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Detaillierte Anweisungen zur Anwendung Movalis-Injektionen, den Preis des Arzneimittels und seine Analoga

Movalis ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das bei Verabreichung anästhetisch, antipyretisch und entzündungshemmend wirkt. Injektionen werden oft zu Beginn der Behandlung verschrieben, wenn Entzündungs- und Schmerzsyndrome ausgeprägter sind. Nach Entlastung des Patienten wird die Therapie mit rektalen Suppositorien oder oralen Tabletten fortgesetzt. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

In diesem Artikel wird ausführlich auf die Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels in einer Injektionsform eingegangen, d. H. Injektionen, einschließlich solcher Fragen: Welche Symptome sollten verwendet werden, wie viele Tage und wie oft kann das Arzneimittel gestochen werden und wie wird es richtig angewendet? andere Drogen.

Zusammensetzung

    1 Durchstechflasche enthält:
  1. Wirkstoff - Meloxicam (15 mg);
  2. zusätzliche Substanzen - Glycofurfurol, Meglumin, Poloxamer 188, Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Glycin, destilliertes Wasser.

Indikationen zur Verwendung

Movalis ist eine Injektionslösung, die für Patienten mit starken Schmerzen bei Gelenkerkrankungen, Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates empfohlen wird. Darüber hinaus ist es für die kurzzeitige symptomatische Behandlung von Krankheiten wie

  • Osteochondrose der Wirbelsäule;
  • Arthritis;
  • Gonarthrose;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Es ist auch in der Neurologie weit verbreitet für verschiedene Neuralgien und das Kneifen von Nerven.

Anwendung und Dosierung

Movalis wird in Form intramuskulärer Injektionen angewendet und sollte tief in den Gesäßmuskel gestochen werden. Wenn es keine anderen Termine eines Spezialisten gibt, beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 7,5-15 mg. Aufgrund der verlängerten Wirkung kann Movalis einmal pro 24 Stunden angewendet werden. Die Therapiedauer sollte 3 Tage nicht überschreiten. Nach dieser Zeit wird empfohlen, das Medikament in Form von Tabletten oder Kerzen einzunehmen.

Gegenanzeigen

  • Movalis ist bei Patienten mit Unverträglichkeit gegen aktive Substanzen oder eine der zusätzlichen Substanzen kontraindiziert.
  • Nicht für Personen empfohlen, die eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure, erosiven und ulzerativen Läsionen des Verdauungstrakts sowie bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit aufweisen.
  • Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ohne Hämodialyse verboten.
  • Movalis wird für Personen unter 14 Jahren nicht empfohlen, da die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper der Kinder nicht ausreichend bekannt ist.
  • Movalis sollte nicht bei Patienten mit Asthma bronchiale, funktionellen Pathologien der blutbildenden Organe und bei kompensierter Herzinsuffizienz angewendet werden.
  • Personen, die zuvor Nebenwirkungen hatten, wie Urtikaria, Nasenschleimhautpolypen, Angioödem sowie Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Geschichte, mit zerebrovaskulären Erkrankungen, Diabetes, Rauchern und anderen Patienten, ist Vorsicht geboten an Personen, die häufig Alkohol konsumieren.

Überdosis

Es gibt sehr wenige Daten zur Überdosierung von Medikamenten. Vermutlich können sich jedoch mit einem signifikanten Überschuß der Dosierung des Arzneimittels Symptome entwickeln, die für eine Überdosierung mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln charakteristisch sind.

    So kann in schweren Fällen beobachtet werden:
  1. Schläfrigkeit;
  2. Verwirrung;
  3. Verdauungsstörungen;
  4. epigastrischer Schmerz;
  5. Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
  6. Blutdruck springt;
  7. Funktionsstörungen des Atmungssystems (bis zum Ausbleiben der Atmung);
  8. Nierenversagen;
  9. Herzstillstand.

Therapeutische Aktivitäten: Im Falle einer Überdosis des Arzneimittels und dem Auftreten nachfolgender Symptome wird eine Notentnahme aus dem Körper durchgeführt.

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Nebenwirkungen

Wenn die Injektionstherapie wie von einem Arzt verschrieben durchgeführt wird und die Dosierung des Arzneimittels die zulässige Rate nicht überschreitet, treten Nebenwirkungen selten auf. Angesichts der individuellen Merkmale jedes Patienten lassen sich jedoch Nebenwirkungen feststellen:

  • Funktionsstörungen der Organe des Verdauungssystems, Entwicklung von Geschwüren der Schleimhäute der Magen-Darm-Organe, Funktionsstörungen der blutbildenden Organe;
  • das Auftreten von Anämie, eine signifikante Abnahme der Blutspiegel von Blutplättchen und Leukozyten;
  • Entwicklung von Asthma bronchiale;
  • das Auftreten von Migräne, Licht und Zoophobie, Schwindel, Stauung und Tinnitus, Verwirrung, Depression;
  • das Auftreten von Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz), eine Erhöhung / Abnahme des Blutdrucks, Ödeme der unteren und oberen Extremitäten;
  • signifikante Verminderung der Sehkraft, Konjunktivitis;
  • allergische Reaktionen in Form eines Hautausschlags;
  • Bei längerem Gebrauch von Injektionen kann sich eine Nekrose (Nekrose) des Muskelgewebes entwickeln.

Movalis kann eine langsamere Reaktion verursachen. Während des Behandlungszeitraums dürfen Sie nicht am Steuer sitzen oder Tätigkeiten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

  • Bei gleichzeitiger Anwendung von Movalis und anderen nichtsteroidalen Medikamenten, wie Diclofenac, steigt das Risiko, dass sich Schleimhäute im Magen-Darm-Trakt entwickeln, sowie Magen-Darm-Blutungen.
  • Durch die gemeinsame Anwendung von Movalis mit potenziell myelotoxischen Arzneimitteln besteht die Wahrscheinlichkeit eines Mangels an einer oder mehreren Arten von Blutzellen (Zytopenie).
  • Wie andere NSAID-Medikamente reduziert Movalis die Wirksamkeit der intrauterinen Kontrazeption erheblich.
  • Bei Patienten mit einer deutlichen Dehydrierung des Körpers während der Anwendung von NSAIDs kann es zu akutem Nierenversagen kommen. Die gleichzeitige Anwendung von Movalis mit Diuretika sollte von reichlich Flüssigkeitszufuhr begleitet werden.
  • Aufgrund der Abnahme der Syntheserate von Prostaglandin-Vasodilatatoren verringert Movalis die Wirksamkeit von Acetylcholinesterase-Inhibitoren, Diuretika und Betablockern.
  • Kolestiramin trägt zur beschleunigten Ausscheidung des Wirkstoffs Movalisa aus dem Körper bei.
  • Mit einer einzigen Injektion von Movalis und Cyclosporin in den Körper wird die Nephrotoxizität des letzteren stark erhöht, daher ist bei gleichzeitiger Verabreichung eine Überwachung der Nierenfunktion erforderlich.
  • Meloxicam trägt zur Verzögerung von Kalium, Natrium und Flüssigkeit im Körper des Patienten bei und verringert die Wirkung von Diuretika-Saluretika, wodurch Hypertonie und Herzinsuffizienz beim Patienten voranschreiten können.
  • Aufgrund fehlender Verträglichkeitsdaten sollte die Movalis-Lösung nicht mit anderen Injektionslösungen in derselben Spritze gemischt werden.

Wie geht es Movalis besser?

Movalis ist nach den zahlreichen Bewertungen von Patienten und Spezialisten als hochwirksames und vom Körper gut verträgliches Arzneimittel anerkannt. Die analgetische und entzündungshemmende Wirkung von Movalis ist im Vergleich zu anderen nichtsteroidalen Medikamenten signifikant höher und die Wirkung ist länger. Darüber hinaus hat das Medikament keine verheerende Wirkung auf das Knorpelgewebe, was die Möglichkeit einer weiteren Bildung von Stoffwechselerkrankungen wie Arthrose ausschließt. Dies ist der unbestrittene Vorteil von Movalis gegenüber anderen NSAR, die bei Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule verschrieben werden. Dieses Medikament wird in Ausnahmefällen mit Kontraindikationen nicht verschrieben.

Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Dialyse unterziehen, dürfen das Arzneimittel in einer Dosis von nicht mehr als 7,5 mg / 24 Stunden einnehmen.
Bei Patienten mit mäßigem Schweregrad des Nierenversagens beträgt die empfohlene Tagesdosis wie in anderen Fällen 15 mg / 24 Stunden.

Movalis, das in Form einer Injektionslösung hergestellt wird, ist insofern günstig, als es aufgrund seiner schnellen Aufnahme in das Blut und seiner Langzeitwirkung einmal pro 24 Stunden verwendet werden kann.

Im Gegensatz zur Tablettenform des Arzneimittels stehen Injektionen in Ampullen mit einem einzigen Volumen zur Verfügung, was die Berechnung der verabreichten Dosis erleichtert.

Der durchschnittliche Preis für Medikamente und Injektionen für die intramuskuläre Injektion und für Tabletten auf dem Territorium der Russischen Föderation beträgt 650 bis 700 Rubel.

Urlaubsbedingungen

Das Medikament in Form einer Injektionslösung wird gemäß der Verordnung eines Spezialisten abgegeben.

Lagerbedingungen

Ampullen werden an einem Ort aufbewahrt, der vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt ist, bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 Grad. Nach dem Öffnen der Ampulle kann die Lösung nicht aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit des Arzneimittels ist sowohl auf der Originalverpackung als auch auf der Ampulle angegeben und beträgt 5 Jahre ab Herstellungsdatum.

Analoge

Arzneimittel mit ähnlicher Zusammensetzung, auch in Form von Injektionen verwendet (Preise für 3 Ampullen):

Wenn Sie Analoga des Arzneimittels verwenden, sollten Sie diese Entscheidung mit Ihrem Arzt besprechen! Denken Sie daran: Die Dosierung, die Häufigkeit der Verabreichung und das Analogon selbst müssen von einem Spezialisten entsprechend den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten ausgewählt werden! Selbstmedikation ist inakzeptabel!

Movalis-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

1 Ampulle enthält:

Wirkstoff: Meloxicam 15,0 mg.

Sonstige Bestandteile: Meglumin, Glycofurol, Poloxamer 188 (Pluronic F68), Natriumchlorid, Glycin (Е640), Natriumhydroxid (Е524), Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung

Transparent, gelb mit grüner Farbstofflösung, fast ohne Partikel, in farblosen 2 ml-Ampullen.

Pharmakologische Wirkung

MOVALIS ist ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff (NSAID) aus der Oxycam-Gruppe, der entzündungshemmend, schmerzstillend und antipyretisch wirkt. Die entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wird bei allen Standardmodellen der Entzündung festgestellt. Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen - bekannten Entzündungsmediatoren - zu hemmen.

Pharmakokinetik

Meloxicam wird nach intramuskulärer Verabreichung vollständig resorbiert. Die relative Bioverfügbarkeit im Vergleich zur Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt fast 100%. Daher ist bei einer Umstellung von Injektions- auf orale Form keine Dosisanpassung erforderlich. Nach intramuskulärer Injektion von 15 mg des Arzneimittels wird die maximale Plasmakonzentration von etwa 1,6 bis 1,8 μg / ml innerhalb von 1 bis 1,6 Stunden erreicht. Nach intramuskulärer Verabreichung wurde die Dosislinearität in einem Therapeutikum nachgewiesen

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten umgewandelt. Der Hauptmetabolit von 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass SUR 2S9 bei dieser metabolischen Transformation eine wichtige Rolle spielt, CYP-ZA4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle spielt. Peroxidase-Aktivität im Körper des Patienten verursacht wahrscheinlich das Auftreten von zwei anderen Metaboliten, die 16% bzw. 4% der injizierten Dosis ausmachen.

Meloxicam wird hauptsächlich in Form von Metaboliten zu Kot und Urin gewonnen. In unveränderter Form wird mit weniger als 5% der Tagesdosis Fäkalien ausgeschieden, im Urin befindet sich das Arzneimittel nur in Spuren in unveränderter Form. Die durchschnittliche Halbwertszeit von Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden nach Einnahme, intramuskulärer und intravenöser Verabreichung.

Die gesamte Plasma-Clearance beträgt nach einmaliger oraler Verabreichung intravenös oder rektal etwa 7-12 ml / min.

Patienten mit Leber- / Niereninsuffizienz Leberinsuffizienz und moderate Niereninsuffizienz beeinflussen die Pharmakokinetik von Meloxicam nicht signifikant. Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium nahm die Plasmaproteinbindung ab. Bei terminaler Niereninsuffizienz kann eine Erhöhung des Verteilungsvolumens zu erhöhten Konzentrationen von freiem Meloxicam führen. Daher sollte die tägliche Dosis bei diesen Patienten 7,5 mg nicht überschreiten.

Die pharmakokinetischen Parameter für ältere männliche Patienten waren den pharmakokinetischen Parametern für junge männliche Patienten ähnlich. Ältere Patientinnen hatten im Vergleich zu jüngeren Patienten beider Geschlechter einen höheren AUC-Wert und eine längere Halbwertszeit.

Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während der Steady-State-Pharmakokinetik etwas niedriger als bei jüngeren Patienten.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament MOVALIS in der Darreichungsform-Lösung für die intramuskuläre Injektion ist für die Anfangsphase der Behandlung und die kurzzeitige symptomatische Therapie indiziert.

- Schmerzsyndrom bei Arthrose (Arthrose, degenerativer Gelenkschaden)

Diese Darreichungsform wird verschrieben, wenn orale und rektale Darreichungsformen nicht verwendet werden können.

Gegenanzeigen

- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder einen Bestandteil des Arzneimittels.

- Es besteht die Möglichkeit einer Kreuzempfindlichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs.

- Patienten, die zuvor Symptome von Asthma, Nasenpolypen, Angioödem oder Urtikaria hatten, nachdem sie Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs eingenommen hatten.

- Kontraindiziert für die Behandlung von intraoperativen Schmerzen während einer Bypassoperation der Koronararterie (CABG).

- Akutes oder kürzlich aufgetretenes Magen-Darm-Geschwür / Perforation (zwei oder mehr bestätigte Episoden).

- Unspezifische entzündliche Darmerkrankung in der Akutphase (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).

- Schweres Leberversagen

- Schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird).

- Offene gastrointestinale Blutungen, kürzliche zerebrale Gefäßblutungen oder andere mit Blutungen verbundene somatische Störungen.

- Schwere unkontrollierte Herzinsuffizienz.

- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

- Schwangerschaft oder Stillzeit.

- Patienten mit eingeschränkter Hämostase oder Einnahme von Antikoagulanzien: Es können sich intramuskuläre Hämatome bilden.

Schwangerschaft und Stillzeit

MOVALIS ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Unterdrückung der Prostaglandinsynthese kann unerwünschte Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus haben. Daten aus epidemiologischen Studien weisen auf ein erhöhtes Risiko für spontane Aborte, Herzfehlbildungen und Gastrochysen im Fötus nach der Verwendung von Prostaglandinsynthesehemmern in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Das absolute Risiko für kardiovaskuläre Missbildungen stieg von weniger als 1% auf 1,5%. Dieses Risiko steigt mit zunehmender Dosis und Therapiedauer.

Im dritten Trimenon der Schwangerschaft kann die Verwendung von Inhibitoren der Prostaglandinsynthese zu folgenden fötalen Entwicklungsstörungen führen:

- vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie aufgrund toxischer Wirkungen auf das kardiopulmonale System;

-Nierenfunktionsstörung mit weiterer Entwicklung des Nierenversagens mit Oligohydroamnien.

Die Mutter kann während der Wehen die Blutungsdauer verlängern, und der Antiaggregationseffekt kann sich bereits bei niedriger Dosierung entwickeln, die Kontraktilität des Uterus kann abnehmen und als Folge kann die Wehendauer ansteigen.

Trotz fehlender Daten zu den Erfahrungen mit der Anwendung von MOVALIS ist bekannt, dass NSAIDs in die Muttermilch gelangen. Daher sind diese Medikamente während der Stillzeit kontraindiziert.

Die Verwendung von Meloxicam sowie anderer Arzneimittel, die die Cyclooxygenase-Synthese von Prostaglandinen blockieren, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird dieses Arzneimittel nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Meloxicam kann den Eisprung verzögern.

Wenn die Beeinträchtigung der Empfängnisfähigkeit von Frauen oder die Durchführung einer Umfrage zur Unfruchtbarkeit beeinträchtigt wird, muss die Frage der Abschaffung von Meloxicam geregelt werden.

Dosierung und Verabreichung

Die empfohlene Dosis der MOVALIS-Injektionslösung beträgt 7,5 mg oder 15 mg 1-mal pro Tag, abhängig von der Schmerzintensität und dem Schweregrad des Entzündungsprozesses. Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen und schwerer Niereninsuffizienz, die an Hämodialyse leiden, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Die empfohlene maximale Tagesdosis von MOVALIS beträgt 15 mg.

Die Behandlung ist normalerweise auf eine einzelne Injektion beschränkt, in Ausnahmefällen kann die Dauer der Behandlung mit dieser Dosierungsform 2-3 Tage betragen. Da die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen mit zunehmender Dosierung und Therapiedauer steigt, wird empfohlen, die niedrigste wirksame Tagesdosis über den kürzesten Zeitraum zu verschreiben.

Kombinationstherapie mit verschiedenen Darreichungsformen:

Die tägliche Gesamtdosis von MOVALIS in Form von Tabletten, Suppositorien und Injektionslösung sollte 15 mg nicht überschreiten.

Die Injektionslösung von MOVALIS sollte langsam intramuskulär in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert werden, wobei die Regeln der Asepsis zu beachten sind. Bei wiederholter Verabreichung wird empfohlen, die Injektionen links und rechts abzuwechseln. Vor der Injektion müssen Sie sicherstellen, dass dass sich die Nadelspitze nicht im Blutgefäß befindet. Bei starken Schmerzen während der Injektion sollte die Verabreichung sofort abgebrochen werden.

Die Injektionslösung von MOVALIS kann nicht intravenös verabreicht werden.

Aufgrund der möglichen Inkompatibilität von MOVALIS sollte die Injektionslösung nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden.

Da die Dosierung für Kinder und Jugendliche nicht installiert ist, kann die Injektionslösung nur für Erwachsene verwendet werden.

Nebenwirkungen

Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung einiger NSAIDs (insbesondere in hohen Dosen und bei Langzeitbehandlung) mit einem leicht erhöhten Risiko für arterielle Thrombosen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann.

Es wurde über die Entwicklung von Ödemen, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit der Einnahme von NSAIDs berichtet. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Komplikationen bei der Ulkuskrankheit können sich entwickeln: Perforation oder gastrointestinale Blutung, manchmal tödlich, insbesondere bei älteren Menschen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Melena, Erbrechen mit Blut, ulzerative Stomatitis. Exazerbationen von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, seltener Gastritis.

Häufige Nebenwirkungen nach folgender Skala: sehr oft “(>

T / 10), oft "(> 1/100 bis 1/1 LLC auf 1/10 000 bis 1 g Einzeldosis oder> 3 g Tagesdosis insgesamt).

- Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung, Antiplateletika, Heparin zur systemischen Anwendung, Thrombolytika und selektiven Serotoninrezeptor-Inhibitoren: ein erhöhtes Blutungsrisiko. Die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs und oralen Antikoagulanzien oder Heparin bei älteren Patienten wird nicht empfohlen. Wenn sich die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel nicht vermeiden lässt, ist eine sorgfältige Überwachung der Wirkung von Antikoagulanzien erforderlich: Eine sorgfältige Überwachung der INR ist erforderlich (international normalisierte Einstellung).

-Lithium: NSAIDs erhöhen die Lithiumkonzentration im Blutplasma, indem sie die renale Ausscheidung von Lithium reduzieren. Die Lithiumkonzentration im Plasma kann toxische Werte erreichen. Die kombinierte Verwendung von Lithium und NSAIDs wird nicht empfohlen.

Bei Bedarf sollte eine solche Kombinationstherapie die Lithiumkonzentration im Plasma zu Beginn der Behandlung, bei der Auswahl der Dosis und der Aufhebung von Meloxicam kontrollieren.

- Methotrexat: NSAIDs können die tubuläre Sekretion von Methotrexat reduzieren und somit die Plasmakonzentration von Methotrexat erhöhen. In dieser Hinsicht wird bei Patienten, die hohe Dosen Methotrexat erhalten (mehr als 15 mg pro Woche), die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs nicht empfohlen. Das Risiko einer Interaktion bei gleichzeitiger Anwendung von Methotrexat und NSAIDs ist auch bei Patienten mit niedrigen Methotrexat-Dosen möglich, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei Bedarf sollte die Kombinationstherapie das Blutbild und die Nierenfunktion überwachen. Bei gleichzeitiger Anwendung von NSAIDs und Methotrexat für 3 Tage ist Vorsicht geboten, weil Die Methotrexat-Plasmakonzentrationen können überschritten werden, und es können toxische Wirkungen auftreten. Simultan: Die Anwendung von Meloxicam beeinflusste die Pharmakokinetik von Methotrexat bei einer Dosis von 15 mg pro Woche nicht, es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass Hämatologie | Die Toxizität von Methotrexat wird während der Einnahme von NSAIDs erhöht.

- Empfängnisverhütung: Die Wirksamkeit intrauteriner Kontrazeptiva wurde bei Verwendung von NSAIDs ebenfalls reduziert, diese Informationen müssen jedoch noch bestätigt werden.

-Diuretika: Die Verwendung von NSAIDs erhöht das Risiko eines akuten Nierenversagens bei dehydrierten Patienten. Bei Patienten, die MOVALIS und Diuretika einnehmen, muss eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten werden. Vor Beginn der Behandlung ist eine Nierenfunktionstestung erforderlich.

- Antihypertensiva (z. B. Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Vasodilatatoren, Diuretika): NSAIDs reduzieren die Wirkung von Antihypertensiva aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen mit vasodilatierenden Eigenschaften.

- Die kombinierte Verwendung von NSAIDs und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (sowie ACE-Inhibitoren) verstärkt die Wirkung der Verringerung der glomerulären Filtration. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (zum Beispiel dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die kombinierte Anwendung eines ACE-Inhibitors oder eines Antagonisten von Angiotensin II und Cyclooxygenase-Inhibitoren in der Regel zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich der Möglichkeit eines akuten Nierenversagens umkehrbar. Diese Kombination sollte besonders bei älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben werden. Es wird empfohlen, dass der Patient nach Beginn der Begleittherapie und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung ausreichend mit Feuchtigkeit versorgt wird und die Nierenfunktion kontrolliert wird.

- Cholestyramin, das Meloxicam im Magen-Darm-Trakt bindet, führt zu einer schnelleren Ausscheidung.

- NSAIDs können durch ihre Wirkung auf renale Prostaglandine die Nephrotoxizität von Cyclosporin, Tacrolimus, erhöhen. Im Falle einer Kombinationstherapie sollte die Nierenfunktion überwacht werden.

Meloxicam wird hauptsächlich durch Lebermetabolismus aus dem Körper eliminiert. Etwa 2/3 der in der Leber metabolisierten Droge werden durch Enzyme des Cytochrom-P450-Systems zerstört (der Hauptmetabolismusweg ist Cytochrom 2 29, zusätzlich - durch Cytochrom ZA4), etwa 1/3 wird durch andere Mechanismen metabolisiert durch Peroxidation. Bei Anwendung in Verbindung mit Meloxicam-Arzneimitteln, die bekanntermaßen CYP 2C9 und / oder CYP ZA4 hemmen oder unter Beteiligung dieser Enzyme metabolisiert werden, sollte die Möglichkeit einer pharmakokinetischen Interaktion berücksichtigt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Meloxicam und Antacida, Cimetidin und Digoxin wurden signifikante pharmakokinetische Wechselwirkungen identifiziert.

Die Möglichkeit einer Wechselwirkung mit oralen Antidiabetika kann nicht ausgeschlossen werden.

Anwendungsfunktionen

Einfluss auf die Fähigkeit, das Auto und die Mechanismen zu steuern

Es wurden Studien zur Wirkung des Medikaments auf die Fahrtüchtigkeit und Mechanismen durchgeführt. Patienten sollten jedoch darauf hingewiesen werden, dass Nebenwirkungen wie Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Schwindel, Benommenheit, Schwindel und andere Abweichungen vom Zentralnervensystem auftreten können.

Es wird empfohlen, beim Fahren oder beim Arbeiten mit Maschinen vorsichtig zu sein. Patienten mit den oben genannten Symptomen sollten potenziell gefährliche Aktivitäten wie das Führen eines Autos oder einer Maschine vermeiden.

Vorsichtsmaßnahmen

Die gleichzeitige Verabreichung von Meloxicam mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Inhibitoren, sollte vermieden werden.

Meloxicam ist nicht zur Behandlung von Patienten geeignet, die akute Schmerzen lindern müssen.

Wenn nach einigen Tagen keine Besserung eintritt, sollte die Behandlung überprüft werden.

Wie bei der Anwendung anderer NSAIDs müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wenn Patienten behandelt werden, die an Magen-Darm-Erkrankungen leiden oder leiden, sowie Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen. Patienten mit gastrointestinalen Symptomen sollten kontinuierlich überwacht werden. Wenn ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts oder gastrointestinale Blutungen auftreten, sollte MOVALIS abgebrochen werden.

Wie bei anderen NSAIDs können gastrointestinale Blutungen, Geschwüre oder Perforationen, die für einen Patienten potenziell lebensbedrohlich sind, während der Behandlung zu jeder Zeit mit oder ohne Warnsymptome auftreten, unabhängig von der Vorgeschichte des Patienten, bei der schwere gastrointestinale Erkrankungen aufgetreten sind. Die oben genannten Komplikationen sind bei älteren Patienten in der Regel schwerwiegender.

Diese Patienten sollten die Behandlung mit einer niedrigen Dosis Meloxicam beginnen (nicht mehr als 7,5 mg pro Tag). Bei älteren Patienten sowie bei Patienten, die niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure oder anderen Arzneimitteln erhalten haben, die das Risiko von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts erhöhen können, sollte die Möglichkeit der Verschreibung einer Kombinationstherapie (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Betracht gezogen werden.

Patienten mit gastrointestinaler Toxizität, insbesondere bei älteren Menschen, sollten die Entwicklung ungewöhnlicher abdominaler Symptome vor allem in den frühen Stadien der Behandlung melden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten weisen darauf hin, dass die Anwendung einiger NSAIDs (insbesondere in großen Dosen und bei Langzeitbehandlung) zu einem leichten Anstieg des Risikos einer arteriellen Thrombose (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall oder sogar zum Tod) führt. Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder mit Faktoren, die für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen prädisponieren, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Patienten mit unkontrollierter arterieller Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, peripherer Arterienerkrankung und / oder zerebrovaskulären Erkrankungen können Meloxicam erst nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verschrieben werden. Dieselbe Analyse sollte vor dem Beginn der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. arterieller Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen) durchgeführt werden.

Die Patienten sollten hinsichtlich der Anzeichen und Symptome von Hautreaktionen normalisiert und sorgfältig beobachtet werden. Das höchste Risiko, ein Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse während der ersten Behandlungswochen zu entwickeln.

Wenn Anzeichen oder Symptome eines Stevens-Johnson-Syndroms oder einer toxischen epidermalen Nekrolyse auftreten (z. B. fortschreitender Hautausschlag, oft Blasen oder Schleimhautschäden), sollten Sie die Einnahme von Meloxicam sofort abbrechen.

Wenn diese Komplikationen auftreten, erscheint ein Ausschlag in Form roter, runder Flecken am Körperanfang, oft in der Mitte mit einer Blase. Zusätzliche Symptome: Geschwüre im Mund, Hals, Nase, Genitalien, Konjunktivitis (rote geschwollene Augen). Ein lebensbedrohlicher Hautausschlag wird häufig von Grippesymptomen begleitet. Der Ausschlag kann fortschreiten und oft einen konfluenten Charakter annehmen, begleitet von einer Ablösung der Epidermis.

Die besten Ergebnisse bei der Behandlung des Stevens-Johnson-Syndroms oder der toxischen epidermalen Nekrolyse wurden mit frühzeitiger Diagnose und sofortiger Einstellung der Verwendung des vermuteten Arzneimittels erzielt. Eine frühzeitige Absage eines verdächtigen Medikaments ist mit einer besseren Prognose verbunden. Wenn ein Patient während der Einnahme von Meloxicam ein Stevens-Johnson-Syndrom oder eine toxische epidermale Nekrolyse entwickelt, sollte die Anwendung von Meloxicam nicht wieder aufgenommen werden.

NSAIDs hemmen die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. Die Verwendung von NSAIDs bei Patienten mit vermindertem Nierenblutfluss oder vermindertem Blutvolumen kann zu einer Dekompensation von Nierenversagen führen. Nach der Aufhebung der NSAIDs wird die Nierenfunktion in der Regel auf das ursprüngliche Niveau zurückgesetzt. Ältere Patienten haben das größte Risiko, diese Reaktion zu entwickeln. Patienten mit Dehydratation, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom oder klinisch manifester Nierenerkrankung; Patienten, die gleichzeitig Diuretika einnehmen, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sowie Patienten, die sich einer schweren Operation unterzogen haben, die zu Hypovolämie führt. Bei solchen Patienten sollten Diurese und Nierenfunktion zu Beginn der Therapie sorgfältig überwacht werden.

In seltenen Fällen können NSAIDs interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, medulläre renale Nekrose oder nephrotisches Syndrom verursachen.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium unter Hämodialyse sollte die Dosis von MOVALIS 7,5 mg nicht überschreiten. Bei Patienten mit minimaler oder mäßiger Einschränkung der Nierenfunktion (dh bei einer Kreatinin-Clearance von mehr als 30 ml / min) ist keine Dosisreduktion erforderlich.

Bei der Verwendung des Medikaments MOVALIS (wie auch bei den meisten anderen NSAIDs) wurde über einen episodischen Anstieg der Transaminasen oder andere Indikatoren für die Leberfunktion im Blutserum berichtet. In den meisten Fällen war dieser Anstieg gering und vorübergehend. Wenn die identifizierten Änderungen signifikant sind oder sich im Laufe der Zeit nicht verringern, sollte MOVALIS die identifizierten Laboränderungen abbrechen und überwachen.

Geschwächte oder erschöpfte Patienten tolerieren möglicherweise weniger Nebenwirkungen, daher sollten diese Patienten sorgfältig überwacht werden. Wie in dem Fall sei vorsichtig.

Die Verwendung von NSAIDs kann zu einer Verzögerung von Natrium, Kalium und Wasser führen, um die natriuretische Wirkung von Diuretika zu beeinflussen. Infolgedessen können bei Patienten mit einer Prädisposition Anzeichen von Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck verschlimmert werden. Für diese Patienten wird eine klinische Überwachung empfohlen.

Meloxicam kann wie andere NSAID die Symptome einer Infektionskrankheit überdecken.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Interaktion mit anderen Medikamenten finden Sie im Abschnitt "Interaktion mit anderen Medikamenten".

Spezielle Studien bezüglich der Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge zu fahren, und Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Patienten mit Sehstörungen, Patienten, die Schläfrigkeit oder andere Störungen des Zentralnervensystems bemerken, sollten von dieser Aktivität Abstand nehmen.

Formular freigeben

Auf 1,5 ml in einer Ampulle aus farblosem hydrolytischem Glas der Klasse 1 mit einem weißen Ring über und 2 Ringen von grüner und gelber Farbe im oberen Teil einer Ampulle.

Auf 3 Ampullen in der Palette aus Kunststoff, die Palette in einem Karton mit der Instruktion über die Anwendung.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

MOVALIS

Die Lösung für die m m Einführung von Gelb mit einem grünen Farbton, transparent, fast partikelfrei.

Sonstige Bestandteile: Meglumin - 9,375 mg, Glycofurfural - 150 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, Natriumchlorid - 4,5 mg, Glycin - 7,5 mg, Natriumhydroxid - 0,228 mg, Wasser d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - farblose Glasampullen (3) - Kunststoffpaletten (1) - Kartons.
1,5 ml - Ampullen aus farblosem Glas (5) - Kunststoffpaletten (1) - Kartons.
1,5 ml - Ampullen aus farblosem Glas (5) - Kunststoffpaletten (2) - Kartons (5) - Polypropylenfolie (für Krankenhäuser).

Movalis ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), ein Derivat der Enolsäure und wirkt entzündungshemmend, analgetisch und antipyretisch.

Eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wird bei allen Standardmodellen der Entzündung festgestellt. Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen - bekannten Entzündungsmediatoren - zu hemmen.

Meloxicam hemmt in vivo die Synthese von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren.

Diese Unterschiede sind mit einer selektiveren Hemmung von Cyclooxygenase-2 (COX-2) im Vergleich zu Cyclooxygenase-1 (COX-1) verbunden. Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 die therapeutischen Wirkungen von NSAIDs bereitstellt, während die Hemmung eines ständig vorhandenen TSO-1-Isoenzyms für Nebenwirkungen des Magens und der Nieren verantwortlich sein kann. Die Selektivität von Meloxicam gegen COX-2 wird in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt. Die selektive Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 zu hemmen, wird gezeigt, wenn in vitro menschliches Vollblut als Testsystem verwendet wird. Es wurde festgestellt, dass Meloxicam (bei Dosen von 7,5 mg und 15 mg) COX-2 aktiver hemmte und einen stärkeren Hemmeffekt auf die Produktion von Prostaglandin E ausübte2, stimuliert durch Lipopolysaccharid (eine durch COX-2 kontrollierte Reaktion) als für die Produktion von Thromboxan, das am Blutgerinnungsprozess beteiligt ist (eine durch COX-1 kontrollierte Reaktion). Diese Effekte waren von der Stärke der Dosis abhängig.

Ex-vivo-Studien haben gezeigt, dass Meloxicam (in Dosierungen von 7,5 mg und 15 mg) die Blutplättchenaggregation und Blutungszeit nicht beeinflusst.

In klinischen Studien traten Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts im Allgemeinen bei der Einnahme von Meloxicam in Dosierungen von 7,5 und 15 mg im Allgemeinen weniger auf als bei der Einnahme anderer NSAR, die mit verglichen wurden. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei der Einnahme von Meloxicam solche Erscheinungen wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen seltener waren. Die Häufigkeit von Perforationen im oberen GI-Trakt, von Geschwüren und Blutungen, die mit der Anwendung von Meloxicam einhergingen, war gering und von der Dosis des Arzneimittels abhängig.

Meloxicam wird nach i / m-Verabreichung vollständig resorbiert. Die relative Bioverfügbarkeit im Vergleich zur Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt fast 100%. Daher ist beim Wechsel von Injektions- zu oralen Formen keine Dosisauswahl erforderlich. Nach i / m Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 15 mg Cmax macht 1,6-1,8 mkg / ml und wird ungefähr in 60-90 min erreicht.

Meloxicam bindet sehr gut an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin (99%). Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, beträgt die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit etwa 50% Plasmakonzentration. Vd niedrig, ungefähr 11 Liter. Die Unterschiede zwischen den Individuen betragen 7-20%.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten umgewandelt. Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym bei dieser metabolischen Transformation eine wichtige Rolle spielt, das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle. Peroxidase ist an der Bildung von zwei anderen Metaboliten (die 16% bzw. 4% der Dosis ausmachen) beteiligt, deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert.

Es wird zu gleichen Teilen durch den Darm und die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form wird mit weniger als 5% der Tagesdosis Fäkalien ausgeschieden, im Urin befindet sich das Arzneimittel nur in Spuren in unveränderter Form. Durchschnittliche t1/2 Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden, die Plasmaclearance liegt nach einmaliger Anwendung bei durchschnittlich 7-12 ml / min.

Meloxicam zeigt eine lineare Pharmakokinetik in Dosen von 7,5 bis 15 mg bei i / m-Verabreichung.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Insuffizienz der Leberfunktion sowie schlecht ausgeprägte Niereninsuffizienz haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Eliminationsrate von Meloxicam aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz signifikant höher. Meloxicam bindet bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium schlechter an Plasmaproteine. Bei terminaler Niereninsuffizienz eine Zunahme von Vd kann zu höheren Konzentrationen an freiem Meloxicam führen, daher sollte bei diesen Patienten die tägliche Dosis 7,5 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten haben im Vergleich zu jungen Patienten ähnliche pharmakokinetische Indikatoren. Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während der Gleichgewichtspharmakokinetik etwas niedriger als bei jüngeren Patienten. Ältere Frauen haben höhere AUC und lange T1/2, im Vergleich zu jungen Patienten beiderlei Geschlechts.

Beginn der Therapie und kurzzeitige symptomatische Behandlung für:

- Arthrose (Arthrose, degenerative Erkrankungen der Gelenke);

- andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie Arthropathien, Dorsopathien (z. B. Ischias, Schmerzen im unteren Rücken, Schulterperiarthritis und andere), begleitet von Schmerzen.

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels;

- Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber anderen NSAIDs), vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypose oder Nasennebenhöhlen, Angioödem oder Urtikaria, die durch eine Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAID verursacht werden (in t. Stunden in der Geschichte;);

- erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms in der akuten Phase oder vor kurzem übertragen;

- entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im akuten Stadium);

- schwere Leber- und Herzinsuffizienz;

- schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird, QC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) benötigen keine Dosisanpassung.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Spezielle klinische Studien zur Wirkung des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Beim Fahren und Arbeiten mit Mechanismen sollte jedoch berücksichtigt werden, dass möglicherweise Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen oder andere Störungen des zentralen Nervensystems auftreten. Während der Behandlung müssen die Patienten vorsichtig sein, wenn sie mit dem Auto fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern.

Die Verwendung des Medikaments Movalis ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Es ist bekannt, dass NSAIDs in die Muttermilch gelangen. Daher ist die Anwendung von Movalis während der Stillzeit kontraindiziert.

Als Medikament, das die Synthese von COX / Prostaglandin hemmt, kann Movalis die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen. Meloxicam kann zu einem verzögerten Eisprung führen. In dieser Hinsicht wird für Frauen, die Probleme mit der Empfängnis haben und auf ähnliche Probleme untersucht werden, empfohlen, Movalis abzusetzen.

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Das Arzneimittel ist bei schwerer Niereninsuffizienz kontraindiziert (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird (QC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Das Medikament ist bei schwerem Leberversagen, aktiver Lebererkrankung kontraindiziert.

Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) benötigen keine Dosisanpassung.

Ältere Patienten sollten Vorsichtsmaßnahmen verschrieben werden.

Das Arzneimittel sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Movalis-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Movalis ist ein Medikament mit entzündungshemmender, antipyretischer und analgetischer Wirkung, das zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates wie rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Spondylitis verwendet wird.

Movalis ist ein Vertreter der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika, bezogen auf ein Enolsäurederivat. Es lindert effektiv Entzündungen, beseitigt Schmerzen und reduziert Fieber. Der entzündungshemmende Mechanismus wirkt auf alle gängigen Modelle entzündlicher Prozesse.

Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam beruht auf seiner selektiven Hemmwirkung auf die Bildung von Prostaglandinen am Ort der Entzündung. Dies geschieht als Ergebnis der selektiven Hemmung der Typ-2-Cyclooxygenase, eines Enzyms, das Prostaglandinsynthese bereitstellt. Im Gegensatz zu nicht-selektiven nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, die beide Arten von Cyclooxygenase hemmen, zeigt Meloxicam mehr therapeutische Wirkungen, während die Inhibierung von Typ 1-Cyclooxygenase zur Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen des Magens und der Nieren führt.

Es ist erwiesen, dass Meloxicam in therapeutischen Dosen die Plättchenaggregation und Blutungszeit im Gegensatz zu nicht selektiven Mitgliedern der Gruppe nicht beeinflusst. Bei der Anwendung von Meloxicam entwickelten sich weniger dyspeptische Symptome, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen. Die Häufigkeit von Perforationen, ulzerativen Läsionen und Blutungen war geringer und abhängig von der Dosierung des Arzneimittels.

Movalis ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und wird von einem Arzt verschrieben.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Dosierungsform wird durch Ampullen von 1,5 ml Nr. 3, 5 pro Packung dargestellt. Injektionslösung hat eine gelbgrüne Farbe. Dosierung 1 Ampulle ist:

Das Arzneimittel wird von Boehringer Ingelheim Espana (Spanien) hergestellt.

Indikationen zur Verwendung

In Form einer Injektionslösung wird Movalis zur Linderung des Kampfsyndroms und zur kurzfristigen Linderung von Symptomen bei rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis und Osteoarthrose verwendet.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen die aktive Komponente oder andere Komponenten;
  • Neigung zur Entwicklung allergischer Reaktionen eines unmittelbaren Typs nach Einnahme von Acetylsalicylsäure und ihrer Derivate;
  • Geschwür / Perforation des Magens oder des Darms;
  • granulomatöse Enteritis;
  • Colitis ulcerosa;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
  • Erkrankungen des Koagulationssystems;
  • Blutungen aus dem Verdauungstrakt oder einer zerebrovaskulären Erkrankung;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder bis 18 Jahre;
  • Schmerzentfernung während einer Koronararterien-Bypassoperation.

Bei der Anwendung des Arzneimittels ist Vorsicht geboten bei Erkrankungen des Verdauungssystems, Stagnation des Kreislaufsystems, Nierenfunktionsstörungen, Herzischämie, Pathologien von Hirngefäßen und peripheren Arterien, dyslipidemischem oder hyperlipidämischem Syndrom, Diabetes mellitus im Alter, während des Rauchens und Alkoholkonsums.

Bei der Einnahme von Antikoagulanzien, Antithrombozytenmittel, oralen Glukokortikoiden, einigen Antidepressiva und einer längeren Therapie mit entzündungshemmenden Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen Arzneimittel ist Vorsicht geboten.

Dosierung und Verwaltung

Movalis-Injektionsform wird nur zur schnellen (ersten 2-3 Tage) Schmerzlinderung und zur akuten Manifestation von Erkrankungen des Bewegungsapparates verschrieben. Die weitere Behandlung erfolgt durch Aufbringen der Tablettenform.

Die Tagesdosis kann je nach Schwere der Schmerzen und Entzündungen 7,5 bis 15 mg betragen. Es ist notwendig, das Arzneimittel intramuskulär tief zu injizieren, ohne es mit anderen Arzneimitteln in einer Spritze zu mischen.

Bei Nierenfunktionsstörungen beträgt die empfohlene therapeutische Dosis 7,5 mg. Die intravenöse Verabreichung ist verboten.

Nebenwirkungen

  • hämatopoetisches System: Abnahme der Anzahl von Blutelementen, Änderungen der Leukozytenformel, anämisches Syndrom;
  • Immunreaktionen: Anaphylaxie, andere Manifestationen der Überempfindlichkeit Typ I;
  • nervöse Störungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, emotionale Labilität;
  • Verdauungsstörungen: Perforation der Wände, Blutungen, ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms, Entzündung der Schleimhaut des Magens, Darm, Speiseröhre, Mund oder Leber, Bauchschmerzen, Durchfall, Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;
  • Hautmanifestationen: toxische Nekrolyse, Angioödem, bullöse Dermatitis, Erythema multiforme oder exsudativ, Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria, Photosensibilität;
  • Atmungssystem: Asthma bronchiale bei Allergie gegen nichtsteroidale Medikamente;
  • Kreislaufsystem: Hypertonie, Tachykardie, Hitzewallungen, Ödeme;
  • Harnsystem: Nierenentzündung, nephrotisches Syndrom, Nierenfunktionsstörung, erhöhte Werte für Nierenparameter, Dysurie;
  • Sehsymptome: Konjunktivitis, Sehstörungen;
  • lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle.

Besondere Anweisungen

  1. Die Verwendung des Arzneimittels bei trächtigen oder stillenden Brüsten ist kontraindiziert.
  2. Bei Erkrankungen des Verdauungssystems ist eine sorgfältige Überwachung dieser Kategorie von Patienten erforderlich. Bei Blutungen oder dem Auftreten eines Geschwürs ist ein Abzug erforderlich. Bei älteren Menschen sind die Auswirkungen dieser Nebenwirkungen schwerwiegender.
  3. Mit der Verwendung dieses Arzneimittels kann die Leberfunktion oder Transaminasen ansteigen. Meistens ist es unbedeutend und vorübergehend. Bei ausgeprägten oder längeren Veränderungen sollte die Anwendung von Movalis abgesetzt werden und die Indikatoren beachten.
  4. Bei geschwächten oder geschwächten Patienten können Nebenwirkungen zunehmen, weshalb sie sorgfältig überwacht werden sollten.
  5. Wie andere Vertreter der Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer kann Movalis die Symptome der zugrunde liegenden Infektionskrankheit maskieren.
  6. Eine besondere Kategorie sind Patienten, die über das Auftreten von Nebenwirkungen der Haut und der Schleimhäute sowie über das Auftreten einer Überempfindlichkeit gegen das Medikament berichten. Diese negativen Manifestationen treten normalerweise im ersten Therapiemonat auf und erfordern in der Regel keinen Geldabzug.
  7. Meloxicam erhöht das Risiko für Thrombosen, Herzinfarkt, Angina pectoris bei längerem Gebrauch, wenn eine Tendenz zu diesen Pathologien besteht, sowie bei diesen Erkrankungen.
  8. Nicht-steroidale Mittel hemmen die Synthese entzündlicher Mediatoren an der richtigen Stelle und hemmen sie auch in den Nieren, was zu einer Dekompensation latenter Formen von Nierenversagen führen kann. Mit Beendigung der Nutzung der nichtsteroidalen Nierenfunktion wird die volle Funktion wiederhergestellt. Am häufigsten tritt dieses Phänomen bei älteren Menschen sowie bei Patienten mit Dehydratation, Stagnation des Kreislaufsystems, Leberzirrhose, Nierenpathologien auf, die gleichzeitig Diuretika erhalten und sich komplexen Operationen unterziehen, die zu Hypovolämie führen. Vor der Ernennung von Movalis zu dieser Patientengruppe ist eine Überwachung der Diurese und der Nierenfunktion erforderlich. Die kombinierte Einnahme von Nichtsteroiden und Diuretika kann die Rückhaltung von Natrium-, Kalium- und Wasserionen sowie eine Verringerung der Natriumausscheidung bei der Einnahme von Diuretika bewirken. Dies kann die Anzeichen von Herzversagen oder Bluthochdruck bei Patienten erhöhen, die für diese Pathologien anfällig sind. Daher erfordert diese Kategorie auch eine sorgfältige Überwachung des Zustands, eine ausreichende Hydratation und das Studium der Funktionsfähigkeit der Nieren.
  9. Meloxicam kann die Empfängnisfähigkeit beeinträchtigen und wird daher nicht für Frauen empfohlen, die Probleme in diesem Bereich haben. Bei der Untersuchung der Fortpflanzungsfunktion einer solchen Frau sollte die Anwendung von Movalis eingestellt werden.
  10. Untersuchungen zur Sicherheit der Verwendung von Meloxicam beim Fahren eines Fahrzeugs oder bei Arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, wurden nicht durchgeführt. Bei diesen Aktionen sollten Sie jedoch die Möglichkeit von Schwindel, Benommenheit und anderen Erkrankungen des Nervensystems in Betracht ziehen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

  • andere Substanzen, die die Synthese von Prostaglandinen hemmen, erhöhen in Kombination mit Meloxicam das Risiko einer ulzerogenen Wirkung und Blutungen aus dem Verdauungstrakt mit dem Ergebnis, dass deren Kombination unerwünscht ist;
  • Antidepressiva aus der Gruppe der Serotonin-Aufnahme-Hemmer können auch das Blutungsrisiko erhöhen;
  • Bei einer Kombination von nichtsteroidalen Medikamenten mit Lithiumpräparaten steigt der Lithiumgehalt im Blut aufgrund einer Abnahme seiner Ausscheidung an. In diesem Fall ist es notwendig, die Lithiumkonzentration bei der Anwendung von Meloxicam zu überwachen, das Dosierungsschema zu ändern und abzubrechen;
  • Nichtsteroidale Antirheumatika können die Blutkonzentration und die hämatologische Toxizität von Methotrexat erhöhen. Daher ist die Verwendung von Methotrexat und Meloxicam in einer Dosierung von mehr als 15 mg pro Woche unerwünscht.
  • Bei der Einnahme von nicht steroidalen Medikamenten ist die Wirkung von intrauterinen Kontrazeptiva reduziert.
  • bei gleichzeitiger Anwendung von Nichtsteroiden und Diuretika bei Dehydratation kann es zu Nierenversagen kommen;
  • Nichtsteroidale Medikamente bewirken eine Abschwächung der vasodilatatorischen Wirkung von Antihypertensiva als Folge der Hemmung der Prostaglandinsynthese.
  • Nichtsteroidale Medikamente und Antagonisten der Angiotensin-Rezeptoren des Typs 2 führen zu einer Abnahme der glomerulären Filtration, was das Auftreten von Nierenversagen gefährden kann. Bei dieser Kombination von Medikamenten ist eine regelmäßige Überwachung der Nierenaktivität erforderlich.
  • mit einer Kombination aus Nichtsteroiden und Ciclosporin können die toxischen Wirkungen auf die Nieren verstärkt werden;
  • mögliche Manifestation der Interaktion von Meloxicam mit Inhibitoren der Leberenzyme oder ihrer Substrate;
  • Es besteht die Möglichkeit der Interaktion von Meloxicam mit oralen Antidiabetika.

Analoga für Movalis-Injektionen

Movalis verfügt über eine große Anzahl struktureller Analoga der inländischen und ausländischen Produktion:

  1. Amelotex hat eine breite Palette von Dosierungsformen, die durch Ampullen, Gel, Tabletten und Kerzen dargestellt werden. Ampullen, ähnlich wie Movalis, № 3 und 5 in der Packung. Hersteller: Sotex FarmFirma (Russland).
  2. Artrozan ist eine inländische Droge, die eine injizierbare und Tablettenform hat. Hersteller: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-Xikam: Injektion und Tabletten. Veropharm OJSC wird in Russland produziert.
  4. Liberium ist, ähnlich wie frühere Medikamente, in zwei Formen erhältlich. Die Produktion gehört zur ukrainischen Firma Farmak PAO.
  5. Melbek ist in Form von Ampullen und Tabletten mit einer Dosierung von 7,5 mg erhältlich. Tabletten mit einer Dosierung von 30 mg werden als Melbek forte bezeichnet. Hersteller: Nobel Ilac Sanayii und Ticaret (Türkei).
  6. Meloxicam DS wird in China von Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical hergestellt.
  7. Meloxicam-teva ist auch ein identisches Arzneimittel. Teva (Israel) wird ausgegeben.
  8. Meloflex Rompharm ist ein in Rumänien hergestelltes Medikament, das ausschließlich in injizierbarer Form hergestellt wird. Hersteller: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol wird auch nur durch Injektion hergestellt. Produktion gehört zu Polpharma (Polen).
  10. Movasin ist eine russische Droge. Produziert von Sintez.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament muss vor Sonnenlicht und dem Zugang von Kindern geschützt werden. Lagertemperaturbereich - nicht höher als 30 Grad. Haltbarkeit - 5 Jahre.

Movealis sticht Preis

Die durchschnittlichen Kosten für Movalis-Injektionen in Moskauer Apotheken betragen:

  • 3 Ampullen - 209-895 Rubel.
  • 5 Ampullen - 564-969 Rubel.