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Wie behandelt man Stretching?

Nicht nur Athleten stehen vor dem Problem, sich zu dehnen. Manchmal genügt eine unachtsame Bewegung oder eine scharfe Kurve, um die Dehnung der Muskelfasern auszulösen. In der Medizin wird diese Erkrankung als eine natürliche Verletzung angesehen, die die menschliche Gesundheit nicht gefährdet. Die Symptome, die sich in diesem Fall manifestieren, verursachen jedoch viele Unannehmlichkeiten und Beschwerden, so dass es schwierig ist, einen vertrauten und noch aktiveren Lebensstil zu führen.

Um Muskelfasern wieder herzustellen und die Beweglichkeit im gesamten Körper wieder herzustellen, wird empfohlen, die Bettruhe einzuhalten und zu versuchen, den wunden Punkt zu immobilisieren. Aber nicht jeder hat diese Gelegenheit. Daher ist es wichtig zu wissen, wie eine Verstauchung schnell behandelt werden kann und was zu tun ist, um sich wie zuvor zu fühlen.

Grundregeln bei der Behandlung von Dehnungen

Damit die beobachtete Therapie wirksam ist und tatsächlich zu einem positiven Ergebnis führt, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

  1. Wärmen Sie den betroffenen Bereich nicht auf.
  2. Finden Sie eine Position, in der das verletzte Glied nicht weh tut.
  3. Beseitigen Sie zu diesem Zeitpunkt alle Lasten.

Erhitzen der wunden Stelle ist verboten. Gestreckte Muskelfasern verlieren ihre Grundfunktionen, und wenn sie zu diesem Zeitpunkt einen Wärmeüberschuss erhalten, kann dies zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses führen. Es ist besser, den beschädigten Bereich zu kühlen. Dies reduziert die Schmerzen und wirkt sich auf den gesamten Körper aus. Daher wird empfohlen, nasse Kompressen herzustellen oder Eisstücke einfach in den erkrankten Bereich zu legen.

Um den geschädigten Muskel oder das verletzte Band so wenig wie möglich zu stören, muss eine Körperposition gefunden werden, in der eine gezogene Gliedmaße keine schmerzhaften Empfindungen verursacht. Wenn die Dehnung im Bereich des Armes oder des Beins aufgetreten ist, sollte die Extremität fixiert werden, um sie vor versehentlichen Bewegungen zu schützen. Sie können eine elastische Bandage oder Stützbandage verwenden.

Elastische Binden reduzieren die Belastung der geschädigten Muskeln

Dies reduziert nicht nur die Belastung der Muskeln, sondern entspannt sie auch. Der Verband sollte jedoch richtig angelegt werden, so dass es nirgends zu Engegefühl kommt. Andernfalls führt das Klemmen mit einer Bandage oder einer Bandage zu Durchblutungsstörungen, die den Heilungsprozess beeinträchtigen.

Es ist besser, den betroffenen Bereich nicht zu berühren oder zu stören.

Daher wird empfohlen, während dieser Zeit die tägliche Belastung zu reduzieren. Wenn die Dehnung am Bein aufgetreten ist, sollten Sie den langen Weg, das Tragen von hohen Absätzen und das lange Stehenlassen aufgeben. Wenn Sie einer solchen Empfehlung nicht folgen und weiterhin einen mobilen Lebensstil führen, kann das Dehnen chronisch werden.

Erste Hilfe beim Dehnen

Bevor Sie eine Muskelbelastung behandeln, müssen Sie wissen, wie Sie in den ersten Minuten, nachdem sie erhalten wurde, richtig handeln. Dadurch werden Komplikationen vermieden. Wenn das Bein beschädigt wurde und anschwillt, sollten Sie sofort Ihre Schuhe ausziehen und den verletzten Arm aus dem engen Ärmel lösen. Dann wird der beschädigte Bereich fest verbunden.

Auf den Bereich des Fußes und des Unterschenkels ist es besser, einen Verband anzulegen. Um die Schwellung des Weichgewebes zu entfernen, wird 15 Minuten lang eine kalte Kompresse auf die schmerzende Stelle aufgebracht. Dieser Vorgang sollte bis zu sechs Mal am Tag wiederholt werden. Und danach ist es notwendig, den Traumatologen trotzdem zu sehen, um einen möglichen Bruch auszuschließen.

In der Regel wird die nachfolgende Therapie zur Rehabilitation und zur Wiederherstellung der verletzten Gliedmaßen geschickt. Wenn eine Knöchelverstauchung auftritt, müssen Sie sich darauf vorbereiten, dass die Behandlung langwierig ist, da die Heilung des Bindegewebes ziemlich langsam ist.

Behandlung der Knöchelverstauchung

Bei einer leichten Verstauchung kann die Hauptbehandlung zu Hause durchgeführt werden. Einem Arzt wird empfohlen, eine Woche lang einen elastischen Verband zu tragen. In den ersten Tagen muss Bewegung ausgeschlossen werden. Wenn Sie das Haus verlassen müssen, sollten Sie Schuhe mit festem Rücken tragen, damit der Fuß gut im Schuh sitzt. Alle diese Empfehlungen beziehen sich auf das Dehnen ersten Grades.

In einem fortgeschrittenen Stadium wird ein Langet auf den Fuß aufgebracht, der den Fuß fixiert und vor erneutem Dehnen schützt. Tragen Sie es mindestens zehn Tage.

Langeta hilft beim Dehnen des Sprunggelenks

Während dieser Zeit ist es strengstens verboten, den erkrankten Bereich zu reiben oder zu erwärmen, insbesondere in den ersten Tagen nach der Verletzung. Ansonsten geht die Schwellung des Fußes allmählich zum Unterschenkel über und breitet sich im Bein aus, wodurch ein ausgedehnter Entzündungsprozess hervorgerufen wird. Verwenden Sie auch keinen Alkoholabrieb und alle Arten von Massagen. Dies kann ernste Komplikationen verursachen.

Medikamentöse Behandlung

Es ist möglich, Verstauchungen mit Drogen zu behandeln. Schmerzen zu blockieren und Entzündungen zu reduzieren hilft Gelen und Salben, die analgetisch und gegen Ödem wirken. Das:

Zusätzlich lohnt es sich, Kühlpräparate mit Menthol zu verwenden, die Beschwerden lindern und den Zustand des gedehnten Bandbereichs erleichtern. Wenn nach der Verletzung die Temperatur ansteigt, der Gesundheitszustand sich verschlechtert und sich der Schmerz nur noch verstärkt, werden NSAR verschrieben.

  • Ritter oder Ibuprofen;
  • Sedalgin oder Tempalgin.

Bei einer Form der Dehnung des Oberschenkels werden diese Medikamente in Form intramuskulärer Injektionen verwendet. In diesem Fall stoppen sie sofort Entzündungen, reduzieren Schwellungen und lindern auch sehr starke Schmerzen.

Beim Dehnen des Oberschenkels werden intramuskuläre Injektionen verwendet.

Wenn die Behandlung langsam ist und die Schwellung nicht nachlässt, können Sie Salben mit resorbierbaren Eigenschaften verwenden. Sie bestehen aus Komponenten, die gebildete Hämatome beseitigen und dadurch den Heilungsprozess beschleunigen. Und am Ende, wenn der Entzündungsschwerpunkt bereits entfernt wurde, können Vorbereitungen für die Erwärmungsaktion gerieben werden. Sie aktivieren einen langsamen Kreislauf und fördern die Heilung geschädigter Muskelbänder. Zu diesen Tools gehören Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Die Verwendung bestimmter Medikamente hängt von der Art der Streckung selbst ab. Wenn es zum Beispiel Leisten ist, wenn eine Person starke Schmerzen hat, wird sie verwendet, um den beschädigten Bereich von allen Seiten mit Anästhetika zu durchbohren. In diesem Fall werden selbst intensivste und anhaltende Schmerzen beseitigt. Im hinteren Bereich wird empfohlen, die Salbe auf der Basis von Bienenprimerir, Schlangengift und Pfeffer aufzutragen. Sie erhöhen den Blutfluss und beschleunigen den Prozess der Gewebereparatur. Solche Arzneimittel sollten jedoch nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes verabreicht werden, da sie häufig allergische Reaktionen auslösen.

Behandlung von Knie- und Ellenbogenbändern

Die folgenden Maßnahmen helfen, die Verstauchung des Knie- oder Schultergelenks schnell zu heilen:

  • den Rest des verletzten Gliedes sicherstellen;
  • kalte Packungen verwenden;
  • die Verwendung von Salbe Venotonic, die Schwellungen widersteht;
  • unter Analgetika (Paracetamol, Analgin).

Bei einem unvollständigen Bänderriss reicht eine konservative Behandlung mit Verbänden und elastischen Bandagen aus. Im Falle eines starken Risses wird Gips in Form von Langues aufgetragen und sorgt für eine vollständige Immobilität des beschädigten Bereichs. Zusätzlich werden Schmerzmittel und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, insbesondere wenn die Schulterbänder zusätzlich geschädigt sind. Die Pillen lindern schnell Schmerzen und Schwellungen, wodurch die Entwicklung einer Entzündung gestoppt wird. Bei einer leichten Ruptur beträgt die Dauer der medikamentösen Therapie 7 Tage. Wenn jedoch die Elongation des Ellenbogengelenks von einer schweren Ruptur begleitet wird, dauert die Medikation zwei Wochen.

Volksrezepte für Verstauchungen

Bei Verletzungen und der Frage, wie eine Verstauchung behandelt werden soll, kann auf die traditionelle Medizin zurückgegriffen werden. Die folgenden Rezepte sind sehr effektiv:

  • Lotion mit Kartoffeln;
  • Zwiebelkompresse;
  • Anwendungen mit Aloe;
  • Kräuterbäder.

Eine Lotion mit Kartoffeln wird schnell Schmerzen lindern und in Zukunft das Auftreten von unangenehmen Krämpfen verhindern. Kartoffeln müssen geschält und fein gerieben werden. Die resultierende Masse wird auf einer Mullbinde ausgelegt und auf das wunde Gelenk, beispielsweise die Hand, aufgebracht. Die Lotion sollte 40 Minuten lang mit einem Verband fixiert werden. Am nächsten Tag kann der Vorgang wiederholt werden.

Die Verstauchung des Handgelenks kann mit einer Zwiebelkompresse geheilt werden. Dieser natürliche Inhaltsstoff beseitigt Rötungen und Schwellungen des betroffenen Bereichs. Zwiebeln müssen gründlich gereinigt und gehackt werden, fügen Sie dann etwas Salz hinzu und legen Sie die gesamte Mischung auf ein Tuch. Dann sollte die resultierende Kompresse auf das Handgelenk aufgebracht werden, aber damit die Zwiebelmasse nicht mit der Hautoberfläche in Kontakt kommt. Von oben wird die Kompresse mit Frischhaltefolie umwickelt, mit einem Schal isoliert und sechs Stunden belassen.

Zwiebeln können zu Hause mit dem Dehnen fertig werden

Aloe hat erstaunliche Eigenschaften. Diese Pflanze beseitigt sogar vernachlässigte Entzündungen und lindert stark ausgeprägte Schwellung von geschädigtem Gewebe. Daher kann Aloe auch für Verstauchungen und Verstauchungen verwendet werden. Es sollte in den ersten drei Tagen nach Erhalt der Verletzung verwendet werden. Dazu muss das gewaschene Blatt der Aloe entlang der Fasern geschnitten werden, um Saft zu produzieren. Gebogenes Schnittblatt wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und dort gehalten, bis der Verband selbst warm wird. Dann wird die Anwendung durch einen neuen Verband ersetzt.

Um sich beim Dehnen zu entlasten und unangenehme Symptome zu Hause zu reduzieren, können Sie ein Bad nehmen und zusätzlich Calendula, Pfefferminz, Würfel und Kamille, Wegerich hinzufügen. Ein solcher Wassergang lindert Schwellungen, beruhigt den erkrankten Bereich und wirkt schmerzstillend. Das Wasser sollte eine angenehme Temperatur haben, und der Eingriff selbst dauert nicht länger als 20 Minuten.

Das Dehnen der Schulter oder eines anderen Gelenks verändert die gewohnte Lebensweise erheblich und bringt viele Unannehmlichkeiten mit sich. Der Mensch muss sich seiner neuen Position stellen. Es ist jedoch unmöglich, in einer solchen Situation nichts zu tun, sonst müssen Sie ernsthafte Komplikationen haben. Sobald die Dehnung erreicht wurde, müssen daher unverzüglich geeignete Maßnahmen ergriffen und ein Arzt konsultiert werden. Andernfalls können dann Komplikationen auftreten, die nur eine Operation bewältigen kann.

Verstauchungsbehandlung

Partielle Sehnenrupturen sind eine Erkrankung, die besser bekannt ist, da bei fast allen Sportarten die Verstauchung eine der häufigsten Verletzungen ist. Verstauchungen erfordern eine Behandlung, die korrekt und rechtzeitig erfolgen muss. Große Aufmerksamkeit sollte auch der Stärkung der Bänder und der Verhinderung von Verstauchungen gewidmet werden.

Sehnen oder Bänder sind Bindegewebsstränge, die Muskeln mit Knochen sowie Knochen mit Knochen verbinden (Gelenk der Gelenkprozesse der Knochen), die die Stabilität der Gelenke und strenge Bewegungsabläufe gewährleisten. Zum Beispiel kann das Knie nur eine Beugung und Streckung sowie eine leichte Drehung ausführen, während die Abduktion oder Adduktion unmöglich ist.

Die häufigsten Verstauchungen sind Knöchel, Schulter, Knie und Finger. Die Behandlung dauert drei bis fünf Wochen und eine vollständige Genesung dauert bis zu neun Wochen. Schwerere Fälle erfordern eine besonders langfristige Behandlung, einschließlich einer Operation.

Mechanismus der Verletzung

Meistens tritt die Sehnenverstauchung als Folge von Drehbewegungen im halbgebogenen Zustand des Gelenks auf. Ein teilweiser Bruch der Knöchelsehnen findet sich beispielsweise bei Basketballspielern und Fußballspielern mit einer scharfen Rotationsbewegung. Beim Bodybuilding und beim Powerlifting treten vor dem Hintergrund eines nicht vorbereiteten Sehnenapparates Teilbrüche beim Heben von großen Gewichten und plötzlichen Bewegungen auf.

Symptome [Bearbeiten]

Das klinische Bild der Verletzung und ihres Schweregrads hängt weitgehend vom Grad des Bänderrisses ab. Es gibt drei Stufen:

Stadium 1 - ein Teil der Sehnenfasern ist gebrochen, aber seine Kontinuität und mechanische Unversehrtheit bleiben erhalten, es gibt keine Blutung. Die Schwellung oder Schwellung des geschädigten Gelenks wird praktisch nicht erkannt und äußert sich hauptsächlich in mäßigen Schmerzen. Dies ist die häufigste Art der Dehnung. Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen.

Stufe 2 - Die meisten Fasern des Bandes sind gerissen, die Kapsel kann auch verwendet werden. Mögliche Bildung eines Blutergusses, Schwellung. Die Bewegung im Gelenk ist begrenzt und ziemlich schmerzhaft. Es kann eine geringfügige Instabilität (pathologische Mobilität) im Gelenk festgestellt werden. Die Behandlungsdauer beträgt 3-6 Wochen.

Grad 3 - vollständiger Sehnenbruch. Es gibt eine ausgeprägte Schwellung, Blutergüsse unter der Haut, Gelenkinstabilität (ausgeprägte pathologische Beweglichkeit). Es gibt keinen Widerstand während des Stresstests, der Schmerz wird ausgedrückt. Die Behandlung dauert mehr als 6 Wochen. Selbstheilung ist nicht immer der Fall, daher ist eine Operation zur Wiederherstellung der Integrität erforderlich.

Schmerz nach Verstauchungen

Verstauchungen der Klassen 2 und 3 verursachen manchmal Komplikationen, die auch nach vollständiger Genesung bestehen bleiben. Beispielsweise ist die Bildung kleiner Knötchen in den geschädigten Sehnen möglich, die zu dauerhaften Reibungen im Gelenk und zu chronischen Entzündungen führen. Daher können die Schmerzen auch nach vollständiger Genesung bestehen bleiben.

Eine weitere Komplikation ist das Reißen der Nerven, die durch die Sehne gehen. Wenn es falsch zusammenwächst, kann es zu chronischen Schmerzen und Kribbeln kommen.

Selten kommt es infolge eines schmerzhaften Schocks zu einem Krampf der Blutgefäße, der die Durchblutung im Bereich der Schädigung verringert und zu Gewebedystrophie führt.

Ursachen für Bandschäden

Die Ursache für Verstauchungen ist die starke Spannung der tiefen Bindegewebsschichten der Gelenke, wodurch sie an der schwächsten Stelle brechen. Beim Powerlifting sind Schultergelenke, Taille und Knie hauptsächlich gefährdet. Beim Bodybuilding, das Kraftübungen für alle Muskelgruppen umfasst, sind auch Verletzungen des unteren Rückens und der Knie häufig.

Übungen, bei denen die Gefahr eines Bandrisses oder einer Dehnung besteht:

  1. Hocken mit schwerer Hantel - das Knie wird in der gebeugten Position sehr stark belastet. Präventionsmaßnahmen: ein gründliches Aufwärmen, sanfte Kniebeugen, Kniebandagen, Problemknie, Sie können sich auf einer Smith-Maschine aufwärmen - dies hilft beim Entladen dieses Bereichs.
  2. Kreuzhebenstab kann zu einem teilweisen Bruch der Lendenbänder führen. Sie sind manchmal schwer von der Dehnung der Rückenmuskulatur zu unterscheiden, die Behandlung ist die gleiche.
  3. Bankdrücken und Schulterdrücken. Überanstrengung bei diesen einfachen Übungen ist eine häufige Ursache für Rupturen des Schulterrotators.
  4. Drückt. Das Ellenbogengelenk wird häufig verletzt und Änderungen können unbemerkt auftreten. Bandagierung wird empfohlen.
  5. Klimmzüge an der Querstange, Bankdrücken mit Anheben vom Boden aus sind für die Hände unbequem, und die Hände müssen gewendet werden. An allen Stellen des Unterarms besteht Verletzungsgefahr, einschließlich der Dehnung des Handgelenks.

Behandlung und Vorbeugung von Verstauchungen

Die Behandlung von Verstauchungen ersten Grades erfolgt zu Hause nach folgenden Regeln und Methoden:

  • Unterstützung - spezielle orthopädische Verbände, die für jedes Gelenk hergestellt werden: Schulter, Ellbogen, Knie und Knöchel. Der Bremssattel schützt die beschädigten Bänder und lässt sie leicht erholen. Anstelle eines Bremssattels kann in leichten Fällen eine elastische Bandage verwendet werden. Dies verringert die Schwellung und verringert die Beweglichkeit. Legen Sie einen elastischen Verband nicht zu eng an, da dies den venösen Abfluss stören kann. Entfernen Sie den Verband vor dem Zubettgehen. In schwereren Fällen werden Überlagerungsschienen verwendet. Wenn Knöchelverstauchungen verwendet werden, werden häufig spezielle Schuhe zur Behandlung verwendet.
  • Restgeschädigte Bänder sollten vor Belastung und Beweglichkeit geschützt werden. Halten Sie das Gelenk und die umgebenden Muskeln 48 bis 72 Stunden nach der Verletzung in einem stationären Zustand. Danach müssen Sie die Mobilität schrittweise erhöhen, ein leichtes Aufwärmen durchführen und je nach Schadensgrad Kraftübungen verbinden. Es sollte nicht zu lange dauern, das Gelenk allein zu halten - dies kann zu einer Verringerung der Beweglichkeit und der Muskeldystrophie führen. Das wichtigste Wahrzeichen ist der Schmerz. Sie können die Belastung erhöhen, wenn dies nicht zu starken Schmerzen führt.
  • Kalt - unmittelbar nach der Verletzung ist es ratsam, das in ein feuchtes Handtuch gewickelte Eis 15-20 Minuten lang in den beschädigten Bereich zu legen. Erkältung unterdrückt Entzündungen, reduziert Blutergüsse und lindert Schmerzen. Tragen Sie am ersten Tag nach dem Dehnen alle 2-3 Stunden Eis auf. Legen Sie kein Eis ohne ein Handtuch oder eine spezielle Tasche ab und lassen Sie es nicht für längere Zeit zurück - es kann zu Kälteverbrennungen führen.
  • Hohe Position Versuchen Sie, das beschädigte Gelenk in der am höchsten gelegenen Position zu halten - dies gilt insbesondere, wenn die Bänder der Beine verletzt werden. Verwenden Sie Stühle, Kissen und andere verfügbare Werkzeuge, um das beschädigte Glied zu platzieren. Es verbessert den venösen Abfluss, reduziert Schwellungen und Schmerzen.
  • Ergänzungen für Bänder und Gelenke und wärmende Salben - sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung

Kontraindikationen

Vermeiden Sie es zumindest während der ersten 72 Stunden, wenn Sie eine Verstauchung behandeln:

  • Hitzebad, Sauna, heißes Bad, heiße Kompressen usw.
  • Alkoholgenuss erhöht die Schwellung, Blutungen und verringert die Genesungsrate
  • Bewegung im geschädigten Gelenk oder Muskel kann zu noch mehr Schaden führen. Übungen werden nur in der Erholungsphase (Rehabilitation) gezeigt.
  • Massage - verstärkt Schwellungen und Blutungen. Nur im Stadium der Genesung (Rehabilitation) gezeigt.

Rehabilitationsbehandlung

Die meisten qualifizierten Spezialisten empfehlen, ein verletztes Gelenk oder einen verletzten Muskel nicht für längere Zeit zu immobilisieren. Bei der Schadensstufe 1 beginnt die Rehabilitation nach 48 Stunden. Bei 2 Grad Dehnung beginnt die restaurative Behandlung in 3-4 Tagen. Beginnen Sie allmählich mit Aufwärmbewegungen ohne Belastung, aber Sie sollten sie nicht "durch Schmerzen" ausführen. Beginnen Sie dann mit leichten Gewichten, die allmählich zu schwereren Gewichten übergehen, bis sie sich vollständig erholt haben.

Ihr Gesundheitsdienstleister sollte Sie mit dem Rehabilitationsprogramm näher vertraut machen.

Laden Sie beschädigte Sehnen nicht zu früh. 2009 durchgeführte Studien haben gezeigt, dass das Reifen eines 10-tägigen Reifens nach dem Schaden an den Bändern des Sprunggelenks zu einer schnelleren Erholung führte als bei Personen, die sich bereits zuvor bewegt hatten.

Eine längere Immobilisierung ist auch erforderlich, wenn die Sehne vollständig reißt, um die mechanische Festigkeit der Verbindungsstrukturen wiederherzustellen.

Vergessen Sie nicht, dass die Behandlung von Verstauchungen und Muskeln unterschiedlich ist. Bei einem partiellen Bruch des Muskels ist also eine vollständige Immobilisierung erforderlich, die viel länger dauert.

Pharmakologische Behandlung

Beim Dehnen der Sehnen werden häufig auch pharmakologische Wirkstoffe eingesetzt. In erster Linie handelt es sich dabei um nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Diclofenac oder Ketane. Diese Medikamente helfen, Schmerzen zu lindern und den Entzündungsprozess zu unterdrücken. Verwenden Sie diese Medikamentengruppe nicht für längere Zeit (mehr als 1 Woche), da dies mit verschiedenen Nebenwirkungen (Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür) verbunden ist. Sie können Salben und Cremes verwenden, die auf ihnen basieren, aber die Wirksamkeit dieser Formen ist viel geringer.

Manchmal werden kombinierte Wirkstoffe verwendet, zu denen Opioid-Analgetika (meistens Codein) gehören, die die Schmerzen wirksamer beseitigen.

Verstauchung

Verstauchung - eine extrem häufige Verletzung, die bei plötzlichen Bewegungen auftritt, die den normalen Bewegungsbereich des Gelenks überschreiten (z. B. beim Drehen des Beines). Tatsächlich wird der Begriff "Dehnen" als Mikrobrechen einzelner Fasern oder eines Teils eines Bündels verstanden. Traumata treten besonders häufig bei Sportlern auf. Bänder sind in der Regel im Bereich der Mitte weniger betroffen - große Glieder der Gliedmaßen. Schäden äußern sich in Schmerzen, Schwellungen, Blutergüssen, Verlust der Unterstützung und Bewegung. Die Diagnose basiert auf Symptomen, MRI und anderen Studien. Behandlung öfter konservativ.

Verstauchung

Verstauchungen sind eine der häufigsten traumatischen Verletzungen. Neben Blutergüssen ist einer der ersten Plätze in der Liste der Hauptursachen für den Kontakt mit Notfalleinrichtungen. Es kann bei Patienten jeden Alters und Geschlechts auftreten, besonders häufig bei Sportlern und Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen. Am häufigsten zeigten sich Verstauchungen des Sprunggelenks, Kniegelenks, Schultergelenks und Handgelenks. Normalerweise dauert die aktive Behandlung 3-5 Wochen und für die vollständige Genesung dauert es 8-9 Wochen.

In den meisten Fällen handelt es sich bei der Verstauchung um eine isolierte Verletzung, es sind jedoch auch Kombinationen mit Verletzungen anderer Strukturen möglich, die sich häufig in derselben anatomischen Region befinden. Bei intraartikulären Frakturen und Luxationen werden zum Beispiel Verstauchungen und Bänderrisse im Bereich des betroffenen Gelenks beobachtet. Seltener werden Verstauchungen mit Verletzungen in anderen anatomischen Bereichen kombiniert: Frakturen des Beckens, der Wirbelsäule und der Extremitäten, stumpfes Abdominaltrauma, TBI, Brustschaden usw. Traumatologen befassen sich mit der Behandlung von Verstauchungen.

Anatomie

Bänder - elastische, dichte Bindegewebsstränge, die einen Knochen mit einem anderen verbinden. Es ist notwendig, die Sehnen von den Bändern zu unterscheiden, die ebenfalls aus Bindegewebe bestehen und nicht nur mehrere Knochen, sondern auch Knochen und Muskeln verbinden. Bänder stärken das Gelenk und "regulieren" die Bewegung. Sie sorgen sowohl für die Beweglichkeit des Gelenks als auch für die Fixierung, sodass Sie physiologische Bewegungen ausführen können, ohne jedoch die physiologischen Bewegungen zu beeinträchtigen. Je nach Hauptzweck der Funktion gibt es Bänder, die die Gelenke stärken. Bündel, Führungsbewegungen; Bündel, Bremsbewegung.

Beim Dehnen erfährt die Verbindung eine Belastung, die ihre Festigkeit und Elastizität übersteigt. Als Ergebnis brechen einige Fasern. Das beschädigte Band verliert teilweise oder vollständig die Fähigkeit, seine Funktionen auszuführen, das Gelenk wird instabil. Es gibt viele kleine Gefäße und Nervenenden im Bändergewebe, so dass beim Dehnen Blutungen und starke Schmerzen auftreten. Während der ersten drei Tage kommt es zu einer zunehmenden Schwellung, bei mehrfachen Faserbrüchen erhält der betroffene Bereich ein "Elefanten" -Design - die Konturen des Gelenks sind vollständig geglättet, das Ödem erstreckt sich bis zu den unteren Abschnitten (z. B. bei Fußverletzungen der Sprunggelenkbänder). Möglicher lokaler Temperaturanstieg, Zyanose und Hyperämie.

Gründe

Im Alltag kommt es häufig zu einer Verstauchung durch Stolpern, Aufziehen eines Fußes oder Stürzen. Wenn Sie beispielsweise mit hohen Absätzen am Bein ziehen oder sich auf rutschigem Untergrund bewegen (Eis, gerollter Schnee oder zu glatter Boden), können die Bänder des Sprunggelenks beschädigt werden. Unter den gleichen Umständen entsteht ein verstauchtes Gelenkband, wenn Sie auf den Arm fallen.

Athleten mit Bänderschäden haben ihre eigenen Besonderheiten im Zusammenhang mit dem Sport. So haben Skater und Skifahrer oft Verletzungen des Sprunggelenks, die durch eine starke Innenrotation (Fußdrehung) des Fußes beim Bremsen verursacht werden. Basketballspieler, Volleyballspieler, Ballwerfer und Tennisspieler können infolge eines scharfen Wurfs oder Wurfs Verstauchungen des Schultergelenks entwickeln. Bei Personen, die an Powerlifting und Bodybuilding beteiligt sind, werden manchmal Schäden an den Bändern der oberen Extremität festgestellt, die durch Arbeiten mit großen Gewichten, Drücken oder von den Schultern verursacht werden.

Faktoren, die im Alltag oder im Sport zu einer Schädigung der Bänder beitragen, sind übergewichtige, unbequeme Schuhe, Kleidung oder Sportgeräte sowie pathologische Veränderungen der Gelenkstrukturen infolge von Arthrose, vorangegangenen Traumata und Infektionskrankheiten. Die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Bänder steigt auch mit angeborenen oder erworbenen Anomalien, die die normalen anatomischen Beziehungen und die Lastverteilung zwischen den einzelnen Gliedersegmenten (z. B. bei flachen Füßen) stören.

Klassifizierung

In der Traumatologie gibt es drei Verstauchungsgrade:

  • 1 Grad - Bruch der einzelnen Fasern des Bandes unter Beibehaltung der mechanischen Integrität und Kontinuität. Ödem ist nicht ausgeprägt, Blutungen fehlen. Unterstützung und Bewegung sind etwas begrenzt, moderate Schmerzen.
  • 2 Grad - es gibt mehrere Faserbrüche, möglicherweise eine teilweise Beschädigung der Kapsel. Es gibt mäßige Ödeme, oft werden Quetschungen festgestellt. Bewegung ist begrenzt, schmerzhaft, Unterstützung ist schwierig. Eine gewisse Instabilität des Gelenks kann festgestellt werden.
  • 3 Grad - eine komplette Pause. Begleitet von starken Schmerzen, erheblichen Schwellungen und starken Blutergüssen. Bewegung ist stark eingeschränkt, Unterstützung ist in der Regel nicht möglich. Beim Versuch passiver Bewegungen kommt die Instabilität eines Gelenks zum Vorschein.

Wenn die Bänder in Grad 1–2 beschädigt werden, ist in der absoluten Mehrheit der Fälle eine konservative Behandlung erforderlich. Die Selbstheilung erfolgt in wenigen Wochen. Bei vollständigen Brüchen tritt trotz der hohen Regenerationsfähigkeit der Bänder nicht immer eine Selbsterholung auf, ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein. Gleichzeitig hängt die Wahrscheinlichkeit der Selbstheilung von der Lokalisation des Bandes, den damit verbundenen traumatischen Verletzungen, der Aktualität und der Angemessenheit der konservativen Therapie ab.

Symptome

Zum Zeitpunkt der Verletzung gibt es einen starken Schmerz. Wenn ein wesentlicher Teil der Fasern gebrochen wird, ist manchmal charakteristische Baumwolle zu hören. Dann gibt es ein wachsendes Ödem, bei dem schwere Verletzungen Hämatome und subkutane Blutungen gebildet werden. Besorgt über den Schmerz, der stark zunimmt, wenn versucht wird, das Glied in die Richtung zu drehen, in die es zum Zeitpunkt der Verletzung gedreht wurde. Der Grad der Stütz- und Bewegungsstörung hängt von der Schwere der Verletzung ab - von einer leichten Einschränkung mit leichter Dehnung bis zur Unmöglichkeit bei starken Rissen und Vollbrüchen.

Bei der Untersuchung wird ein Ödem festgestellt. Bei einer leichten Dehnung kommt es zu lokalen Schwellungen im Bänderbereich. Bei mäßigen Verletzungen erstreckt sich die Schwellung auf das gesamte Gelenk. Bei schweren Verletzungen besteht eine ausgeprägte Schwellung mit der Ausbreitung nicht nur auf das Gelenk selbst, sondern auch auf den distalen Teil der Extremität. Aufgrund der Schwellung hört das Gelenk auf, sich vollständig zu konturieren. Blutungen und Hämatome treten vorwiegend bei mäßigen bis schweren Verletzungen auf.

Die Palpation des verletzten Bereichs ist stark schmerzhaft, es wird ein lokaler Anstieg der Hauttemperatur festgestellt. Crepitus fehlt. Bei leichten und mittleren Verletzungen sind die passiven Bewegungen aufgrund von Schmerzen eingeschränkt, bei schweren Verletzungen zeigt sich eine übermäßige Beweglichkeit, die gewisse Unterschiede zur pathologischen Beweglichkeit aufgrund einer Fraktur aufweist. Bei Frakturen tritt die pathologische Mobilität im Bereich der Fraktur auf, dh dort, wo sie normalerweise nicht allgemein sein sollte. Wenn die Bänder beschädigt sind, werden die Bewegungen dort ausgeführt, wo sie sollten (im Gelenk), jedoch ist ihre Amplitude größer als normal.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf Symptomen und wenn möglich auf MRI, Ultraschall des Gelenks oder Arthroskopie. Bänder sind Weichteilformationen, sie sind auf Röntgenaufnahmen nicht sichtbar, daher kann die Radiographie nur zum Ausschluss einer Fraktur verwendet werden, da Frakturen und Verstauchungen von sehr ähnlichen Symptomen begleitet werden und sich manchmal miteinander verbinden. Darüber hinaus werden charakteristische klinische Anzeichen bei der Differentialdiagnose bei Frakturen berücksichtigt.

Bei Verstauchungen treten im Gegensatz zu Frakturen keine Schmerzen beim Pressen auf den Knochen auf (mit Ausnahme des Drucks im Bereich des beschädigten Bandes). Baumwolle ist zum Zeitpunkt der Verletzung zu hören, kein Knochenkrampf. Im Ruhezustand gibt es in der Regel kein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das den Schlaf und die Ruhe des Patienten stört. Bei Palpation wird kein Crepitus festgestellt, und die Deformität ist hauptsächlich auf ein Ödem und nicht auf die Verschiebung von Fragmenten zurückzuführen.

Im Gegensatz zu Frakturen, bei denen nur in einigen Fällen eine Schädigung der Bänder des Gelenks beobachtet wird, geht die Luxation immer mit einem Bruch oder einer Verstauchung einher. Versetzungen werden auch aufgrund der Radiographie und des Fehlens typischer klinischer Anzeichen ausgeschlossen. Beim Dehnen kommt es im Gegensatz zu einer Versetzung niemals zu einer scharfen und starken Verformung des Gelenks, einer Verkürzung der Extremität und zu einem federnden Widerstand beim Versuch passiver Bewegungen.

Behandlung

Bei Verstauchungen 1. und 2. Grades wird die ambulante Behandlung in der Notaufnahme durchgeführt. Bei Verletzungen der Stufe 3 ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt in der Unfallabteilung erforderlich. Den Patienten wird empfohlen, die Position der Gliedmaße zu verlängern. Am ersten Tag wird eine Erkältung auf den verletzten Bereich aufgebracht (ein Heizkissen oder ein Plastikbeutel mit Eis in ein Handtuch gewickelt). Ab dem dritten Tag wird trockene Hitze genutzt. Bei leichten Dehnungen wird eine elastische Binde angelegt oder ein Bremssattel (spezielle orthopädische Binde) angelegt. Die Rückhaltevorrichtungen werden im Ruhezustand entfernt, um die Zirkulation im betroffenen Bereich nicht zu behindern. Bei schweren Verletzungen wird die Immobilisierung mit einem Pflaster oder einer Plastikschiene durchgeführt.

Patienten mit Verstauchungen sind vor allem in den ersten drei Tagen bei thermischen Verfahren kontraindiziert: Warme Kompressen, heiße Bäder, Sauna oder Bad. Sie sollten keinen Alkohol nehmen oder massieren, da dies zum Wachstum von Ödemen und zu Blutergüssen beiträgt. In der Anfangsphase ist es nicht ratsam, Bewegungen im beschädigten Gelenk auszuführen, da dies zu zusätzlichen Mikrorissen der Bändchenfasern führen und die Wiederherstellungsgeschwindigkeit verlangsamen kann. Massage und Bewegung werden nur während der Erholungsphase gezeigt.

In den ersten Tagen nach der Verletzung können nichtsteroidale Entzündungshemmer (Diclofenac, Ibuprofen usw.) zur Schmerzlinderung und zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt werden. Wenn die Schmerzen länger als eine Woche andauern, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, damit er andere, sicherere Methoden zur Schmerzlinderung empfehlen kann, da die langfristige Einnahme von NSAID eine Gastritis oder Magenulcus auslösen kann. Neben NSAIDs können auch orale Medikamente aus derselben Gruppe zur oralen Verabreichung eingesetzt werden.

Im Stadium der Genesung werden die Patienten zur Bewegungstherapie überwiesen. Die Übungen umfassen zunächst nur leichte Aufwärmbewegungen, dann erweitert sich der Komplex allmählich. In diesem Fall ist das allgemeine Prinzip die Schmerzfreiheit während des Trainings. Es sollte beachtet werden, dass zu lange vollständige Ruhezeiten sowie zu frühe Bewegungen im Gelenk die Dauer der Erholungsphase nachteilig beeinflussen können. Daher sollte die Physiotherapie streng nach den Empfehlungen des Arztes und des Physiotherapieausbilders durchgeführt werden.

Die Prognose für Verstauchungen ist günstig. Schaden um 1 Grad heilt in der Regel ohne bleibende Auswirkungen. Bei einer Dehnung von 2 und 3 Grad haben einige Patienten in der Langzeitperiode Kribbeln und chronische Gelenkschmerzen. Dies kann auf die Bildung von kleinen Knötchen und die Beteiligung von Nervenenden bei der Vernarbung der Fasern zurückzuführen sein. Es ist zu beachten, dass die Wiederherstellung des Bandes aufgrund der Bildung von Narben erfolgt und dieses Band daher später weniger resistent gegen Beschädigungen ist. Verwenden Sie spezielle Bremssättel, um Verletzungen beim Sport zu vermeiden.

Wie behandelt man eine Verstauchung?

Verstauchungsband wird als partieller Riss oder vollständiger Bruch des Bandes infolge traumatischer Auswirkungen auf den Bandapparat des Gelenks bezeichnet. Der Schaden kann sich auf ein oder mehrere Bündel erstrecken. Die Bänder des Menschen sind dichte Bindegewebe, die die Gelenke stärken. Bei plötzlichen Bewegungen im Gelenk können Bänder mehr als ihre normale Elastizität zulassen, wodurch Verletzungen auftreten. Meistens verletzt Knöchel- und Ellbogengelenke, viel seltener - das Knie. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie man Verstauchungen (einschließlich Folk-Methoden) behandelt und warum dies geschieht.

Der Bandapparat weist viele Nervenfasern und Blutgefäße auf, so dass unmittelbar nach dem Auftreten einer Verletzung schmerzhafte Empfindungen auftreten. Es gibt andere Symptome von Verstauchungen und Bänderverletzungen.

Hauptanzeichen einer Verstauchung

Es gibt mehrere Grade von Traumata an den Bändern, die die Schwere des Schadens in einem bestimmten Fall bestimmen. Das häufigste Symptom einer Verstauchung ist ein Schmerzsyndrom im geschädigten Gelenk, das unmittelbar nach einer Verletzung auftritt. Manchmal kann sich eine Person weiterbewegen, wodurch ein noch mehr traumatischer Bandapparat entsteht. Nach einiger Zeit treten an der Verletzungsstelle Schwellungen und Blutergüsse auf. Der Schmerz nimmt zu und die Bewegung im schmerzenden Gelenk ist stark eingeschränkt. Ein vollständiger Bruch des Bandes kann sich dagegen durch eine erhöhte Beweglichkeit des Gelenks manifestieren.

1 Grad der Verstauchung

Bei einem leichten Trauma sind die Sehnenfasern teilweise gebrochen. Kleine Schmerzen schränken die Beweglichkeit des Gelenks fast nicht ein. Die Schwellung ist, wenn überhaupt, mild. Empfohlener sanfter Modus im beschädigten Gelenk und vorübergehende Ruhe.

2 Verstauchung

Der zweite Schädigungsgrad ist durch mäßiges Strecken und Reißen der Bandfasern gekennzeichnet. Manchmal ist die Kapsel beschädigt. Es gibt starke Schmerzen, es gibt eine ausgeprägte Gewebeschwellung am Ort der Verletzung, Blutungen (Prellungen), lokalisiert unter der Haut der verletzten Stelle. Bewegung im wunden Gelenk schmerzhaft, manchmal liegt eine pathologische Beweglichkeit des Gelenks vor.

3 Verstauchung

Es zeichnet sich durch einen kompletten Sehnenbruch aus. Das Opfer stellt im betroffenen Gelenk eine starke Schwellung und Hyperämie fest. Die Prellungen sind großflächig, es gibt Instabilität des Gelenks (das Auftreten pathologischer Beweglichkeit). Bei der Durchführung von Belastungstests gibt es keinen Widerstand. In der Regel erfordert eine solche Schädigung der Bänder eine Operation, bei der der orthopädische Chirurg die zerrissenen Bänder sticht. Die Erholungsphase nach einer solchen schweren Verletzung kann etwa 6 Monate dauern.

Sehr oft führen Verstauchungen zur Bildung von kleinen Knötchen an der Stelle des Reißens oder zum vollständigen Reißen der Fasern. Diese Knötchen reiben weiter gegen benachbarte Gewebe und können die Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses im Gelenk, das Auftreten von anhaltenden Schmerzschmerzen im Bandapparat auslösen.

Wenn ein Nervenriss auftritt, oft mit einem teilweisen oder vollständigen Bruch des Ligaments, kommt es zu einem Kribbeln im Gelenk und einem ständigen Schmerzsyndrom. Darüber hinaus können aufgrund von starken Schmerzen Vasospasmen, Durchblutungsstörungen im Gewebe und das Auftreten dystrophischer Phänomene auftreten.

Viele Patienten, die eine Verstauchung erhalten haben, haben es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, was äußerst unerwünscht ist. Es ist besser, sicher zu sein und von einem Chirurgen untersucht zu werden, um das Vorhandensein von schweren Verletzungen des Gelenks und der Sehnen auszuschließen, was Ihre körperliche Aktivität in der Zukunft in Frage stellen könnte.

Aber es gibt Symptome, die entdeckt haben, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten:

  • das Vorhandensein von sehr starken Schmerzen, bei denen Sie nicht gehen und Bewegungen im Gelenk ausführen können;
  • Taubheitsgefühl im Bereich des beschädigten Gelenks oder der betroffenen Extremität;
  • die Bildung von ausgedehnten Rötungen und Hämatomen am Ort der Verletzung;
  • Verlust der Bewegungsfähigkeit des Gelenks oder im Gegenteil seine ausgeprägte Beweglichkeit vor dem Hintergrund von Schmerzen;
  • das Auftreten eines Knisterns im betroffenen Gelenk und scharfe, durchdringende Schmerzen;
  • das Auftreten eines febrilen Syndroms (Schüttelfrost, Fieber);
  • Keine Anzeichen einer Besserung in den nächsten Tagen nach Beginn der Verletzung.

Verhinderung von Verstauchungen

Verstauchungen können bei jeder Person auftreten, wenn Sie während des Trainings und der aktiven Ruhepause nicht vorsichtig sind. Wenn Sie vorhaben, Sport zu treiben, dann tragen Sie die entsprechenden Schuhe und Kleidung mit. Gehen Sie vorsichtig in hochhackigen Schuhen und vermeiden Sie Löcher und Schlaglöcher. Schauen Sie auf Ihre Füße, wenn Sie irgendwo hingehen.

Versuchen Sie, mit Übergewicht zu kämpfen, da Fettleibigkeit jeglichen Grades die Gelenke übermäßig belastet. Einen aktiven Lebensstil führen, Sport treiben, gut essen. Moderate Bewegung stärkt die Bänder.

Prinzipien der Verstauchungsbehandlung

Wenn ein Gelenk verletzt wird und bevor es ins Krankenhaus geht, sollte dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.

  1. Sorgen Sie für vollständige Unbeweglichkeit des verletzten Gelenks und der Gliedmaßen.
  2. An der betroffenen Stelle kalt auftragen.
  3. Sichern Sie das Gelenk mit einem elastischen Verband, einer Schiene oder improvisierten Mitteln.
  4. Gib deinen Gliedmaßen eine erhabene Position.

Nehmen Sie auf keinen Fall in den ersten Stunden nach der Verletzung ein heißes Bad, massieren und reiben Sie die beschädigte Stelle nicht, da sonst die Entwicklung von Ödemen und Entzündungen verstärkt wird.

Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, knacken Sie das Gelenk und rufen Sie sofort einen Arzt an. Das Schmerzsyndrom muss mit Anästhetika und entzündungshemmenden Medikamenten entfernt werden. Lokale Salbe (Ibuprofen, Diclofenac), die ausgeprägte Schwellungen und Schmerzen lindern. Physiotherapeutische Verfahren sind vorgeschrieben.

Bei einem vollständigen Bruch der Bänder ist eine Operation erforderlich.

Zusätzliche Behandlung von Verstauchungen mit Volksmethoden

  1. Reiben Sie rohe Kartoffeln und tragen Sie den entstandenen Brei auf die verletzte Stelle auf. Verwenden Sie solche Anwendungen mehrmals täglich.
  2. Lösen Sie den Ton bis zur Konsistenz von Sauerrahm auf, legen Sie ihn in Leinengewebe und befestigen Sie ihn an der wunden Stelle. Ziehen Sie den Ton mehrere Stunden mit einem elastischen Verband fest.
  3. Tragen Sie Brei aus den gemahlenen Aloe-Blättern auf die verletzten Bänder auf und schlagen Sie die Extremität mit einem Verband fest. Wenn die Mischung erhitzt ist, ändern Sie sie durch eine neue.

Es ist zu beachten, dass der Einsatz traditioneller Methoden erst nach einer operativen Untersuchung möglich ist. Der Arzt sollte die Situation beurteilen und die notwendige Behandlung verschreiben. Traditionelle Rezepte können traditionelle medizinische Methoden perfekt ergänzen, aber nicht vollständig ersetzen.

Welcher Arzt sollte ich kontaktieren

Wenn Sie die Bänder dehnen, müssen Sie sich an die Notaufnahme wenden, um einen Unfallchirurgen oder eine Klinik eines Chirurgen zu sehen. In schweren Fällen von Bänderverletzungen kann eine endoskopische Untersuchung des betroffenen Gelenks durchgeführt werden - Arthroskopie, die von einem Endoskopiker durchgeführt wird.

Video zum Thema "Was bedeutet es, die Bänder des Sprunggelenks zu ziehen?":

Schnelle Behandlung von Verstauchungen zu Hause. Symptome von Verstauchungen und Erste-Hilfe-Regeln

Verstauchungen sind eine der häufigsten Verletzungen der Welt. Diese Krankheit betrifft nicht nur Sportler, Turner, Choreographen, sondern auch Menschen, die nur minimal mit körperlicher Anstrengung verbunden sind. Aber wie kann man diese unangenehme Verletzung vermeiden und was tun, wenn das Problem bereits aufgetreten ist?

Grundlegende Informationen zu Verstauchungen

Die Verstauchung des Bandes ist eine Verletzung, bei der die Fasern des Bandes wenig geschädigt werden. Häufig sind die Bänder der Gelenke der Extremitäten betroffen: Hand, Schienbein, Fuß, Schulter. Eine solche Krankheit kann einen Vertreter jedes Alters und Geschlechts überholen, der einen aktiven Lebensstil führt.

Die Behandlung von Verstauchungen ist ziemlich lang, da sie durchschnittlich etwa einen Monat dauert. Eine vollständige Rehabilitationsphase kann bis zu zwei Monate dauern.

Häufige Ursachen von Verstauchungen

Die Behandlungsstrategie hängt hauptsächlich von der Ursache des Problems ab. Verstauchungen sind eine Bewegung des Gelenks, die seine physischen Fähigkeiten bei weitem übertrifft. Folgende Gründe können zu diesem Ergebnis führen:

· Tragen unbequemer Schuhe

· Wetterfaktoren (Eis, Schneefall)

· Harte körperliche Arbeit

· Infektions- und Viruserkrankungen

Die meisten der oben genannten Ursachen für Verstauchungen können vermieden werden, indem die Belastung intelligent verteilt und Begleiterkrankungen korrigiert werden.

Symptome und Anzeichen einer Verstauchung

Je früher eine Person eine Verletzung sieht, desto schneller wird sie behandelt. Es ist wichtig, regelmäßig auf Ihren Zustand zu achten, insbesondere bei einem aktiven Lebensstil. Einige Manifestationen des menschlichen Körpers können eine Verstauchung signalisieren, aber welche?

Zunächst sollten wir die Verstauchung unter dem Gesichtspunkt der Traumatologie betrachten, die Stadien der Traumaentwicklung und die Symptome, die jedem Grad innewohnen, untersuchen. Es gibt drei Verstauchungsgrade:

1. Beim ersten Grad gibt es ein spürbares Ödem ohne jegliche Blutung. Eine Person kann als verletzter Körperteil fungieren, ist jedoch mit erträglichen Schmerzempfindungen eher eingeschränkt.

2. Der zweite Grad ist durch das Auftreten von sehr starken Ödemen und Blutungen gekennzeichnet. Es ist schwierig für eine Person, sich unabhängig zu bewegen, es gibt starke Schmerzen. Aus medizinischer Sicht tritt das Ligament der Ligamentfasern an mehreren Stellen auf.

3. Im dritten Grad ist das Band vollständig gebrochen. Das Trauma wird von akuten plötzlichen Schmerzen, starken Schwellungen und Mehrfachblutungen begleitet. Die Funktion des geschädigten Körperteils ist völlig eingeschränkt, starke Schmerzen herrschen vor.

Neben den oben genannten Anzeichen, die für jede der drei Verstauchungsstufen charakteristisch sind, gibt es allgemeine Symptome, die dazu beitragen, ein genaueres Bild der Verletzung zu erhalten:

· Taubheit im Bereich der Verletzung

· Kribbeln im Bereich der Verletzung

· Erhöhte Körpertemperatur

Wenn Sie die Symptome von Verstauchungen kennen, können Sie den Prozess der Ersten Hilfe beschleunigen und die weitere Behandlung erleichtern.

Erste Hilfe bei Verstauchungen

Von der Qualität der Erste Hilfe, die in einer bestimmten Situation geleistet wird, hängt vom Erfolg und der Dauer der weiteren Behandlung ab. Außerdem können gut organisierte Maßnahmen, die auf Erste Hilfe abzielen, den Zustand der betroffenen Person erheblich verbessern. Schauen wir uns den Algorithmus der ersten Hilfe für Verstauchungen an:

Unmittelbar nach der Verletzung sollten die verletzten Personen niedergelegt oder dort platziert werden, wo der äußere Einfluss ausgeschlossen ist. Es ist strengstens verboten, zu berühren, zu fühlen, zu verdrehen, das heißt, alle möglichen Maßnahmen zur Überprüfung der Funktionsfähigkeit des beschädigten Gelenks durchzuführen. Ein Trauma-Spezialist oder ein medizinischer Assistent hilft bald bei der Minidiagnose, ohne die menschliche Gesundheit zu beeinträchtigen.

2. Fixierung der Fuge

Nach der Organisation der Ruhe ist es notwendig, dem Patienten eine Druckbandage zuzuführen - eine elastische Bandage, wodurch das beschädigte Gelenk fixiert wird. Natürlich tritt eine solche Verletzung oft dann auf, wenn Sie sie überhaupt nicht erwarten. Daher kann eine elastische Bandage leicht durch einen Schal, eine einfache Bandage oder ein Handtuch ersetzt werden. In dieser Phase besteht die Hauptaufgabe darin, das Gelenk zu fixieren und wiederholte Beschädigungen auszuschließen.

Maßnahmen zur Kühlung des geschädigten Bereichs helfen, Blutungen zu reduzieren und Schwellungen zu lindern. Idealerweise Eis auftragen, aber wenn dies nicht möglich ist, reicht kaltes Wasser, Schnee und Tiefkühlkost. Solche Kompressen sollten alle ein bis zwei Stunden für 15 Minuten auf das Ödem aufgebracht werden.

Um den Zustand des Opfers zu lindern, muss der Blutabfluss organisiert werden. Um den Blutfluss zu senken, heben Sie den verletzten Körperteil vorsichtig über die Körperebene an. Zu diesem Zweck können Sie ein Kissen, gerollte Gegenstände und alles, was unter den Füßen oder Händen einer Person aufgerollt werden kann, ablegen.

Vor einer qualifizierten medizinischen Versorgung kann der Zustand des Opfers durch Schmerzmedikamente stark gemildert werden. Natürlich muss mit der verletzten Person die Verträglichkeit des Arzneimittels geklärt werden, die „zur Hand“ war.

Komplikationen aufgrund von Verstauchungen: Warum sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Die Behandlung von Verstauchungen sollte dem Unfallchirurgen zur Verfügung gestellt werden, der für den Betroffenen einen individuellen Verlauf und eine bestimmte Behandlungsmethode wählt und die Bedingungen für den Rehabilitationszeitraum festlegt.

Die Selbstbehandlung einer solchen Verletzung ist mit dem Auftreten von Komplikationen verbunden. Zumindest können sich Schmerzen im Bereich des Schadens in einer chronischen Form manifestieren.

Was ist beim Dehnen der Bänder nicht zu tun?

Es gibt etwas, das hilft, aber es ist möglich, dass einige Handlungen die Gesundheit des Menschen ernsthaft schädigen können. Was ist also absolut unmöglich, wenn die Bänder gedehnt werden?

· Wärme verletzter Bereich

Ein Gelenk, das an einem verstauchten Band gelitten hat, sollte in den ersten 3-5 Tagen nach einer Verletzung nicht erhitzt werden. Es ist notwendig, heiße Bäder, Wärmflaschen und warme Kompressen zu vermeiden. Die Nichteinhaltung dieser Regel kann zu eitrigen Entzündungen führen.

· Übung

Eine Person, die sich während der Behandlung der Verstauchung ausübt, setzt sich einer neuen Gefahr aus - dem vollständigen Bänderriss. Um solch ein trauriges Ergebnis zu vermeiden, sollten Sie zum Zeitpunkt der Behandlung auf schwere körperliche Arbeit, Sport, Choreografie und Gymnastik verzichten. Sie sollten auch keine Wanderungen, Expeditionen, lange Spaziergänge machen.

· Massieren Sie den verletzten Bereich

Massage und Reiben des verletzten Gelenks kann zu schweren Blutungen und erhöhten Schmerzen führen. Um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden, müssen diese Manipulationen zum Zeitpunkt der Behandlung aufgegeben werden.

Alkohol dehnt die Blutgefäße aus und das ist eine Tatsache. Beim Dehnen der Bänder ist es besser, keine übermäßigen Blutungen und eine Beschleunigung des Blutflusses zu provozieren, da dies nicht nur den Zustand des Patienten verschlimmert, sondern auch zu Komplikationen führen kann.

Wie vermeidet man Verstauchungen?

Um nicht auf eine Verletzung oder Krankheit von Angesicht zu Angesicht zu stoßen, kann man sich an den elementaren Regeln zur Vorbeugung einer bestimmten Erkrankung orientieren. Verstauchung ist keine Ausnahme. Traumatologen untersuchten dieses Trauma und die Ursachen seiner Entstehung und sammelten eine Reihe von Empfehlungen, um das Auftreten von Verstauchungen zu verhindern:

· Überwachen Sie die körperliche Aktivität gemäß den individuellen Merkmalen

· Vermeiden Sie das Laufen mit Gewicht in den Händen

· Beschränken Sie lange Spaziergänge und lange Expeditionen

· Bei Erkrankungen der Gelenke und des Bewegungsapparates regelmäßig von einem Arzt untersucht

· Wählen Sie spezielle Schuhe für sportliche Aktivitäten

· Tragen Sie vorsichtig Fersen

Wenn Sie alle oben genannten Empfehlungen befolgen, können Sie einer Person, die an Verstauchungen gelitten hat, Erste Hilfe leisten. Es ist wichtig anzumerken, dass die Behandlung solcher Verletzungen einem Traumatologen zur Verfügung gestellt werden muss, der nicht nur eine qualitative Diagnose durchführt, sondern auch eine individuelle Behandlungsmethode auswählt.

Die wichtigsten Möglichkeiten, Verstauchungen zu behandeln

Verstauchung - eine Verletzung, die durch einen teilweisen oder vollständigen Bruch der Bindegewebsfäden gekennzeichnet ist, die verschiedene Teile des Skeletts verbinden. Verletzungen sind am stärksten von Sportlern und Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit betroffen. Die Ursache des Schadens liegt in plötzlichen Bewegungen, die die natürliche Amplitude des Gelenks überschreiten. Bevor Sie eine Verstauchung zu Hause behandeln, sollten Sie von einem Arzt untersucht werden, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen (Zerstörung des Gelenksacks, Sehnenverletzungen, innere Blutungen, Frakturen) auftreten.

Der Mechanismus der Verletzung und Arten von Verstauchungen

Bündel sind dichte Garne aus Bindegewebe, die Knochen miteinander verbinden. Das Dehnen dieser Strukturen geht einher mit Fehlfunktionen der Gelenke, Weichteilverletzungen, Instabilität der Gliedmaßen und Veränderungen in der biomechanischen Bewegung.

Bänderriss ist eine Verletzung, die aufgrund der Verletzung der Integrität der Kollagenfasern in den Bindegewebsfäden unter dem Einfluss übermäßiger Belastungen auftritt. Sie enthalten viele Nervenfasern, so dass jede Schädigung Unbehagen oder Schmerzen mit sich bringt.

In den meisten Fällen tritt eine Verstauchung im Moment der Verdrehung oder plötzlichen Bewegung auf, begleitet von einer kritischen Erhöhung der Belastung des Bändchen-Muskelsystems. In 93% der Fälle wird ein Trauma des Knie- und Sprunggelenks diagnostiziert.

Je nach Schweregrad der Verletzung gibt es zwei Arten von Verstauchungen:

  • einfach - Schäden an einem Bindegewebsstrang;
  • komplex - Verletzung der Integrität von zwei oder mehr Bändern in einem Gelenk.

Die zweite Art von Verstauchungen ist anfälliger für Gelenke mit maximalen dynamischen Belastungen - Knie, Ellbogen, Knöchel usw. Ähnliche Verletzungen treten bei Powerliftern, Basketballspielern, Hockeyspielern, Fußballspielern und Bodybuildern auf.

Ursachen für Bandschäden

Der Hauptgrund für den teilweisen oder vollständigen Bruch der Bandfasern - eine scharfe Bewegung im Gelenk. Übersteigen die auftretenden Belastungen die Festigkeitseigenschaften der Bänder deutlich, führt dies zu deren Dehnung. Unwohlsein, Schmerzen und Schwellungen im angrenzenden Gewebe treten sofort im geschädigten Gelenk auf.

Hauptgründe für Verstauchungen sind:

  • auf das verlängerte Bein fallen;
  • erfolglose Landung beim Springen;
  • Luxation während des Laufens;
  • in High Heels gehen;
  • scharfe Handbewegung.

Die Anzahl der Patienten mit ähnlichen Verletzungen steigt im Winter durch Vereisung von Straßen und Gehwegen. Meistens kommt es jedoch beim Sport zu einer Schädigung der Bänder.

Traumatologen identifizieren eine Reihe von Faktoren, die die Verletzungswahrscheinlichkeit erhöhen:

  • Hypodynamie;
  • unbequeme Schuhe und Kleidung;
  • degenerative Veränderungen in den Bündeln;
  • septische Entzündung der periartikulären Gewebe;
  • abnorme Gelenkbeweglichkeit (Hypermobilitätssyndrom);
  • akute und chronische Erkrankungen der Gelenke (Arthrose, ankylosierende Spondylitis, Ligamentitis).

Die Wahrscheinlichkeit, dass die Bänder gedehnt werden, steigt in Gegenwart von angeborenen und erworbenen Stoffwechselerkrankungen und Verletzung der Form der einzelnen anatomischen Strukturen - flache Füße, Skoliose, Valgus-Krümmung der Beine.

Hauptsymptome

Zum Zeitpunkt der Verletzung treten im Gelenk starke Schmerzen auf. Ein vollständiger Bruch der Bändchenfasern geht einher mit spezifischer Baumwolle und anschließendem Anschwellen der Weichteile. Wenn die Integrität der Bänder beeinträchtigt ist, sind die folgenden Symptome charakteristisch:

  • Hämatom am Ort der Verletzung;
  • Mangel an Crepitus;
  • eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke;
  • Hautfieber und seine Hyperämie;
  • Schwellung der periartikulären Gewebe;
  • Schmerzen während der Bewegung.

Die Anzeichen für Knochenbrüche und Verstauchungen der Bänder sind ähnlich, aber einige von ihnen weisen signifikante Unterschiede auf. Bei Verletzung der Integrität der Knochen kommt es zu einem charakteristischen Knirschen, was auf die Bildung von Knochenfragmenten sowie auf eine Abnahme der Empfindlichkeit des Gewebes unterhalb der Verletzung hinweist.

Je nach Schweregrad der Gelenkschäden gibt es drei Verstauchungsgrade. Jeder von ihnen hat seine eigenen klinischen Manifestationen, Merkmale des Verlaufs und die Geschwindigkeit der Geweberegeneration.

1 Grad

Der Bruch einer kleinen Menge Kollagenfasern verletzt nicht die mechanische Integrität der Bänder und Gelenke. Bei einer solchen Verletzung sind die Bewegungen etwas eingeschränkt und die schmerzhaften Empfindungen sind mild. Ödeme, Hyperämie und Hämatome an den Schadensstellen werden nicht beobachtet. Bei einer angemessenen Behandlung der Verletzungen tritt die vollständige Genesung der Patienten in 7-15 Tagen auf.

2 Grad

Der zweite Verstauchungsgrad ist durch das Brechen mehrerer Fasern sowie eine Beschädigung der Faserkappe gekennzeichnet. Typische Manifestationen dieser Art von Verletzung sind:

  • Hämatom im Gelenk;
  • Schwellung des Weichgewebes;
  • scharfe Schmerzen;
  • eingeschränkte Beweglichkeit der Gliedmaßen.

Wenn 2/3 der Bandfasern beschädigt sind, kann eine unnatürliche Beweglichkeit in den Gelenken beobachtet werden.

3 Grad

Der Bruch des Bandes wird begleitet von einem scharfen Knall zum Zeitpunkt der Zerstörung der Bindegewebsstrukturen und starken Schmerzen an den Verletzungsstellen. Der dritte Verletzungsgrad gibt an:

  • Blutung;
  • gemeinsame Instabilität;
  • lokaler Temperaturanstieg in verletzten Gebieten;
  • Support-Ausfall;
  • mangelnde Widerstandsfähigkeit bei der Lastprüfung.

Eine unabhängige Regeneration von Weichteilstrukturen ist unwahrscheinlich, daher ist die Behandlung der Verstauchung ein chirurgischer Eingriff. Die Erholungsphase kann ohne schwerwiegende Komplikationen zwischen 6 und 8 Wochen dauern.

Diagnose

Ligamente gehören zu den Weichteilformationen, daher wird die Radiographie nur bei Verdacht auf einen Knochenbruch und Zerstörung der Gelenke in Anspruch genommen. Die Diagnose wird aufgrund klinischer Manifestationen und Patientenbeschwerden gestellt. Zur Bestimmung des Schädigungsgrades der Bänder können solche Untersuchungsmethoden durchgeführt werden:

  • Magnetresonanztherapie;
  • Ultraschall des betroffenen Bereichs;
  • Arthroskopie.

Der Hauptunterschied zwischen einer Fraktur und einer Verstauchung ist das Fehlen von Schmerzen im Ruhezustand. Die Verformung der Gliedmaßen erfolgt nur aufgrund einer starken Gewebeschwellung und nicht aufgrund einer Verlagerung von Knochenfragmenten. Schäden dieser Art gehen niemals mit einer Verkürzung der Gliedmaßen einher, wie dies bei Luxationen der Fall ist.

Erste Hilfe

Eine rechtzeitige Versorgung nach einer Verletzung kann Komplikationen verhindern und somit den Heilungsprozess beschleunigen. Wenn Sie vermuten, dass eine Verstauchung

  1. Immobilisieren Sie das Glied. Für 2-3 Tage nach der Verletzung müssen Sie einen Ruhezustand beobachten: Dadurch wird eine Erhöhung der Belastung der betroffenen Muskeln und Bänder verhindert.
  2. Sorgen Sie für eine Erkältung. Um Schwellungen und Beschwerden zu vermeiden, empfiehlt es sich, einen Eisbeutel an der Verletzungsstelle anzubringen.
  3. Um den Ort des Schadens zu beheben. Um die Wiederherstellung der Bänder zu beschleunigen, müssen Sie das beschädigte Gelenk mit einem elastischen Verband oder einem orthopädischen Verband (Bremssattel) fixieren. Nachts wird es entfernt, um die Blutzirkulation in der Extremität zu normalisieren.
  4. Schmerzlinderung Nichtsteroidale Antiphlogistika und nicht-narkotische Analgetika - Ketanov, Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac usw. können zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.

Erwärmendes Reiben und Alkoholkonsum unmittelbar nach der Verstauchung führen zu einer Zunahme der Schwellung und Blutung.

Nach der Ersten Hilfe muss ein Arzt zu Hause angerufen werden, da nur ein erfahrener Spezialist die geeignetste Therapiemethode genau diagnostizieren und bestimmen kann.

Behandlung

Die Behandlungsprinzipien hängen von der Schwere der Verletzung, dem Verstauchungsgrad und dem Auftreten von Komplikationen ab. Verletzungen von 1 und 2 Grad werden zu Hause ambulant behandelt, und im Falle eines vollständigen Risses der Fäden greifen sie zur Immobilisierung und Operation.

In den ersten Tagen ist die Wärmetherapie für Patienten kontraindiziert: heiße Bäder, wärmendes Reiben, Kompressen usw. Es wird auch nicht empfohlen, alkoholhaltige Getränke und Massagen zu verwenden: Dies führt zu einer Zunahme des Hämatoms und zu einer Zunahme der Schwellung.

Chirurgische Methode

Die Operation wird hauptsächlich bei einem kompletten Bänderriss oder bei geringer Wirksamkeit der konservativen Behandlung eingesetzt. Die Operation wird entweder in der ersten Woche oder sechs Wochen nach der Verletzung durchgeführt. Während dieser Zeit sammeln sich Blut und Exsudat im Gelenksack und angrenzenden Geweben an, die den Eingriff stören.

Moderne Operationen werden nur mit Hilfe der Arthroskopie durchgeführt, die einen minimalinvasiven Eingriff (geringe Auswirkung) ermöglicht.

Die Funktionsweise hängt von der Lokalisierung des Schadens ab. In 84% der Fälle greifen Fachleute auf rekonstruktive Eingriffe oder den kompletten Ersatz von Bandfasern während des Transplantats zurück. Als Transplantat können Bindegewebsstrukturen aus der Patella des Patienten verwendet werden.

Heilbehandlung

Um die Regeneration der Bänder zu beschleunigen und den Zustand der Patienten zu verbessern, wenden Sie sich an die Physiotherapie:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Paraffintherapie;
  • Balneotherapie;
  • UHF-Therapie;
  • Elektrophorese;
  • diadynamisch

Zusätzliche Behandlungsmethoden können nur von einem Arzt verschrieben werden, nachdem der Fortschritt der operativen oder konservativen Behandlung beurteilt wurde.

Nach der Regression der Entzündung und Wiederherstellung der Integrität der Gewebestrukturen der Patienten bilden sie eine Reihe von Übungen zur Entwicklung von Gelenken. Die Bewegungstherapie ist ein zwingender Schritt in der Rehabilitationstherapie. Sie wird zur Vermeidung von Komplikationen (Verringerung der Länge des verletzten Bandes, Steifheit der Gelenkgelenke) durchgeführt.

Pharmakologische Behandlung

Medikamente werden sowohl bei leichten als auch bei schweren Bandverletzungen eingesetzt. Um die Schmerzen zu lindern, die Schwellung zu reduzieren und die Faserregeneration zu beschleunigen, werden Medikamente aus folgenden Gruppen verwendet:

  • Antikoagulanzien (Troksevazin, Heparin) - beschleunigen die Resorption von Hämatomen und tragen zum Abfluss von Lymphe aus den betroffenen Bereichen bei;
  • Nicht-narkotische Analgetika ("Indomethacin", "Ketoprofen") - beseitigen Schmerzen, beschleunigen die Rückbildung von Entzündungen und Schwellungen;
  • Anästhetika ("Lidocain", "Bupivacain") - beseitigen starke Schmerzen beim Brechen einer großen Anzahl von Bändchenfasern.

In der Rehabilitationsphase werden Wärmesalben verwendet, die die Durchblutung des Gewebes und deren Wiederherstellung verbessern. Zur Behandlung von Geweben in den Gelenken können "Diclofenac", "Bystrumgel", "Finalgon" usw. verwendet werden.

Volksheilmittel

Alternativmedizin sollte als Ergänzung zur Pharmakotherapie und anderen traditionellen Methoden zur Behandlung von Verstauchungen eingesetzt werden. Der folgende Artikel listet die wirksamen Mittel zur Beschleunigung der Regeneration von Muskel- und Bandstrukturen und zur Wiederherstellung der Blutmikrozirkulation in den betroffenen Gelenken auf.

Tonkompresse

Mischen Sie das Pulver mit gekochtem Wasser, 1 TL. Zucker, 2 EL. l gehackte Kartoffeln und Zwiebeln, um eine pastöse Masse zu erhalten. Übertragen Sie das Produkt in einen Leinensack und befestigen Sie es an der Verletzungsstelle. Ziehen Sie die Kompresse mit einem elastischen Verband an und lassen Sie sie einige Stunden ruhen.

Therapeutische Salbe

Verbinden Sie 2 EL. l gekochtes Wasser mit Hühnereiweiß und 20 g zerdrückter Seife. Alle Zutaten gründlich mischen und das betroffene Gelenk mit der entstandenen Salbe behandeln. Tragen Sie das Produkt mindestens zweimal täglich auf, um die Resorption von Hämatomen zu beschleunigen und die Schwellung zu reduzieren.

Umhüllung

In 200 ml Apfelessig 4 Tropfen Jod und 2 TL. salzen, dann die Lösung auf 45 ° C erwärmen Die in 4 Lagen gefaltete Gaze befeuchten und die beschädigte Verbindung damit umwickeln. Führen Sie das Verfahren mindestens 2-3 Mal am Tag durch, bis die Bänder zusammengewachsen sind.

Komplikationen und Rehabilitation

Die späte Behandlung von Verstauchungen ist mit einer Verkürzung oder Verringerung der Elastizität verbunden. Die wahrscheinlichsten Komplikationen bei Verletzungen sind:

  • Gelenksteifigkeit;
  • Verletzung der Bewegungsbiomechanik;
  • Schäden an Muskeln und Sehnen;
  • Instabilität der Gliedmaßen;
  • wiederkehrende Weichteilschwellung;
  • Fuß beim Laufen stecken.

Bei einer Verletzung des Sprunggelenks wird bei etwa 17% der Patienten eine verzögerte Schädigung der Tibia- oder Peronealnerven diagnostiziert. Komplikationen treten aufgrund der Ansammlung von Ergüssen im Fall der Adrenalin oder der Nerventraktion auf.

Die Verhinderung der negativen Auswirkungen von Verstauchungen ermöglicht die Rehabilitation. Ziel ist es, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen und die Elastizität der Bindegewebsstränge zu erhöhen:

Die oben genannten Methoden verbessern die Mikrozirkulation von Blut in den Geweben, beschleunigen deren Erholung und stärken die Muskulatur.

Verhinderung von Verstauchungen

Präventive Maßnahmen können das Verstauchungsrisiko um das 2-3-fache verringern. Um Verletzungen zu vermeiden, wird empfohlen:

  • Sport treiben;
  • Verwenden Sie einen Bremssattel, um Gewichte zu heben.
  • Tragen Sie orthopädische und bequeme Schuhe.
  • Vermeiden Sie scharfe Kurven und übermäßige Belastungen.
  • das Körpergewicht reduzieren (bei Übergewicht).

Bevor Sie Kraftübungen durchführen, müssen Sie die Muskeln dehnen und aufwärmen. Die Nichteinhaltung der elementaren Regeln der Prävention ist nicht nur mit Schäden an den Bändern, sondern auch an den Sehnen verbunden.

Verstauchungen sind ein häufiges Trauma, bei dem Gelenkstörungen auftreten. Schäden an den Bändchenfasern deuten auf Schmerzen, Gewebeschwellung und eingeschränkte Beweglichkeit der Extremitäten hin. Die Behandlung beinhaltet den Einsatz von konservativen (Schmerzmittel, Physiotherapie, Bewegungstherapie) und chirurgischen Therapien. Bei chirurgischen Eingriffen wurde auf die Ineffektivität der Pharmakotherapie oder im Falle eines kompletten Bänderrisses zurückgegriffen.