung und die Einführung von Anästhetika in die Weichteile um das Hygroma herum kann die Grenze zwischen der tumorartigen Formation und gesundem Gewebe klarer markiert werden. Bei einer komplexen Lokalisierung von Hygroma und großen Formationen ist die Verwendung von Anästhesie oder Leitungsanästhesie möglich. Während der Operation ist es sehr wichtig, das Hygrom zu isolieren und herauszuschneiden, damit auch kleine Flecken veränderten Gewebes nicht im Einschnittbereich verbleiben. Andernfalls kann die Hygroma erneut auftreten.

Die Tumorbildung wurde herausgeschnitten, wobei ihre Basis besonders berücksichtigt wurde. Untersuchen Sie das umgebende Gewebe sorgfältig, isolieren Sie und entfernen Sie kleine Zysten, wenn sie entdeckt werden. Der Hohlraum wird gewaschen, genäht und die Wunde mit einem Gummi-Graduate abgelassen. Auf den Wundbereich wird ein Druckverband angelegt. Die Extremität wird normalerweise mit Gips Longget fixiert. Die Immobilisierung ist besonders angezeigt bei großen Hygromen in den Gelenken sowie bei Hygromen in Finger und Hand. Der Absolvent wird 1-2 Tage nach dem Eingriff entfernt. Die Stiche werden 7-10 Tage entfernt.

In den letzten Jahren praktizieren viele Kliniken zusammen mit der klassischen Operationstechnik der Exzisionshygroma die endoskopische Entfernung. Die Vorteile dieser Behandlungsmethode sind ein kleiner Schnitt, weniger Gewebstrauma und eine schnellere Genesung nach der Operation.

Hygroma: was ist, Typen, Anzeichen, Folgen

Was ist Hygroma?

Die Pathologie tritt meistens an den Handflächen oder im Bereich des Handgelenks auf, weshalb sie als "professionelles" Merkmal von Pianisten und Wäscherinnen angesehen wird.

Also, welche Art von Krankheit ist Hygroma, was sind die Ursachen für ihr Auftreten und wie kann man diesen Tumor beseitigen?

Beschreibung

Eine gutartige Zyste besteht aus einer dichten Wand, in der sich eine viskose geleeartige seröse Flüssigkeit mit Schleimverunreinigungen befindet.

Etwa 50% der gutartigen zystischen Formationen im Handgelenkbereich sind Hygrome.

Obwohl die Krankheit behandelbar ist, besteht ein hohes Rezidivrisiko.

Hygroma (ICD-Code 10 - M71.3) hat folgende Standorte:

  • die Oberfläche des Handgelenks;
  • Knöchelgelenk;
  • Kniegelenk;
  • Ellenbogenbeugung;
  • Phalangealfläche der Hände (bei Menschen, deren Beruf eine hohe Belastung der Hände impliziert).

Arten der Pathologie

Es gibt zwei Arten:

  • Einzelkammer - unelastisches Ei, dessen Flüssigkeit mit Mucin flüssig ist;
  • Mehrkammer - elastisch, mit seitlichen Zweigen, die sich in Gewebe ausdehnen können.

Ursachen von Hygroma

Im Moment gibt es keine einzige vollwertige Theorie über den Kausalzusammenhang zwischen den Voraussetzungen und der Entwicklung dieses Tumors (keiner kann alle Fälle beschreiben).

Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:

  • Vererbung (Blutsverwandte eines an Hygroma erkrankten Patienten sind gefährdet);
  • primäre und wiederholte Gelenkverletzungen;
  • hohe Belastung der Gelenke und Sehnen;
  • Aktivitäten im Zusammenhang mit der regelmäßigen Wiederholung gleichartiger Bewegungen (professionelle Musiker, Programmierer und andere Personen, die am Computer arbeiten).

Klassifizierung nach Standort

Symptome der Krankheit

Je nach Größe des Neoplasmas variieren die klinischen Manifestationen. Kleine Hygrome sind für Patienten fast unsichtbar und verursachen ein Minimum an Beschwerden.

Beim Zusammendrücken der Gefäße und Nervenstämme treten Symptome auf:

  • Kribbeln der Haut an der Stelle der Läsion, Taubheit;
  • neurologischer Schmerz;
  • Staus im betroffenen Gebiet.

Wie ein Hygroma aussieht: Ein zystischer Tumor hat eine Kugelform. Bei der Berührung ist die Formation aufgrund des geleeartigen Inhalts dicht und elastisch.

In den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit führt dies zu einer Verletzung der venösen Durchblutung im betroffenen Bereich, die sich aus der Kompression großer Venen ergibt. Manifestiert wie folgt:

  • das Auftreten von Ödemen unterhalb der Hygroma;
  • "Zyanose" der Haut;
  • Schmerzsyndrom;
  • Einschränkung der gemeinsamen Mobilität.

Neben den Gefäßen werden auch die Nervenstämme zusammengedrückt, was ebenfalls zu erheblichen Beschwerden und Schmerzen führt.

In 35% der Fälle zeigt die Krankheit möglicherweise keine Symptome. Dies geschieht, wenn sich die Formation unter dem Bündel befindet oder längere Zeit nicht größer wird und erst erkannt wird, wenn Schmerzen auftreten.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen sind beim Öffnen der Hygroma möglich (spontan, traumatisch). In diesem Fall tritt der Inhalt der Zyste lange Zeit durch das entstandene Loch auf.

Das Krankheitsbild ist durch Anzeichen eines Entzündungsprozesses gekennzeichnet:

  • lokaler Temperaturanstieg;
  • Rötung der Haut;
  • Schmerzsyndrom;
  • Schwellung der beschädigten Stelle.

Hygrome-Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss ein Arzt Informationen über die störenden Symptome sammeln und den Patienten untersuchen.

Diagnose der Krankheit, um sie von anderen Pathologien zu unterscheiden, wurden folgende medizinischen Untersuchungen durchgeführt:

  • Röntgen
  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Biopsiepunktion;
  • Tomographie.

Wenn die Studie andere Krankheiten ausschloss und das Wachstum von Bakterien in der Biopsie nicht erfolgte (dh der Inhalt der Zyste ist steril), stellt der Arzt die Diagnose "Hygroma". Der Spezialist schließt anhand der Röntgenuntersuchung abschließend den Zustand des Patienten ab.

Behandlung

Um zu verstehen, wie Hygrome behandelt werden, müssen wir von der Größe der Ausbildung ausgehen. Kleine Tumoren sprechen gut auf eine konservative Therapie an (Behandlung ohne Operation). Große, unangenehme Zysten werden normalerweise operativ entfernt.

Konservative Methoden

Bei kleinen Erkrankungen kann ein Patient aufgefordert werden, einen Physiotherapieraum aufzusuchen. Die Symptome werden beseitigt und die Tumorgröße wird durch Erwärmungsverfahren und Elektrophorese reduziert. Die Krankheit erfordert eine Bandagierung des betroffenen Bereichs, wodurch die motorische Aktivität reduziert wird.

Außerdem werden physiotherapeutische Verfahren zur Erholung nach einer invasiven Behandlung verschrieben, wobei Flüssigkeit aus dem Neoplasma herausgepumpt wird.

Eine professionelle Massage trägt zum Abfluss von Gelenkflüssigkeit in Richtung Gelenkraum bei, was zu einer Abnahme der Tumorgröße führt und das Wohlbefinden des Patienten verbessert.

Eine wirksame Behandlung ist eine Punktion. Durch eine Punktion wird der Zysteninhalt entfernt und eine sklerosierende Substanz in den Hohlraum injiziert. Es verklebt die Wände der Kapsel und verhindert so die Wiederansammlung von Flüssigkeit. Nach Beendigung des Verfahrens wird an der Punktionsstelle ein Druckverband angelegt, der eine zuverlässige Haftung der Wände gewährleistet. Die Fuge ist mit Gips bedeckt, um die Flüssigkeitsproduktion zu reduzieren und sie zu fixieren.

Chirurgische Behandlung

Indikationen zur chirurgischen Entfernung der Hygromie:

  • Schmerzsyndrom, das sich während der Bewegung und im Ruhezustand manifestiert;
  • die Unmöglichkeit der vollen motorischen Aktivität;
  • beschleunigtes Zystenwachstum.

Die Operation kann auch zu kosmetischen Zwecken durchgeführt werden.

In der postoperativen Phase muss der Rest des Körpers, in dem sich der Tumor befand, sichergestellt werden. Dadurch wird die Wiederherstellungszeit verkürzt.

Bei einem günstigen Szenario dauert die Rehabilitation nicht mehr als eine Woche. Die genaue Zeitdauer für die Rückkehr zu normalen Aktivitäten wird jedoch individuell festgelegt. Es hängt alles von dem Umfang der Operation ab, dem Auftreten von Komplikationen.

Im Laufe der Operation wird abgestorbenes Gewebe entfernt und der Entzündungsschwerpunkt wird beseitigt. Die Rehabilitation dauert bis zu zwei Wochen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Viele Patienten ziehen es vor, Hygroma-Volksheilmittel zu entfernen. Der effektivste von ihnen - die Verwendung von Kompressen und Abkochungen auf Basis von pflanzlichen Bestandteilen.

Um kleine Tumore zu eliminieren, können Sie eine Kupfermünze verwenden:

  • es muss auf den betroffenen Bereich angewendet werden;
  • fest zu binden, ohne den Stoff einzuklemmen.

Ein paar Tage später verschwindet die Hygroma.

Komprimiert und reibt

Wie kann man die Hygroma zu Hause entfernen? Dafür können Sie traditionelle Behandlungsmethoden verwenden. Bei der Anwendung von Methoden der Alternativmedizin ist es jedoch wichtig, die Methode zu beachten und regelmäßig die erforderlichen Operationen durchzuführen.

Rezept 1: Mahlen von Physalis

  1. mahlen die Früchte von Physalis in einem Fleischwolf;
  2. Tragen Sie die Masse über Nacht auf die betroffene Stelle auf.
  3. mit Baumwolltuch abdecken, mit Cellophan abdecken;
  4. mit einem Verband fixieren;
  5. morgens die Kompresse abwaschen;
  6. Abends die Hygroma mit warmem Wasser und Seife abwaschen, Vorgang wiederholen.

Wiederholen Sie die Kompressionen zwei Wochen lang täglich. Nach der Behandlung verschwindet der Tumor und an seiner Stelle bleibt eine kleine Spur, die bald verschwindet.

Rezept 2: Behandlung mit Meersalz und Jod

  1. Nehmen Sie einen halben Liter heißes Wasser und lösen Sie mindestens 100 Gramm auf. Salze;
  2. füge einige Tropfen Jod hinzu;
  3. vor dem Zubettgehen die Gaze in der Lösung anfeuchten und den betroffenen Bereich abwischen;
  4. der Hygroma ein sauberes Wolltuch und Papier für Kompresse auflegen;
  5. mit einem Verband fixieren.

Wiederholen Sie den Vorgang gegebenenfalls für eine Woche, und wiederholen Sie ihn nach einer dreitägigen Pause. Die Methode beseitigt die Symptome der Krankheit, reduziert Schwellungen.

Rezept 3: Auskochen von Kiefern

  1. Zweige der jungen Kiefer gießen warmes Wasser, kochen für 20 Minuten;
  2. den Teig aus Mehl, Wasser, Hefe und Soda ersetzen, einen Kuchen backen;
  3. mit Hygroma mit einem Verband abdecken, heiße Brühe darüber gießen;
  4. Entfernen Sie den Verband, schneiden Sie den Kuchen ab, legen Sie die Krume auf den Tumor.

Es wird empfohlen, nachts aufzutreten.

Rezept 4: Hygromy Red Clay

  1. mischen Sie 3 Esslöffel roter Lehm mit anderthalb Tassen warmem Salzwasser;
  2. eine dicke, homogene Masse erreichen;
  3. auf der Hygroma verteilen, mit Polyethylen bedecken;
  4. mit einem Verband fixieren.

Es ist besser, eine Kompresse nachts zu machen, da sie mindestens 12 Stunden aufbewahrt werden muss. Wiederholen Sie den Vorgang für 1-2 Wochen, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Rezept 5: Wermutkompresse

  1. die frischen Wermutstängel zu Brei hacken;
  2. auf ein dickes Tuch legen oder Papier komprimieren, Hygroma anlegen;
  3. mit einem Verband fixieren;
  4. über Nacht verlassen.

Rezept 6: heißes Paraffin

  1. Paraffin in einem Wasserbad schmelzen lassen;
  2. mit einem Pinsel ein flüssiges Paraffin auf das Neoplasma auftragen;
  3. mit Cellophan abdecken, isolieren;
  4. entferne die Kompresse

Rezept 7: Kohlblatt gegen Hygroma

  1. Das Kohlblatt leicht abklopfen, damit es weicher wird und Saft gibt;
  2. das Blatt mit Honig bestreichen, an das Neoplasma anheften;
  3. fixiere die Kompresse mit einem Verband;
  4. Führen Sie den Vorgang bis zur Wiederherstellung durch.


Die Kompresse muss mindestens 8 Stunden gewartet werden, wobei alle 2 Stunden ein Kohlblatt ausgetauscht werden muss.

Rezept 8: Honig- und Aloe-Wrap

  1. Reinigen Sie die Aloeblätter von der obersten Schicht, zerdrücken Sie die geleeartige Portion zu einem Brei.
  2. Honig hinzufügen, gut mischen;
  3. Die Mischung auf die betroffene Stelle auftragen und mit Cellophan abdecken.
  4. eine Kompresse für die Nacht lassen.

Prognose

Die Hauptsache bei der Behandlung von Hygroma ist der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt. Wurde die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert, die richtige Behandlung entsprechend ihrer Art und Komplexität ausgewählt, kann der Patient nach Entfernung der Zyste innerhalb kurzer Zeit wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehren.

Normalerweise führt die Krankheit nicht zu Komplikationen, sie ist leicht konservativen und chirurgischen Behandlungsmethoden zugänglich.

Prävention und hilfreiche Tipps

Was zu tun, um die Krankheit zu tun, verursachte keine ernsthaften Probleme? Wenn im Bereich des Gelenks oder der Sehne elastische, kugelförmige Schwellungen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach der Untersuchung bestimmt der Facharzt die Diagnose und verschreibt die Behandlung.

Leider gibt es keine 100% ige wirksame Methode zur Verhinderung von Hygromie, da es keine feststehenden Gründe für ihr Auftreten gibt. Sie können sich jedoch erheblich schützen, indem Sie einige einfache Regeln beachten:

  • Vermeiden Sie Verletzungen und beginnen Sie sofort mit der Behandlung, wenn sie auftreten.
  • Aufwärmübungen für die Gelenke durchführen, insbesondere wenn sich wiederholende Bewegungen des gleichen Typs ergeben;
  • keine Krankheiten zu beginnen, die die Entwicklung von Hygromen (Bursitis, Tendovaginitis) auslösen;
  • Vernachlässigen Sie nicht die Verwendung einer elastischen Bandage, um die durch Verletzungen geschwächten Gelenke zu fixieren.

Hygroma. Ursachen, Symptome, Typen, Behandlung und Rehabilitation

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Hygroma ist eine volumetrische Formation, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist und aus den Sehnen oder Gelenkkapseln der Synovialvagina wächst. In Bezug auf die Gründe für die Entwicklung dieser Entitäten werden in der wissenschaftlichen Welt immer noch Streitigkeiten geführt. Sie manifestieren sich gleichzeitig als Tumore und Zysten, und der Entstehungsmechanismus ähnelt der Bildung von intestinalen Divertikeln.

Es ist jedoch bekannt, dass diese Formationen relativ langsam wachsen und fast nie bösartig sind. Diese seltenen Fälle von Malignität sind in den meisten Fällen mit einer anfänglich falschen Diagnose verbunden. Maligne Synoviome oder Sarkome sind äußerlich ähnliche Erkrankungen mit einem Hygrom und wirken daher als die häufigsten Ursachen für diagnostische Fehler.

Die Hygrom-Behandlung ist überwiegend chirurgisch. Die übrigen Methoden haben sich nicht bewährt. Die Erholung nach der Operation dauert durchschnittlich 2 Wochen. Statistisch gesehen entwickeln sich in mindestens 20% der Fälle postoperative Rezidive (wiederholte Exazerbationen) dieser tumorartigen Gebilde.

Anatomie des Handgelenks und anderer Gelenke

In diesem Abschnitt werden die Details erläutert, die zum Verständnis der Gründe für die Bildung eines Hygroms erforderlich sind. Daher wird die Anatomie des Handgelenks und anderer Gelenke nur im Rahmen dieses Tumorprozesses beschrieben, wobei die wichtigsten Nuancen hervorgehoben werden.

Nach der Definition der Hygroma ist ihr Ursprung auf Defekte in den Gelenkscheiden der Sehnen und der Gelenkkapseln zurückzuführen. Theoretisch kann Hygroma daher in jedem Gelenk des Körpers oder in jeder Synovialvagina auftreten. In der Praxis entwickeln sich diese Tumore jedoch häufiger in genau definierten Bereichen - an den Handgelenken, an den Finger der Hände in der Projektion der Handgelenks-, Ellbogen-, Schulter-, Knie- und Knöchelgelenke. Alle obigen Verbindungen weisen Merkmale auf, die zu einer Erhöhung der Häufigkeit der Entwicklung dieser Formationen in ihnen führen. Diese Merkmale sind ein breites Bewegungsspektrum und eine hohe Aktivität dieser Gelenke im Prozess der täglichen menschlichen Tätigkeit. Anders sieht es bei den Hygromen der Handgelenke, Hände, Füße, Finger und Zehen aus. Aufgrund ihrer Lage können sie sowohl aus den jeweiligen kleinen Gelenken als auch aus den Sehnenscheiden auftreten.

Die Anatomie jedes dieser Gelenke ist sehr unterschiedlich, jedoch ist der Bildungsmechanismus dieser Formationen eher mit der Gelenkkapsel verbunden, deren Struktur im Allgemeinen in allen Gelenken ähnlich ist. Die Lage des Hygroms in einem bestimmten Teil der Kapsel hat bestimmte Merkmale, die sich auf die Funktion des Gelenks und das Vorhandensein von Blutgefäßen oder Nerven in der Nachbarschaft beziehen. Sie bestimmen das klinische Bild dieser Tumoren und schaffen die größten Probleme, wenn sie versuchen, diesen Tumor operativ zu entfernen.

Die Gelenkkapsel ist eine Art Gelenkmembran, die an den Enden der Verbindungsknochen befestigt ist. Seine Funktionen umfassen den Schutz des Gelenks vor Verletzungen, die Zufuhr von Knorpel und das Aufrechterhalten eines Unterdrucks in der Gelenkhöhle, der zum Erhalt seiner strukturellen Integrität erforderlich ist.

Die Gelenkkapsel einer beliebigen Verbindung besteht aus zwei Schichten. Die äußere Schicht besteht aus dichtem, gebildetem Bindegewebe, das häufig die Fasern der Gelenke umfasst, die das Gelenk halten. Die innere Schicht besteht aus einem sekretorischen zylindrischen Epithel, Synovial genannt. Die äußeren und inneren Schichten sind fest miteinander verlötet. Das Synovialepithel produziert und saugt kontinuierlich die gleiche Flüssigkeitsmenge, wodurch es ständig aktualisiert wird und einen konstanten Druck in der Gelenkhöhle aufrechterhält. Die Gelenkflüssigkeit versorgt die Gelenkflächen von Knorpeln mit Nährstoffen und wirkt auch als Schmiermittel, wodurch die Reibung zwischen ihnen verringert wird. In einigen Gelenken gibt es solche Komponenten der Synovialmembran wie Synovialbeutel und Falten. Taschen sind Bereiche mit einer erhöhten Austauschrate von Gelenkflüssigkeit, und Falten bilden sich in den physiologischen Hohlräumen der Gelenke aus und sorgen für mehr Dichtigkeit.

Das System der Sehnenscheiden der Hände und Füße sollte gesondert beschrieben werden, da dieses Wissen dazu beitragen wird, die Gründe für die Unterschiede im klinischen Bild bei verschiedenen Lokalisationen zu verstehen.

Die Sehnenscheiden sowie die Gelenkkapseln bestehen aus den gleichen beiden Schichten - dem äußeren Bindegewebe und der inneren Synovia. Die Funktion der Sehnenscheide besteht darin, die Sehne an Stellen mit physiologisch intensivster Reibung gleiten zu lassen. Um die Glätte der Sehne selbst zu erhöhen, ist sie eng mit einer ähnlichen Schicht aus Synovialepithel bedeckt. Wenn sie sich bewegen, reiben sich dann zwei Blätter der synovialen Vagina aneinander. Die Reibungskraft wird weiter reduziert, indem die Blätter mit Synovialflüssigkeit geschmiert werden, die auch von den Blättern der inneren Schicht der Sehnenkapsel selbst erzeugt werden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Rückseite der Bürste gewidmet werden, in deren Bereich am häufigsten die Bildung von Hygromen beobachtet wird. Ein wichtiges Merkmal dieses Bereichs ist das Vorhandensein einer großen Gelenkkapsel des Handgelenks. Dieses Gelenk besteht aus einer großen Anzahl von Knochenoberflächen. Daher hängt seine Integrität von der Integrität der Bänder ab, die es bilden. Dementsprechend erhöht eine große Anzahl von Komponenten das Risiko einer Dehnung in einem der Bänder und folglich das Auftreten einer Schwachstelle im gesamten Gelenk. Darüber hinaus führt das Handgelenk eine Vielzahl von Bewegungen aus, die den Verschleiß der Gelenkkapsel nicht beeinträchtigen können. Aus dem Vorstehenden folgt, dass ein physiologisches Handgelenk anfälliger für das Auftreten eines Hygroms ist als jedes andere Gelenk.

Die Sehnenscheide der Hände ist je nach Lage in zwei Gruppen unterteilt. Die Synovialmäntel der Handfläche sind fünf Synovialmäntel. Um ihre ungefähren relativen Größen darzustellen, folgt ihre Aufzählung von den größten Sehnenscheiden bis zu den kleineren. Die Größe der Sehnenscheide bestimmt die Dichte der Hygroma bei Berührung. Dementsprechend kann man aufgrund seiner Dichte und Lokalisation zunächst davon ausgehen, aus welcher Synovialvagina ein Tumor wächst.

Die Synovialscheiden der Handfläche sind:

  • totale synoviale Vagina der Beugesehnen der Hand;
  • Synovialvagina der Sehne des Muskels, die den Daumen der Hand verursacht;
  • Synovialvaginas der Beugemuskeln, Sehnen von 2, 3 und 4 Fingern.
Die erste und die zweite in der Liste der Synovialvagina haben ein Merkmal, das für ihre Entzündung wichtig ist. Beide Vaginas erstrecken sich jeweils von den Spitzen des ersten und des fünften Fingers der Hand, bedecken den größten Teil der Handfläche und enden im Handgelenkbereich. Die Ausbreitung der Infektion vom kleinen Finger und Daumen bis zur Hand und zum Unterarm erfolgt somit durch den Hohlraum der Vagina synovialis und dauert nur wenige Stunden. Es sollte auch erwähnt werden, dass die erste und die zweite Synovialvagina in der Liste mit Hilfe eines breiten Bändchens, das die Sehnen der Beugemuskeln hält, in der richtigen Position im Handgelenksbereich gehalten wird. Eine dichte Kompression des spezifizierten Bandes an dieser Stelle führt zu einer stärkeren Reibung der Bögen der Synovialvagina, was wiederum zu einer Erhöhung der Häufigkeit einer aseptischen Entzündung der Sehnenkapseln in diesem Bereich führt.

Die zweite Sehnengruppe der Hand befindet sich an der Rückseite. Diese Sehnenscheiden der Hand sind kürzer als der Palmmar. In der Regel haben sie alle die gleiche Dichte, sind kompakt angeordnet und können Kreuze bilden. Diese Merkmale verringern die Wahrscheinlichkeit der Bestimmung der Synovialvagina, die die Ursache von Hygroma ist, erheblich, und dementsprechend wird die Notwendigkeit, diese Diagnosetechnik auf dem Handrücken anzuwenden, verworfen. Die Sehnenscheiden des Handrückens werden auch durch eine dichte Kompression der Streckmuskelnsehnen durch ein breites Band, das die Sehnen hält, an Ort und Stelle gehalten.

Die Vagina der Synovialfüße ist zahlreicher und wird ähnlich in zwei Gruppen unterteilt - die Vagina des hinteren Fußes und die Vagina der Plantaroberfläche. Die großen Vaginas der hinteren Fußhälfte sind in drei Gruppen eingeteilt, die sich nach den drei Halterungsbündeln richten, durch die sie laufen - der medialen, der medianen und der lateralen Gruppe. Darüber hinaus gibt es eine Reihe kleinerer zusätzlicher Synovialscheiden, nicht alle Menschen sind anwesend. Die Sehnenscheiden der Plantarfläche des Fußes zum Zwecke der Differentialdiagnose durch Hygrom lassen sich in kurz und lang unterteilen. Zu den kurzen gehören kurze synoviale Vagina der Sehnen der kurzen Beugemuskeln von 2 - 4 Fingern. Die lange umfasst die Vagina der Beugesehne des großen Zehs, die Vagina der Sehne des langen Beuges von 2 bis 4 Fingern und die Vagina der Sehne des langen Plantar Tibialis-Muskels. Die langen Synovialscheiden des Fußes führen auch zahlreiche Kreuze auf verschiedenen Ebenen durch, was es schwierig macht, die Quelle dieses Tumors zu bestimmen.

Es ist wichtig, die subduralen Hygrome des Gehirns zu erwähnen. Diese Läsionen im Volumen bilden Cluster von Liquor cerebrospinalis im Subduralraum des Gehirns. Der Grund für ihre Entwicklung ist die Inkonsistenz der Arachnoidemembran aufgrund einer langfristigen Verletzung oder eines angeborenen Defekts. Die Häufigkeit dieses Phänomens ist ziemlich gering, und die klinischen Manifestationen und Behandlungsmethoden stimmen vollständig mit denen mit subduralem Hämatom überein. Aus diesem Grund werden sie in den relevanten Abschnitten der Neurologie zusammen mit subduralen Hämatomen beschrieben und sind nicht auf dieses Thema bezogen.

Gründe für Hygrome

Gegenwärtig gibt es keinen eindeutigen kausalen Zusammenhang zwischen bestimmten Voraussetzungen und der Entwicklung durch Hygromie. Dennoch gibt es in der wissenschaftlichen Welt mehrere Theorien über die Ätiologie und Pathogenese dieser Tumorbildungen, aber keine davon ist vollständig und kann nicht alle bestehenden Fälle beschreiben. Es wird praktisch beobachtet, dass Hygrome eine häufige Folge der Tendovaginitis sind, und diese entwickelt sich bei Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit zu wiederholten Bewegungen des gleichen Typs gezwungen werden. Ein Beispiel für solche Berufe sind Programmierer, Pianist, Warenverpacker usw.

Folgende Entwicklungstheorien zeichnen das Hygroma aus:

  • entzündlich;
  • Tumor;
  • dismetabolisch

Entzündungslehre

Die Grundlage dieser Theorie ist die Verletzung der Integrität des Synovialepithels der Gelenk- oder Sehnenkapsel. Integritätsstörungen können bei Entzündungen des Gelenks oder der Synovialvagina mit anschließendem Ersatz des funktionellen Sekretionsgewebes durch nicht funktionelles Bindegewebe auftreten. Die entstandene Narbe füllt den gebildeten Defekt erfolgreich aus, sie kann jedoch nicht mit gesundem umgebendem Gewebe in Konkurrenz zu regelmäßigen Druckanstiegen in der Gelenkhöhle und der Synovialvagina unter verschiedenen Belastungen stehen. Im Laufe der Zeit beginnt der schwache Bereich über die Konturen der Kapsel hinauszustehen. Dadurch wird neben der Synovialhöhle eine zusätzliche pathologische Höhle gebildet, die ein Hygroma ist.

Die Bestätigung der Wahrheit dieser Theorie ist die häufigste Lokalisation durch das Hygroma im Bereich der Kompression der Synovialhüllen mit Bändern der Haltevorrichtungen, wie z. B. an der Rückseite des Handgelenks. Darüber hinaus bilden sich die genannten zusätzlichen Hohlräume in den Gelenken, die häufigen Verletzungen, Luxationen und degenerativen entzündlichen Veränderungen unterliegen. Wenn die Gelenke durch posttraumatische Hämatome punktiert werden, entwickeln sich Hygrome oft an Stellen, an denen die Kapsel punktiert wird.

Diese Theorie legt nahe, dass die beschriebene Volumenbildung entgegen der landläufigen Meinung kein Tumor ist, sondern eher einer Hernie oder einem Divertikel der Gelenkkapsel ähnelt. In Analogie zu einer Hernie wird es an einer schwachen Stelle gebildet. Außerdem kommuniziert es mit dem Hohlraum der Hauptkapsel, was leicht überprüft werden kann. Bei längerem Druck auf das Hygroma eines großen Gelenks wird es weicher, was durch den umgekehrten Fluss von Gelenkflüssigkeit in die Gelenkhöhle oder Sehnenscheide verursacht wird. Nach Beendigung des Drucks erhält die Formation wieder die gleiche Dichte.

Es gibt jedoch Hygrome, die nicht mit dem Hohlraum der Kapsel kommunizieren. Ihre Entstehung wird auch erfolgreich durch die postentzündliche Theorie erklärt. Eine solche Struktur ist charakteristisch für ein Hygroma mit einer schmalen Basis, das im Laufe der Zeit durch Bindegewebe geschlossen wird und keine Zirkulation von Flüssigkeit zulässt. In diesem Fall erhält die Formation den Charakter einer Einkammerzyste. Mehrkammerzysten sind selten und eher das Ergebnis einer parasitären Invasion oder einer Tumorentartung, die bei Hygromen fast nie vorkommt.

Tumortheorie

In der obigen Liste ist diese Theorie die zweite, aber dies bedeutet nicht, dass sie weniger Beweise ist als die erste. Darüber hinaus sind einige Argumente zu ihrer Verteidigung noch überzeugender.

Diese Theorie beschreibt die Entwicklung von Hygroma als gutartigen Tumorprozess. Zu einem bestimmten Zeitpunkt beginnt sich eine einzelne Zelle der Synovialmembran unter der Einwirkung unbekannter Ursachen unkontrolliert zu teilen. Infolgedessen bildet sich bald eine Population von Zellen, die häufiger in der Höhle wachsen und gutartige Synoviome bilden. Manchmal kann jedoch das Zellwachstum unter Bildung eines Hygroms im Weltraum stattfinden.

Zur Bestätigung dieser Theorie werden die folgenden Argumente verwendet. Zunächst wurden bei der histologischen Untersuchung der entfernten Hygrome veränderte Zellen in ihrem Hohlraum gefunden. Darüber hinaus legt die hohe Rezidivrate nach der chirurgischen Behandlung nahe, dass diese Formation wieder wächst, wenn mindestens eine veränderte Zelle nicht entfernt wurde. Dieses Merkmal ist charakteristisch für den Tumorprozess. Das dritte Argument ist die Vererbung der Veranlagung an Hygrome durch die Generationen, die auch indirekt den genetischen Hintergrund dieser volumetrischen Ausbildung bestätigt, die auch für den Tumorprozess charakteristisch sind.

Dysmetabolische Theorie

Wie zuvor beschrieben, ist das Synovialepithel, das sich in der Kapsel der Gelenk- oder Sehnenscheide befindet, aktiv am Metabolismus der Synovialflüssigkeit beteiligt. Diese Flüssigkeit wird zuerst von zahlreichen Zellen in der Wand der inneren Schicht der Kapsel erzeugt, dann als Schmiermittel und Nährstoff verwendet, woraufhin sie erneut von denselben Zellen zur Anreicherung und Wiederverwendung aufgenommen wird. Dieser Zyklus ist während des gesamten Lebens kontinuierlich.

Die Sekretionsrate der Synovialflüssigkeit ist variabel und wird durch spezielle Mediatoren reguliert. Eine erhöhte Sekretion tritt normalerweise bei bestimmten körperlichen Aktivitäten auf. Auf diese Weise schützt der Körper die Synovialvagina vor übermäßigem Trauma und Verschleiß bei erhöhter Belastung.

Es gibt jedoch einige Krankheiten, bei denen eine Nebenwirkung ein konstanter Überschuss an synthetischen Mediatoren im Blut und folglich eine Erhöhung der Sekretionsrate von Synovialflüssigkeit ist. Zu diesen Erkrankungen zählen einige Autoimmunerkrankungen sowie in seltenen Fällen ein paraneoplastisches Syndrom. Bei diesen Erkrankungen werden spezifische Antikörper gebildet, die wie Mediatoren mit den Zellen des Synovialepithels interagieren und zu einer Erhöhung der Geschwindigkeit der Bildung von Synovialflüssigkeit führen. Infolgedessen überwiegt die Bildung von Flüssigkeit über seiner Entsorgung, und der Druck in der Kapsel steigt allmählich an. Zu einem bestimmten Zeitpunkt erreicht der Druck solche Werte, dass das Synovialepithel selbst verletzt wird und Verdünnungszonen bildet. Diese Zonen sind Schwachstellen, die aufgrund von Überdruck über die Konturen der Kapsel hinausragen und eine benachbarte, subtilere pathologische Höhle bilden, das Hygroma.

Symptome von Hygroma verschiedener Lokalisationen

Im Allgemeinen ist Hygroma eine tumorartige Formation, die über die Hautoberfläche vorsteht. In einigen Fällen kann es unter der Sehne wachsen und äußert sich visuell nicht, verursacht jedoch beim Bewegen Unwohlsein. Es verursacht keine Entzündungsreaktion und schränkt die Anzahl der aktiven Bewegungen im Gelenk nicht ein. Die einzige Beschwerde ist häufig ein ästhetischer Defekt. Bei großen Tumoren können jedoch Symptome einer Kompression der Nerven und der Hauptblutgefäße auftreten.

Hygrome bestimmter Lokalisationen können jedoch je nach dem Ort, an dem sie wachsen, spezifische Merkmale annehmen.

Am häufigsten treten Hygrome in der Umgebung auf:

  • die Rückseite des Handgelenks;
  • Handfläche des Handgelenks;
  • hintere Bürste;
  • Finger;
  • Kniegelenke;
  • Knöchelgelenke;
  • Sohlen;
  • Ellenbogen;
  • Achselhöhle.

Hygroma-Handgelenk hinten

Statistisch gesehen ist der Handrücken die häufigste Lokalisation dieser Tumorbildungen. Der Grund dafür ist das breite Band, das die Synovialhüllen der Streckmuskeln hält. Es übt einen erheblichen Druck auf die Wände der Vagina aus, wodurch diese verletzt werden. Außerdem neigen die Sehnen des Handrückens zusammen mit den sie umgebenden Synovialhüllen dazu, sich häufiger zu strecken als zu kontrahieren. Dies führt zu einer Ausdünnung ihrer Wände und folglich zu einer noch größeren Traumatisierung. Die Größe dieser Tumoren beträgt 5 cm im Durchmesser und die Höhe beträgt 2 cm Im Falle eines Tumorwachstums dieser Lokalisation aus der Synovialvagina hat sie eine dichte Textur und bewegt sich zusammen mit der Synovialvagina unter der Haut. Wenn der Tumor aus der Gelenkkapsel des Handgelenks wächst, ist seine Mobilität eingeschränkt. Wenn Sie versuchen, kurz darauf zu drücken, fühlt es sich so dicht an wie im vorherigen Fall. Wenn jedoch ein langer Druck ausgeübt wird, bildet sich allmählich eine Vertiefung darin. Wenn Sie einige Zeit Ihre Hand nehmen, fühlt sich die Kapsel immer noch schlaff an und wird dann wie zuvor angespannt.

Da das letzte Segment der Arteria radialis von der radialen Seite durch den Handgelenksrücken verläuft, besteht mit dem Tumorwachstum die Wahrscheinlichkeit seiner Kompression. Klinisch äußert sich dies durch das Gefühl eines allmählich zunehmenden Schmerzes im Daumen der Hand bei längerer körperlicher Anstrengung. Unter diesen Umständen ist die Blutabgabe an die arbeitenden Muskeln für die Ernährung nicht ausreichend, und die Umverteilung von Blut aus anderen Arterien hat keine Zeit.

Die ulnare Seite der Rückseite des Handgelenks enthält nur die venösen Gefäße von mittlerem und kleinem Durchmesser. Ihre Kompression durch einen Tumor ist wahrscheinlicher als eine Kompression der Arterien, jedoch weniger klinisch signifikant. Tatsache ist, dass sich auf der Rückseite des Handgelenks ein breites venöses Netzwerk bildet, das Blut aus der ganzen Hand sammelt. Eine große Anzahl von Sicherheitswegen führt zu einer unbedeutenden Kompression einer oder mehrerer Venen.

In Bezug auf die Nerven ist die Situation anders. Drei große Nerven ziehen durch den Handgelenkbereich. Auf der radialen Seite - dem oberflächlichen Ast des N. radialis radialis, in der Mitte des Handgelenks - dem N. interosseus posterior, am ulnaren Rand des hinteren Astes des N. ulna ulnaris. Selten erreicht das Hygroma solche Dimensionen, um zwei oder drei Nerven gleichzeitig zu komprimieren. Daher sind die Symptome der Nervenkompression oft die Klinik, an der nur ein Nerv beteiligt ist. Wenn man sich nur auf die klinischen Anzeichen und die Lokalisation des Tumors konzentriert, ist es möglich, die Kompression des Nervs genau zu bestimmen. Eine Abnahme der Empfindlichkeit des Daumens, des Zeigers und des Mittelfingers ist daher ein Zeichen für eine Schädigung der Strahlungsnerven. Eine Verringerung der Empfindlichkeit des kleinen Fingers, des Rings und der ulnaren Seite des Mittelfingers zeigt eine Kompression des N. ulnaris an. Eine verringerte Empfindlichkeit der Haut am Handrücken und am Handgelenk deutet auf eine Kompression des N. interosseus posterior hin.

Palm Hygroma Handgelenk

Synoviale Tumoren dieser Lokalisation stehen nach der Hygromie des Handrückens an zweiter Stelle. Ihre Größen unterscheiden sich geringfügig voneinander, es gibt jedoch gewisse Unterschiede in den Hauptmerkmalen. Ein Tumor, der aus der synovialen Vagina des Daumens wächst, der dichteste und beweglichste von allen. Ihre Abmessungen überschreiten nicht mehr als 2 cm Durchmesser. Ein Tumor, der aus der Handfläche der Kapsel des Handgelenks wächst, ist elastischer und entspricht der Dichte eines ähnlichen Tumors des Handgelenks des Rückens. Darüber hinaus bewegt es sich nicht, wenn es mit den Fingern bewegt wird, und wenn Sie versuchen, es absichtlich zu bewegen - es ist schwach mobil und nicht mit dem umgebenden Gewebe und der Haut verlötet. Der Tumor, der aus der gemeinsamen Synovialvagina der Beugemuskeln wächst, ist der plastischste, da während der Kompression die darin enthaltene Flüssigkeit in einem fühlbaren Volumen in den Hohlraum der Synovialvagina wandert. Aufgrund der Tatsache, dass der Hohlraum der Vagina am größten ist und die Wände elastisch sind, ist sie in der Lage, sich deutlich zu dehnen und das gesamte Volumen der Flüssigkeit in der Hygroma in sich zu enthalten. In einigen Fällen verschwindet sie bei längerem Druck auf ein solches Hygroma vollständig und erscheint wieder, wenn der Arm abgenommen wird.

Mit der Lokalisation von Hygroma auf der Ulnarfläche des Handgelenks besteht die Gefahr einer Kompression der Arteria ulnaris und des N. ulnaris. Die Symptome der Kompression der Ulnararterie verstärken Schmerzen und Schwäche im kleinen Finger und Ringfinger bei längerer Beugung der Hand. Symptome einer Läsion des N. ulnaris sind das Verschwinden der Hautempfindlichkeit an den Handflächen des Palmar und Dorsals des ulnaren Teils der Hand sowie am kleinen Finger, dem Ring und dem Teil des Mittelfingers.

Ein Tumor an der radialen Oberfläche des Handgelenks kann zu einer Kompression des oberflächlichen Palmarastes der Radialarterie und des Palmarastes des N. medianus führen. Die Arterienkompression manifestiert sich durch zunehmende Schwäche und Schmerzen bei längerer Beugung der Hand im Bereich des Daumens und der Zeigefinger sowie der Bestrahlungshälfte der Handfläche. Die Nervenkompression äußert sich in einer Abnahme der Hautempfindlichkeit der Strahlungshälfte der Handfläche sowie des Daumens, des Indexes und eines Teils des Mittelfingers.

Hygroma hintere Bürste

Fingerhygroma

Hygrome der Kniegelenke (Baker's Cyst)

Diese tumorartigen Formationen sind das Ergebnis von rheumatoider Arthritis, deformierender Arthrose oder alten intraartikulären Hämatomen des Kniegelenks. Meistens keimt diese Formation im Poplitealbereich und erreicht eine beeindruckende Größe - bis zu 8 - 10 cm Durchmesser. Es gibt Fälle von Zystenwachstum an den Seitenflächen des Gelenks, aber an der Vorderseite des Wachstums tritt fast nie auf. Diese Formation ist aufgrund ihrer Lage allseitig von Muskeln und Bändern umgeben und befindet sich gewissermaßen in einer Vertiefung. Aus diesem Grund ist es selten möglich, die Beweglichkeit des Tumors zu bestimmen. Nach längerem Druck wird der Tumor durch die Migration von Flüssigkeit in den großen Hohlraum des Kniegelenks weich.

Oft verhindert eine Baker-Zyste eine vollständige Kniebeugung. Beim Versuch, sich gewaltsam zu beugen, treten Symptome der Kompression der Arteria poplitealis, des Tibia- und des Peronealnervs auf. In diesem Fall gibt es zuerst eine Schwäche und Gänsehaut in den Wadenmuskeln, die sich allmählich in starke Schmerzen und Blässe der Haut unterhalb des Kniegelenks verwandelt.

Knöchel Hygroma

Sole Hygroma

Hygroma-Ellbogen

Achselhygroma

Hygrome-Diagnose

Im Kern wird Hygroma als gutartiger Tumor angesehen, der im Allgemeinen für das Leben nicht gefährlich ist. Es gibt jedoch viel mehr erbärmliche Diagnosen, die den Hygromen visuell ähnlich sind. Das diagnostische Verfahren erfolgt in diesem Fall nach der Regel des primären Ausschlusses der gefährlichsten Krankheiten. Daher ist Hygroma eine Ausschlussdiagnose.

Die Differentialdiagnose von Hygroma bei anderen Krankheiten wird mit folgenden Instrumentenmethoden durchgeführt:

  • Radiographie;
  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Computertomographie;
  • Punktion mit Biopsie.

Radiographie

Diese Forschungsmethode ist grundlegend, da in den meisten Fällen zunächst die Art der Bildung bestimmt werden kann. Wenn seine Dichte der Knochendichte entspricht, ist die Ursache der Erkrankung höchstwahrscheinlich das Osteom oder das Osteosarkom - ein benigner bzw. ein maligner Knochentumor. Wenn die Formationswände Verkalkungen aufweisen, wird das alte Hämatom in der Reabsorptionsstufe angenommen. Wenn die Wände eine gleichmäßige Kontur haben und innen eine Substanz in der Nähe des Knochens vorhanden ist, soll sich ein Abszess entwickeln. Wenn jedoch keine Abszessklinik (starke Schmerzen, hohe Körpertemperatur) vorhanden ist, handelt es sich höchstwahrscheinlich um körpereigene Massen aufgrund sekundärer Läsionen des Knochens bei Mykobakterien. Wenn der Hohlraum homogen ist, wird möglicherweise ein Lipom oder ein anderer nichtknochbarer Tumor diagnostiziert. Wenn sich in der Knochenbildung und im Bereich der Periostreaktion ein Hohlraum mit Sequester befindet, wird eine akute Osteomyelitis mit einer sich bildenden Fistel vorgeschlagen.

Daher kann diese einfache, kostengünstige Forschung in den Händen eines erfahrenen Arztes ein leistungsfähiges Diagnoseinstrument sein. In Abhängigkeit von den erzielten Ergebnissen werden weitere Taktiken der Handlungen festgelegt. Bei Bedarf auf spezifischere und kostspieligere instrumentelle Methoden zurückgreifen.

Ultraschall (Ultraschall)

Computertomographie

Biopsie-Punktion

Diese invasive Methode wird entweder verwendet, wenn die oben genannten instrumentellen Methoden nicht verfügbar sind, oder wenn ein maligner Tumorprozess vermutet wird. Im letzteren Fall nimmt eine Punktion eine Gewebesäule und untersucht das Vorhandensein von Tumorzellen. Wenn sie entdeckt werden, wird die Diagnose eines bestimmten Tumors anhand der Ergebnisse einer Biopsie gestellt. Wenn Flüssigkeit, Eiter oder Fallmassen in einer Biopsieprobe nachgewiesen werden, werden vorläufige Mikroskopie und Impfung auf einer Reihe einfacher und angereicherter Nährmedien durchgeführt. Die Mikroskopie kann den Arzt anhand seines Aussehens zum Auftreten eines möglichen Erregers führen. Das Ergebnis der Aussaat wird frühestens nach 4–7 Tagen erzielt. Nachdem Sie die Zusammensetzung der Flüssigkeit bestimmt haben, können Sie schließlich die Diagnose und die Behandlungsmethode bestimmen.

Das Hygroma wird nur diagnostiziert, wenn alle anderen Studien schwerere Pathologien ausgeschlossen haben und das Wachstum von Bakterien in der Biopsie nicht aufgetreten ist, was bedeutet, dass der Inhalt der tumorähnlichen Formation steril ist.

Hygroma-Behandlung

Medikamentöse Behandlung von Hygroma

Die medikamentöse Behandlung von Hygroma wird bei Entzündungen durch Kompression des umgebenden Gewebes angewendet. Hygroma selbst ist selten entzündet. Dies kann nur bei Entzündungen der Gelenkhöhle oder der Gelenkscheide auftreten, aus der sie wächst. In solchen Fällen ist es wichtig festzustellen, ob die Entzündung eitrig oder aseptisch ist. Aseptische oder nicht-eitrige Entzündungen werden erfolgreich mit Medikamenten behandelt, und eitrige Entzündungen müssen operativ und ohne Verzögerung behandelt werden. Der Einsatz von Antibiotika gegen eitrige Entzündungen ist als Monotherapie inakzeptabel, da sie in der Regel keine Zeit haben, mit schnell wachsenden Bakterien fertig zu werden und Entzündungen zu stoppen. Die Verwendung von Antibiotika nach der chirurgischen Behandlung zur Beseitigung der restlichen Infektionsherde ist zu begrüßen.

Anzeichen einer aseptischen Entzündung sind:

  • ständige mäßige Schmerzen im Hygromabereich und in geringer Entfernung davon;
  • ein leichter Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 37,5 Grad);
  • Fehlen einer ausgeprägten Bewegungsbeschränkung;
  • Mangel an tiefen Hautfehlern und Eiterungserscheinungen.
Anzeichen einer eitrigen Entzündung sind:
  • starke pochende Schmerzen nicht nur im Hygromabereich, sondern auch in der Projektion des gesamten Gelenks oder der Synovialvagina;
  • hohe Körpertemperatur (38 - 40 Grad);
  • Bewegungseinschränkung im Gelenk oder der entsprechenden Sehne;
  • das Vorhandensein von Hautdefekten, die die Tore der Infektion sind.
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Erreger einer eitrigen Entzündung das obige klinische Bild entwickeln. Bei einigen Infektionen kann es sowohl subakut als auch chronisch auftreten. Außerdem ist bei älteren und geschwächten Patienten sowie bei Patienten mit Immunsuppression die Reaktivität des Organismus reduziert, so dass sie nicht mit einer ausgeprägten Temperaturreaktion rechnen müssen.