Haupt / Quetschung

Gelenke der Knochen der oberen Extremität

Gelenke der Knochen des oberen Beingürtels

1. Eigene Bänder des Schulterblattes sind zwei Bänder, die nicht mit den Gelenken zusammenhängen. Die erste, die Coracoacromia, ist das stärkste Ligamentum der Skapula, hat die Form einer dreieckigen Platte, beginnt an der Vorderkante des Scheitelpunkts des Akromionprozesses und ist weitgehend an den Coracoidprozess gebunden. Es bildet einen „Schultergelenksbogen“, der das Gelenk nach oben schützt und die Bewegung des Humerus in diese Richtung einschränkt.

Das zweite - das obere Querband des Schulterblattes - ist ein kurzes, dünnes Bündel, das über der Klingenkerbe liegt. Zusammen mit der Klingenkerbe bildet sie ein Loch für den Durchgang von Gefäßen und Nerven, das oft verknöchern kann.

2. Verbindungen zwischen den Knochen des Gürtels. Das Akromioklavikulargelenk (Articulatio acromioclavicularis) wird zwischen dem Akromialprozess und dem Schlüsselbein gebildet. Seine Gelenkflächen sind leicht gekrümmt, seltener flach. Kapselgelenk festes, gestärktes Akromioklavikularband. In diesem Gelenk befindet sich sehr selten eine intraartikuläre Scheibe, die die Gelenkhöhle in zwei Etagen unterteilt.

Eine Bewegung im Akromioklavikulargelenk ist in alle Richtungen möglich, aber ihr Volumen ist unbedeutend. Neben dem oben erwähnten Ligament verhindert das starke Coraco-Clavicular-Band die Bewegung. Es ist in zwei Bänder unterteilt: viereckige Trapezform, die seitlich und vorne liegt; und ein engeres dreieckiges Kegel, das medial und posterior angeordnet ist.

Beide Bänder konvergieren in einem Winkel, medial und anterior offen.

3. Verbindungen zwischen den Knochen des Gürtels und dem Skelett des Körpers. Das Sternoklavikulargelenk (Articulatio sternoclavicularis) befindet sich zwischen dem Schlüsselbein und dem Griff des Brustbeins. Die Gelenkflächen sind inkongruent und mit Faserknorpel bedeckt; Ihre Form ist sehr variabel, oft im Sattel. In der Gelenkhöhle befindet sich eine intraartikuläre Scheibe, die die Gelenkflächen der Knochen ausrichtet, die wenig zueinander passen. Die Form des Gelenks ist Sattel. Das Schlüsselbein macht die weitesten Bewegungen um die Sagittalachse nach oben und unten; um die vertikale Achse - hin und her. Um diese beiden Achsen ist eine Kreisbewegung möglich. Die Gelenkkapsel ist durch die vorderen und hinteren Sternoklavikularbänder verstärkt, mit Ausnahme der unteren Oberfläche, wo die Kapsel dünn ist. Diese Bänder begrenzen die Bewegung hin und her.

Darüber hinaus stärkt das Sternoklavikulargelenk die Bänder zwischen den Klavikularen und den Costalklavikulargelenken.

Sternoklavikulargelenk: 1 - Gelenkscheibe; 2 - Interklavikularband; 3 - anteriores sternoklavikuläres Band; 4 - Schlüsselbein; 5 - ich kante; 6 - Costoklavikularband; 7 - Brustbein

Von den Knochen des Schultergürtels ist nur das Schlüsselbein an seinem medialen Ende mit dem Skelett des Körpers verbunden, daher sind die Knochen des Gürtels sehr beweglich; Die Bewegung des Schulterblattes lenkt und passt das Schlüsselbein an, so dass der mechanische Wert des letzteren sehr groß ist.


Gelenke geben die obere Extremität frei

Diese Gruppe umfasst Gelenke der Knochen der freien oberen Extremität mit dem Gürtel der oberen Extremität (Schulterblatt) sowie untereinander.

Das Schultergelenk (Articulatio humeri) bildet den Kopf des Humerus und die Gelenkhöhle des Schulterblattes. Die Gelenkfläche des Humeruskopfes beträgt in der Fläche ein Drittel (oder etwas mehr) der Oberfläche des Balls. Die Gelenkhöhle hat eine ovale Form, ist leicht konkav und hat nur ein Viertel der Kopffläche. Ergänzt wird es durch die Gelenklippe, die die Kongruenz der Gelenkflächen erhöht, die mit Hyalinknorpel bedeckt sind.

Schultergelenk: 1 - Bizepssehne der Schulter, 2 - Kopf des Humerus; 3 - Gelenkhöhle des Schulterblattes; 4 - Gelenklippe; 5 - Achselbeutel

Die Gelenkkapsel ist sehr locker, die Gliedmaßen sind abgesenkt, sie ist in Falten gerafft. Sie ist am Schulterblatt entlang des Randes der Gelenklippe und am Humerus - entlang des anatomischen Halses - befestigt, während die beiden Höcker außerhalb der Gelenkhöhle bleiben. Die synoviale Schicht der Gelenkkapsel, die sich in Form einer Brücke über den interfossulären Sulcus austauscht, bildet eine blind verlaufende, fingerförmige Inversion - die interpatelläre Synovialvagina (Vagina synovialis intertubercularis) von 2 bis 5 cm Länge. über dem Kopf des Humerus.

Die Synovialmembran bildet auch die zweite permanente Umleitung - die trocknende Zelle des M. subscapularis (Bursa subtendinea m. Subscapularis). Es befindet sich an der Basis des Coracoidfortsatzes des Schulterblattes unter der Sehne des M. subscapularis und ist weithin mit der Gelenkhöhle verbunden.

In der Achselhöhle wird die Gelenkkapsel deutlich dünner und bildet eine bleibende tiefe Falte, in der sich der axilläre Synovialbeutel befindet (Bursa synovialis axillaris).

Die Kapsel des Schultergelenks ist dünn und die Coraco-Schulter- und Gelenk-Schulter-Bänder werden von oben und hinten gestärkt.

  1. Das Coraco-Humerus-Band ist gut definiert und beginnt an der Basis des Coracoid-Prozesses und wird von oben und von hinten in die Kapsel eingewebt. Die Richtung seiner Fasern stimmt fast genau mit dem Verlauf der Bizepssehne der Schulter überein.
  2. Die Gelenk-Humerus-Bänder sind durch drei Bündel dargestellt, die oben und vorne angeordnet sind und sich mit der inneren Schicht der Fasermembran der Gelenkkapsel verbinden. Sie sind am Humerus am anatomischen Hals befestigt und erreichen die Gelenklippe.

Die Kapsel des Gelenks wird zusätzlich zu den Bändern durch die Sehnenfasern der Muskeln supraspinatus, subossus, klein kreisförmig und subscapularis gestärkt. Folglich ist der untere mediale Teil der Schultergelenkkapsel am wenigsten konsolidiert.

Das Schultergelenk ist typischerweise kugelförmig, mehrachsig, das beweglichste aller diskontinuierlichen Gelenke der menschlichen Knochen, da die gegliederten Oberflächen sich in ihrem Bereich stark unterscheiden und die Kapsel sehr geräumig und elastisch ist. Bewegungen im Schultergelenk können in alle Richtungen erfolgen. Je nach Art der Bewegung entspannt sich die Kapsel, bildet einerseits Falten und verspannt das Gegenteil.

Im Schultergelenk werden folgende Bewegungen ausgeführt:

  • um die Vorderachse - Beugung und Streckung;
  • um die sagittale Achse, die zur horizontalen Ebene führt (weiter wird die Bewegung durch den Bogen der Schulter, der durch zwei Prozesse des Schulterblattes mit dem zwischen ihnen geworfenen Akromial-Coracin-Band gebildet wird) und Adduktion behindert;
  • um die vertikale Achse - Drehung der Schulter nach innen und außen;
  • Beim Bewegen von einer Achse zur anderen - eine kreisförmige Bewegung.

Die Bewegungen um die Frontal- und Sagittalachse erfolgen innerhalb von 90 °, die Rotation ist etwas geringer. Biegung, Streckung, Abduktion des Armes fast bis zur Senkrechten, die im maximalen Volumen durchgeführt wird, werden aufgrund der Beweglichkeit des Skapula und zusätzlicher Bewegungen im Sternoklavikulargelenk durchgeführt.

Die Bildung des Ellenbogengelenks (Articulatio cubiti) umfasst drei Knochen - Humerus, Ellenbogen und Radius. Drei einfache Verbindungen werden zwischen ihnen gebildet. Alle drei Gelenke haben eine gemeinsame Kapsel und eine Gelenkhöhle, daher sind sie aus anatomischer und chirurgischer Sicht zu einem (komplexen) Gelenk zusammengefasst. Alle Gelenkflächen sind mit Hyalinknorpel bedeckt.

Ellenbogengelenk: 1 - Humerus; 2 - proximales Radioulnargelenk; 3 - ulnares Kollateralband; 4 - Brachialgelenk; 5 - Ulna; 6 - interossäre Membran des Unterarms; 7 - Radius; 8 - Bizepssehne der Schulter; 9 - Ringband des Radius; 10 - radiales Kollateralband; 11 - brachioradiales Gelenk

  1. Das Schultergelenk (Articulatio humeroulnaris) wird durch die Artikulation des Humerus und des Ulnaknochens gebildet. Block Humerus ist ein Zylinder mit einer Kerbe, die einen Helixhub aufweist. Das Gelenk ist spiralförmig oder cochlear, einachsig.
  2. Das Humerusgelenk (Articulatio humeroradialis) ist eine Artikulation des Kondylus des Humerus mit der Gelenkfossa des Radialkopfes. Das Gelenk ist kugelförmig.
  3. Das proximale Radioulnargelenk (Articulatio radioulnaris proximalis) ist ein zylindrisches Gelenk und wird durch die Artikulation der oberen Enden des Radius und der Ulna gebildet.

Alle drei Gelenke sind mit einer einzigen Gelenkkapsel bedeckt. Am Humerus ist die Kapsel weit vom Rand des Gelenkknorpels befestigt: vorne 2 cm über dem Epikondylus, so dass die Koronarfossa in der Gelenkhöhle liegt. Von den Seiten ist die Kapsel entlang der Grenze der Gelenkfläche des Blocks und des Humeruskopfes fixiert, so dass der Namensvetter frei bleibt. Die Kapsel ist am Hals des radialen Knochens und am Rand des ulnaren Gelenkknorpels befestigt. Er umgibt den Gelenkhalbkreis des Radialknochens, wird dicker und bildet ein ringförmiges Band, das das proximale Ende des Radialknochens hält. Die vordere und hintere Kapsel ist dünn, besonders im Bereich der Ulnafossa und am Hals des Radialknochens.

In den Seitenteilen wird die Gelenkkapsel durch starke Seitenbänder gestützt. Das ulnare Kollateralband beginnt an der Basis des medialen Epikondylus der Schulter, dehnt sich fächerförmig aus und bindet sich entlang der Kante des Blockabschnitts der Ulna. Das radiale Kollateralband beginnt am lateralen Epikondylus der Schulter, geht nach unten und ist, ohne sich am Radius zu befestigen, in zwei Bündel unterteilt. Das Oberflächenbündel dieses Bandes ist eng mit Strecksehnen verwoben, eine tiefe geht in das Ringband des radialen Knochens über, das vier Fünftel des Kreisumfangs bildet und den radialen Kopf von drei Seiten (Vorder-, Hinter- und Seitenfläche) abdeckt.

Das Humerusgelenk ist kugelförmig, tatsächlich können jedoch nur zwei Bewegungsachsen verwendet werden. Die erste Achse verläuft entlang der Länge des radialen Knochens und fällt mit der vertikalen Achse des proximalen Radioulnargelenks zusammen - ein typisches zylindrisches Gelenk. Die Bewegung um diese Achse wird vom Radius mit dem Pinsel ausgeführt. Die zweite Achse fällt mit der Achse des Blocks (Vorderachse) zusammen und der Radius bewegt sich zusammen mit der Ulna (Flexion und Extension) um ihn herum. Das Schultergelenk fungiert als Schraubengelenk (eine Art Blockgelenk). Seitliche Bewegungen im Humeralisuy-Gelenk fehlen vollständig, d. H. Die sagittale Achse im Gelenk kann aufgrund der Anwesenheit einer interossären Membran zwischen den Knochen des Unterarms und nicht dehnbaren Seitenbändern nicht realisiert werden. Der Bewegungsbereich beträgt ca. 140 °. Bei der stärksten Beugung im Ellbogengelenk dringt der Coronoidprozess in die Fossa coronoido ein, der Unterarm bildet mit der Schulter einen spitzen Winkel (30-40 °); Bei maximaler Ausdehnung liegen Humerus und Knochen des Unterarms fast in einer geraden Linie, während der Ulnarprozess auf demselben Loch des Humerus ruht.

Aufgrund der Tatsache, dass die Achse des Humerusblocks in Bezug auf die Längsschulter schräg verläuft, weicht der distale Unterarm beim Biegen etwas zur medialen Seite ab (die Hand liegt nicht auf dem Schultergelenk, sondern auf der Brust).


Unterarm-Knochengelenke

Die ulnare und radiale Epiphyse der Knochen sind durch proximale und distale Radioulnargelenke miteinander verbunden. Zwischen den interossären Rändern dieser Knochen wird eine Fasermembran (Syndesmose) gespannt, die in ihrem Mittelabschnitt dauerhafter ist. Es verbindet beide Knochen des Unterarms und behindert nicht die Bewegungen in den proximalen und distalen Radioulnargelenken. von dort beginnt ein Teil der tiefen Muskeln des Unterarms. Ab dem proximalen Radioulnargelenk, oberhalb der Oberkante der interossären Membran, wird ein Faserbündel, die als schräge Sehne bezeichnet wird, zwischen den beiden Knochen des Unterarms gespannt.

Verbindungen der Knochen des Unterarms: 1 - proximales Radioulnargelenk; 2 - Blockschneiden des Ellbogenbeins; 3 - schräge Sehne; 4 - Ulna; 5 - distales Radioulnargelenk; 6 - dreieckige Scheibe; 7 - Gelenkfläche der Handwurzel; 8 - Radius; 9 - interossäre Membran des Unterarms; 10 - Bizepssehne der Schulter; 11 - ringförmiges Band des Radius

Wie bereits erwähnt, ist das proximale Radioulnargelenk Teil des Ellenbogengelenks. Das distale Radioulnargelenk ist ein unabhängiges Gelenk, das in Form von Gelenkflächen dem proximalen Gelenk ähnelt. Dort befindet sich jedoch die Gelenksossa im Radius, und der Kopf gehört zur Ulna und hat eine zylindrische Form. Zwischen der Unterkante des ulnaren Schnitts des radialen Knochens und dem Styloidfortsatz des radialen Knochens befindet sich der Faserknorpel - die Gelenkscheibe, die wie eine dreieckige Platte mit leicht konkaven Oberflächen wirkt. Es trennt das distale Radioulnargelenk vom Handgelenk und stellt eine Art Gelenkfossa für den Ulnaknochen dar.

Die proximalen und distalen Radioulnargelenke sind anatomisch unabhängig, das heißt völlig getrennt, aber sie funktionieren immer zusammen und bilden ein kombiniertes Drehgelenk. Ihre Achse in der ausgeklappten Position des Arms ist eine Fortsetzung der vertikalen Achse des Schultergelenks und bildet damit die sogenannte Konstruktionsachse der oberen Extremität. Diese Achse verläuft durch die Zentren der Köpfe der Humerus-, Radial- und Ulna-Knochen. Der Radialknochen bewegt sich um ihn herum: Seine obere Epiphyse rotiert in zwei Gelenken (im Humerus und im proximalen Radiopulmonar), die untere Epiphyse beschreibt einen Bogen im distalen Radioulnakalgelenk um den Kopf der Ulna. Gleichzeitig bleibt die Ulna unbeweglich. Die Drehung des Radius erfolgt gleichzeitig mit der Bürste. Die Variationen dieser Bewegung sind: Außenrotation (Supination) und Innenrotation (Pronation). Ausgehend vom anatomischen Stand mit Supination dreht sich die Hand mit der Handfläche nach anterior, der Daumen ist seitlich; Wenn die Pronation die Handfläche nach hinten dreht, ist der Daumen nach medial ausgerichtet.

Das Rotationsvolumen in den Radioulnargelenken beträgt etwa 180 °. Wenn Schulter und Schulterblatt gleichzeitig eine Tour machen, kann sich die Bürste um fast 360 ° drehen. Die Rotation des Radialknochens erfolgt frei an jeder Position des Ulnaknochens: vom ungebogenen Zustand bis zur vollständigen Beugung.

Das Handgelenk (Articulatio radiocarpea) bildet: die Handgelenkfläche des Handgelenks, die medial durch die Gelenkscheibe ergänzt wird, und die Gelenkflächen des proximalen Handgelenksknochens (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum). Diese Handgelenksknochen sind durch interossäre Bänder fest miteinander verbunden und bilden daher eine einzige Gelenkfläche. Diese Fläche hat eine ellipsoide Form und ist in ihrer Fläche wesentlich größer als die Gelenkfläche des Handwurzels des radialen Knochens.

Gelenke der Handknochen: 1 - Radius; 2 - interossäre Membran des Unterarms; 3 - Ulna; 4 - distales Radioulnargelenk; 5 - dreieckige Scheibe; 6 - srednezapyastny Gelenk; 7 - Karpometakarpalgelenke; 8 - Metacarpophalangealgelenk; 9 - Interphalangealgelenke; 10 - Metacarpophalangealgelenk des Daumens; 11 - Handgelenk

Die Gelenkscheibe hat eine dreieckige Form und begrenzt den Ulnakopf von der proximalen Reihe der Handwurzelknochen. In dieser Hinsicht ist die Ulna nicht an der Bildung des Handgelenks beteiligt. Die Gelenkkapsel ist am Rand der Gelenkflächen befestigt. Es ist dünn, vor allem von hinten, wird aber fast von allen Seiten durch Bänder ergänzt. Auf der lateralen Seite befindet sich das radiale Kollateralband des Handgelenks, das vom styloiden Prozess des Radialknochens ausgeht und am Navikularknochen befestigt ist. Auf der medialen Seite befindet sich das ulnare Kollateralband des Handgelenks, das vom styloiden Prozess der Ulna ausgeht und sich an den dreieckigen und erbsenförmigen Knochen anheftet. Auf den Handflächen des Handgelenks und des Handgelenks befinden sich die Hand- und Rückenteile des Handgelenks. Das Palmar-Ligament ist dicker und stärker als der Rücken.


Handknochenverbindungen

Entsprechend der Klassifizierung der Handknochen werden die folgenden Hauptgelenke unterschieden: zwischen den Knochen der proximalen und distalen Handgelenksreihe - dem mittleren Handgelenk; zwischen den Knochen der distalen Reihe des Handgelenks und den Knochen der Metacarpalen - Karpometakarpalgelenke; zwischen den Knochen des Metacarpus und den proximalen Phalangen - den Metacarpophalangealgelenken; zwischen den proximalen und mittleren, mittleren und distalen Phalangen - Interphalangealgelenken. Diese Gelenke sind mit zahlreichen Bändern verstärkt.

Das mittlere Handgelenk (Articulatio mediocarpea) wird von den distalen Oberflächen der Knochen der ersten Reihe des Handgelenks (mit Ausnahme der erbsenförmigen) und den proximalen Oberflächen der Knochen der zweiten Reihe des Handgelenks gebildet. Die Gelenkflächen dieser Verbindung haben eine komplexe Konfiguration und der Verbindungsspalt ist S-förmig.

Insofern befinden sich im Gelenk sozusagen zwei Kugelköpfe. Die artikulierenden Gelenkflächen sind nahezu flächengleich, daher ist dieses Gelenk im Bewegungsbereich beweglich. Die Gelenkkapsel ist entlang der Kante der Gelenkflächen relativ frei und von der Rückseite her sehr dünn angebracht. Die Gelenkkapsel wird durch zusätzliche Bänder verstärkt. Die interossealen Bänder fixieren die Knochen der distalen Reihe des Handgelenks sehr fest miteinander, so dass die Bewegungen zwischen ihnen unbedeutend sind. Zwischen den Knochen der zweiten Reihe des Handgelenks gibt es Lücken, die die Hohlräume der Mittelgelenk- und Karpal-Metacarpal-Gelenke verbinden.

Die Intercarpalgelenke (Articulationes intercarpeae) befinden sich zwischen den einzelnen Knochen des proximalen oder distalen Handgelenks. Sie werden gebildet, indem sich die Oberflächen der gegliederten Knochen mit flachen Oberflächen gegenüberliegen. Die Hohlräume dieser Gelenke sind eng und stehen in Verbindung mit den Mittelgelenk- und Karpometakarpalgelenken.

Auf den Handflächen des Handflächenrückens und der Handrücken befinden sich zahlreiche Bänder, die die Knochen des Handgelenks und die Handgelenkknochen mit den Basen der Mittelhandknochen verbinden. Sie sind auf der Handfläche besonders gut ausgeprägt und bilden einen sehr starken Bandapparat - das leuchtende Gelenkband. Dieses Band geht vom capitativen Knochen aus und strahlt radial zu den benachbarten Knochen des Handgelenks. Es gibt auch palmar mezhzapyastnye Bänder, die von einem Knochen des Handgelenks zum anderen in Querrichtung gehen. Der Komplex dieser Bänder zeichnet sich durch die Furche des Handgelenks aus und hält sehr fest den Fornix der Handfläche, der von den Knochen des Handgelenks und des Metacarpus gebildet wird. Diese Konkavität wölbt sich der Handfläche und kommt nur beim Menschen gut zum Ausdruck.

Über der Handgelenksrille, zwischen den radialen und ulnaren Erhöhungen des Handgelenks, befindet sich ein starkes Ligament - der Beugerhalter (Retinaculum flexorum), der eine Verdickung der Unterarm-eigenen Faszie darstellt. Die Beugestütze im Bereich der genannten Erhebung verleiht den Knochen des Handgelenks Bindegewebssepta, wodurch darunter drei getrennte Kanäle gebildet werden: der Handgelenk-Radialkanal, der Handgelenkkanal und der Ulnakarpalpal-Kanal.

Die Bewegungen der Hand in Bezug auf den Unterarm werden um zwei zueinander senkrechte Achsen ausgeführt: frontal und sagittal. Um die Frontalachse treten eine Beugung der Hand von etwa 60 bis 70 ° und eine Streckung (etwa 45 °) auf. Um die Sagittalachse herum (ca. 35-40 °) und führen (ca. 20 °). Daher ist der Bewegungsbereich während der Streckung deutlich geringer als der Bewegungsbereich während der Beugung, da die Streckung durch gut markierte Palmar-Bänder inhibiert wird. Seitliche Bewegungen beschränken sich auf Kollateralbänder und styloide Prozesse. Die Bürste führt auch periphere (konische) Bewegungen aus, die mit dem Übergang von einer Achse zur anderen verbunden sind.

Bei all diesen Bewegungen sind zwei Gelenke beteiligt - das Handgelenk und das Mittelgelenk, die funktional ein kombiniertes Gelenk bilden - das Handgelenk (Articulatio Manus). Die proximale Reihe der Handwurzelknochen in diesem Gelenk spielt die Rolle der Knochenscheibe.

Ganz abgesehen von den übrigen Gelenken der Handwurzelknochen liegt das Gelenk des erbsenförmigen Knochens (Articulatio ossis pisiformis), das selten mit dem Lumen des Handgelenks kommuniziert. Die freie Kapsel dieses Gelenks ermöglicht es, den Knochen in distal-proximaler Richtung zu verschieben.

Die Karpometakarpalgelenke (Artikulationes carpometacarpeae) sind Gelenke der Knochen der distalen Reihe des Handgelenks mit den Basen der fünf Metacarpalknochen. In diesem Fall wird das Daumengelenk gelöst und die restlichen vier Gelenke haben eine gemeinsame Gelenkhöhle und eine Kapsel. Die Gelenkkapsel ist straff gespannt und wird durch die Bänder des Handgelenks-Handgelenks von Hand- und Handrücken verstärkt. Der Gelenkhohlraum ist in Querrichtung schlitzförmig. Es kommuniziert mit dem Hohlraum des Mittelarmgelenks über das Karpaltalgelenk.

II - V Carpometacarpalgelenke gehören in Form und Funktion zum Typ der flachen inaktiven Gelenke. Somit sind alle vier Knochen der zweiten Reihe des Handgelenks und II - V - Metakarpalknochen sehr fest miteinander verbunden und bilden mechanisch die feste Basis der Hand.

Bei der Ausbildung des Karpometakarpalgelenks des ersten Fingers (Articulatio carpometacarpea pollicis) nehmen das Knochentrapez und der erste Mittelhandknochenknochen teil, deren Gelenkflächen eine deutlich ausgeprägte Sattelform haben. Die Gelenkkapsel ist frei, wobei der Handrücken und vor allem von der Rückseite her durch zusätzliche Faserbänder verstärkt wird. Das Gelenk ist anatomisch und funktionell isoliert, Bewegungen werden um zwei zueinander senkrechte Achsen ausgeführt: sagittal durch die Basis I des Metacarpals und frontal durch den Trapezknochen. In diesem Fall liegt die Frontalachse in einem bestimmten Winkel zur Frontalebene. Um ihn herum ist die Beugung und Verlängerung des Daumens zusammen mit dem Mittelhandknochen. Da die Rotationsachse in einem Winkel zur strukturellen Achse der oberen Extremität verläuft, verschiebt sich der Daumen, wenn er gebogen wird, in Richtung Handfläche und steht den anderen Fingern gegenüber. Um die Sagittalachse wird die Führung und der Daumen zum Zeigefinger gebracht. Durch eine Kombination von Bewegungen um die beiden im Gelenk genannten Achsen ist eine Kreisbewegung möglich.


Finger Knochengelenke

Die Metacarpophalangealgelenke (Articulationes metacarpophalangeae) werden von den Köpfen der Metacarpalknochen und den Fossae der Basen der proximalen Phalangen gebildet. Die Gelenkfläche der Köpfe der Mittelhandknochen hat eine kugelförmige Form, ist aber seitlich abgeschnitten und reicht mehr zur Handfläche. Die Gelenkhöhle der proximalen Phalangen ist ellipsoid und hat kleinere Abmessungen. Die Gelenkkapsel ist frei, dünn, insbesondere an der Rückenoberfläche, gestützt durch starke zusätzliche Bänder. An den medialen und lateralen Seiten dieser Gelenke befinden sich laterale Bänder, die sich von den Vertiefungen an den lateralen Oberflächen der Köpfe der Mittelhandknochen bis zu den Tuberkeln an den Basen der proximalen Phalangen erstrecken. Von der Handfläche sind noch langlebigere Handgelenke vorhanden. Ihre Fasern verflechten sich mit quer reichenden Bündeln eines tiefen transversalen Metakarpalbandes. Bei drei der letzten Bänder verbinden sie die Köpfe der II - V - Stützbeinknochen, verhindern, dass sie zu den Seiten hin auseinanderlaufen und die feste Handfläche verstärkt wird.

Die Formen der Metacarpophalangealgelenke sind kugelförmig, mit Ausnahme des Metacarpophalangealgelenks des Daumens. Aufgrund der großen Größenunterschiede der Gelenkflächen der Köpfe und Gruben weisen die Gelenke eine beträchtliche Beweglichkeit auf, insbesondere in Richtung der Handfläche. Um die Frontalachse werden Biegung und Streckung um bis zu 90 ° eingeführt, um die Sagittalachse werden die Finger zu beiden Seiten geführt (die Gesamtbeweglichkeit eines Fingers beträgt 45-50 °). Auch in diesen Gelenken sind Kreisbewegungen möglich. Eine Bewegung um die vertikale Achse in diesen Gelenken wird aufgrund des Fehlens rotierender Muskeln nicht realisiert.

Das Metacarpophalangealgelenk des Daumens (Articulatio metacarpophalangea pollicis) ist blockig. Die Gelenkfläche des Kopfes des I-Metacarpals ist breit mit zwei auf der Handfläche deutlich ausgeprägten Hügeln. Der Gelenkteil des Kapselgelenks besteht aus zwei sesamischen Gehörknöchelchen (lateral und medial), von denen eine Oberfläche der Gelenkhöhle zugewandt ist und mit Hyalinknorpel bedeckt ist. Die Flexion in diesem Gelenk ist geringer als in den II - V - Metacarpophalangealgelenken.

Interphalangealgelenke der Hand (Articulationes interphalangeae manus) befinden sich zwischen den proximalen und mittleren, mittleren und distalen Phalangen des zweiten bis fünften Fingers sowie zwischen den proximalen und distalen Phalangen des ersten Fingers. Die Bildung von Interphalangealgelenken beinhaltet: die Köpfe der proximalen oder mittleren Phalangen, die wie ein regelmäßiger Block aussehen, und die Basen der mittleren oder distalen Phalangen, dargestellt durch flache Vertiefungen mit einem Kamm in der Mitte. Die Kapsel der Interphalangealgelenke ist ausgedehnt, von der Dorsalseite her dünn und von den übrigen durch die Palmar- und Seitenbänder verstärkt (der Daumen hat manchmal einen Sesamoidknochen). Die seitlichen Bänder schließen die Möglichkeit von seitlichen Bewegungen vollständig aus.

Interphalangealgelenke sind typisch blockig. Die Bewegung in ihnen wird nur um eine einzelne Vorderachse ausgeführt. Wenn dies auftritt, werden die Phalangen in einem Volumen von 50-90 ° gebogen und gedehnt.

Schäden an den Bändern der oberen Extremität

Schäden an den Bändern der oberen Extremität - eine Gruppe recht häufiger Verletzungen, einschließlich Schäden an der Rotationsmanschette der Schulter, Schäden an den Bändern des Ellbogens und des Handgelenks sowie an kleinen Handgelenken. Eine der häufigsten Verletzungen dieser Gruppe ist eine Beschädigung der Rotationsmanschette der Schulter und eine Beschädigung der Bänder des Handgelenks. Die Symptome hängen von der Art des Schadens und seiner Position ab. Dies ist hauptsächlich Schmerz, Schwellung und Einschränkung von willkürlichen Bewegungen im beschädigten Bereich. Schäden an den Bändern der oberen Extremität werden von einem Traumatologen diagnostiziert. Zum Ausschluss von Frakturen kann eine Röntgenaufnahme erfolgen. Die Behandlung besteht darin, den verletzten Teil der oberen Extremität durch Aufbringen einer Gipsschiene zu fixieren.

Schäden an den Bändern der oberen Extremität

Schäden an den Bändern der oberen Extremität - eine Gruppe recht häufiger Verletzungen, einschließlich Schäden an der Rotationsmanschette der Schulter, Schäden an den Bändern des Ellbogens und des Handgelenks sowie an kleinen Handgelenken.

Beschädigung der Rotatorenmanschette

Unter dem Namen "Rotationsmanschette der Schulter" wird in der Traumatologie eine Gruppe von Sehnen verstanden, die sich im Schultergelenk befinden (die Sehne der M. subscapularis, die kleinen, runden, Supraspinatus- und Supraspinatusmuskeln). Die Funktion dieser Sehnengruppe besteht darin, die Beweglichkeit und Stabilität des Schultergelenks sicherzustellen.

Die Beschädigung der Rotatorenmanschette ist eine der häufigsten und schwersten Verletzungen der Bänder der oberen Extremität. Sie kann teilweise oder vollständig, traumatisch oder degenerativ sein. Die Ursache des traumatischen Risses der Rotatorenmanschette ist eine übermäßige Muskelspannung beim Sturz auf den Arm. Seltener werden Sehnen durch einen direkten Schlag auf das Schultergelenk beschädigt.

Degenerative Schäden an den Sehnen können auch bei kleinen Verletzungen auftreten. Im Gegensatz zur traumatischen Ruptur ist die Hauptursache in diesem Fall eine Veränderung der Sehnenstruktur aufgrund von trophischen Störungen, wiederholten Mikrotraumen oder angeborener Bindegewebsschwäche.

Ein Patient mit einem Bruch der Rotatorenmanschette klagt über Schmerzen, meistens an der Oberseite der Schulter, im Bereich der Befestigung der Deltamuskelsehne. Bei einer partiellen Beschädigung der Rotationsmanschette der Schulter bleibt der Bewegungsbereich im Gelenk erhalten, der Schmerz wird verstärkt, wenn der Arm zur Seite bewegt wird. Bei einem vollständigen Bruch der Rotatorenmanschette wird der Bewegungsspielraum im Gelenk reduziert, der Patient hat Schwierigkeiten, den gestreckten Arm anzuheben.

Bei einem seit langem bestehenden Sehnenriss "geht" der Oberarmkopf allmählich in einen Subluxationszustand über. Entwickeln Sie degenerative Veränderungen im Schultergelenk. Handbewegungen werden noch eingeschränkter. Brüche in der Rotatorenmanschette können durch eine Schädigung der Nerven des nahe gelegenen Plexus brachialis und eine Entzündung des Sehnenbeutels unterhalb des Akromialprozesses des Schulterblattes (subacromial bursitis) kompliziert sein.

Behandlung von Schäden an der Rotatorenmanschette

Bei teilweiser Beschädigung der Rotatorenmanschette ist eine konservative Behandlung angezeigt - Immobilisierung auf einem Entladungsreifen für 3 Wochen, Bewegungstherapie und Physiotherapie. Ein vollständiger Bruch der Rotatorenmanschette ist ein Indikator für den Betrieb, gefolgt von dem Auflegen eines Umlenkreifens.

Schäden an den Sehnen des Ellenbogengelenks

Eine seltene Form der Schädigung der Bänder der oberen Gliedmaßen. In der Regel sind Risse und Tränen der Seitenbänder mit einem Bruch der Gelenkkapsel und Abreißfrakturen verbunden. Das Ellenbogengelenk ist geschwollen und nimmt aufgrund von Blutansammlung zu. In der Streckposition wird eine übermäßige seitliche Mobilität festgestellt. Behandlung - Punktion des Ellenbogengelenks, Immobilisierung des hinteren Gipsreifens für einen Zeitraum von 3 Wochen, Bewegungstherapie und Physiotherapie.

Schäden an den Bändern des Handgelenks

Eine ziemlich häufige Art der Schädigung der Bänder der oberen Gliedmaßen. Häufiger ist eine Schädigung des Seitenbandes auf der Seite der Ulna. Die Ursache ist ein Absturz an einem ausgestreckten Arm. Aufgedeckter Schmerz bei Bewegungen, Schwellung des Rückens und der Gelenkseite.

Das Handgelenk ist eine Woche mit einer Gipsschiene fixiert. Dann verschreiben Sie Physiotherapie.

Schäden an den Bändern I Metacarpophalangealgelenk

Ein Reißen der Bänder des I-Metacarpophalangealgelenks, das sich an der Basis des Daumens befindet, tritt beim Aufprall auf, dessen Kraft entlang der Fingerachse gerichtet ist (ein Schlag auf den Finger oder ein Sturz mit Betonung des gestreckten Fingers). Der Patient klagt über Schmerzen in der Fingerwurzel, die durch Bewegungen verstärkt werden, insbesondere wenn der Finger zur Seite bewegt wird. Schadensbereich geschwollen.

Die Behandlung besteht darin, dass der Traumatologe 10 Tage lang einen Finger mit einem Gipsreifen fixiert. Dann verschreiben Sie Physiotherapie.

Schäden an den lateralen Bändern der Interphalangealgelenke

Die Verletzungsursache wird normalerweise zu einer scharfen oder heftigen Seitenbewegung des Fingers. Der Patient klagt über Schmerzen bei Bewegung und Schwellung im Bereich der Schädigung. Behandlung - Gipsreifen für 10 Tage, Physiotherapie.

Gelenke und Bänder des Schultergürtels und der oberen Gliedmaßen

Die Gelenke des Schultergürtels sorgen für Bewegungsfreiheit der menschlichen Hände. Bänder der oberen Gliedmaßen stellen Bedingungen für die Einschränkung der Mobilität innerhalb anatomischer Merkmale bereit. Wir bieten Ihnen ein Material, in dem es ausführlich über die anatomische Struktur des oberen Schultergürtels und seine funktionalen Merkmale beschrieben wird. Alle Gelenke der menschlichen oberen Gliedmaßen werden untersucht.

Die Gelenke des oberen Extremitätengürtels (Schultergürtel) verbinden das Schlüsselbein mit Brustbein und Schulterblatt und bilden die Sternoklavikular- und Akromioklavikulargelenke.

Sternoklavikulargelenk

Das Sternoklavikulargelenk ist flach, multiaxial und wird von der sternalen Gelenkfläche des Schlüsselbeins und der Klavikulenkerbe des Brustbeingriffs gebildet. Die Form der Gelenkflächen der Gelenkknochen nähert sich dem Sattel. Zwischen den Gelenkflächen befindet sich eine Gelenkscheibe, die entlang der Peripherie mit der Kapsel zusammenwächst und die Gelenkhöhle in zwei Kammern unterteilt. Die dünne Gelenkkapsel wird durch die vorderen und hinteren Sternoklavikularbänder verstärkt, die vorne und hinten in die Fasermembran der Gelenkkapsel eingewebt sind. Es gibt auch ein interklavikuläres Band, das die sternförmigen Enden beider Schlüsselbeine und das costoklavikuläre Band seitlich in einiger Entfernung vom Gelenk verbindet.

Grudinoklyuchichny Gelenk drei Achsen. Im Gelenk ist der Bewegungsspielraum begrenzt. Dementsprechend können die drei Achsen in dem Gelenk vorwärts und rückwärts bewegt werden, heben und senken sowie eine gewisse Drehung. Darüber hinaus ist eine Kreisbewegung möglich, bei der das akromiale Ende des Schlüsselbeins eine Ellipse beschreibt.

Akromioklavikulargelenk

Das Akromioklavikulargelenk ist flach und mehrachsig und verbindet das Schlüsselbein mit dem Schulterblatt. Das Gelenk wird durch ein kräftiges coraco-clavikuläres Ligament gestärkt, das vom Coracoid-Prozess des Schulterblattes zur unteren Oberfläche des Schlüsselbeins verläuft. Das Schulterblatt relativ zum Schlüsselbein kann eine Drehung um die durch das Gelenk gehende Sagittalachse sowie kleine Bewegungen um die Vertikal- und Querachse erzeugen. Somit sind Bewegungen im Akromioklavikulargelenk um drei Achsen möglich, die Amplitude dieser Bewegungen ist jedoch unbedeutend.

Schulterblattbündel

Zusätzlich zu diesen Verbindungen werden auf Gürtelebene der oberen Extremitäten Faserbündel unterschieden - die eigenen Bänder des Ligaments: die Coraco-Akromia, die oberen und unteren Querbänder des Schulterblattes. Die erste hat die Form einer dreieckigen Platte, die sich in Form einer Kuppel über dem Schultergelenk zwischen der Oberseite des Akromions und dem Coracoidfortsatz des Schulterblattes erstreckt. Das Ligament schützt das Schultergelenk und wirkt während der Schulterentführung an der Begrenzung der Bewegung mit. Das obere Querligament des Schulterblattes erstreckt sich über die Kerbe des Schulterblatts, und das untere liegt zwischen der Basis des Schulterfortsatzes des Schulterblatts und dem Rand seiner Gelenkhöhle.

Struktur und Bänder des menschlichen Schultergelenks

Die Gelenke des freien Teils der oberen Extremität verbinden die Knochen miteinander und mit dem Gürtel der oberen Extremität und bilden Schulter, Ellbogen, Handgelenk und andere Gelenke.

Die Struktur des menschlichen Schultergelenks ist kugelförmig, mehrachsig und wird vom Humeruskopf und der Gelenkhöhle des Schulterblattes gebildet. Die Gelenkfläche des Humeruskopfes ist kugelförmig und die Gelenkhöhle des Schulterblattes ist eine abgeflachte Fossa. Die Oberfläche des Humeruskopfes ist ungefähr dreimal größer als die Oberfläche der Gelenkhöhle des Schulterblattes, die durch die Gelenklippe ergänzt wird. Gelenk: Die an den Rändern der Gelenkhöhle angebrachte Lippe vergrößert ihre Oberfläche, Krümmung und Tiefe sowie die Kongruenz der Gelenkflächen des Schultergelenks.

Die Gelenkkapsel des Schultergelenks ist dünn und groß, beginnt in der Nähe der Gelenklippe und ist am anatomischen Hals des Humerus befestigt. Die innere Schicht der Kapsel (Synovialmembran) breitet sich über die Furche zwischen den Buckelknochen des Humerus aus und bildet eine interkortikale Synovialvagina um die Sehne des langen Bizepskopfes. Die Gelenkkapsel wird durch das Coraco-Humerus-Band gestärkt, das sich vom Coracoid-Prozess des Schulterblatts erstreckt, in die Gelenkkapsel eingewebt und am großen Tuberkel des Humerus befestigt ist.

Es gibt keine entwickelten Bänder des Pleuralgelenks, eine freie Kapsel, ein großer Unterschied in der Größe der Gelenkflächen trägt zu einer erheblichen Bewegung im Schultergelenk bei, die um drei zueinander senkrechte Achsen stattfindet: quer, sagittal und vertikal. Um die Sagittalachse treten Schulterabduktion und -adduktion auf, um die Quer - Vorwärtsbewegung (Biegung) und Rückwärts (Extension) um die Hochachse herum - nach innen und außen drehend, d. Pronation und Supination. Darüber hinaus ist eine kreisförmige Bewegung im Schultergelenk (Zirkulation) möglich. Bewegungen im Schultergelenk werden oft mit den Bewegungen des oberen Extremitätengürtels kombiniert. Infolgedessen kann eine längliche obere Extremität ungefähr auf der Halbkugel beschrieben werden. Die Abduktion der oberen Extremität über der horizontalen Ebene wird jedoch durch den großen Tuberkel des Humerus im Ligamentum coracoacromicus gehemmt.

Struktur und Bänder des Ellenbogengelenks

Die Struktur des Ellenbogengelenks ist komplexer, im Wesentlichen blockartig und durch die Artikulation der drei Knochen einachsig: Humerus, Ellenbogen und Radial. Im Ellbogengelenk werden drei Gelenke unterschieden: Schulter-Humerus, Schulter-Humerus und proximaler Radioulnar, die eine gemeinsame Gelenkkapsel und eine Gelenkhöhle aufweisen und somit ein komplexes Gelenk darstellen. Das Schultergelenk ist blockig, uniaxial und wird durch die Artikulation des Humerusblocks und die blockige, halbmondförmige Kerbe der Ulna gebildet. Die Drehachse dieses Gelenks ist quer. Das Humerusgelenk ist kugelförmig, ist ein Gelenk des Kopfes des Kondylus des Humerus und der Gelenkfossa des Kopfes des Radialknochens. Das proximale Radioulnargelenk ist zylindrisch, einachsig und wird durch die Artikulation des Gelenkumfangs des radialen Kopfes und der radialen Kerbe der Ulna gebildet.

Die Gelenkkapsel des Ellbogengelenks (gemeinsam für alle drei Gelenke) wird durch drei Bänder des Ellenbogengelenks gestärkt. Das ulnare Kollateralband erstreckt sich vom medialen Epicondylus des Humerus bis zum Rand der blockartigen Kerbe der Ulna. Das radiale Kollateralband ist dick und kräftig, beginnt am lateralen Epicondylus des Humerus und trennt sich in zwei Büschel (anterior und posterior), deckt den Radiushals in Form einer Schlaufe ab und haftet zusammen mit dem ringförmigen Ligamentum des Radius am vorderen und hinteren Rand des Ulna. Letzterer bedeckt den Hals des radialen Knochens und hält ihn nahe der Seitenfläche des Ellbogens.

Im Ellenbogengelenk sind aufgrund seiner besonderen Struktur Flexion und Extension, Pronation und Supination möglich. Der Schulterblock hat einen Bogen von 320 ° und der blockartige Schnitt des Ulnaknochens beträgt 180 °. Somit beträgt die Beweglichkeit um die Querachse im Schultergelenk (Schultergelenk), dh Beugung und Streckung des Unterarms, 140 ° (320 ° –180 ° = 140 °). Die vertikale Achse des Humerus-Humerus-Gelenks, um die die Pronation und Supination des Unterarms möglich sind, verläuft durch die Mitte des Kondylus des Humerus, das Zentrum des radialen Kopfes und (distal) das Zentrum des Ulnaknochenkopfes. Die Bewegungsamplitude während der Pronation und Supination des Unterarms beträgt ungefähr 140 °. Um die vertikale Achse im proximalen Radioulnargelenk verläuft die Rotation des radialen Knochens und damit die Bürste. Bewegung findet gleichzeitig in den proximalen und distalen Radioulnargelenken statt.

Unterarmgelenke

Betrachten Sie nun die wesentlichen Gelenke des Unterarms. Die Unterarmknochen sind durch kontinuierliche und diskontinuierliche Gelenke miteinander verbunden. Verbindungsmembran des Unterarms ist eine durchgehende Verbindung. Diskontinuierliche Gelenke der Unterarmknochen sind das proximale Radiopulmonargelenk (es ist Teil des Ellbogengelenks und wird oben beschrieben) und das distale Radioulnargelenk. Das distale Radioulnargelenk wird durch die Artikulation des Gelenkumfangs des Kopfes des Ulnaknochens und der Ulnarkerbe des Radialknochens gebildet.

Die proximalen und distalen Radioulnargelenke sind zylindrisch geformt und bilden ein kombiniertes Gelenk. In diesen Gelenken sind Bewegungen um eine gemeinsame (vertikale) Längsachse möglich, die durch die Köpfe der Radial- und Ulna-Knochen verlaufen. Während dieser Bewegungen (Pronation und Supination) bleibt die Ulna stationär, der radiale Knochen dreht sich in der Nähe. In der Supinationsposition sind beide Knochen parallel zueinander, in der Pronationsposition kreuzt der Radius den Ulnaknochen.
. Im Durchschnitt beträgt das Volumen dieser Bewegungen 140 °.

Knochen und Bänder des Handgelenks, begleitet von einem Foto

Schauen Sie sich das Handgelenk auf dem Foto an. Hierbei handelt es sich um eine komplexe, ellipsoide, biaxiale Biaxialachse, die von der Handwurzelgelenkfläche des radialen Knochens (mediale Seite), der dreieckigen Gelenkscheibe und den Gelenkflächen der ersten (proximalen) Handgelenkknochen gebildet wird: Skaphoid, Halbmond und Dreieck. Die Bewegungen im Handgelenk werden um zwei Achsen ausgeführt: frontal quer (Flexion, Extension) und sagittal (Abduktion, Adduktion). Die Pronation und Supination der Hand treten zusammen mit den Bewegungen des gleichnamigen Unterarms auf, nämlich mit den Bewegungen des Radialknochens, die eine Fortsetzung der Hand auf dem Unterarm sind. Eine kleine passive Bewegung eines Rotationscharakters im Handgelenk ist immer noch möglich (um 10–12 °), jedoch aufgrund der Elastizität des Gelenkknorpels und einer Kombination von Bewegungen in diesem Gelenk um zwei Achsen. Außerdem kann es im Handgelenk zu einer leichten Kreisbewegung (Zirkulation) kommen. Die Bewegung im Handwurzelgelenk steht in engem Zusammenhang mit den Bewegungen in den Handgelenken und Mezhapyastnom. Die Knochen des Handgelenks bilden mehrere funktionelle Verbindungen, deren Beschreibung zusammen mit einem Foto unten zu finden ist:

Die Bänder des Handgelenks sorgen für Bewegungsfreiheit mit der Einschränkung ihrer Ebenen, um Versetzungen und Verstauchungen zu vermeiden.

Das mittlere Handgelenk befindet sich zwischen den Knochen der ersten und zweiten Reihe der Handgelenkknochen. Die Gelenkflächen dieser Verbindung haben eine komplexe Konfiguration. Einige Autoren halten es für nahe an zwei nach oben und unten gerichteten sphärischen Flächen, was zu einem Gelenk führt, das einem Block etwas ähnelt. Das Gelenk ist S-förmig. Mezapyasta-Gelenke befinden sich zwischen den einzelnen Knochen des Handgelenks. Sie werden durch einander zugewandte Oberflächen von Gelenkknochen gebildet.

Das Handgelenk, das mittlere Handgelenk und die Mezhzapyastnygelenke verstärkten die Bänder. Bandapparat der Bürste ist sehr kompliziert. Die Bänder befinden sich auf den Handflächen, Handrücken, medialen und lateralen Handflächen sowie zwischen den einzelnen Knochen des Handgelenks. Die Gelenkkapsel des Handgelenks von der radialen Seite wird durch das radiale Kollateralband des Handgelenks verstärkt, das vom styloiden Prozess des radialen Knochens zum Skaphoidknochen verläuft. Auf der Ulnarseite befindet sich das ulnare Kollateralband des Handgelenks zwischen dem styloiden Prozess der Ulna einerseits und dem dreieckigen und erbsenförmigen Knochen andererseits. Auf der Handfläche und der Rückseite des Handgelenks befinden sich palmarale und dorsale Radiokarpalbänder. Mittleres Handgelenk und Mezhzapyastnye Gelenke gestärkt palmar und dorsale Bänder. Auf der Handfläche des strahlenden Bandes der Bänder des Handgelenks und des Handgelenks interzapyastnye und auf der Rückseite - dorsalalapal Bänder.

Kleine Handgelenke

Um die Beweglichkeit der Finger und die Entwicklung der Feinmotorik zu gewährleisten, gibt es verschiedene kleine Handgelenke, die die Knochen der Handfläche und der Finger verbinden. Alle Handgelenke haben einen eigenen Bandapparat und sind von kleinen Muskeln umgeben.

Carpometacarpal-Gelenk

Die Karpal-Metacarpal-Gelenke werden von den distalen Gelenkflächen der zweiten Handgelenkknochenreihe und den Gelenkflächen der Basis der Metacarpalknochen gebildet. Karpal-Metacarpal-Gelenke II - V - flach, langsam bewegend. Von der Rückseite und Handfläche der Kapsel dieser Gelenke durch starke Bänder verstärkt. Dies sind die dorsalen Karpal-Metacarpal-Bänder und die Palmar-Carpal-Metacarpal-Bänder. In diesen Fugen ist es möglich, 5-10 ° zur einen oder anderen Seite zu gleiten.

Eine Ausnahme ist das Handgelenk-Handgelenk-Handgelenk. Dies ist ein typisches zweiachsiges Sattelgelenk. Es wird von der Gelenkfläche von Kostitrapii und der Basis I des Mittelhandknochens gebildet. Das Gelenk ist anatomisch von anderen Karpal-Metacarpal-Gelenken isoliert und besitzt eine erhebliche Beweglichkeit. Dieses Gelenk hat zwei zueinander senkrechte Bewegungsachsen: sagittal und frontal (quer). Die Biegung und Dehnung des Daumens erfolgt um die Querachse. Aufgrund der Tatsache, dass die Querachse in einem bestimmten Winkel zur Frontalebene steht, verschiebt sich der Daumen, wenn er gebogen wird, zur Handfläche und liegt den anderen Fingern gegenüber. Eine umgekehrte Bewegung ist die Rückkehr des Daumens in seine ursprüngliche Position. Durch den Daumen, der allen anderen Fingern gegenüberliegt, wird die Möglichkeit, die Handbewegungen zu ergreifen, stark erhöht. Um die Sagittalachse wird der Daumen zum Zeigefinger gebracht und zurückgezogen. In diesem Gelenk ist auch eine kreisförmige Bewegung aufgrund einer Kombination von Bewegungen um diese beiden Achsen möglich.

Aufgrund der Tatsache, dass die Knochen des distalen Handgelenks und die vier (II-V) Knochen des Metacarpus relativ zueinander inaktiv sind, werden sie zu einer Funktionseinheit zusammengefasst - einer festen Basis der Hand.

Metacarpophalangealgelenke

Die Metacarpophalangealgelenke sind kugelförmig, mehrachsig und werden von den Gelenkflächen der Köpfe der Metacarpalknochen und den Basen der proximalen Phalangen gebildet. Die Metacarpophalangealgelenke an den Seiten werden durch Kollateralbänder gestützt. Auf der Handinnenseite der Kapsel dieser Gelenke verstärkte Palmar-Ligamentfasern. Die Bewegungen in diesen Gelenken werden um drei zueinander senkrechte Achsen ausgeführt: Beugung und Streckung, Adduktion und Abduktion sowie Kreisbewegung (Zirkumduktion). In diesen Gelenken sind nur passive Pronation und Supination möglich. Aktive Bewegungen relativ zur Längsachse können nicht ausgeführt werden, da die Muskeln, die diese Bewegungen bewirken könnten, fehlen, und weil Bänder vorhanden sind, die diese Bewegungen begrenzen. Biegung und Streckung in den Metacarpophalangealgelenken sind bis zu 90-100 ° möglich, Abduktion und Adduktion - um 45-50 °.

Interphalangealgelenke der Hand

Interphalangealgelenke der Hand werden durch die Köpfe und Basen der benachbarten Phalangen gebildet, die Gelenke sind blockförmig, ihre einzige Achse erstreckt sich quer. Um diese Achse herum sind Flexion und Extension möglich. Die proximalen Interphalangealgelenke, die sich zwischen den proximalen und mittleren Phalangen befinden, haben beim Biegen der Extension eine Beweglichkeit von 110–120 ° und die distale Beweglichkeit beträgt 80–90 °. Alle Interphalangealgelenke sind mit gut definierten Kollateralbändern an ihren seitlichen Oberflächen und Handflächengelenken an den Handflächen verstärkt. Diese Bänder verhindern nicht die Beugung und Ausdehnung der Phalangen, sondern behindern deren seitliche Bewegung.

Bänder und Gelenke der oberen Gliedmaßen

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Der Bewegungsapparat wird durch den aktiven und den passiven Teil dargestellt. Die Gelenke des Menschen bilden die Grundlage seiner Bewegungen. Daher müssen wir uns mit ihrer Struktur und Klassifizierung vertraut machen. Die Wissenschaft, die die Verbindung von Knochen untersucht, wird als Arthrologie bezeichnet.

Das Gelenk ist ein bewegliches Gelenk der Oberflächen der Knochen, das von einer speziellen Schutzhülle umgeben ist, in der sich eine Gelenkflüssigkeit befindet. Wie das Öl in einem Automotor lässt die Gelenkflüssigkeit den Knochen nicht abreiben. Jedes Gelenk hat Gelenkflächen und ist deren mobile Verbindung.

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Es gibt jedoch Formen von Gelenken, die fest oder inaktiv sind und sich mit dem Alter in ein Knochengewebe verwandeln können. Sie befinden sich am Fuß des Schädels und befestigen die Knochen des Beckens. Dies geschieht, wenn eine Person ihren letzten Entwicklungspunkt passiert und der Körper mit dem Alterungsprozess beginnt.

Anatomie und Bewegung der Gelenke

Jede Bewegung im Leben eines Menschen wird durch das zentrale Nervensystem reguliert, dann wird das Signal an die erforderliche Muskelgruppe übertragen. Sie treibt wiederum den gewünschten Knochen an. Abhängig von der Bewegungsfreiheit der Gelenkachse wird eine Aktion in die eine oder andere Richtung ausgeführt. Der Knorpel der Gelenkflächen erhöht die Vielfalt der Bewegungsfunktionen.

Eine bedeutende Rolle spielen Muskelgruppen, die zur Bewegung der Gelenke beitragen. Die Bänder bestehen aus dichtem Stoff und bieten zusätzliche Festigkeit und Form. Die Blutversorgung verläuft durch die wichtigsten arteriellen Gefäße des arteriellen Netzwerks. Große Arterien verzweigen sich in Arteriolen und Kapillaren und bringen Nährstoffe und Sauerstoff in das Gelenk und das periartikuläre Gewebe. Der Abfluss erfolgt durch das Venensystem der Blutgefäße.

Es gibt drei Hauptbewegungsrichtungen, sie bestimmen die Funktion der Gelenke:

  1. Sagittalachse: Führt die Funktion des Lead - Cast aus;
  2. Die vertikale Achse: führt die Funktion der Supination - Pronation aus;
  3. Vorderachse: Führt die Funktion der Flexion - Extension aus.

Die Struktur und Form der Gelenke in der Medizin kann leicht in Klassen unterteilt werden. Gemeinsame Einstufung:

  • Einachsig Blocktyp (Fingerabschnitte), zylindrisches Gelenk (Radialbogengelenk).
  • Zweiachsig Sattelgelenk (Karpalen-Metakarpal), Ellipsoid-Typ (Rochen-Karpal).
  • Mehrachsig. Kugelgelenk (Hüfte, Schulter), flacher Typ (sternoklavikulär).

Arten von Gelenken

Zur Vereinfachung können alle Gelenke des menschlichen Körpers in Typen und Typen unterteilt werden. Die beliebteste Einteilung basiert auf der Struktur der Gelenke einer Person, oft kann sie in Form einer Tabelle gefunden werden. Die Einteilung der einzelnen Arten von menschlichen Gelenken wird nachfolgend dargestellt:

  • Rotation (zylindrischer Typ). Die funktionale Basis der Bewegung in den Gelenken ist die Supination und Pronation um eine vertikale Achse.
  • Satteltyp. Artikulation bezieht sich auf diese Art der Verbindung, wenn die Endflächen der Knochen rittlings sitzen. Das Bewegungsvolumen tritt entlang der Achse entlang seiner Enden auf. Oft befinden sich solche Gelenke in der Basis der oberen und unteren Extremitäten.
  • Sphärischer Typ. Die Struktur des Gelenks wird durch die konvexe Form des Kopfes an einem Knochen und hohl am anderen dargestellt. Diese Artikulation bezieht sich auf mehrachsige Gelenke. Die Bewegungen in ihnen sind die beweglichsten von allen und auch die freiesten. Es erscheint im Körper einer Person mit Hüft- und Schultergelenken.
  • Komplexe Verbindung. Beim Menschen handelt es sich um ein sehr komplexes Gelenk, das sich aus zwei oder mehr einfachen Gelenken zusammensetzt. Zwischen ihnen wird die Gelenkschicht (Meniskus oder Scheibe) an den Bändern ersetzt. Sie halten den Knochen aneinander, ohne die Bewegung zur Seite zuzulassen. Arten von Gelenken: Kniescheibe.
  • Kombiniertes Gelenk. Diese Verbindung besteht aus einer Kombination mehrerer verschiedener Formen und isoliert voneinander die Gelenke, die Gelenkfunktionen ausführen.
  • Amphiartrose oder festes Gelenk. Umfasst eine Gruppe starker Verbindungen. Die Gelenkflächen begrenzen die Bewegung in den Gelenken für eine größere Dichte stark, die Bewegung ist praktisch nicht vorhanden. Im menschlichen Körper werden Bereiche dargestellt, in denen keine Bewegung erforderlich ist, sondern eine Festung für Schutzfunktionen. Zum Beispiel die Kreuzbeingelenke der Wirbel.
  • Flacher Typ. Beim Menschen wird diese Form der Gelenke durch glatte, rechtwinklig zu den Gelenkflächen im Gelenkbeutel dargestellt. Die Rotationsachse ist um alle Ebenen herum möglich, was durch den unbedeutenden Größenunterschied der Gelenkflächen erklärt wird. Dies sind zum Beispiel Handgelenksknochen.
  • Kondylenart. Die Anatomie der Gelenke basiert auf dem Kopf (Kondylus), der Struktur ähnelt der Ellipse. Dies ist eine Art Übergangsform zwischen den Block- und Ellipsoidtypen der Struktur der Verbindungen.
  • Blocktyp Das Gelenk ist hier ein zylindrisch angeordneter Prozess gegen den darunterliegenden Hohlraum am Knochen und ist von einem Gelenkbeutel umgeben. Es hat eine bessere Verbindung, aber eine geringere axiale Beweglichkeit als eine kugelförmige Verbindung.

Die Klassifizierung von Gelenken ist ziemlich kompliziert, da der Körper viele Verbindungen enthält und verschiedene Formen und Funktionen aufweist, die bestimmte Funktionen und Aufgaben erfüllen.

Schädelknochen

Der menschliche Schädel hat 8 gepaarte und 7 nicht gepaarte Knochen. Sie sind durch dichte faserige Nähte miteinander verbunden, mit Ausnahme der Unterkieferknochen. Die Entwicklung des Schädels erfolgt mit wachsendem Körper. Bei Neugeborenen werden die Knochen des Schädeldaches durch Knorpelgewebe dargestellt, und die Nähte sehen immer noch ein bisschen wie ein Gelenk aus. Mit zunehmendem Alter werden sie stärker und verwandeln sich glatt in festes Knochengewebe.

Die Knochen des Vorderteils grenzen aneinander an und sind durch glatte Nähte miteinander verbunden. Im Gegensatz dazu sind die Knochen der Hirnregion durch schuppige oder gezahnte Nähte verbunden. Der Unterkiefer ist durch ein komplexes, elliptisches, komplexes, zweiachsiges, kombiniertes Gelenk an der Schädelbasis befestigt. Dies ermöglicht die Bewegung des Kiefers auf allen drei Arten von Achsen. Dies ist auf den täglichen Prozess des Essens zurückzuführen.

Wirbelsäulengelenke

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, die mit ihren Körpern Artikulationen bilden. Der Atlant (erster Wirbel) wird mit Hilfe von Kondylen an der Schädelbasis befestigt. Der Aufbau ähnelt dem zweiten Wirbel, der als Epistophie bezeichnet wird. Zusammen schaffen sie einen einzigartigen Mechanismus, der für Menschen einzigartig ist. Es trägt zu den Biegungen und Wendungen des Kopfes bei.

Die Einteilung der Gelenke der Brustregion wird durch zwölf Wirbel dargestellt, die mit Hilfe der Dornfortsätze miteinander und mit den Rippen verbunden werden. Die artikulären Prozesse sind nach vorne gerichtet, um eine bessere Artikulation mit den Rippen zu erreichen.

Die Lendengegend besteht aus 5 großen Wirbelkörpern, die eine Vielzahl von Bändern und Gelenken aufweisen. In diesem Abschnitt treten Zwischenwirbelbrüche am häufigsten aufgrund von abnormen Belastungen und schwacher Muskelentwicklung in diesem Bereich auf.

Als nächstes folgen Sie den Abteilungen für Steißbein und Sakrale. Im intrauterinen Zustand handelt es sich um knorpeliges Gewebe, das in eine große Anzahl von Teilen unterteilt ist. In der achten Woche verschmelzen sie und in der neunten Woche beginnen sie zu verknöchern. Im Alter von 5–6 Jahren beginnt sich die Abteilung für Steißbein zu versteifen.

Die gesamte Wirbelsäule im sakralen Bereich wird nach 28 Jahren gebildet. Zu diesem Zeitpunkt wachsen in einem Abschnitt separate Wirbel zusammen.

Die Struktur der Gelenke der unteren Extremitäten

Die menschlichen Beine bestehen aus vielen großen und kleinen Gelenken. Sie sind umgeben von einer großen Anzahl von Muskeln und Bändern, haben ein entwickeltes Netzwerk von Blut- und Lymphgefäßen. Die Struktur der unteren Gliedmaßen:

  1. Die Beine haben viele Bänder und Gelenke, von denen das beweglichste kugelförmige Hüftgelenk ist. Es ist in seiner Kindheit, dass sich kleine Turner und Turner zuversichtlich entwickeln. Die größte Gruppe hier - der Femurkopf. In der Kindheit streckt sie sich ungewöhnlich, und das ist der Grund für das frühe Alter der Turnwettkämpfe. Auf der frühen Ebene der Beckenbildung werden die Beckenknochen, Schambein und Ischialknochen gelegt. Sie sind zunächst durch Gelenke des Untergürtels im Knochenring verbunden. Erst im Alter von 16 bis 18 Jahren würden sie verknöchern und zu einem einzigen Beckenknochen wachsen.
  2. In der Medizin ist das Knie das Schwierigste und Schwierigste. Es besteht aus drei Knochen gleichzeitig, die sich in einer tiefen Verflechtung von Gelenken und Bändern befinden. Die Kniegelenkkapsel selbst bildet eine Reihe von Synovialbeuteln, die entlang der gesamten Länge der benachbarten Reihe von Muskeln und Sehnen angeordnet sind, die nicht mit der Gelenkhöhle selbst in Verbindung stehen. Die hier befindlichen Bänder sind unterteilt in solche, die in die Gelenkhöhle gelangen, und solche, die nicht dazu gehören. Grundsätzlich ist das Knie eine Kondyle. Wenn es eine gerade Position einnimmt, funktioniert es bereits als Blocktyp. Wenn der Knöchel gebeugt ist, finden bereits Drehbewegungen in ihm statt. Das Kniegelenk beansprucht den Titel des komplexesten Gelenks. Gleichzeitig sollte sorgfältig darauf geachtet werden, dass die Füße nicht überladen werden, da es sehr schwierig ist, sie wiederherzustellen, und in einem bestimmten Stadium ist dies sogar unmöglich.
  3. Beim Berühren des Sprunggelenks ist zu beachten, dass die Bänder an den Seitenflächen liegen. Es verbindet eine große Anzahl von großen und kleinen Knochen. Der Knöchel ist ein Blocktyp, bei dem eine Schraubenbewegung möglich ist. Wenn wir über den Fuß selbst sprechen, ist er in mehrere Teile unterteilt und repräsentiert keine komplexen Gelenkgelenke. In seiner Zusammensetzung weist es typische blockförmige Verbindungen auf, die zwischen den Grundflächen der Fingerglieder angeordnet sind. Die Gelenkkapseln selbst sind frei und befinden sich entlang der Ränder des Gelenkknorpels.
  4. Der Fuß im Leben eines Menschen ist dem täglichen Stress ausgesetzt und wirkt zudem dämpfend. Es besteht aus vielen kleinen Fugen.

Die Struktur der Gelenke des Gürtels der oberen Extremitäten

Am Arm und an der Hand befinden sich viele Gelenke und Bänder, die die Bewegungen und motorischen Fähigkeiten der kleinsten Bewegungen sehr fein regulieren können. Eines der schwierigsten Gelenke ist hier die Schulter. Es hat viele Befestigungen und webt Bänder, die komplex eins zu eins sind. Die wichtigsten drei großen Bänder, die für die Abduktion, die Adduktion und das Anheben der Hände nach vorne und nach oben verantwortlich sind.

Durch Anheben des Arms über die Schulter werden die Muskeln und Bänder des Schulterblattes in Bewegung gesetzt. Die Schulter ist mit dem Schulterblatt über ein kraftvolles Faserband verbunden, das es einer Person ermöglicht, verschiedene komplexe und schwierige Aktionen mit Gewichten auszuführen.

Die Klassifikation des Ellenbogengelenks ist im Aufbau sehr ähnlich wie die Konstruktion des Kniegelenks. Beinhaltet drei Gelenke, umgeben von einer Basis. Die Köpfe an der Basis der Knochen im Ellbogengelenk sind mit Hyalinknorpel bedeckt, der das Gleiten verbessert. Im Hohlraum eines einzelnen Gelenks blockiert die Bewegungsfreiheit. Aufgrund der Tatsache, dass das Ellenbogengelenk in die Bewegung des Humerus und der Ellenbogenknochen involviert ist, werden laterale Bewegungen nicht vollständig umgesetzt. Sie werden durch Kollateralbänder behindert. An der Bewegung dieses Gelenks ist die interossäre Membran des Unterarms beteiligt. Nerven und Blutgefäße gehen bis zum Handende durch.

Der Ursprung der Befestigung der Muskeln des Handgelenks und des Handgelenks wird in der Nähe des Handgelenks gemessen. Eine Vielzahl dünner Bänder reguliert die Bewegungsfähigkeit sowohl vom Handrücken als auch von den Seiten.

Die Daumengelenksleute erbten von Affen. Die menschliche Anatomie ähnelt der Struktur unserer alten Verwandten mit diesem Gelenk. Anatomisch wird es durch das Ergreifen von Reflexen verursacht. Dieses Knochengelenk hilft, mit vielen Umgebungsobjekten zu interagieren.

Erkrankungen der Gelenke

Beim Menschen sind die Gelenke vielleicht die am häufigsten betroffene Krankheit. Bei den Hauptpathologien muss die Hypermobilität unterschieden werden. Dies ist ein Prozess, bei dem die Aktivität von Knochengelenken über die zulässigen Achsen hinausgeht. Es gibt eine unerwünschte Verstauchung, die es der Artikulation ermöglicht, eine tiefe Bewegung auszuführen, die für die an die Knochenköpfe angrenzenden Gewebe äußerst schlecht ist. Solche Bewegungen führen nach einiger Zeit zur Verformung der Gelenkflächen. Diese Krankheit ist vererbt, wie Ärzte und Wissenschaftler noch herausfinden müssen.

Hypermobilität wird häufig bei jungen Mädchen festgestellt und ist genetisch bedingt. Dies führt zu einer Verformung des Bindegewebes und vor allem der Gelenke der Knochen.

Bei dieser Art von Krankheit wird es nicht empfohlen, einen Job zu wählen, bei dem Sie lange Zeit in derselben Position sein müssen. Darüber hinaus ist es notwendig, vorsichtig Sport zu treiben, da die Gefahr einer noch stärkeren Dehnung der Bänder besteht. Was wiederum mit Krampfadern oder Arthrose endet.

Die häufigste Lokalisation von Krankheiten:

  1. Erkrankungen des Schultergürtels treten häufig bei Menschen im Alter auf, insbesondere bei denen, die daran gewöhnt sind, durch harte körperliche Arbeit ihren Lebensunterhalt zu verdienen. In der kritischen Zone befinden sich auch Menschen, die sehr oft ins Fitnessstudio gehen. Das Alter wird in der Folge von Schmerzen in den Schultern (Schulterneustart) und Osteochondrose der Halswirbelsäule begleitet. Ärzte finden in dieser Kategorie häufig Menschen mit Arthrose oder Arthritis der Schultergelenke.
  2. Erkrankungen des Ellenbogens werden auch oft von Athleten gestört (Epicondylitis). Im Alter empfinden menschliche Gelenke Beschwerden und eine eingeschränkte Mobilität. Sie werden durch Deformierung von Arthrose, Arthritis und Entzündungen der Armmuskeln verursacht. Daher ist es notwendig, sich an die Richtigkeit der Technik und den Zeitpunkt der Besetzung zu erinnern.
  3. Die Gelenke der Hände, Finger und Hände sind bei rheumatoider Arthritis Entzündungen ausgesetzt. Manifestation des Krankheitssyndroms "enge Handschuhe". Sein Merkmal ist die Niederlage beider Hände (Polyarthritis). Fälle von Arthrose mit akuten Sehnenverletzungen treten in Berufen auf, die mit Feinmotorik verbunden sind: Musiker, Juweliere sowie solche, die täglich lange auf der Tastatur Texte eingeben.
  4. Im Hüftbereich ist die Coxarthrose meistens isoliert. Die charakteristische Erkrankung bei älteren Menschen ist Osteoporose (Erweichung der Femurstruktur). Bursitis und Tendinitis des Hüftgelenks treten bei Läufern und Fußballspielern auf.
  5. Krankheiten im Knie werden bei Menschen aller Altersgruppen festgestellt, da dies ein sehr komplexer Komplex ist. Eine Wiederherstellung in 90% der Fälle ist ohne einen chirurgischen Eingriff nicht möglich, was wiederum nicht die vollständige Heilung dieser Verbindung garantiert.
  6. Für den Knöchel charakteristisch sind Arthrose und Subluxation. Pathologien sind professionell unter Tänzern, Frauen, die oft High Heels verwenden. Arthrose betrifft Menschen, die an Fettleibigkeit leiden.

Gesunde Gelenke sind in unserer Zeit ein Luxus, der schwer zu bemerken ist, bis eine Person mit ihrem Problem konfrontiert ist. Wenn jede Bewegung in einem bestimmten Gelenk mit Schmerzen ausgeführt wird, kann eine Person viel zur Wiederherstellung der Gesundheit beitragen.

Das menschliche Leben ist ohne genaue und selbstbewusste Bewegungen schwer vorstellbar. Berührt man jeden Beruf, in dem die körperlichen Fähigkeiten einer Person involviert sind, sollte man der Hilfe von Gelenken und Bändern Tribut zollen. Sie werden reflexartig aktiviert und wir merken fast nie, wie die kleinsten Bewegungen unser Schicksal bestimmen, vom Autofahren bis hin zu komplexen chirurgischen Eingriffen. Bei all dem helfen uns Gelenke, die das Leben nach Ihren Wünschen gestalten können.