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Bruch 7 Halswirbeleffekte

Ein Bruch der Halswirbelsäule ist eine Schädigung, die zu teilweisen oder vollständigen Lähmungen sowie zum Tod führen kann. Bei einer solchen Verletzung sind eine angemessene Erste Hilfe und ein rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt des Opfers von besonderer Bedeutung.

Was ist eine Halsfraktur und ihre Symptome, finden Sie unten.

Gründe

Frakturen der Halswirbel treten auf bei:

  • Unfall;
  • erfolgloser Sturz, zu Hause oder bei der Arbeit getroffen;
  • Sportarten wie Gymnastik, Skifahren, Reiten, Tauchen, Drachenfliegen;
  • Durchführung von scharfen Biegungen und Kopfbewegungen bei Patienten mit Osteoarthrose oder ähnlichen Erkrankungen.

Klassifizierung

Je nach Komplikationen werden Frakturen unterschieden:

Je nach Art der Frakturen gibt es folgende Arten:

  • isolierte Wirbelfraktur;
  • Frakturen (eine Kombination aus Wirbelversetzung und Fraktur der Bögen (des Körpers) des Wirbels);
  • Kompression (beobachtet als Folge der Kompression des Wirbels);
  • zerkleinert (diagnostiziert durch Zerquetschen eines Wirbels in Teile).

Basierend auf der Lokalisation gibt es Frakturen:

  • Jefferson (Beschädigung eines Wirbels durch einen Fall eines schweren Objekts auf einen senkrecht stehenden Kopf;
  • Galgen oder Henker (Verletzung 2 Wirbel);
  • Taucher (Integrität von 3-7 Wirbeln bei gleichzeitigem Bänderruptur);
  • Bagger (Schäden an den Dornfortsätzen von 6-7 Wirbeln aufgrund einer starken Neigung des Halses unter Einwirkung einer äußeren Kraft).

Peitschen- und Wirbelsäulenverletzungen der Halswirbelsäule werden ebenfalls in eine separate Gruppe unterteilt.

Bei einer Schleudertrauma-Verletzung, die durch eine scharfe Beugung des Halses hervorgerufen wird, wird eine Zerstörung der Zwischenwirbelgelenke und Bänder beobachtet. Bei Rückenmarksverletzungen werden Rückenmark, Nervenscheiden und Wurzeln beschädigt.

Der erste Halswirbel wird "Atlas" genannt, da der Kopf darauf "hält". Es hat die Form eines Rings und befindet sich an der Stelle, an der sich die Wirbelsäule mit dem Hinterhauptbein verbindet, und sieht aus wie ein Ring. Dieses Gelenk hat kein Knorpelgewebe. Wenn der Atlas beschädigt ist, nimmt er die gesamte Kraft des Aufpralls auf sich.

Atlanta Verletzungen sind in Frakturen unterteilt:

  • hinterer Bogen (am häufigsten);
  • seitliche Teile des Wirbels;
  • Vierkomponenten "Sprengstoff";
  • vorderer Bogen (horizontal);
  • transversaler Prozess (einseitig oder beidseitig).

Der zweite Halswirbel heißt "Achse". Er ist auch wie der erste in der Form eines Rings, dessen Vorderseite ein Auswuchs hat, den sogenannten Axis-Zahn. Folgende Arten von Achsfrakturen werden unterschieden:

  • Zerreißbruch der Spitze des Zahnes der Achse (selten vorkommende Verletzung);
  • eine Fraktur, bei der die Schadenslinie durch den engsten Bereich des Zahns verläuft;
  • Fraktur an der Zahnbasis im Wirbelkörper.

Symptome

Bei einer Fraktur des ersten Halswirbels und einer Fraktur des zweiten Halswirbels treten folgende Symptome auf:

  • Schmerzen im Occipital- und Parietalbereich;
  • Verletzung der Sensibilität;
  • Schwindel

Anzeichen für eine Beschädigung der 3-7 Wirbel sind etwas unterschiedlich:

  • Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • Verletzung der Sensibilität;
  • das Auftreten von Lähmungen.

Bei der Wende des Dornfortsatzes erscheinen:

  • Schwellung der beschädigten Stelle;
  • Schmerzen in der Hals- und Hinterhauptregion;
  • Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes.

Bei Schäden an den Wirbelbögen gibt es:

  • Gefühl der Kompression der zervikalen Region;
  • Schmerzen im Rücken- und Hinterkopfbereich.

Bei mehrfachem Bruch beobachtet:

  • Schmerzschock; Migräne; Schwindel;
  • Gefühlsverlust der Gliedmaßen;
  • Ausfall der Atemwege.

Diagnose

Während der Diagnose wird gemacht:

  • Untersuchung der Frakturstelle von außen, um die Lokalisation und die damit verbundenen Verletzungen zu bestimmen;
  • Röntgenbild des beschädigten Bereichs in zwei drei Projektionen;
  • CT und MRI, die es ermöglichen, die Einzelheiten der Verletzung zu klären und für zerkleinerte oder Kompressionsfrakturen der Halswirbelsäule erforderlich.

Erste Hilfe

In Fällen, in denen die Halswirbel gebrochen sind, ist es sehr wichtig, dem Opfer Erste Hilfe zu leisten. Dazu müssen Sie eine Reihe von Aktionen ausführen:

  • alle Versuche einer Person, sich zu bewegen, verhindern;
  • einen Krankenwagen rufen;
  • Legen Sie das Opfer auf die Seite, um ein Anhaften der Zunge oder das Ersticken des Erbrochenen zu vermeiden.
  • Wenn eine Person aufgrund einer starken Halsschwellung nicht auf der Seite liegen kann, sollte sie auf den Bauch gelegt werden und ein hartes Kissen unter den Kopf legen.
  • befestigen Sie den Nacken mit Hilfe der verfügbaren Werkzeuge: Handtücher, Pappe, Karton usw.;
  • Geben Sie dem Opfer eine Dosis Narkosemittel: Analgin, Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika, - um das Auftreten von Schmerzschock, Koma oder Ohnmacht zu verhindern;

Wichtig zu wissen! Wenn Sie Erste Hilfe leisten, ist es unmöglich, die Körperposition einer Person dramatisch zu verändern, sie an den Beinen zu ziehen.

Behandlung

Halsverletzungen werden in der Regel auf konservative Weise behandelt, einschließlich Immobilisierung und Bettruhe. Wenn diese Behandlung keinen positiven Effekt zeigte, wird der Patient operiert. Chirurgische Eingriffe sind auch erforderlich für Kompressionsfrakturen, die Trennung von Knochenfragmenten und das Kneifen des Rückenmarks.

Um die Schmerzen des Patienten zu lindern, werden Anästhetika und verschiedene physiotherapeutische Verfahren wie Ozokeritotherapie, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese und Phonophorese verschrieben.

Immobilisierung

Die Behandlung einer Fraktur der Halswirbel ist unmöglich, ohne den Patienten in einen ruhigen Zustand zu bringen. Immobilität sorgt für eine vollständige Fusion von Knochengewebe. Daher wird der Hals des Patienten vier Monate lang in derselben Position gehalten.

Verwendung von Verband und Kragen

Das häufigste orthopädische Produkt ist der Schantz-Kragen, der den Hals fängt und seine Bewegung einschränkt. Dieses Halsband wird lange verwendet, bis der Patient vollständig geheilt ist.

Bei einer Kompressionsfraktur der Halswirbel wird unter Berücksichtigung ihrer Kompression ein Gipskorsett verwendet, das das vorhandene Quetschen effektiv entfernt. Die Dauer des Tragens eines solchen Verbandes hängt von der Schwere des Schadens ab.

Halsverletzungen, die eine Verformung nach sich ziehen, werden behandelt, indem der Patient in die Glisson-Schleife, ein spezielles Gerät zur Zugkraft (Verlängerung) der Wirbelsäule, gebracht wird.

Operativer Eingriff

Um die verletzten Wirbel zu restaurieren, werden spezielle Metallplatten, transartikuläre Fixative und Laminar-Contractoren eingesetzt.

Bei all diesen Geräten geben die Wirbel die gewünschte Position an. Nach erfolgreicher Knochenheilung und Entfernung von Fixiermitteln wird ein aus dem Beckenknochen des Patienten extrahiertes Transplantat (Knochenfragment) verwendet, um den gebildeten Knochendefekt zu füllen.

Übungen und Massagen

Während der Zeit des Knochensplicings entwickelt sich eine Muskelatrophie aufgrund der langfristigen Immobilisierung des Halses. In diesem Zusammenhang ist eine langfristige Erholung mit speziellen Gymnastik erforderlich, die zunächst unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Eine solche Gymnastik sorgt in der Regel für die Ausführung des Hin- und Herbiegens des Kopfes nach links und rechts sowie für eine kreisförmige Drehung des Kopfes.

Außerdem erhalten die Patienten eine Massage, um die Muskeln zu entwickeln und ihren Tonus wiederherzustellen. Für mehr Effizienz lohnt es sich, Akupressur zu verwenden, um jeden Wirbel herauszufinden. Es ist sehr wichtig, dass dieses Verfahren ausschließlich von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt wird.

Folgen von Frakturen der Halswirbelsäule

Die Auswirkungen einer Fraktur des Halswirbels 5,6,7 sowie anderer Wirbel sind unmittelbar nach der Verletzung zu spüren. Unter ihnen:

  • Gefühlsverlust in den Beinen und Armen; Störung des Atmungssystems;
  • Versagen der Beckenorgane: Inkontinenz von Urin und Kot;
  • Gehirnblutung;
  • Funktionsstörungen des Herzens;
  • Rückenmarkbruch;
  • Verlust der motorischen Funktionen der Arme und Beine (bei Verengung des Knochenkanals, Schädigung des Rückenmarks oder Ruptur der Arterie).

Einige Konsequenzen können einige Zeit nach der Verletzung auftreten:

  • Empfindlichkeitsverlust der Gliedmaßen und infolgedessen Verlust der motorischen Aktivität;
  • Dekubitus infolge eines festen Zustands und unzureichender Pflege;
  • die Entwicklung von Erkrankungen der Harnwege und der Infektion durch Blut;
  • Tod (hohes Risiko bei Verletzung der natürlichen Lüftung der Lunge und der Entwicklung einer Entzündung, die einer Behandlung nicht zugänglich ist);
  • Instabilität der Wirbelsäule, manifestiert sich in der Unfähigkeit der Wirbelsäule, mit physiologischen Stresslos umzugehen;
  • die Entwicklung der Krümmung der Wirbelsäule in anteroposteriorer Richtung, wobei die normalen Parameter überschritten werden;
  • neurologische Störungen.

Prävention von Gebärmutterhalsfrakturen

Präventive Maßnahmen sind wie folgt:

  • Training der Wirbelsäulenmuskulatur durch spezielle Übungen;
  • Einhaltung der Straßenregeln;
  • Einhaltung der Sicherheitsvorschriften in Industrie und Haushalt;
  • Einnahme von Vitaminen und Mineralien, die eine tonisierende Wirkung haben.

Fazit

Frakturen der Halswirbelsäule sind eine der schwersten Verletzungen. Analphabeten, Erste Hilfe oder unzureichende Behandlung können zum Tod führen oder ihn dauerhaft an einen Rollstuhl (Bett) ketten. Daher ist die Hauptaufgabe eines jeden bewussten Menschen ein vorsichtiges und vorsichtiges Verhalten im Alltag, um diesen Schaden zu vermeiden.

Behandlung und Auswirkungen von Kompressionsfrakturen der Halswirbelsäule

Bei der Kompressionsfraktur dieses Typs implizieren Ärzte normalerweise eine anhaltende Verletzung der Integrität der Halswirbel mit einer Anzahl destruktiver Prozesse in diesem Bereich. Am häufigsten leiden 4-6 Halswirbel an Verletzungen.

Es ist diese Art von Fraktur, die sich in der Nähe des Kopfes befindet und als die am meisten bedrohliche, oftmals tödlich erachtete. Nur eine umfassende rechtzeitige Therapie, Operation und umfassende Rehabilitation kann eine Person auf die Beine stellen!

In dem Artikel erfahren Sie alles über die Kompressionsfraktur der Halswirbelsäule sowie über die Behandlung und die Folgen der Verletzung.

Häufige Ursachen solcher Brüche

Der Mechanismus für die Bildung einer solchen Fraktur ist eine scharfe Kompression der Wirbel in einer bestimmten Zone, deren teilweise Zerstörung. Unterwegs kann eine Verletzung auch die Bandscheiben und das Rückenmark betreffen, was sehr schwerwiegende Folgen haben kann.

Wie medizinische Statistiken zeigen, treten etwa 20% aller Wirbelsäulenfrakturen im Bereich der Halswirbelsäule auf, von denen 1/3 komprimierender Natur ist. Diese Art der Fraktur wird im Volksmund als „Taucher-Trauma“ bezeichnet - die häufigste Ursache für die Entstehung eines akuten Zustands nach dem Eintauchen aus einer Höhe in das Wasser direkt am Kopf und einem anschließenden Schlag auf den Boden. Darüber hinaus können die Gründe sein:

  • Schwere Verkehrsunfälle;
  • Fallende Gegenstände auf dem Kopf aus einer Höhe, beispielsweise auf einer Baustelle;
  • Sportverletzungen;
  • Direkte Pony gegen den Hals.

Bruchklassifizierung

Die moderne Medizin klassifiziert Kompressionsfrakturen der Halswirbel in zwei Kategorien.

Schweregrad:

  • 1 Grad. Der durch die Kompression hervorgerufene Säulenwirbel wird um nicht mehr als 30% reduziert;
  • 2 Grad. Der durch die Kompression hervorgerufene Säulenwirbel wird um 30-50% reduziert;
  • 3 Grad. Säulenwirbel nach der Kompression werden zu mehr als 50% zerstört.

Schwierigkeit:

  • Unkomplizierte Fraktur In diesem Fall kommt es zu einer mäßigen Kompression und Zerstörung des Wirbels, er wird keilförmig. Es betrifft nicht das Rückenmark, die Nervenwurzeln, die Bandscheiben, die Prozesse und andere Elemente der Struktur reißen nicht;
  • Kompliziert Besonders akute Zustände, ausgedrückt in großen Schäden an verschiedenen Elementen der Wirbelsäule. Bei starker Kompression reißen oder reißen Bandscheiben, segmentale oder globale Schädigungen der Nervenwurzeln, Prozesse, Rückenmark. In den meisten Fällen ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich, die Chancen einer vollständigen Genesung werden erheblich verringert.

Pro Kompressionsfraktur des Thorax kann hier gefunden werden.

Symptome einer Kompressionsfraktur des Halswirbels

  • Akute Schmerzen im Nacken, die auf den Hinterkopf, Hände, Schulterblätter, Schultergürtel, Hände ausstrahlen;
  • Eine signifikante Einschränkung der Beweglichkeit des Halses, der Spannung der okolosheynyh Muskelgruppen;
  • Eine Vielzahl neurologischer Symptome, abhängig von der Schwere der Schädigungen des Rückenmarks, der Nervenwurzeln usw. - Atem- und Schluckstörungen, Paresen, Parästhesien, Lähmung der oberen Gliedmaßen, Schwindel und Bewusstseinsverlust, Lärm und visuelle Halluzinationen, Funktionsstörungen der Beckenorgane usw.

Trauma-Diagnose

Die Diagnose des akuten Zustands wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Der Arzt ist verpflichtet, dem Patienten oder seiner Gruppe zuzuhören und die Umstände des Vorfalls anzugeben, die zur Verletzung geführt haben. Danach führt er eine externe Palpation des beschädigten Bereichs durch, wobei er die Bereiche mit der höchsten Empfindlichkeit aufzeichnet.

Im nächsten Schritt werden die Sehnenreflexe, die Muskelkraft, die Spannung der Nervenwurzeln sowie die Empfindlichkeit der Gliedmaßen auf neurologische Symptome überprüft. Nach dieser Prozedur werden instrumentelle Untersuchungen zugewiesen, um die Primärdiagnose zu klären und ein umfassendes Bild der Schäden und Komponenten der von einer Fraktur betroffenen Wirbelsäule zu erhalten - Radiographie, MRI, CT, Myelographie, Densitometrie.

Erste Hilfe bei Bruch der Halswirbelsäule

Vor dem Eintreffen der Ambulanz und des Krankenhausaufenthalts des Patienten im Krankenhaus muss er Erste Hilfe leisten. Ziel ist es, das Risiko von Komplikationen bei Frakturen der Halswirbel zu minimieren.

  • Legen Sie den Patienten mit der Oberseite nach oben auf eine horizontale, harte Oberfläche, legen Sie ein kleines Kleidungsstück oder Schrott unter den Hals.
  • Wenn möglich, legen Sie eine Shantz-Schiene um Ihren Hals.
  • Unbewusster Patient Dann drehen Sie Ihren Kopf leicht zur Seite und fixieren Sie ihn mit Hilfe eines Seitenkissens in dieser Position: Wenn der Würgereflex ausgelöst wird, erstickt er nicht;
  • Eis oder kaltes Wasser in Flaschen kann auf die beschädigte Stelle aufgetragen werden.
  • Wenn eine Person bewusstlos ist, vergewissern Sie sich, dass sie nicht an der Zunge herunterfällt.
  • Von Medikamenten können Sie OTC-Schmerzmittel verwenden.
  • Beim Eintreffen des Rettungswagens passt der Patient so sauber wie möglich horizontal auf die harten Trage, wobei die Rolle unter dem Hals aufbewahrt wird. Es ist besser, den Transport einer verletzten Person mit einem Bruch der Wirbelsäule Notfallärzten anzuvertrauen.

Behandlung der Kompressionsfraktur der Halswirbel

Die Behandlung einer Fraktur der Halswirbelsäule ist nur im Krankenhaus möglich. Nach der Ankunft wird dem Patienten eine endgültige Diagnose gestellt und er geht zur Station. In klassischen, unkomplizierten Fällen ist eine konservative Therapie erforderlich. Bei Rückenmarksverletzungen, Nervenwurzeln, Bandscheiben wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.

Konservative Therapie:

  • Schmerzmittel Injektionen. Abhängig von der Stärke des Schmerzsyndroms werden NSAR, Analgetika, Anästhetika und Betäubungsmittel eingesetzt.
  • Reduktion der Halswirbel durch einen Traumatologen. Wird mit geringfügigen Schäden verwendet.
  • Skelettzug mit einer Last. Diese Methode wird bei schwereren Verletzungen angewendet. Ein hartes Bett steigt am Kopfkopf um 30 Grad an, eine Last wird durch ein Kabelsystem (Gleason-Schleife, Zugkraft hinter dem Kopf) an den Kopf angelegt und das Wirbelsystem wird allmählich korrigiert;
  • Strenge Bettruhe. Während der gesamten Dauer der Behandlung und Rehabilitation streng eingehalten;
  • Korsett Wird nach dem Ende des Verfahrens zur Neupositionierung der Wirbel als Stütz- und Fixierfaktor verwendet.

Chirurgische Intervention. In schweren Fällen von Kompressionsfrakturen der Halswirbel sind eine Reihe von operativen Maßnahmen erforderlich - Befreien des betroffenen Bereichs von Ablagerungen, Dekompression, Weichteilkürzung, modulare Befüllung der teilweise zerstörten Wirbelsäule mit medizinischem Zement, in einigen Fällen deren vollständiger Ersatz durch eine Prothese.

Rehabilitation und Bewegungstherapie nach Kompressionsfraktur der Halswirbel

Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach der Haupttherapie und dauert durchschnittlich 5-10 Wochen. Klassische Ereignisse:

  • Therapeutisches Körpertraining nach einem individuell entwickelten Schema;
  • Symmetrische Massagebereiche in der Nähe der Verletzung;
  • Eine vollständige Palette von Physiotherapie - Elektrophorese, Diadynamik, UHF, UFO, Paraffin-Ozocerit-Anwendungen, Kryotherapie, balneologische Verfahren usw.

Komplikationen und Folgen einer Halswirbelfraktur

Mögliche Auswirkungen und Komplikationen einer Kompressionsfraktur der Halswirbelsäule sind:

  • Kyphotische Deformitäten des oberen Teils der Wirbelsäule - der Patient hat einen großen Buckel, die Muskeln im Nacken weichen gelegentlich Krämpfen;
  • Segmentinstabilität der gesamten Wirbelsäule, Anfälligkeit für akute und chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • Lähmung der Gliedmaßen;
  • In schweren Fällen können Fehlfunktionen und Versagen einer Reihe verwandter Systeme und Organe häufig zum Tod führen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt Standortexperte

Bruch der Halswirbelsäule

Wirbelsäulenverletzungen sind für eine Person am schwersten. Frakturen der Halswirbelsäule treten in 16% der Fälle von Verletzungen der Wirbelsäule auf. Eine Halsfraktur kann zum plötzlichen Tod führen. Warum stirbt in manchen Fällen eine Person, wenn der Hals beschädigt ist, in anderen aber nicht? Wenn das Rückenmark geschädigt ist, stoppt die Atmung und das Herz wird gestört. Am gefährlichsten ist ein Bruch von 2-3 Wirbeln. Deshalb ist es wichtig, das Opfer schnell ins Krankenhaus zu bringen und medizinische Hilfe zu leisten.

Klassifizierung

Halswirbel von 3 bis 6 gelten als am anfälligsten für äußere Einflüsse.Eine häufige Verletzung ist eine Kompressionsfraktur der Halsregion. Gerade bei solchen Schäden treten häufig Todesfälle auf. Was ist eine zervikale Kompressionsfraktur? Dies ist ein Trauma, durch das die Halswirbel zusammengedrückt werden. Dadurch ist nicht nur Knochengewebe, sondern auch Bindegewebe betroffen.

Es gibt eine Gruppe komplizierter Wunden. Nach Schweregrad umfasst es Frakturen mit Knochenvorsprüngen und Schädigungen des Rückenmarks. Die Gruppe der unkomplizierten Verletzungen umfasst Schäden, die das Leben des Patienten nicht gefährden. Schweregrad umfasst geschlossene Frakturen ohne Verschiebung.

Häufig geht eine Fraktur mit einer Luxation der Halswirbel einher. Diese Verletzung tritt bei Kindern aufgrund der Unterentwicklung der Nackenmuskulatur häufiger auf. Es gibt andere Arten von Verletzungen:

  • zerkleinert - in diesem Fall ist der Körper der Wirbelsäule in Teile gespalten;
  • Fraktur der Wirbelbögen - tritt bei übermäßiger Dehnung der Wirbelsäule auf.

Wenn wir über die Lokalisierung von Verletzungen sprechen, gibt es folgende Arten:

  • Jefferson - Brüche des ersten Halswirbels, genannt "Atlanta". Es ist möglich, eine solche Verletzung bei einem Sturz auf den Kopf zu bekommen;
  • Galgenwunde - ist ein Schaden am zweiten Halswirbel, der nach hinten oder zur Seite versetzt ist. Eine Fraktur des Zahnprozesses verursacht häufig eine Schädigung des Rückenmarks. Besonders gefährlich sind offene Frakturen des Zahnfortsatzes des zweiten Halswirbels;
  • Bei einer Taucherfraktur handelt es sich um ein Trauma mehrerer Wirbel, meistens von 3 bis 7. Bei solchen Verletzungen ist eine oder mehrere Frakturen des Querfortsatzes nicht ausgeschlossen. Oft gibt es Frakturen des 5. Halswirbels mit einer möglichen Schädigung der Bänder;
  • Bruch des Baggers - impliziert einen Bruch der Dornfortsätze der Halswirbel. Eine Kompressionsfraktur des 7. Wirbels tritt häufig auf, wenn Sie nach hinten fallen oder auf den Rücken schlagen.

Trauma eines Wirbels führt selten zum Tod. Ein medizinisches Halsband zur Wiederherstellung des zervikalen Bereichs minimiert die schwerwiegenden Folgen von Verletzungen und beschleunigt die Genesung.

Verletzung Code in ICD-10

Gemäß dem internationalen Klassifikator für Krankheiten sind Nackenverletzungscodes in der S10-S19-Reihe enthalten. Der direkte Bruch der Halswirbelsäule durch den ICD 10 wird dem Code S12 zugeordnet. Zusätzliche Untertitel verdeutlichen die Art des Schadens. Verletzungen an nicht näher bezeichneten Stellen werden daher durch den Code S12.9 angezeigt. Wenn der vordere Teil des Halses, nämlich das Zungenbein, zerstört wird, erhält die Verletzung den Code S12.8. Bei mehrfachen Frakturen und Schäden am oberen Teil des Rückenmarks, die auf ein erhöhtes Verletzungsrisiko schließen lassen, wird der Code S12.7 zugewiesen.

Gründe

Halsbrüche treten mit einer scharfen und starken Wirkung auf die Wirbel auf. Verletzungen können durch Schlagen oder Fallenlassen schwerer Gegenstände verursacht werden. Es ist möglich, bei einem Unfall eine C5-Wirbelfraktur zu bekommen. Solche Verletzungen sind charakteristisch für das Eintauchen aus einer Höhe in das Wasser. Beim Eintauchen in unbekannte Gewässer treten mehrere Halsverletzungen auf. Eine Person sieht den Boden nicht und kann die Tiefe nicht abschätzen.

Zu den Hauptursachen für Halsbrüche:

  • traumatischer Sport - gefährdet sind Kletterer, Motorrad- und Radsportfans sowie Kampfsport. Im Hand-zu-Hand-Kampf einen Hals zu brechen ist nicht so einfach wie Gliedmaßen und Rumpf, aber ähnliche Verletzungen sind auch nicht ungewöhnlich.
  • Unfälle - die größte Anzahl von Verletzungen, die eine Person durch Unfälle erleidet. Andere Gründe sind Sturz aus der Höhe, Auswirkungen eines herabfallenden Objekts, Naturkatastrophen;
  • Nachlässigkeit - Personen mit geschwächten Nackenmuskeln oder Wirbelsäulenerkrankungen können durch eine scharfe Kopfdrehung gebrochen oder disloziert werden. Solche Verletzungen sind charakteristisch für Neugeborene oder solche, die in der Vergangenheit Rückenverletzungen hatten.

Symptome

Die Hauptsymptome einer Halsfraktur sind akute Schmerzen, vollständige Lähmung der Arme oder Beine oder eine Abnahme der Empfindlichkeit in den Armen. Traumata betreffen häufig Gewebe und Organe in der Nähe, sodass sich die Symptome ausweiten können.

Indirekte Anzeichen einer Fraktur sind:

  • erhöhte Nackenspannung;
  • Schwindel und Übelkeit;
  • Pathologie der motorischen Aktivität.

Verletzungen des Atmungssystems deuten darauf hin, dass das Leben des Opfers gefährdet ist. In diesem Fall sind die Bandscheiben gestört, möglicherweise ein Arm gebrochen. Gleichzeitig treten heftige Schmerzen neuralgischer Natur auf. Eine Komplikation der Zervixfraktur wird durch Lähmung der Gliedmaßen, Harninkontinenz und schmerzhaften Schock begleitet.

Zu den Symptomen einer Halsfraktur bei Rückenmarksverletzungen zählen Herzversagen. Diese Art der Verletzung kann tödlich sein. Vor dem Eintreffen des Rettungsteams sollte der Patient Erste Hilfe erhalten.

Erste Hilfe

Eine verspätete Behandlung kann einen Kranken das Leben kosten. Im Falle einer Kompressionsfraktur der Halswirbel kann der Amateur dem Opfer keine wirkliche Hilfe leisten. Es ist unmöglich, die Knochen zu korrigieren, den Patienten umzudrehen und auch ein Kissen unter den Kopf zu legen. Es ist im Allgemeinen nicht wünschenswert, das Opfer zu bewegen. Besonders gefährlich ist der Bruch des Dornfortsatzes der Halswirbelsäule. Jede falsche Bewegung kann zu irreversiblen Folgen führen.

Nothilfe bei Halsfrakturen ist die Immobilisierung des Opfers. Wenn eine Person unerträgliche Schmerzen verspürt, ist es erlaubt, Schmerzmittel einzunehmen, ohne den Kopf zu drehen. Die Aufnahme von Schmerzmitteln in Pillenform ist möglich, wenn der Patient einen Schluckreflex hat.

Wenn das Opfer ein schweres Ödem hat, besteht die erste Hilfe bei einer Fraktur der Halswirbelsäule darin, den Patienten in den Bauchraum zu bewegen. Dies ist der einzige Fall, wenn es erlaubt ist, eine Person zu wenden. Andernfalls darf er die Ärzte nicht mehr besuchen. Die Rotation wird von mehreren Personen synchron ausgeführt. Sie können Ruckeln und Nachlässigkeit nicht zulassen.

Besondere Aufmerksamkeit verdient der Transport, wenn der Hals beschädigt ist. Nach dem Eintreffen der Notfallversorgung wird das Opfer auf eine Trage gelegt und alle beweglichen Teile des Körpers müssen stillgelegt werden. Um eine Verschiebung zu verhindern, wird der Patient auf seiner Seite aus der Bauchlage verschoben. Das Opfer sollte transportiert werden, nachdem der Kopf zuvor auf beiden Seiten fixiert wurde. Durch die Immobilisierung des Transports können Sie zusätzliche Schäden vermeiden, die gefährlicher sind als die Verletzung selbst.

Diagnose

Die Erkennung einer Fraktur der Halswirbel ermöglicht die Radiographie. Um das Studium so aussagekräftig wie möglich zu gestalten, werden Bilder in mehreren Projektionen angefertigt (in der Regel reichen zwei). Bei Verdacht auf Komplikationen wird die Nackenbruchdiagnostik mittels Magnetresonanztomographie durchgeführt. Die Methode ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Knochengewebes und der Bänder.

Darüber hinaus müssen Sie das Opfer befragen. Wenn eine Person nicht sprechen kann, geben Sie klärende Studien an: Spondylorenographie und CT. Bei einem Bruch der Bögen 2,3, 4 der Wirbel liefert die Computertomographie umfassende Informationen. Es gibt auch ein vollständiges Bild des Zustands der Halswirbelsäule mit Kompressionsfraktur.

Behandlung

Die konservative Therapie beinhaltet Anästhesie und das Tragen von Fixiermitteln. Der chirurgische Kragen wird nur nach dem Repositionieren der Wirbel verwendet. Die Fraktur des Halses mit Fragmenten wird nicht eingestellt, wobei normalerweise eine chirurgische Korrektur vorgenommen wird.

Bei der Behandlung werden orthopädische Bandagen und Halsbänder getragen, um die Bögen und die Wirbel selbst zu brechen. Der Kragen schließt Kopfbewegungen aus, wenn eine Person ungewollt auf äußere Reize reagiert. Ein starres Halskorsett ist erforderlich, wenn der dritte, vierte und fünfte Wirbel durch Verschiebung beschädigt werden. Wenn der sechste oder siebte Wirbel beschädigt ist, reicht ein normales Korsett. Die Auswahl des Gebärmutterhalskeletts erfolgt jedoch ausschließlich durch einen Traumatologen unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Verletzung.

Komplizierte Wunden werden mit Novocain-Blockaden, NSAIDs und Hormonarzneimitteln behandelt. Der Patient benötigt eine vollständige Immobilisierung. Wenn das Rückenmark geschwollen ist, werden Diuretika verschrieben, um den Flüssigkeitsabfluss zu verbessern. Bei Atemstillstand empfiehlt sich die künstliche Beatmung.

Das Dehnen der Wirbelsäule wird mit einer Schlaufe Glisson durchgeführt. Bei Frakturen verwenden Ärzte selten Gipsabdrücke. Ein Aufenthalt in einer Besetzung darf nicht länger als 6 Monate dauern.

Chirurgische Behandlung

Komplizierte Frakturen der Halswirbelsäule erfordern eine chirurgische Behandlung. Wenn ein Rückenmark mit einer Rückenmarksverletzung bricht, ist der Patient bewusstlos. In diesem Fall wird die Operation ohne Einwilligung des Opfers durchgeführt, aber alle Rechte des Patienten müssen respektiert werden. Ärzte führen die notwendigen Manipulationen durch, um das Leben des Opfers zu retten.

Eine gebrochene Halsoperation beinhaltet die Entfernung von Knochenfragmenten, die Neupositionierung der Wirbel und die Verbindung der Nervenenden. Bei einer Kompressionsfraktur der Halswirbelsäule ist es häufig notwendig, geschädigte Knochen mit einem Transplantat zu reparieren.

Beim Bruch des Zahnes des zweiten Wirbels kann es zu einer Lähmung der Atemmuskulatur kommen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Operation mit äußerster Vorsicht durchzuführen. Erlauben Sie nicht die Verlagerung des Kopfes nach hinten. Bei einem günstigen Ergebnis der chirurgischen Behandlung wird dem Patienten eine Skeletttraktion verordnet.

Wie viel zu behandeln ist und Gips tragen

Die Behandlungsdauer bei einer Fraktur der Halswirbelsäule beträgt 6 Monate. Manchmal dauert es Jahre, um sich vollständig zu erholen. Leider kann das Opfer nicht in allen Fällen vollständig geheilt werden.

Wie viel kostet der Patient nach der Behandlung? Das hängt von der Schwere des Schadens ab. Die Gewebeheilung dauert 12-14 Wochen. Während dieser Zeit sind die Bewegungen des Patienten eingeschränkt, um eine Lähmung der Gliedmaßen zu vermeiden. Neben dem Chirurgen und Traumatologen wird der Patient ständig von einem Neurologen beraten. Nach der Fusion der Fragmente fahren Sie mit der Rehabilitation fort.

Rehabilitation

Wenn eine Halsfraktur ohne Folgen durchgeführt wurde, ist keine ernste Rehabilitation erforderlich. Der Patient wird Physiotherapie verordnet. Sie findet unter ärztlicher Aufsicht statt. Nach dem Beherrschen der Übungen kann das Opfer sich selbstständig körperlich betätigen.

Die Rehabilitation nach einer Wirbelsäulenfraktur beinhaltet einen Besuch im Physiotherapieraum, eine therapeutische Massage, eine Vitamintherapie und eine Unterwassertraktion. Es ist besser, den gesamten Komplex der therapeutischen Maßnahmen im Rehabilitationszentrum durchzuführen, wo der Arzt das Behandlungsschema individuell auswählen wird.

Die Genesung nach einem Bruch der Halswirbel wird durch Muskelatrophie nach dem Tragen eines Korsetts oder Gipses erschwert. Die harte Konstruktion wird durch einen weichen Verband ersetzt. Letzteres zu tragen dauert manchmal mehrere Jahre. Die Rehabilitation nach einer Fraktur der Halswirbelsäule wird schneller, wenn Sie die anregende Physiotherapie anschließen.

Physiotherapie

Körperliche Faktoren sind während der Erholungsphase von grundlegender Bedeutung. Dem Patienten wird eine standardisierte komplexe Übungstherapie an der Wirbelsäule angeboten. Wenn die Nackenmuskeln stark genug sind, empfiehlt es sich, den Pool zu besuchen. Alle Verfahren zielen darauf ab, die Regeneration und Stärkung der Muskulatur anzuregen.

Übungen zur therapeutischen Körperkultur umfassen eine allmähliche Komplikation. Die Gymnastik wird zunächst liegend oder sitzend ausgeführt, dann stehend. In der ersten Periode kann körperliches Training die Lungenventilation verbessern und die Gewebsatrophie stoppen. Ein intensiveres Training der zweiten Stunde ermöglicht es Ihnen, die teilweise oder vollständige Mobilität wiederzuerlangen.

Andere Verfahren helfen, eine Fraktur des Halswirbels zu heilen:

  • Magnetfeldtherapie - verbessert die Anhäufung von Fragmenten, normalisiert die Durchblutung, verbessert den Calcium-Phosphor-Stoffwechsel und beugt Komplikationen vor. Der Behandlungskurs umfasst 10-15 Behandlungen.
  • Darsonvalization - verbessert den Trophismus des Knochengewebes, verhindert Muskelschwäche, aktiviert den Stoffwechsel des Gewebes. Die optimale Behandlungsdauer beträgt 15 Sitzungen.
  • Unterwassertraktion - befreit die Nervenwurzeln, verbessert die Durchblutung des Halses, beugt Deformitäten und die Entstehung von Osteochondrose vor, weist jedoch viele Kontraindikationen auf, daher ist sie in Ausnahmefällen vorgeschrieben;
  • Elektrostimulation - aktiviert die Durchblutung, erhöht die lokale Immunität, beugt Entzündungsprozessen vor und beugt Nackenmuskelhypotrophie vor.

Massage

Es ist möglich, eine Massage nach einer Halsfraktur bereits im Stadium der Immobilisierung zu beginnen. Die Intensität der Exposition wird vom Arzt bestimmt. Im frühen Stadium der Rehabilitation ist eine Massage zur Vorbeugung von Druckgeschwüren und Muskelatrophie erforderlich.

Beginnen Sie mit einer kurzen Belichtung. Beschwerden während des Eingriffs sind ausgeschlossen. Wenn der Patient Schmerzen hat, weist dies auf eine Nichteinhaltung der Massagetechnik hin. Sincardial Massage wird den größten Nutzen bringen. Sein Zweck ist die Wiederherstellung der Blutversorgung und die Verhinderung von Nährstoffmangel im Nackengewebe.

Das Verfahren beinhaltet abwechselnde Kompression und Freigabe der Gliedmaßen. Alle Aktionen sind mit dem Puls synchronisiert, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung erhöht wird. Verbesserungen kommen nach 2-3 Sitzungen. Der Patient ist leichter zu bewegen, wenn es zu einem Empfindlichkeitsverlust kommt, verschwinden sie.

Bei infektiösen Komplikationen, Tumoren und Herzerkrankungen muss auf eine Massage verzichtet werden. Die gleichen Kontraindikationen gelten für andere Physiotherapie.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine verspätete oder unsachgemäße medizinische Versorgung kann die irreversiblen Auswirkungen eines Halsbruchs verursachen. Komplikationen treten am häufigsten nach Verletzung 5 und 6 des Halswirbels auf. Schäden an der Medulla können zum plötzlichen Tod führen. Bei einem Bruch des 7. Halswirbels kommt es häufiger zu Lähmungen. Der Patient hat Sprachschwierigkeiten, auch nach erfolgreicher Behandlung sind die Kopfbewegungen schwer. Solche Verletzungen können zu einer vollständigen Lähmung des Körpers führen, jedoch häufiger zur Ruhigstellung der Gliedmaßen.

Leider können die Folgen einer Fraktur des Halswirbels nach angemessener Unterstützung auftreten. Die Gesundheitsgefährdung bleibt mehrere Wochen bestehen. Das Todesrisiko ist für 7-10 Tage hoch. Dies hängt nicht so sehr mit der Verletzung selbst zusammen, als mit den damit verbundenen Komplikationen: Probleme mit der Lungenbeatmung, Abszessen, Sekundärinfektion bei offenen Wunden.

Wunden zu den Folgen von Verkehrsunfällen sind mit Komplikationen verbunden. Neben der Zerstörung von Knochen gibt es noch andere Verletzungen: Gehirnerschütterung, tiefe Einschnitte, Hämatome und Blutungen. Diese Komplikationen verschlimmern das Krankheitsbild und verhindern eine schnelle Genesung.

Zusätzlicher Schaden kann durch unsachgemäßen Transport oder Erste Hilfe entstehen. Jede unbeabsichtigte Bewegung führt zur Verschiebung der Fragmente, falls vorhanden. Das Opfer kann im Falle eines sofortigen Ödems oder einer Funktionsstörung der Atmungsorgane im Falle einer Beschädigung der Nervensäule ersticken.

Prävention

Es ist möglich, Frakturen der Halswirbel zu verhindern, wenn Sie während des Trainings Sportgeräte nicht vergessen, die Nackenmuskulatur stärken und plötzliche Bewegungen vermeiden. Die Kopfdrehungen sollten glatt sein und die Wirbelsäule nicht übermäßig übertreiben.

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Wenn Sie die Wirbelsäule mit einer Massage stärken möchten, sollte die Manipulation im Bereich der Halswirbelsäule ausschließlich von einem Fachmann durchgeführt werden. Vertrauen Sie nicht Ihren Gesundheitsmasseuren, die Express-Massagekurse absolviert haben.

Im Hinblick auf die Prävention nach der Operation ist es notwendig, die Belastungen zu überwachen, Bewegungstherapie zu betreiben, Nahrungsmittel mit Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen. Die Vorbeugung von Dekubitus bei partiellen oder vollständigen Lähmungen erfordert den Einsatz orthopädischer Matratzen, häufige Änderungen der Körperpositionen und die Verwendung von Anti-Dekubital-Pflegeprodukten für die Haut. Die stationären Körperteile sollten geknetet, mit Schutzölen geschmiert und mit Pulver behandelt werden. Die Regeln für die Betreuung eines Bettpatienten in einem bestimmten Fall werden vom behandelnden Arzt detaillierter behandelt.

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