Haupt / Diagnose

Was behandelt der orthopädische Arzt und mit welchen Symptomen?

Die Orthopädie ist ein Bereich in der Medizin, dessen Hauptzweck die Behandlung des menschlichen Bewegungsapparates und natürlich die Prävention vieler Krankheiten ist. Nach dem Wissen und der Erfahrung des Orthopäden hängt die Behandlung selbst und der Erholungsprozess aller Funktionen eines Menschen und seines Bewegungsapparates ab.

Orthopäde als Facharzt

Ein Orthopäde ist ein medizinischer Spezialist, der sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates befasst. Dazu gehören angeborene Krankheiten, Infektionskrankheiten, erworbene Defekte, verschiedene Defekte, negative Auswirkungen von Operationen, schwere Verletzungen usw. Die Funktionen des orthopädischen Chirurgen bestehen darin, Patienten zu untersuchen, zu diagnostizieren und zu heilen.

Richtungen in der Orthopädie

Abhängig von den Besonderheiten der Arbeit des Orthopäden und den von ihm gestellten Aufgaben können folgende Richtungen in der Orthopädie unterschieden werden:

  • Ambulant - umfasst nur die konservative Behandlung von Beschwerden unter verschiedenen Bedingungen: Unfallabteilung, häusliche Behandlung, Tagesklinik usw. Normalerweise führen sie auch medizinische Untersuchungen durch, achten darauf und verhindern.
  • Endoprothetik - sie wenden sich an ihn, wenn es nicht möglich ist, ein verletztes Gelenk oder einen Knochen durch andere, gutartigere Methoden zu heilen. Dies ist eine chirurgische Arthroplastik, die den Ersatz verschiedener Gelenke ermöglicht.
  • Chirurgische Heilung Pathologien und viele bekannte Krankheiten operativ. In der Regel sind die Bänder und Gelenke betroffen - orthoskopische Chirurgie. Und geplante Operationen werden ausgeführt: Hände, Füße usw.
  • Traumatologie - es umfasst viele häusliche Verletzungen: Knochenbrüche, Bandrisse, Verletzungen. Sie befassen sich mit Heilung und besonderen Bedingungen, zum Beispiel Verletzungen, die eng mit der Art gefährlicher Aktivitäten zusammenhängen: Stuntmen, Sportler, gefährliche Arbeiten. Korrektur und alte, Knochenbildungen und Defekte.
  • Pädiatrische Orthopädie - Altersmerkmale des Bewegungsapparates, ihr aktives Wachstum, die Erhöhung des Muskeltonus führen zu verschiedenen gefährlichen Erkrankungen und sogar zu Behinderungen.

Was behandelt ein Orthopäde bei Erwachsenen?

Orthopäden sind coole Spezialisten mit einem engen Profil und verfügen über Kenntnisse in verschiedenen Bereichen: Chirurgie, Traumatologie, Sportmedizin.

Ein Orthopäde behandelt alles: Knochen, Muskeln, Bänder, Sehnen und angrenzende Nervenenden.

Organe

Eine Störung der motorischen Aktivität von Erwachsenen wirkt sich immer negativ auf das reibungslose Funktionieren der inneren Organe aus. Es kann sein Quetschen weggehen oder umgekehrt.

Orthopäde behandelt:

  • obere, untere Gliedmaßen;
  • Knochen des Schultergürtels: Schlüsselbein, Schulterblatt;
  • Wirbelsäule, Beckenknochen;
  • Fuß, Ferse, Mittelfußknochen, Fingerglieder;
  • Bänder, Knorpel, Sehnen.

Krankheiten

Der Orthopäde behandelt folgende Krankheiten:

  • Knochenbrüche;
  • Skoliose, Kyphoskoliose, Osteochondrose;
  • Verstauchungen;
  • flacher Fuß, klarer Klumpfuß;
  • heilt Polio, es wirkt sich auf das Rückenmark aus, sodass die Folgen für das Leben bestehen bleiben;
  • Baker-Zyste, osteogenes Sarkom, Ewing-Tumor;
  • behandelt viele angeborene Krankheiten: Torticollis, Dysplasie usw.;
  • behandelt Gelenkdeformitäten: Arthrose, Arthritis.

Was behandelt ein Orthopäde bei Kindern?

Der Kinderorthopäde diagnostiziert die Pathologie und behandelt sie. Der Kinderorthopäde behandelt angeborene Anomalien, Entwicklungsstörungen, viele Läsionen nach Infektions- und Entzündungskrankheiten. Die meisten angeborenen Pathologien werden in der Regel bis zu einem Jahr diagnostiziert.

Der Kinderorthopäde hat in der Regel auch eine Operationsrichtung, die meisten Anomalien werden leider nur mit Hilfe der Operation korrigiert. Der Orthopäde führt die erste Untersuchung von Babys in der Entbindungsstation am 1-3 Lebenstag durch.

Dies geschieht, um die abnorme Struktur des Kindes oder die abnorme Funktion seiner Gelenke sofort auszuschließen oder zu bestätigen und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Plan zur Untersuchung eines Kindes unter 1 Jahr mit einem Orthopäden:

Zu diesem Zeitpunkt ist es aus medizinischer Sicht am zweckmäßigsten, Defekte zu erkennen und im frühen Kindesalter erfolgreich zu beheben. Der Orthopäde behandelt und Jugendliche bis 18 Jahre.

Die häufigsten Probleme, die von einem Orthopäden behandelt werden können:

  • Geburtsverletzungen: angeborene Luxation des Hüftgelenks, Gelenkdysplasie, Zerebralparese, perinatale Enzephalopathie.
  • Behandelt Anomalien der Knochen: die Verschmelzung der Finger oder umgekehrt das Vorhandensein zusätzlicher Phalangen, unregelmäßige oder unnatürliche Position des Fußes, Torticollis, angeborener Klumpfuß, Plattfuß.
  • Verzögerte motorische Entwicklung, eingeschränkte Bewegung, gestörter Muskeltonus.
  • Behandelt Läsionen des Rückenmarks und des Gehirns, Pathologie der Wirbelsäule.

Wann muss ich einen orthopädischen Chirurgen erhalten?

Ein Orthopäde wird in der Regel mit Deformitäten des Bewegungsapparates und der Muskulatur bezeichnet.

Der Orthopäde behandelt nicht nur die folgenden Zustände, sondern noch viel mehr:

  • führt individuelle Auswahl von Prothesen, Orthesen durch;
  • heilt häufige Luxationen der Arme, Oberschenkel, Schultern;
  • behandelt Klumpfuß, Plattfuß und Torticollis;
  • rehabilitiert nach Verletzungen und Polio;
  • verschiedene Deformitäten in den Gelenken: umgekehrte Arme, Beine, schiefes Becken;
  • Verletzung der natürlichen Haltung;
  • keine Schmerzen von unterschiedlicher Natur.

Was sind die Symptome für den Orthopäden?

Jeder Mensch hat in seinem Leben verschiedene Probleme mit den Gelenken. Die Unfähigkeit, selbst die üblichen Bewegungen auszuführen, stürzt oft in einen Schock, und dies ist leider ein bekanntes Bild.

Und der Grund dafür kann eine Menge orthopädischer Leckereien sein:

  • Schmerzen in den Gelenken, Schmerzen, Knirschen im unteren Rücken, eingeschränkte und schmerzhafte Beweglichkeit;
  • Krümmung, Rückenschmerzen, Arthrose und Arthritis;
  • Wucherungen auf den Knochen;
  • Taubheit der Gliedmaßen;
  • Verletzungen mit klarem Verdacht auf Frakturen, Frakturen, Gelenksversetzungen, Bandrisse;

Hinweise zur Bezugnahme auf den orthopädischen Traumatologen

Der orthopädische Traumatologe ist ein Experte für höchste Qualifikation und ein breites Profil mit Kenntnissen in verschiedenen Bereichen: menschliche Anatomie, Behandlung, Physiologie. Korrigiert Knochendefekte, behebt Frakturen und behandelt verschiedene Krankheiten.

Der Orthopäde behandelt normalerweise:

  • Deformität, Frakturen, falscher Knochenaufbau;
  • ein an der Schmerzstelle oder Hautrötung gebildetes Hämatom wird beobachtet;
  • Poliomyelitis;
  • Verstauchung und Bänderriss;
  • behandelt chronische oder akute Erkrankungen der Wirbelsäule, der Gelenke;
  • Füße, Hände, Erfrierungen behandeln.

Artrologe

Ein Arthrologe befasst sich mit Diagnostik, behandelt entzündliche, periartikuläre und Gelenkerkrankungen und natürlich auch die Rehabilitation. Jeder Facharzt wie Allgemeinarzt, Orthopäde usw. wird Sie an einen Arthrologen überweisen, wenn Sie sich mit Gelenkbeschwerden zu ihm begeben, wird er dies akzeptieren.

Indikationen zur Verwendung:

  • Wenn Sie kürzlich an einer Infektionskrankheit (Grippe, Darmerkrankungen usw.) leiden und bald die schmerzhaften Manifestationen einsetzten.
  • Es gab keine Verletzungen, aber Schmerzen im Gelenk sind vorhanden.
  • Eines der Gelenke hat seine natürliche Form, Schwellung oder Schwellung verloren. Die Haut um das schmerzende Gelenk sieht dunkel aus und fühlt sich heiß an.
  • Auch ohne Belastung macht sich das Gelenk schmerzhaft.
  • Erschien Steifheit einiger Körperteile, der Wirbelsäule, nach der Ruhepause dauert es einige Zeit, um die frühere Beweglichkeit wiederherzustellen.
  • Das Auftreten von Temperatur in Kombination mit Schmerzen in den Gelenken.

Rheumatologe-Orthopäde

Die Indikationen für die Kontaktaufnahme mit einem orthopädischen Rheumatologen sind die folgenden Beschwerden:

  • Diffuse Pathologie (Bindegewebe): Hautrheuma, Rheuma, rheumatische Herzkrankheit, Sklerodermie, systemischer Lupus.
  • Behandelt jede Pathologie von Weichteilen neben den Gelenken: Schleimbeutelentzündung, Fasziitis, Epikondylitis, Tendonitis.
  • Behandelt alle Arten von Vosculitis: Hämorrhagie, Behcet-Krankheit, Burger-Krankheit, Wegener-Granulomatose usw.
  • Behandelt Gelenkerkrankungen: Gicht, Arthritis in verschiedenen Formen.

Orthopädischer Chirurg

Dieser enge Spezialist beschäftigt sich mit:

  • Wirbelsäulen- und Röhrenknochenoperation: die Verwendung verschiedener Geräte, Stifte, Platten, Geräte;
  • Endoprothetik und Prothetik;
  • Operationen: Muskeln, Bänder, Sehnen (besonders bei Lähmungen, Kontrakturen);
  • Verwendung von Befestigungsmitteln - Gipsbetten, Bandagen;
  • die Verwendung von medizinischen Geräten: orthopädische Schuhe, Korsetts, Shinogilzovye-Geräte;
  • der Einsatz von Physiotherapie, Massage, Kinesiotherapie, Physiotherapie, Skeletttraktion.

Was behandelt der Zahnarzt?

Ein orthopädischer Zahnarzt befasst sich mit der Diagnose, Heilung und Vorbeugung von Defekten im menschlichen Zahn- und Kiefersystem. Er führt eine Knochenreparatur durch und ersetzt verlorene Zähne durch Implantate. Stellt die Hauptfunktionen des menschlichen Gebisses wieder her: Schlucken, Sprechen, Essen.

Ein Orthopäde in der Zahnheilkunde behandelt auch den maxillofazialen Apparat mit verschiedenen Strukturen. Und führt Prävention für die verbleibenden Zähne durch, deren Hauptzweck es ist, ihre Gesundheit so lange wie möglich zu erhalten. Und um das ästhetische Erscheinungsbild der restaurierten Zähne zu gewährleisten.

Wann benötigen Sie dringend einen orthopädischen Arzt?

Die sofortige Einweisung in einen orthopädischen Chirurgen ist bei folgenden Symptomen und Anzeichen angezeigt:

  • Knochenbrüche und wiederholte Frakturen.
  • Restformen gefährlicher Polio.
  • Niemals Schmerzen in der Wirbelsäule, den Gelenken usw. machen
  • Verformung der Gliedmaßen oder deren begrenzte Steifheit.
  • Taubheit der Gliedmaßen oder Verletzung ihrer natürlichen Funktionen.
  • Schwellung, Schwellung der Gelenke.
  • Tierbisse, Erfrierungen.
  • Der Auftritt einer seltsamen Krise.

Wann ein Kind zu einem Kinderorthopäden führen?

Ohne besondere medizinische Kenntnisse ist es unmöglich, auch nur eine kleine Abweichung von der Norm oder eine geringfügige Verzögerung in der Entwicklung eines Kindes festzustellen. Daher ist es wichtig, auch bei leichtem Krankheitsverdacht einen Orthopäden aufzusuchen.

Nur ein guter und qualifizierter Orthopäde kann bestimmen, was die übliche Norm ist und was sofort korrigiert werden muss. Verschieben Sie einen Besuch beim Orthopäden nicht, da nur die Zeit, zu der die Therapie begonnen hat, positive Ergebnisse bringen kann.

Symptome und Anzeichen, bei deren Auftreten es notwendig ist, das Kind zum Orthopäden zu bringen:

  • Bei asymmetrischen Gesäßfalten mit häufigen Stolpern und Ermüdung beim Gehen.
  • Wenn das Kind versucht, die ganze Zeit nur auf Socken zu gehen, und keine Überzeugungsarbeit funktioniert nicht.
  • Wenn bei Ihrem Kind ein klarer Entengang beobachtet wird, ist eine nicht diagnostizierte Luxation des Hüftgelenks möglich.
  • Wenn ein Neugeborenes seinen Kopf nur auf eine Schulter neigt, ist eine Diagnose möglich - Torticollis.
  • Wenn Sie eine deutliche Entwicklungsverzögerung und Probleme mit der Feinmotorik feststellen, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Der erste Empfang beim Orthopäden

Der erste Termin mit einem Orthopäden in einem medizinischen Zentrum umfasst:

  • Interview mit dem Patienten, Sammlung von Anamnese. Es werden Fragen zu Beschwerden, erlittenen Verletzungen und Beschwerden gestellt, da sie möglicherweise direkt mit dem Problem zusammenhängen. Einige Krankheiten scheinen auf die heutigen Beschwerden nicht zutreffen zu können.
  • Stellen Sie Fragen zur Art der Aktivität, zum Lebensstil und zur Ernährung.
  • Führen Sie eine klinische Untersuchung des beschädigten Bereichs, seiner Lokalität und seiner Funktion durch.
  • Prüfung und Besonderheiten, Schwellung, Verfärbung der Haut.
  • Finden Sie heraus, welche Medikamente der Patient eingenommen hat und welche Prozeduren er durchgeführt hat.

Analysen und Diagnosen

Normalerweise schreibt der Orthopäde folgende Tests vor:

  • Bluttest, Urin;
  • Studium der Hämostase, Gelenkflüssigkeit;
  • Bluttest für rheumatische Tests;
  • Blutgerinnungsindikatoren;
  • Prothrombinzeit (PTV) und deren Index.

Wenn es nicht genügend Tests gibt, entscheidet der Orthopäde über die weitere Diagnostik: Röntgen, CT, MRI, Elektromyographie, Ultraschall, Angiographie, Densitometrie der Extremität.

Mögliche Behandlungen und Behandlungen

Der Orthopäde verwendet normalerweise zwei Behandlungsmethoden: konservativ und radikal. Drogentherapie - die Verwendung von Analgetika, antibakteriellen Medikamenten, NSAR, intraartikulären Medikamenten.

Zur konservativen Methode gehören die Verwendung von:

  • Physiotherapieübungen;
  • manuelle Therapie;
  • Kompressen, Salben;
  • Massagen, Akupunktur;
  • Physiotherapie, Stoßwellentherapie usw.

Wenn konservative Methoden nicht helfen, wenden Sie die Radikaltherapie an:

  • Knochentransplantation;
  • Endoprothetik;
  • Osteosynthese;
  • Korrektur, Neupositionierung, Überarbeitung;
  • arthroskopische Chirurgie.

Was der Orthopäde behandelt, wissen wir jetzt, und ein glückliches Ergebnis wird nicht nur von der Qualifikation des Orthopäden, der rechtzeitigen Diagnose und der optimalen Behandlung abhängen.

Orthopäde und Traumatologe

Was ist ein orthopädischer Traumatologe?

Der orthopädische Chirurg - Traumatologe verfügt über Kenntnisse in zwei Bereichen der Medizin - Orthopädie und Traumatologie. Er diagnostiziert, behandelt und beschäftigt sich mit der Vorbeugung von Erkrankungen des Bewegungsapparates einer Person. Der Arzt besitzt moderne Methoden zum Anbringen von Fixierbinden (Gips) bei Frakturen, zur Korrektur angeborener und erworbener Erkrankungen der Extremitäten.

Was ist im Umfang des orthopädischen Traumatologen enthalten?

Ein Arzt mit dem Spezialgebiet Traumatologe - Orthopäde befasst sich mit der Behandlung verschiedener Arten von Verletzungen - Blutergüssen, Verstauchungen oder Frakturen sowie der Korrektur einer Reihe von Defekten. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Kranken richtig zu diagnostizieren und zu behandeln. Nicht weniger wichtige vorbeugende Maßnahmen.

Der Bewegungsapparat umfasst Knochen und Gelenke, Sehnen und Bänder, Muskeln und Nerven.

Die Kompetenz des Arztes liegt in der Feststellung des Zustands des Patienten, der mechanische, elektrische, thermische, chemische oder radioaktive Schäden erlitten hat. Sie können gemischt werden (chemische Schäden und mechanische Verletzungen, thermische Verbrennungen und Strahlenschäden) - all dies führt zu einer Schädigung des Gewebes des Bewegungsapparates und wirkt sich auf den Allgemeinzustand aus.

Krankheiten, die von Orthopäden und Traumatologen behandelt werden

Der Spezialist beschäftigt sich mit der Behandlung vieler Erkrankungen des menschlichen Bewegungsapparates:

• schlechte Haltung und flache Füße;
• Probleme mit der Wirbelsäule;
• Osteose und Nebenschilddrüsen-Osteodystrophie;
• Osteodysplasie faserig;
• Ewing-Tumor und sekundäre maligne Tumoren;
• osteogenes und Chondromyxosarkom;
• verschiedene Frakturen.

Der Orthopäde-Traumatologe befasst sich mit der Behandlung von Körperteilen wie Knie- und Hüftgelenk, Humerus und Schulterblatt, Fuß und Rücken.

Unter welchen Krankheiten gehen sie zu einem orthopädischen Traumatologen?

Der Arzt hilft dem Patienten bei verschiedenen Arten von Beschwerden und Verletzungen:

1. Frakturen jeglicher Komplexität, wiederholte Frakturen und abnorme Anhäufung von Knochen.
2. Übertragene Poliomyelitis (zur Behandlung von Residualeffekten).
3. Insektenstiche und Tiere, die Weichgewebe verformen.
4. Verstauchung, Prellungen, Verbrennungen oder Erfrierungen.
5. Schwere oder chronische Schmerzen in den Gliedern, Gelenken und der Wirbelsäule der Gliedmaßen.
6. Bei der Untersuchung der Deformation der Wirbelsäule, der Brust oder der Gliedmaßen festgestellt.
7. Plattfuß
8. Verletzung der normalen Funktion der Gelenke.

Analysen, die beim Bezug auf ein orthopädisches Trauma gemacht werden

Das Bestehen von Tests bei der Überweisung an einen Arzt, einschließlich eines Traumatologen, hilft, die Diagnose zu klären. Dazu passiere:

• allgemeine Blut- und Urintests;
• Überprüfung der Blutgerinnungszeit;
• APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit). Die Analyse identifiziert mögliche Ursachen für Blutungen und Blutgerinnsel.
• RT (prothrombotische Zeit) + Fibrogen zeigen die Zeit der Blutgerinnung in Notfallsituationen an;
• Bestimmung des prothrombotischen Indexes - der prozentuale Anteil prothrombierter Zeitindikatoren einer gesunden und einer untersuchten Person.

Arten der Diagnose

Der Orthopäde - Traumatologe verwendet verschiedene Diagnosetypen, um diese oder andere Pathologien im Patienten zu identifizieren.

Äußere Sichtprüfung, bei der die Krankheit anhand einer Reihe typischer Anzeichen festgestellt werden kann.
Röntgen, das für Frakturen, Verstauchungen oder Quetschungen gemacht werden muss.
Für verschiedene Arten von Deformitäten wird die Palpationsmethode verwendet, mit der der Arzt die Ursachen und die Komplexität der Erkrankung bestimmt.
Die Wiederherstellungsmethode (blutlose Operation), deren Zweck die erzwungene Korrektur von Pathologien und Deformitäten ist (rachitische Krümmung der Gliedmaßen, Klumpfüße, falsch akzedierte Frakturen und eine Reihe anderer Pathologien). In diesen Fällen korrigiert der Arzt die vorhandene Pathologie mit seinen Händen.

VIDEO

Wie vermeide ich Verletzungen und andere Krankheiten? Expertentipps.

  1. Regelmäßige Bewegung und ein gesunder Lebensstil sind der Schlüssel zu einem guten Zustand und einer langen Lebensdauer einer Person. Es sollte jedoch nicht sein, Ihren Körper unabhängig vom Alter zu überlasten. Nicht nur ältere Menschen, sondern auch junge Menschen sind nicht gegen Erkrankungen des Bewegungsapparates versichert. Überbeanspruchung der Gelenke führt zu Entzündungen, Schmerzen und Knochenschäden. Um den Muskeltonus aufrechtzuerhalten, genügt es, körperliche und gymnastische Übungen zu stärken. Optimal für Ihr Alter und Ihren Gesundheitszustand wählen Sie einen Arzt - einen Spezialisten. Eine gute heilende Wirkung wird während des Durchlaufs verschiedener Massagen erzielt, die die Wirkung der körperlichen Anstrengung verstärken, die Muskeln straffen und den Zustand des Skelettsystems verbessern.
  2. Das Sonnenbaden hilft bei der Bildung von Vitamin D im Körper, was den richtigen Stoffwechsel fördert. Gleichzeitig ist Kalzium aktiv beteiligt - ein wichtiges Material für den Aufbau und die Regeneration von Knochengewebe. Im Winter, wenn das Sonnenlicht fehlt, können Sie das Solarium besuchen, um die Kalziumreserven im Körper nicht zu erschöpfen.
  3. Die Aufnahme einer ausreichenden Menge der notwendigen Substanzen hängt von der richtigen Ernährung ab. Die Diät sollte Produkte aus Milch enthalten. Sie können den Körper nicht ohne Obst und Gemüse verlassen, die die Hauptlieferanten von Vitaminen sind. Es ist nützlich, Nüsse, Samen und Pflanzenöl zu essen. Sie enthalten Proteine ​​und Fette, die die Aufnahme von Vitamin D unterstützen und das Knochengewebe stärken.

Welche Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden?

Eine große Menge an Tee oder Kaffee trägt dazu bei, dass das Kalzium aus dem Körper austritt, und Zucker, Honig, Weißbrot und Teigwaren tragen zu einer schlechten Absorption bei. Beim Kauf von Fleischerzeugnissen dürfen die im Gastronomiebereich hergestellten Halbfabrikate nicht missbraucht werden. Es ist besser, natürliches Fleisch als Nahrung zu verwenden. Der Hauptgegner der Kalziumaufnahme im Körper ist Salz, daher sollten Sie den Verbrauch auf ein Minimum reduzieren. Salz verdrängt Kalzium.

Wie kann der Körper weiter geholfen werden?

Die Stärke unserer Knochen wird nicht nur durch die Menge an Kalzium beeinflusst, die sich in der Nahrung befindet, sondern auch durch das richtige Verhältnis von Kalzium und Phosphor in der Ernährung. Bei einem optimalen Verhältnis dieser Elemente im Körper sollte der Phosphorgehalt 1,5-2 Calciumanteile betragen. Außerdem sollte es dem Körper nicht an Elementen wie Kupfer, Mangan, Bor, Magnesium, Zink, Folsäure, Vitaminen C, B6, K und einer Reihe von Proteinen und Fetten fehlen, die die Aufnahme von Vitamin D unterstützen.

Traumatologe-Traumatologe: wer ist das und was behandelt er?

Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates weist der Therapeut den Patienten häufig zu einem orthopädischen Unfallchirurgen. Dieser Arzt hilft, die Auswirkungen von Verletzungen, Pathologie loszuwerden. Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke haben schwerwiegende Folgen. Daher ist es hilfreich zu wissen, wann Sie einen Arzt rufen müssen.

Traumatologe-Traumatologe - wer ist das?

Der Orthopäde-Traumatologe ist ein medizinischer Beruf, der zwei Spezialisierungen kombiniert. Ärzte Orthopädische Traumatologen sind Universalspezialisten, weil sie über Kenntnisse in der Orthopädie und Traumatologie verfügen. Ein solcher Arzt ist in jeder Notaufnahme, jedem Krankenhaus oder jeder Klinik. Ein guter Arzt sollte aufmerksam, verantwortungsbewusst sein, über eine hohe Intelligenz, Kenntnisse in den Bereichen Anatomie, Physiologie und Traumatologie verfügen und über umfangreiche Erfahrung verfügen.

Der Orthopäde- und Traumatologe ist ein Arzt, der die Diagnose und Behandlung aller Erkrankungen des Bewegungsapparates durchführt. Ein solcher Arzt leistet Plan- und Notfallversorgung. Besitzt moderne Techniken zur Beseitigung von Weichteilfehlern an Gliedmaßen, Knochenbrüchen.

Was er macht

Der Orthopäde und Traumatologe beschäftigt sich mit der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Pathologien von Knochen, Muskeln, Bändern und Gelenken. Er beherrscht Gips bei Frakturen und korrigiert erworbene oder angeborene Gliederschmerzen. Der Arzt ist auf die Behandlung verschiedener Verletzungen spezialisiert: Blutergüsse, Verstauchungen, Frakturen, Subluxationen, Luxationen. Der Arzt befasst sich mit der Beseitigung der Auswirkungen von radioaktiven, thermischen, elektrischen und chemischen Läsionen.

Was behandelt er?

Der Traumatologe behandelt die Füße, die Hüft- und Kniegelenke, die Wirbelsäule, die Schulterblätter und den Humerus. Umfangreiches Wissen ermöglicht es dem Arzt, solche Pathologien erfolgreich zu bewältigen:

  • Faserartige Osteodysplasie.
  • Bruchknochen von beliebiger Komplexität.
  • Chondromyxosarkom.
  • Ewing-Tumor
  • Arthrose
  • Osteogenes Sarkom.
  • Plattfuß
  • Nebenschilddrüsen-Osteodystrophie.
  • Skoliose

Wann soll ich mit ihm reden?

Wenden Sie sich in solchen Fällen an einen orthopädischen Traumatologen:

  1. Erfrierungen
  2. Verformung der Extremität, Wirbelsäule.
  3. Brennen
  4. Luxation, Subluxation.
  5. Starker Bluterguss
  6. Falscher Knochenaufbau nach Fraktur.
  7. Verstauchung, Riss oder völliger Bruch der Bänder.
  8. Das Vorhandensein von Nachwirkungen von Polio.
  9. Verformung von Weichgewebe durch Biss eines Tieres oder Insekts.

Signale für die Notwendigkeit, einen Termin mit einem orthopädischen Traumatologen zu vereinbaren, sind:

  • Taubheit der Arme, Beine.
  • Chronische, starke Schmerzen in den Gelenken der Arme und Beine, der Hüfte, der Wirbelsäule bei Bewegung und in einem ruhigen Zustand.
  • Crepitus-Knochen
  • Knicke beim Beugen / Biegen der Ellbogen- oder Kniegelenke.
  • Muskelschmerzen.
  • Rückenschmerzen.
  • Steifheit der Bewegung

Wie er behandelt und diagnostiziert

Um sich auf einen Besuch bei einem orthopädischen Traumatologen vorzubereiten, müssen Sie wissen, wie dieser Arzt die Diagnose vornimmt und wie er behandelt.

Beim ersten Termin hat der Arzt:

  1. Führt eine Sichtprüfung durch und beurteilt den Zustand, die Entwicklung des Knochen- und Muskelsystems. Erkennt Defekte.
  2. Führt die Palpation geschädigter Körperbereiche durch, um die Lokalisation der Krankheit zu bestimmen, die Schwere der Schmerzen und den Gewebezustand zu bestimmen.
  3. Sie bestimmt das Krankheitsstadium, die funktionelle Beweglichkeit der Gelenke und Knochen.
  4. Bietet Wiedergutmachung (geschlossener Eingriff). Der Spezialist führt die Neupositionierung der Knochen durch Kompression und Dehnung des Gewebes durch. Das Verfahren ist notwendig, um einen falsch angesammelten Bruch zu korrigieren. Der Eingriff wird mit der Hand durchgeführt.

Wenn visuelle Untersuchung und Palpation für eine Diagnose nicht ausreichen, wird der Traumatologe / Orthopäde den Patienten zur weiteren Untersuchung überweisen. Beteiligte Instrumentaltechniken:

  • Magnetresonanztomographie Ermöglicht die Identifizierung einer Pathologie zu Beginn der Entwicklung.
  • Röntgen Kostengünstige und einfache Version der Diagnosestudie. Sehr wirksam bei degenerativen Arten der Krankheit. Das Wesentliche bei Röntgenstrahlen ist, dass ein Bild des betroffenen Gliedes mit Röntgenstrahlung aufgenommen wird.
  • Spiralcomputertomographie. Hiermit erhalten Sie ein informatives Bild des betroffenen Bereichs.

Von Laborforschungsmethoden werden angewandt:

  1. Allgemeine Analyse des Serums.
  2. Test auf Prothrombinzeit, Fibrinogen.
  3. Serologische Untersuchung von Blut.
  4. Analyse des Urins
  5. Biochemische Untersuchung von Plasma.
  6. Koagulogramm
  7. Serum auf Rheumafaktor testen.

Für die Behandlung von orthopädischen Traumatologen werden radikale und konservative Methoden angewandt. Im ersten Fall wird eine Operation durchgeführt (Knochentransplantation, Endoprothetik, Osteosynthese). Im zweiten Fall werden Medikamente für die äußerliche und innere Anwendung verschrieben (Antibiotika, entzündungshemmende Mittel, Chondroprotektoren, Analgetika), Verbandstoffe, Gips, orthopädische Fixatoren.

Traumatologe

Ein Traumatologe ist ein Arzt, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Verletzungen unterschiedlicher Lokalisation und Art sowie mit der Rehabilitation von Patienten nach Verletzungen und Operationen beschäftigt.

Der Inhalt

Allgemeine Informationen

Die Traumatologie ist ein Zweig der Medizin, der die Auswirkungen verschiedener Verletzungen, deren Folgen und Behandlungsmethoden auf den Körper untersucht.

Da die meisten schwerwiegenden traumatischen Auswirkungen den Bewegungsapparat, das Nerven- und Gefäßsystem betreffen und auch von einer Sepsis ("Blutinfektion") begleitet werden können, ist die Traumatologie eng mit der Neurochirurgie, der Orthopädie, der Gefäß-, Septik- und Verbrennungsoperation verbunden.

Da Verletzungen beim aktiven Sport, bei der Durchführung von Kampfoperationen sowie bei Patienten mit bestimmten infektiösen, onkologischen und hämatologischen Erkrankungen häufig auftreten, interagiert die Traumatologie mit Sport- und Militärmedizin, Hämatologie, Onkologie und ist mit der Erforschung von Infektionskrankheiten verbunden.

Am häufigsten wird ein Traumatologe gefragt:

  • Verletzungen im Haushalt - oberflächliche und offene Wunden, Luxationen und Verstauchungen.
  • Arbeitsunfälle. Zu den häufigsten Verletzungen dieser Art gehören die Verletzung der Wirbelsäule und der Extremitäten beim Sturz aus großer Höhe, die Folgen eines elektrischen Schlags und der Kontakt der Schleimhäute mit giftigen Chemikalien.
  • Sportverletzungen. Der Schaden hängt von der Sportart ab - 40% der Fußballspieler haben Verletzungen am Kniegelenk, 80% der Basketballspieler haben Verletzungen an den Fingern usw.

Da Frakturen und andere Verletzungen bei Kindern ihre eigenen Merkmale haben, befasst sich der Traumatologe von Kindern mit der Diagnose und Behandlung von Verletzungen bei Kindern.

Die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Bewegungsapparates gehört zum Tätigkeitsfeld eines orthopädischen Traumatologen, und der Unfallchirurg befasst sich mit der operativen Behandlung von Verletzungen.

Traumatische Verletzungen bei Sportlern befassen sich in der Regel mit Sporttraumatologie.

Was behandelt ein Traumatologe?

Traumatologe behandelt:

  • traumatische Verletzungen von Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen;
  • akute und chronische Erkrankungen und Pathologien des Bewegungsapparates;
  • Folgen von Verletzungen, verschiedenen Krankheiten und angeborenen Entwicklungsstörungen.

Traumatische Verletzung

Traumatologe behandelt:

  • Traumatische Frakturen - vollständige oder teilweise Zerstörung eines Knochens, die unter dem Einfluss externer Faktoren während der Beugung, Scherung, Verdrehung und Kompression auftritt. Sie können offen sein (eine Wunde bildet sich an den Knochenfragmenten) und geschlossen (ohne Schädigung der Haut), extraartikulär und intraartikulär, einfach, zerkleinert und mehrfach.
  • Pathologische Frakturen - Verletzungen der Integrität des Knochens mit geringfügiger Verletzung im Bereich der Knochenschädigung durch eine Krankheit. Osteoporose, Knochentumore, Osteomyelitis usw. können eine pathologische Fraktur verursachen.Typische Lokalisationen solcher Frakturen sind der Oberschenkelhals, der Endabschnitt der Radialbürste und die Wirbel.
  • Muskelbrüche - traumatische Verletzungen, die bei einer starken Kontraktion des Muskels (Sturz, Gewichtheben) im Übergangsbereich des Muskels in der Sehne oder im Muskelbauch auftreten. Der häufigste Bruch der Oberschenkelmuskulatur. Beim Zurückfallen kann es zu einem Bruch des Musculus rectus abdominis kommen, und bei einem ungenauen Sprung aus einem Anlauf kann es zu einem Bruch des Gastrocnemius-Muskels kommen.
  • Muskelverstauchungen - eine häufige Sportverletzung, bei der kleine Muskelrisse und Schmerzen auftreten. Die Dehnung der Bauch-, Hüft-, Rücken- und Leistenmuskeln entwickelt sich mit intensiver körperlicher Anstrengung auf die unzureichend erhitzten Muskeln. Vielleicht das Auftreten von Ödemen und Hämatomen.
  • Sehnenbrüche. Diese Bindegewebsformationen sind Teil der gestreiften Muskelstruktur, die die Befestigung des Muskels am Knochen gewährleistet. Bei übermäßiger Dehnung, die als Folge einer krampfartigen Muskelkontraktion auftritt, tritt am Übergangspunkt der Sehne in den Muskel oder im Bereich seiner Befestigung am Knochengewebe eine Lücke auf (in diesem Fall wird häufig auch ein Reißen des angrenzenden Knochens beobachtet). Sehnenrisse können auch das Ergebnis einer direkten Verletzung sein.
  • Verstauchungen - Verletzungen, die durch Reißen der Bändchenfasern infolge ihrer starken Spannung gekennzeichnet sind. Verstauchungen der Gelenke beseitigen ihren Bruch. Am häufigsten werden die Bänder der Knie- und Knöchelgelenke sowie die Bänder der Hände gedehnt.
  • Luxation - angeborene oder erworbene Störungen der Nachgiebigkeit der Gelenkflächen der Knochen, die mit einer Verletzung der Integrität der Gelenkkapsel einhergehen können. Treten bei einer Verletzung oder einem zerstörerischen Vorgang in der Fuge auf, können sie vollständig sein (die Enden der Fugen gehen völlig auseinander) und unvollständig (Subluxation, bei der die Oberflächen der Fugen teilweise in Kontakt sind).
  • Quetschungen - geschlossene Schäden an Geweben und Organen, bei denen keine wesentliche Verletzung ihrer Struktur vorliegt. Am häufigsten sind oberflächliche Gewebe verletzt.
  • Hämatome - begrenzte Ansammlungen von flüssigem oder koaguliertem Blut, die auftreten, wenn die Gefäße bei geschlossenen und offenen Schäden an Organen und Geweben reißen.
  • Erfrierungen - Gewebeschäden, die unter dem Einfluss niedriger Temperaturen auftreten. Normalerweise begleitet von einer allgemeinen Unterkühlung, oft überragende Körperteile (Nase usw.).
  • Verbrennungen - Schäden an den Geweben des Körpers, die unter dem Einfluss hoher Temperaturen oder bestimmter Chemikalien (Säuren usw.) auftreten.
  • Bisse von Tieren, die mit Gewebeschäden, Nerven, Knochen und Gelenken einhergehen und auch zu Wundinfektionen führen können (Tetanus und Tollwut sind besonders gefährlich).

Akute und chronische Erkrankungen und Pathologien des Bewegungsapparates

  • Arthritis - entzündliche Erkrankungen der Gelenke, die in akuter und chronischer Form auftreten können;
  • Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die entsteht, wenn das Knorpelgewebe der Gelenke, das Knochengewebe, die Gelenkkapsel, die Bänder und die Muskeln betroffen sind.
  • Die ankylosierende Spondylitis ist eine systemische chronische Gelenkerkrankung, die die Sakroiliakalgelenke, die Wirbelsäule und die paravertebralen Weichgewebe befällt.
  • Gonarthrose - eine degenerativ-dystrophische Erkrankung des Kniegelenks;
  • Coxarthrose - degenerativ-dystrophische Läsion des Hüftgelenks (entwickelt sich normalerweise nach 50 Jahren);
  • Dupuytrens Kontraktur - eine Erkrankung, bei der die Sehnen der Hand übermäßig vernarbt werden, mit der Folge, dass ein oder mehrere Finger an der Hand ständig gebogen werden (der Patient kann sie nicht beugen);
  • Osteoporose ist eine chronische metabolische Systemerkrankung, die mit einer Abnahme der Knochendichte einhergeht.
  • Osteomyelitis der Knochen - ein purulent-nekrotischer Prozess, der sich unter dem Einfluss pyogener (Eiter produzierender) Bakterien im Knochenmark und im Knochen entwickelt;
  • Nekrose - Gewebetod;
  • gutartige Knochentumoren;
  • Humeroskapulöse Periarthritis - eine entzündliche Läsion des periartikulären Gewebes der Schulter;
  • Synovitis - Entzündung der Bindegewebshülle des Gelenks usw.

Folgen von Verletzungen, verschiedenen Krankheiten und Geburtsfehlern

Das Tätigkeitsfeld des Traumatologen umfasst die Behandlung:

  • Skoliose - Drei-Ebenen-Deformität der Wirbelsäule, die angeboren, erworben und posttraumatisch sein kann, mit einem, zwei und drei Krümmungsbögen;
  • Kyphose - Wirbelsäulenkrümmung, die nach hinten gerichtet ist;
  • Lordose - Krümmung der Wirbelsäule, bei der die Auswölbung der Wirbelsäule nach vorne zeigt;
  • Plattfuß - Deformitäten des Fußes, die von der Abflachung seines Fußgewölbes begleitet werden;
  • Verkürzung und Verformung der Extremitäten, die manchmal bei unsachgemäßer Anlagerung von Knochen nach Frakturen auftritt;
  • Fersensporn - eine pathologische Formation, die sich im Bereich des Fersenbeines in Gegenwart eines entzündlichen Prozesses von Weichteilen an dieser Stelle entwickelt;
  • Kontrakturen und Ankylose der Gelenke usw.

Wenn Sie sich mit einem Traumatologen in Verbindung setzen müssen

Die Beratung eines Traumatologen ist notwendig für Personen, die

  • infolge eines Unfalls, einer Haushalt- oder Industrietätigkeit sowie während des Sports wurden Schäden am Bewegungsapparat festgestellt;
  • ein Knochenbruch aufgetreten ist oder vermutet wird;
  • es gibt Verstauchungen, Abschürfungen, Blutungen oder Quetschungen;
  • vor kurzem gab es eine Verletzung, die die Bildung eines Hämatoms oder eine Verletzung der Hautintegrität verursachte;
  • im verletzten Bereich treten starke Schmerzen auf;
  • Es gibt starke Schmerzen in der Extremität mit Betonung darauf;
  • es gab Schwellungen der Gelenke und sie nahmen zu;
  • es gibt Schmerzen in den Gliedern und Gelenken;
  • Es wird eine Deformierung der Wirbelsäule, der Brust oder der Gliedmaßen festgestellt.
  • Verbrennungen oder Erfrierungen sind vorhanden;
  • es gibt Schmerzen beim Einatmen;
  • Übelkeit und Schwindel nach traumatischen Hirnverletzungen;
  • Gelenke und Gliedmaßen sind in ihrer Bewegung eingeschränkt.

Wenden Sie sich auch an den Traumatologen für Tierbisse, Zecken und andere Insekten.

Stufen der Konsultation

Patienten, die sich unabhängig bewegen können, kommen zu einem Termin bei einem Traumatologen in der Klinik. Patienten, die nicht alleine zu einer Konsultation kommen können, können von einem Traumatologen besucht werden, und Patienten mit schweren Verletzungen werden in die Notaufnahme oder in die Krankenhausabteilung gebracht.

Die Erstberatung des Traumatologen umfasst:

  • Untersuchung der Beschwerden des Patienten und Klärung der Anamnese (wenn Beschwerden auftraten, die Schmerzen hervorrufen usw.);
  • Studium der Familiengeschichte, da die Fraktur die Folge einiger Erbkrankheiten sein kann;
  • Untersuchung der Palpation des betroffenen Bereichs und Überprüfung der Funktionsfähigkeit des verletzten Gliedes;
  • Ernennung von Labor- und Instrumentendiagnostik.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, kann ein Traumatologe verschreiben:

  • Röntgenuntersuchung;
  • MRI;
  • CT-Scan;
  • Ultraschall der Gelenke;
  • Biopsie;
  • komplettes Blutbild;
  • rheumatische Testanalyse;
  • Blut-Harnsäuretest usw.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art der Erkrankung oder Verletzung ab.

  • entfernt Fremdkörper und führt chirurgische Behandlungen von Wunden, deren Drainage und Verschluss durch;
  • führt eine novocainische Blockade von analgetischen und trophisch verbessernden Geweben in Gegenwart einer Fraktur oder Osteochondrose durch;
  • führt Punktionen der Gelenke durch und injiziert Drogen in diese;
  • entfernt verschiedene Neoplasmen durch chirurgische Methoden;
  • setzt Gips- und Plastikverbände und -orthesen (medizinische Geräte, mit denen Sie die strukturellen und funktionellen Merkmale des neuromuskulären Systems und des Skelettsystems ändern können);
  • verursacht Verstauchungen;
  • entfernt bei Frakturen die Verschiebung des Knochens und füllt die Bruchstücke auf, um eine bessere Fusion zu gewährleisten;
  • führt eine Wellenschocktherapie durch, um Schmerzen und posttraumatische Ödeme zu beseitigen.

Der orthopädische Traumatologe verwendet bei der Behandlung des Patienten sowohl konservative als auch operative Methoden:

  • führt Gelenkendoprothetik durch;
  • führt eine arthroskopische Meniskusresektion durch (minimalinvasive Manipulation, die durch Einführen einer Arthroskopvorrichtung durch einen Mikroschnitt in das Gelenk durchgeführt wird);
  • fixiert den beschädigten Teil der Extremität mit einem Gipsverband (Reifen oder Rundbandagen werden verwendet).

Bei traumatischen Verletzungen der Extremitäten wird eine Extensionsmethode angewendet (Skelettstraktionsmethode).

Auch halbkonservative Behandlungsmethode mit Ilizarov-Apparat, Osteotomie, Osteosynthese, Arthrodese, Arthroplastik, Muskelverpflanzung, Sehnen usw.

Was macht der Traumatologe und Orthopäde?

Bei einem gebrochenen Arm oder Bein geht jeder in die Notaufnahme. Und wen kann man nach dem Entfernen des Putzes kontaktieren? Traumatologe oder Therapeut? Sie werden von einem Traumatologen unterstützt. In diesem Artikel werden wir die Besonderheiten dieser Besonderheiten, Gemeinsamkeiten und Unterschiede untersuchen.

Wer ist ein orthopädischer Traumatologe?

Ein orthopädischer Traumatologe ist ein Arzt mit einer höheren medizinischen Ausbildung, der sich mit verschiedenen Pathologien des Osteoartikelsystems befasst:

Er bietet Unterstützung bei geplanten (nach Vereinbarung) und Notfallmaßnahmen. Wenn Sie sich in der Notaufnahme auf der Grundlage von Instrumentalstudien befinden, wird ein Pflaster auferlegt.

Eine offene Fraktur, die mit einem schweren Weichteilschaden gebrochen ist, ist ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus, in dem der Patient von einem Chirurgen geführt wird, nicht von einem Orthopäden oder Traumatologen.

Wie unterscheidet man einen Traumatologen, Orthopäden und Traumatologen-Orthopäden?

Der Unterschied zwischen den Ärzten dieser Fachgebiete liegt im Umfang der überwachten Krankheiten und möglichen medizinischen Manipulationen.

Die Tabelle zeigt, dass der Spezialist für orthopädische Traumata eine verallgemeinerte Spezialität ist, da er jegliche Veränderungen in Knochen und Gelenken behandelt (außer in der Onkologie). Selten gibt es eine vereinzelte Verletzung oder Arthrose ohne assoziierte Läsionen. Daher verfügen die meisten Ärzte dieses Profils über das Wissen und die Zertifikate, um gleichzeitig in Richtung Traumatologie und Orthopädie zu arbeiten. Diese Kombination wird den Patienten so umfassend wie möglich unterstützen.

Traumatologe-Orthopäde auf der Hut der Gesundheit der Kinder

Der Traumatologe sollte Kinder zum orthopädischen Chirurgen bringen, wenn:

Dr. Bubnovsky: "Ein billiges Produkt # 1 zur Wiederherstellung der normalen Blutversorgung der Gelenke." Hilft bei der Behandlung von Prellungen und Verletzungen. Der Rücken und die Gelenke werden wie im Alter von 18 Jahren sein, einfach einmal täglich einfetten. "

  • angeborene Fehlbildungen des Skeletts bei Neugeborenen;
  • Verletzungen, die die normale Knochenbildung stören;
  • pathologische Position der Halswirbelsäule (Torticollis);
  • Subluxationen des Gebärmutterkörpers des C2-Wirbels (Verbindungsniveau zwischen Hals und Schädelknochen) traumatischer Art;
  • flache Füße;
  • Skoliose;
  • Längenunterschied der unteren Gliedmaßen;
  • Hüftdysplasie.

Wenn Eltern feststellen, dass das Kind lahm ist, ein unregelmäßiger Gang oder ein gekrümmter Rücken ist, sollte die Ernennung des orthopädischen Chirurgen nicht verschoben werden. Je früher der Arzt die Ursache feststellt, desto wahrscheinlicher ist es, das Skelett vor dem Abschluss der Knochenbildung wiederherzustellen. Im Alter ist die Behandlung schwieriger und länger.

Für welche Beschwerden muss ein orthopädischer Traumatologe konsultiert werden?

Melden Sie sich für eine Konsultation an oder suchen Sie eine medizinische Notfallversorgung in den folgenden Situationen:

  • Haushalt, Sportverletzung, begleitet von starken Schwellungen, Verfärbung von Weichteilen, starken Schmerzen;
  • Einschränkung der gemeinsamen Mobilität jeder Lokalisation;
  • Beschwerden in der Wirbelsäule, die nach einem Sturz, einem Unfall entstanden sind;
  • schmerzender Schmerz in den Gelenken;
  • Verformung der Gelenke der oberen oder unteren Extremitäten;
  • Auswahl der tragenden äußeren Korsetts nach der Operation, Verletzung;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • Zärtlichkeit in Knochen nicht näher bezeichneter Natur.

Die allererste Beschwerde, die Sie zum Arzt führen sollte, sind Schmerzen. Dies ist ein unspezifisches Symptom, daher signalisiert der Körper das Auftreten von Verletzungen. Insbesondere ist es wichtig, auf die Dauer und die provozierenden Faktoren zu achten.

Notfallkonsultation

Wenden Sie sich dringend an eine medizinische Einrichtung, um einen Termin mit einem orthopädischen Traumatologen zu vereinbaren, wenn Sie eine Fraktur vermuten. Wenn Sie nach einem versehentlichen Sturz auf die Straße ein beschädigtes Glied bemerken:

  • schnell geschwollen;
  • der Schmerz nimmt zu;
  • Hautfarbe ändert sich;
  • sich darauf zu verlassen, ist unmöglich.

Versammle dich dringend in der Notaufnahme. Dies gilt für Erwachsene, die nicht an chronischen Knochenerkrankungen leiden.

Bei Osteoporose nimmt die Knochenbrüchigkeit zu. Daher ist der Empfang auch bei minimalen Verletzungen für ältere Menschen notwendig. Gefahr - mit hohem Risiko für Hüftfrakturen, die zu einer Behinderung führen. Die Anhäufung von Knochengewebe gegen Osteoporose ist sehr langsam.

Osteoporose ist eine Abnahme des Volumens von Knochenelementen. Sie führt zu pathologischen Frakturen mit einem leichten äußeren Einfluss, zum Beispiel einem Rückgang aus Wachstumshöhe.

Welche Krankheiten werden von einem Traumatologen behandelt?

Der orthopädische Traumatologe befasst sich mit einer Vielzahl von Veränderungen im Osteoartikelsystem. Abhängig von den präsentierten Beschwerden und festgestellten Symptomen bestimmt sie die nosologische Form der Pathologie.

  • Gelenkschmerzen, schlimmer nach Anstrengung;
  • eingeschränkte Mobilität;
  • Verformung;
  • Instabilität
  • Beschwerden im Rücken;
  • verschiedene Schulterniveaus, Beckenknochen;
  • erhöhte Müdigkeit.
  • Schmerzsyndrom unterschiedlicher Intensität im Nacken, im Brustbereich, im unteren Rückenbereich;
  • Taubheit der Arme, Beine;
  • Schwäche in den Gliedmaßen;
  • "Gänsehaut", Kribbeln;
  • Bestrahlung (Rückstoß).
  • Schwellung, Rötung der Haut um den betroffenen Knochen herum;
  • scharfer Schmerz
  • einen Knochen oder ein Gelenk umformen;
  • Schmerzen;
  • Einschränkung der normalen Funktion.

Um dies zu bestätigen, sind Labor- und Instrumentenstudien erforderlich.

Welches Studium kann ein Arzt ernennen?

Vor der Erstellung des Behandlungsschemas weist der Orthopäde-Traumatologe den Patienten auf zusätzliche diagnostische Verfahren hin:

Röntgen

In jeder Notfallklinik gibt es ein Röntgengerät.

  • Nach der Behandlung muss der Patient eine Röntgenaufnahme machen.
  • Der Arzt wird Frakturen, Verschiebungen und Abweichungen von Knochenfragmenten feststellen. Beseitigen Sie auch die pathologische Form auf dem Hintergrund des Tumors oder destruktiven Prozesses.
  • Bei Anzeichen von Arthritis, Onkologie empfiehlt der Orthopäde und Traumatologe die Rücksprache mit einem Rheumatologen, Onkologen oder einem anderen engen Spezialisten.

MRI und CT

Moderne, hochpräzise Techniken, die Änderungen sichtbar machen, die für klassische Röntgenstrahlen nicht zugänglich sind.

  • Bei der Magnetresonanztomographie werden Schäden, Rupturen stützender Bandstrukturen wie Kreuzbänder im Knie oder die Rotatorenmanschette im Schultergelenk beobachtet.
  • Mit Hilfe der Computertomographie mit dreidimensionaler Rekonstruktion können Sie ein dreidimensionales Bild des Frakturbereichs erstellen.
  • Solche Informationen sind für Chirurgen eine gute Hilfe, da sie bereits vor der Operation das vollständigste Bild des Verhältnisses der Knochenfragmente vermitteln.

Jede Technik hat ihre Grenzen und Kontraindikationen, die dem Orthopäden und Traumatologen bekannt sind. Es ist verboten, schwangere Frauen unabhängig vom aktuellen Trimester per CT-Scan oder klassischer Radiographie zu senden. Ionisierende Strahlung hat eine teratogene Wirkung auf den Fötus.

Die MRT ist kontraindiziert, wenn der Patient Herzschrittmacher oder Neurostimulatoren hat, da er unter dem Einfluss eines konstanten Magnetfelds aufhört zu arbeiten. Magnetische Metalle werden mit Ausnahme von Titan und seinen Legierungen ebenfalls zu einer Einschränkung des Verfahrens. Andererseits kann eine MRT während der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Nach Erhalt der Informationen von der Diagnoseeinheit entscheidet der Spezialist über weitere Behandlungstaktiken.

Tipps für Praktizierende

Ärzte, die an der Pathologie von Knochen und Gelenken beteiligt sind, empfehlen, sich nicht selbst zu behandeln. Ein langer Kurs ohne Behandlung ist mit erheblichen Konsequenzen und Komplikationen verbunden:

  • Das späte Stadium der Arthrose wird nur durch Endoprotisierung korrigiert.
  • falsch angesammelte Fraktur - Operation, gefolgt von Traktion;
  • Ein teilweise gerissenes Band ohne überlagerte Langette kann vollständig brechen.

Bei Fehlen eines vollständigen Diagnosebildes und klinischer Erfahrung wird eine Wirkung nicht die gewünschte Wirkung erzielen. Dadurch werden die Manifestationen der Krankheit gestoppt, der Hauptgrund jedoch nicht beseitigt.

Fazit

Traumatologe - wer ist das? Derjenige, der heilt, rettet, verhindert die Zerstörung, wird die Knochen und Gelenke in einem kleinen Zustand wiederherstellen - Sie müssen sich rechtzeitig an ihn wenden.

Traumatologe-Orthopäde. Was macht dieser Spezialist, welche Art von Forschung macht er, welche Pathologien behandelt er?

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Was ist ein orthopädischer Traumatologe?

Ein orthopädischer Traumatologe ist ein Spezialist, der die traumatische und nicht-traumatische Pathologie des Bewegungsapparates (Knochen, Gelenke, Muskeln, Bänder, Knorpel) diagnostiziert und behandelt. Der orthopädische Traumatologe schloss sein Studium an der medizinischen Universität ab und studierte danach zwei Jahre lang die Spezialgebiete Traumatologie und Orthopädie. Im Gegensatz zu anderen engen Fachgebieten, deren Name mit einem Bindestrich geschrieben ist, ist der Traumatologe und Orthopäde kein engerer Spezialist als der Traumatologe und der Orthopäde getrennt.

Traumatologie ist die Lehre von gewalttätigen oder unfallbedingten Verletzungen.

Orthopädie (ortos - direkt, korrekt und Paideia - Erziehung) ist das Studium der Korrektheit der Entwicklung verschiedener Teile des Bewegungsapparates und der Deformitäten, die bei verschiedenen Erkrankungen auftreten. Aufgrund der Tatsache, dass beide Bereiche der Medizin mit dem Bewegungsapparat zusammenhängen und die Methoden zur Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen im Wesentlichen gleich sind, wurde beschlossen, Traumatologie und Orthopädie in einer Spezialität zu kombinieren. Wenn der Arzt dieses Berufes sich jedoch hauptsächlich mit Verletzungen befasst, dann handelt es sich um einen Traumatologen und wenn die Erkrankungen des Bewegungsapparates ein Orthopäde sind.

Was macht ein orthopädischer Traumatologe?

Der Traumatologe beschäftigt sich mit der Wiederherstellung der Gesundheit, wenn er unter der Verletzung gelitten hat, und der Orthopäde befasst sich mit den Fällen, in denen der Bewegungsapparat unter Stress steht oder deformiert ist. Um in der Terminologie nicht verwirrt zu werden, werden alle Pathologien, an denen der Orthopäde beteiligt ist, als orthopädische Erkrankungen bezeichnet, und die vom Traumatologen behandelten Pathologien werden als Trauma bezeichnet. Beide Seiten der Spezialität "Traumatologe-Orthopäde" sind mit einer Funktionsstörung der Bewegung verbunden. Der Unterschied liegt in der Ursache, die diese Funktion verletzt - Trauma oder Nichtverletzung (Krankheit).

Verletzung (Schädigung) sind anatomische und physiologische Veränderungen in den Geweben oder im gesamten Organismus, die aus dem plötzlichen und starken Einfluss von Faktoren resultieren, die die Stärke des Gewebes oder die maximal zulässige Bewegungsmenge übersteigen. Dieser plötzliche Faktor führt zu Verletzungen. Jede Funktionsstörung oder Bewegung, die über einen längeren oder kürzeren Zeitraum entstanden ist, wird auf nicht-traumatische Schäden zurückgeführt und in die Zuständigkeit des Orthopäden übertragen.

Pathologie, die sich mit Traumatologen-Orthopäden befasst

Pathologien, die Traumatologen behandeln

Pathologien, die der Orthopäde behandelt

  • Quetschung;
  • quetschen;
  • Wunden;
  • Dehnen;
  • Lücke;
  • Schädigung der Nerven der Gliedmaßen;
  • Verstauchungen;
  • Frakturen;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Meniskusschaden;
  • traumatische Hirnverletzung;
  • beeinträchtigte Knochenheilung;
  • Pseudarthrose;
  • Polytrauma;
  • traumatischer Schock.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Klumpffuß;
  • Clubhand;
  • flache Füße;
  • hohler Fuß;
  • Valgus-Deformität des Fußes;
  • Hammerfinger;
  • Finger von Morton;
  • abnorme Entwicklung der Finger;
  • Tunnelsyndrome;
  • Torticollis;
  • Brustdefekte;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Diskrepanzlänge der Gliedmaßen;
  • Osteomyelitis;
  • Abnormalitäten der Wirbelsäule;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • Haltungsstörungen;
  • skoliotische Krankheit;
  • Osteochondropathie;
  • Osteochondrose;
  • Osteoporose;
  • Osteodystrophie;
  • Spondylose;
  • Spondylitis;
  • Spondyloarthrose;
  • Spondylopathie;
  • Myositis;
  • Sehnenentzündung;
  • Ligamentitis;
  • Tendovaginitis;
  • Plantarfasziitis;
  • Knochentumoren.

Die Aufgaben des Traumatologen umfassen:

  • Diagnose von Schäden am Bewegungsapparat;
  • Erste Hilfe bei Verletzungen;
  • spezialisierte Traumabehandlung;
  • Behandlung von Patienten mit Verletzungen bis zur vollständigen Genesung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus;
  • Follow-up von Patienten nach Verletzungen;
  • Untersuchung der vorübergehenden Behinderung auf Verletzungen;
  • Überweisung von Patienten für die Verabschiedung einer medizinischen Kommission und einer Behinderung;
  • Prävention von Verletzungen.

Die Aufgaben des Orthopäden umfassen:

  • Untersuchung von Patienten mit Pathologie des Bewegungsapparates;
  • die Ernennung der erforderlichen Tests und Studien, um die Ursache der Pathologie und den Allgemeinzustand des Patienten zu diagnostizieren;
  • spezialisierte Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • periodische Beobachtung von Patienten, die sich einer Operation unterziehen oder orthopädische Geräte (Orthesen) und Prothesen verwenden;
  • Untersuchung der Arbeitsfähigkeit der Patienten und der Richtung der Behinderung;
  • pädagogische Arbeit mit Ärzten anderer Fachrichtungen, die Pathologien entdecken, die eine Beratung und Behandlung mit einem Orthopäden erfordern.

Quetschung, Quetschen und Verletzungen

Ein Bluterguss ist eine geschlossene Verletzung von Weichgewebe oder Organen. Geschlossen sind die Verletzungen, bei denen die Haut intakt bleibt (es gibt keinen Wundkanal). Die Ursache für Quetschungen ist eine direkte mechanische Wirkung auf den freiliegenden Körperteil, z. B. ein Schlag auf einen harten Gegenstand. Durch die Kontusion des Gelenks bildet sich eine Hämarthrose - eine Ansammlung von Blut in der Gelenkhöhle. Am häufigsten tritt Hämarthrose im Kniegelenk auf und manifestiert sich als Patella-Geschoss.

Eine Kompression ist auch eine geschlossene Verletzung und tritt mit einem starken und relativ langen Druck auf das Weichgewebe auf. Die Kompression verletzt die Ernährung des Gewebes, sie werden zerstört, und die Zerfallsprodukte des Gewebes gelangen in den Blutkreislauf und verursachen ein Intoxikationssyndrom. Alle diese Zustände werden als "Long-Squeeze-Syndrom" bezeichnet. Beim Syndrom der Langzeitkompression sind nicht nur Traumatologen, sondern auch Allgemeinchirurgen und Spezialisten für Wiederbelebung an Verletzungen beteiligt.

Wunden sind eine Verletzung der Unversehrtheit der Haut, der Schleimhäute und der darunter liegenden Gewebe (Unterhautgewebe, Muskeln, Sehnen, Bänder und Nerven). Wunden beziehen sich auf ein chirurgisches Problem, wenn keine Frakturen auftreten. Wenn neben der Wunde Gewebsbrüche oder Knochenbrüche auftreten, werden sie von Traumatologen behandelt.

Strecken und reißen

Pausen und Verstauchungen sind die Verletzungen der Gewebe, die die Eigenschaft der Elastizität und der Kontraktilität haben - Muskeln, Sehnen, Bänder (Weichteile). Sehnen sind Teil des Muskels, mit dem es an den Knochen anhaftet. Bänder fixieren zwei Knochen und sorgen für die Stabilität des Gelenks während der Bewegung, ziehen sich jedoch nicht zusammen. Die Elastizitätsreserve der Bänder ist größer als die der Sehnenreserven, so dass die Sehnen häufiger gebrochen werden und die Bänder dehnbar sind.

Verletzungen an Muskeln, Sehnen und Bändern haben die folgenden drei Schadensgrade:

  • 1 Grad oder Dehnen - wird beobachtet, wenn der Stoff stärker gedehnt wird als möglich, vorausgesetzt seine Kontinuität bleibt erhalten;
  • 2 Grad oder unvollständiger Bruch - an einer bestimmten Stelle kommt es zu einer Diskontinuität im Gewebe;
  • Grad 3 oder vollständiger Riss - die Unversehrtheit des Gewebes ist vollständig gebrochen, und zwei oder mehr zerrissene Teile werden bestimmt.

Dehnen und Reißen haben folgende Eigenschaften:

  • ein Trauma der Bänder und Sehnen tritt auf, wenn eine plötzliche und abrupte Bewegung stattfindet, die sich außerhalb des Bewegungsbereichs eines gegebenen Gelenks befindet;
  • Sehnenschäden beeinträchtigen die Beugung oder Dehnung des Gelenks;
  • Wenn er verletzt ist, ist der Muskel zerrissen, da er ziemlich große Dehnungsmöglichkeiten hat (Dehnen des Muskels bis zur Grenze bewirkt seine Entspannung, nicht aber ein Trauma, das sich über die Möglichkeiten hinaus erstreckt - das Brechen).
  • Muskelruptur tritt an der Stelle auf, an der er in die Sehne übergeht - dies ist der "schwächste" Punkt, dem sowohl die Elastizität des Muskels als auch die Stärke der Sehne fehlt;
  • Ein Muskelbruch tritt in dem Moment auf, wenn er übermäßig gedehnt wird, oder wenn er im Moment der maximalen Belastung aufprallt.

Periphere Nervenschädigung

Periphere Nerven sind die Nerven der Gliedmaßen, die im Gegensatz zu den zentralen Nerven (im Gehirn und im Rückenmark) untergeordnete Strukturen sind. Nerven können motorisch (Motoneuronen) und empfindlich (sensorisch) sein, es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Nervenbündel (Plexus) aus Fasern des motorischen und sensorischen Nervs bestehen. Eine Schädigung des Nervs kann durch eine Verletzung oder einen Bruch verursacht werden.

Die Nerven der oberen Gliedmaßen (Ulnar, Radial und Median), der unteren Extremitäten (Femur, Ischias, Tibia und Peroneal) und des Plexus brachialis sind am häufigsten geschädigt.

Luxation

Versetzung ist eine Änderung der normalen Position der Gelenkflächen zweier Knochen, ihrer Trennung oder Verschiebung. Wird die Luxation mit einer Fraktur kombiniert, spricht man in diesem Fall von Frakturen. Wenn aufgrund einer Luxation die Unversehrtheit der Haut gestört wird, das heißt, es wird eine Zerstörung aller Gewebe des Gelenks sowie der Haut beobachtet, wird dieser Zustand als offene Luxation bezeichnet.

Es gibt folgende Arten von Versetzungen:

  • traumatische Luxation - entsteht durch die erzwungene Bewegung in einem Gelenk, Schlag oder Fall;
  • pathologische Luxation - ist eine Folge verschiedener pathologischer Prozesse, die die Knochenbildung und den Bandapparat des Gelenks zerstören, eine Entzündung der Gelenkbeutel verursachen oder die Muskeln lähmen, die das Gelenk stärken (paralytische Luxationen);
  • gewöhnliche Luxation - mehr als zweimal wiederholt und ist eine Folge der Instabilität des Gelenks;
  • angeborene Luxation - entsteht durch die Unterentwicklung des Gelenks.

Der Traumatologe beschäftigt sich mit traumatischer Luxation, der Orthopäde mit der pathologischen, gewohnheitsmäßigen und angeborenen Luxation. Eine solche Trennung ist eher willkürlich. Das Auswahlkriterium ist der Faktor, der der erste war - die Verletzung oder der pathologische Prozess im Gelenk. Tatsache ist, dass traumatische Luxation, insbesondere wenn sie nicht rechtzeitig korrigiert wird, zu einer Unterernährung des Gelenkgewebes führt. Dies führt zu pathologischen Veränderungen. Wenn Sie sich zwischen einem Traumatologen und einem Orthopäden entscheiden, ist das Alter der Luxation von Belang.

Entsprechend dem Grad der Verschreibung sind Verschiebungen:

  • frisch (in den letzten 3 Tagen "erhalten");
  • abgestanden (von 3 Tagen bis 3 Wochen);
  • alt (vor mehr als 3 Wochen).

Je nach Verschiebungsgrad der Gelenkflächen sind die Versetzungen:

  • vollständig - vollständiger Kontaktmangel der Gelenkflächen;
  • unvollständig (Subluxationen) - Gelenkflächen an falscher Stelle (unter oder über dem Gelenkkopf).

Frakturen

Bruch ist eine Verletzung der Integrität des Knochens. Frakturen können traumatisch und pathologisch sein. Wenn ein gesunder Knochen unter dem Einfluss äußerer körperlicher Stärke zusammengebrochen ist, spricht man von einem Bruch als traumatisch. Eine Knochenfraktur, die von einer Krankheit befallen ist oder an Dichte verloren hat, wird als pathologisch bezeichnet (mit dem geringsten Druck oder einer unangenehmen Bewegung, die für den Knochenbruch ausreicht). Frakturen sind nicht auf Knochenschäden beschränkt. Eine Fraktur verursacht einen Bruch und eine Verstauchung der Bänder, Sehnen und Muskeln, Blutungen, Hämarthrose, Prellungen und Verletzungen des Weichgewebes, Schäden an Nerven und Blutgefäßen.

  • geschlossen - wenn die Haut intakt blieb;
  • offen - wenn sich eine Wunde zusammen mit einer Fraktur bildet, deren Tiefe die Knochensplitter erreicht;
  • intraartikulär - Frakturen desjenigen Teils des Knochens, der sich innerhalb der Gelenkhöhle befindet;
  • periartikuläre Knochenbrüche im distalen (extremen, vom Zentrum entfernten) Bereich, jedoch außerhalb des Gelenks;
  • einfach - ein Knochenbruch in zwei Knochenfragmente;
  • zerkleinert - Frakturen mit drei oder mehr Knochenfragmenten;
  • Mehrfachbrüche eines Knochens an zwei oder mehr Stellen.

Es gibt folgende Frakturen, die bei Kindern beobachtet werden:

  • Subperiostale Fraktur. Eine subperiostale Fraktur wird mit einer grünen Astfraktur verglichen. Wenn Sie den grünen Zweig brechen, werden die Fragmente durch die äußere Schicht im Inneren gehalten, die nicht so leicht zu zerstören ist. Die äußere Schicht des Knochens wird Periost genannt. Bei Kindern ist es gut entwickelt und ziemlich elastisch.
  • Fraktur entlang der Wachstumszone (Epiphyseolyse). Wachstumszonen befinden sich in zwei konvexen Enden des Knochens (Epiphysen). Wenn die Platte der Wachstumszone gerissen ist, löst sie sich zusammen mit dem Knochenfragment (Reißen des Kopfes des Knochens - Epiphysiolyse).

Wirbelsäulenverletzung

Eine Wirbelsäulenverletzung hat einige Besonderheiten. Wirbelschäden werden je nach Wirbelsäulenteil in Frakturen des Hals-, Brust-, Lendenwirbels, Frakturen des Kreuzbeins und des Steißbeins unterteilt.

Wirbelsäulenverletzung kann sein:

  • unkompliziert - Verletzung der Wirbel und Bänder der Wirbelsäule ohne Schädigung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln;
  • Kompliziert - Traumata der Wirbel und des Bandes gehen mit einer Schädigung des Rückenmarks oder der Wurzeln einher, während sich Symptome entwickeln, die für neurologische Störungen charakteristisch sind;
  • stabil - Schäden, die die Stützstrukturen der Wirbel nicht ernsthaft schädigen;
  • instabil - Beschädigung durch Verlagerung der Wirbel und Kompression oder Beschädigung des Rückenmarks und der Wurzeln.

Schäden am Meniskus

Eine besondere Art der Verletzung ist der Riss des Knie-Meniskus. Menisci sind semilunare Knorpelformationen, die sich zusammenziehen und ihre Form verändern und als Stoßdämpfer und Stabilisator des Kniegelenks wirken. Die Ursache für Meniskusschäden ist eine plötzliche Bewegung (Beugung oder Streckung) im Kniegelenk. Daher wird die Meniskusverletzung am häufigsten bei Sportlern (insbesondere Fußballspielern) und Tänzern beobachtet.

Meniskusverletzung ist von den folgenden Typen:

  • Trennung des Meniskus - der Teil, der an der Gelenkkapsel befestigt ist, ist beschädigt (normalerweise werden zum einen die Meniski mit der Gelenkkapsel gespleißt);
  • Ruptur des Körpers des Meniskus - kann in Längsrichtung (entlang des Meniskus) und vom Typ "Gießkannengriffe" (in seinem mittleren Teil) sein;
  • Bruch der Meniskushörner - Bruch der hinteren oder vorderen Semilunarkante des Meniskus;
  • Chronische Meniskitis oder Meniskopathie ist eine chronische Meniskusverletzung, durch die der Meniskus allmählich zusammenbricht und seine elastischen Eigenschaften verliert.

Fehlgelenk (Pseudarthrose) und gestörte Frakturheilung

Pseudarthrose ist eine Komplikation nach einer übertragenen Fraktur, wenn aus irgendeinem Grund eine abnorme Knochenfusion aufgetreten ist. Knochenfusion wird als Konsolidierung bezeichnet, und die Akkretionsfraktur wird konsolidiert. Weniger häufig ist das falsche Gelenk eine angeborene Abnormalität.

Verstöße gegen den Konsolidierungsprozess der Fraktur können folgende Arten sein:

  • verzögerte Konsolidierung - in der richtigen Zeit fehlt der Knochenkallus und die Bruchlinie ist auf dem Röntgenbild sichtbar;
  • echte Pseudarthrose - im Bereich der Enden des geschädigten Knochens bildet sich Bindegewebe, das dem Gelenkbeutel ähnlich ist und Flüssigkeit enthält;
  • Nicht-adhärente Fraktur - In einem Zeitraum, der zwei oder drei Mal den Put-Wert überschreitet, erfolgt keine Heilung der Fraktur.

Polytrauma und traumatischer Schock

Polytrauma ist ein Zustand, bei dem nicht nur der Bewegungsapparat verletzt wird, sondern auch die inneren Organe geschädigt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, dass die Symptome einer Schädigung der inneren Organe, die Anzeichen für einen lebensbedrohlichen Zustand (akutes Atemversagen, Blutverlust, Schock) sind, zum Vorschein kommen. In diesem Fall befassen sich alle Spezialisten, die akute, lebensbedrohliche Zustände behandeln - Spezialisten für Wiederbelebung, Chirurgen, Traumatologen, Transfusiologen, Anästhesisten und andere - mit dem Patienten. Gleiches gilt für einen traumatischen Schock. Der Begriff „traumatisch“ bedeutet, dass die Ursache dieses Schocks eine schwere Verletzung ist, die Behandlung wird jedoch nicht nur von einem Traumatologen durchgeführt. Tatsächlich ist traumatischer Schock eine der Manifestationen von Polytrauma.

Traumatische Hirnverletzung

Traumatische Hirnverletzung (TBI) ist eine Schädigung der Gesichts- oder Gehirnhälfte des Schädels (Skelett des Kopfes). TBI kann geschlossen und geöffnet werden. Geschlossene Verletzungen sind auf Quetschung und / oder Kompression des Gehirns beschränkt. Bei einer offenen Verletzung werden auch die Weichteile des Kopfes (Haut, Unterhautgewebe und breite Sehne) beschädigt. Da TBI nicht nur ein Trauma für die Knochen, sondern auch das Gehirn ist, sind nicht nur Traumatologen, sondern auch Neurologen, Neurochirurgen und Psychiater an diesem Problem beteiligt. Aufgrund der Tatsache, dass TBI neurologische Symptome (Bewusstseinsverlust, Lähmung, Sensibilitätsverlust) und psychische Störungen (Gedächtnisverlust und andere psychische Störungen) verursachen kann, spricht man von multidisziplinärer Pathologie.

Angeborene Luxation der Hüfte (Dysplasie des Hüftgelenks)

Angeborene Luxation der Hüfte ist eine Unterentwicklung von Knochen, Bändern, Gelenkkapseln sowie Muskeln, Gefäßen und Nerven des Hüftgelenks. Kongenitale Luxation der Hüft- und Hüftdysplasie wird häufig synonym verwendet. Dies ist kein Fehler, aber es muss bedacht werden, dass die angeborene Luxation der Hüfte ein extremer Grad an Hüftdysplasie oder Grad 3 ihrer Unterentwicklung ist. Hüftluxation ist ein vollständiger Kontaktverlust zwischen dem Gelenkkopf des Femurs und der Hüftgelenkpfanne (Gelenkvertiefung des Beckenknochens). Unter 2 Grad der Unterentwicklung des Hüftgelenks verstehen wir den Zustand der Subluxation, wenn der Femurkopf verschoben wird, aber innerhalb der Grenzen des Acetabulums liegt. Bei Grad 1 gibt es nur einen Vorabwurf - eine Bedingung mit einer Unterentwicklung des Acetabulums, während die Bänder des Gelenks den Femurkopf in der gewünschten Position halten.

Plattfuß, Hohlfuß

Plattfüße und Hohlfüße sind Deformitäten des Fußes aufgrund von Änderungen in der Höhe des Fußgewölbes. Das Fußgewölbe ist ein Teil, das nicht mit dem Boden in Kontakt kommt, wenn Sie barfuß darauf stehen (daher haben die Spuren der Sohlen einen charakteristischen Eindruck). Der Fuß hat 2 Kuppeln - längs (in der Länge) und quer (unter den Fingern). Der Bogen wird durch Muskeln und Bänder gestützt, wodurch der Fuß beim Gehen absorbiert wird. Wenn der Bogen weniger stark ausgeprägt ist, entwickelt sich Plattfuß, und wenn er zu stark ausgeprägt ist, entwickelt sich der Hohlfuß. Wenn der Quergewölbe des Fußes flach wird, spricht man von einem quer verlaufenden Fuß. Bei transversalem Plattfuß wird häufig eine Schädigung des N. plantaris (Morton-Neurom) beobachtet.

Plattfuß kann sein:

  • angeboren - aufgrund von Fehlbildungen des Fußgewebes;
  • Rachitis - entwickelt sich auf dem Hintergrund von Rachitis (Verformung der Knochen mit einem Mangel an Vitamin D);
  • traumatisch - mit Knochenbruch, unsachgemäße Fusion;
  • statisch - aufgrund von Muskelschwäche und langem Stehen auf den Beinen.

Verformung der Zehen

Zu den Deformitäten der Zehen des Fußes gehören die Valgus-Deformität des ersten Fingers, „hammerähnliche“ Finger und Mortons Finger. Die Ursache für die Verformungen der Finger wird häufiger festgestellt - Überlastung des Fußes und Versuche, neue Stützpunkte zu finden. Seltener ist die Ursache angeboren, zum Beispiel bei Mortons Zeh - der zweite Zeh ist länger als der erste.

Die Valgusdeformität des ersten Fingers ist seine Krümmung unter Bildung des sogenannten "Knochens". Unter dem äußeren "Knochen" verbirgt sich die Auswölbung des ersten Fingers. Parallel zum Aufwölben im mittleren Teil des Fingers wird seine Spitze zum zweiten Finger verschoben.

„Hammerförmige“ Finger sind ein häufiger Begleiter der Valgus-Deformität des ersten Zehs des Fußes und des gekreuzten Fußes. Betroffen sind in erster Linie die Finger 2 und 3, die im Mittelgelenk gebogen sind.

Klumpfuß und Klubhand

Der Klumpffuß ist eine Deformität des Fußes, bei der seine Durchbiegung nach medial erfolgt, während der Fuß so gebogen ist, dass die Sohle sichtbar ist und die Ferse angehoben wird.

Klubfuß kann sein:

  • angeborene Deformität ist von Geburt an sichtbar;
  • erworben - entwickelt sich nach Frakturen, Erkrankungen der Knochen, Lähmungen oder Gewebeschäden bei tiefen Verbrennungen.

Angeborene Klumpfuß ist in folgende Arten unterteilt:

  • typischer Klumpffuß - entsteht durch abnorme Entwicklung von Bändern, Sehnen und Muskeln des Fußes und des Unterschenkels;
  • atypischer Klumpfuß - ist das Ergebnis der Bildung von Fruchtwasserfahnen oder der Unterentwicklung der Beinknochen.

Kosorukost zeichnet sich durch Biegung der Bürste und deren Adduktion (Abweichung in Richtung Rumpf) aus.

Die Ursachen des Schräglaufs können sein:

  • Verkürzung der Sehne des Muskels und der Bänder der Hand;
  • Hypoplasie oder das vollständige Fehlen des Radius (der Unterarm besteht aus zwei Knochen - dem Radius und der Ulna).

Plantarfasziitis ("Fersensporn")

Die bekannten "Sporne" des Calcaneus sind Knochenwachstum (Exostosen, Osteophyten), die sich am Calcaneus an der Stelle bilden, an der die Calcanealsehne daran befestigt ist. Der Grund für eine solche aktive Knochenbildung ist eine Entzündung der Plantarfasie (Plantarfaszie) (Lamellarsehne oder Aponeurose), daher ist der zweite und medizinischere Name dieser Pathologie Plantarfasziitis. Es wird angenommen, dass sich die Sehne mit einer starken Spannung und Mikrotraumatisierung im Bereich der Befestigung entzündet. Diese Spannung tritt am häufigsten bei Menschen mit flachen Füßen auf.

Anomalie der Fingerentwicklung

Fingerdefekte sind eine häufige angeborene Anomalie und äußern sich in einer Veränderung der Anzahl der Finger oder ihrer verschiedenen Defekte.

Die folgenden Fingeranomalien sind am häufigsten:

  • Syndaktylie - die Verschmelzung der Finger (syn - together, Dactylos - der Finger), die auf Haut, Membran oder im Knochen zurückzuführen sein kann;
  • Polydaktylie - Erhöhung der Fingeranzahl (Poly - viel);
  • Ektrodaktylie - Verringerung der Anzahl der Finger in Kombination mit einer Krallenbürste oder einem Fuß (Ektrom - Frühgeburt);
  • Fruchtbanner - kreisförmige Rillen oder Vertiefungen zwischen einzelnen Fingersegmenten, die nach außen wie ein dünner Faden aussehen, der um einen Finger gewickelt wird.

Krivosheya

Ein Wriggle ist eine Deformität, ein Zeichen davon ist eine falsche Position des Kopfes. Der Kopf neigt sich an die Schulter, als ob die Person jemandem aufmerksam zuhört. Krivosheya ist angeboren und erworben.

Die Ursache für angeborene Torticollis kann sein:

  • Unterentwicklung (Verkürzung) der Nackenmuskulatur;
  • abnorme Entwicklung der Wirbel.
  • Geburtsverletzung.

Die Ursache für erworbene Torticollis kann sein:

  • Verletzung (Luxation, Subluxation oder Fraktur der Wirbel der Halswirbelsäule);
  • Entzündungen (Bandscheiben, Halswirbel und Zwischenwirbelgelenke);
  • Knochentumoren;
  • Verkalkung von Bandscheiben.

Dysplastische Defekte in der Brustentwicklung

Unter dem Defekt der Brust versteht man die Verformung der Knochen, aus denen sich die Brust zusammensetzt, nämlich Brustbein und Rippen. Diese Deformationen wirken sich auf die Atmungsaktivität aus, so dass die Patienten zunächst zu einem Kinderarzt, Hausarzt oder Lungenarzt mit verschiedenen Erkrankungen der Atmungsorgane gelangen.

Für einen Brustdefekt gibt es zwei Möglichkeiten:

  • Trichterbrust - Depression des Brustbeins und rechtwinklige Lage der Rippen;
  • gekielter Thorax - Vorsprung des Brustbeins und die Position der Rippen in einem spitzen Winkel.

Arthritis

Arthritis ist eine entzündliche Läsion des Gelenks. Entzündungsursachen können Infektionen (Syphilis, Tuberkulose, Brucellose), Autoimmunprozesse (rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans), Stoffwechselstörungen (Gicht) und andere Ursachen sein. Dementsprechend befassen sich allgemeine Therapeuten und Rheumatologen häufig mit Arthritis. Orthopäden behandeln Arthritis nicht selbst, sondern ihre Folgen - Gelenkdeformität (Arthrose) und Ankylose (Gelenksfusion).

Osteoarthrose (deformierende Arthrose)

Arthrose oder Arthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung, die durch eine Degeneration des Gelenkknorpels gekennzeichnet ist. Der Prozess der Knorpelzerstörung bewegt sich allmählich zu den Epiphysen der Knochen (Gelenkköpfe).

Deformierende Arthrose kann sein:

  • Primärarthrose eines unbeschädigten Gelenks, deren Ursachen verschiedene häufige Erkrankungen des Körpers sein können (endokrine Störungen, Autoimmunkrankheiten, chronisches Nierenversagen), erhöhte Gelenkbelastung (Fettleibigkeit, Bewegung);
  • Sekundäre entwickeln sich, wenn das Gelenk bereits verletzt ist, dh nach unvollständiger oder falscher Behandlung intraartikulärer und periartikulärer Frakturen, unter Gelenkentzündungen und angeborener Minderwertigkeit.

Folgende Arthrose fällt auf:

  • Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose);
  • Arthrose des Knies (Gonarthrose);
  • Arthrose der Wirbelsäulengelenke (Spondylarthrose);
  • Arthrose des Sprunggelenks;
  • Arthrose der kleinen Handgelenke.
  • Arthrose des Gelenks des ersten Zehs.

Primäre Arthrose entwickelt sich meistens in den Gelenken, die die gesamte Körperbelastung erfahren. Solche Gelenke umfassen die Gelenke der unteren Gliedmaßen und der Wirbelsäule. Die Arthrose der Handgelenke ist durch die Bildung von harten Knötchen gekennzeichnet, die Knochenwachstum (Osteophyten) darstellen. Degenerative Prozesse bei der sekundären Arthrose entwickeln sich innerhalb von 4 bis 5 Monaten.

Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine eitrige Entzündung der Knochen mit der Zerstörung ihrer Bestandteile. Diese Pathologie kann akut und chronisch sein. Eine Infektion in den Knochen kann auftreten, wenn Mikroben mit Blut (hämatogene Osteomyelitis) oder bei Frakturen (posttraumatische Osteomyelitis) transportiert werden. Manchmal entwickelt sich nach einer Operation eine Osteomyelitis. Wenn Osteomyelitis operativ behandelt werden muss.

Anomalien der Wirbelsäule

Anomalien der Wirbelsäule können mit Veränderungen der Anzahl der Wirbelkörper oder einer Verletzung ihrer Fusion einhergehen, und manchmal manifestiert sie sich nicht und wird zufällig während der Röntgenstrahlen entdeckt.

Die häufigsten Anomalien der Wirbelsäule sind:

  • Sakralisation - die Fusion des fünften Lendenwirbels mit dem Kreuzbein;
  • Lumbarisierung - die Bildung eines zusätzlichen Lendenwirbels aufgrund eines Kreuzbeines;
  • Spondylolisthesis - ein Zustand, bei dem der Wirbel und die gesamte darüber liegende Wirbelsäule nach vorne "abrutschen" (meistens ist der "lumbosakrale Bereich" der "Ort des Abrutschens").

Wirbelsäulenkrümmung und schlechte Haltung

Normalerweise hat die Wirbelsäule natürliche Biegungen - Lordose (Beugen nach vorne beugen) und Kyphose (Beugen nach hinten beugen). Es gibt eine Lordose in der Hals- und Lendenwirbelsäule und eine Kyphose in der Thorax- und Sakralregion. Diese Biegungen wechseln sich ab, und daher wird die Wirbelsäule wie eine Feder, die Kraft und Dämpfung der Wirbel erzeugt.

Haltung ist die vertikale Position des Körpers einer Person, die zur Gewohnheit geworden ist und in Ruhe bleibt und sich bewegt. Die richtige Haltung zeichnet sich durch einen erhöhten Kopf aus. Die Position der Schlüsselbeine, der Schulterblätter, des Gesäßmuskels und der Poplitealfalten befindet sich auf derselben Ebene.

Es gibt folgende Arten der Haltung:

  • flacher Rücken - Verringerung der Schwere der natürlichen Kurven;
  • bücken - eine Zunahme der Schwere der Halslordose;
  • runder Rücken - eine Zunahme der Intensität der thorakalen Kyphose;
  • skoliotische (asymmetrische) Haltung - Krümmung der Wirbelsäule zur Seite, ohne die Wirbel zu verdrehen.

Verletzungen der Haltung können sein:

  • nicht fixiert - ein Mensch kann seinen Rücken aufrichten, wenn er möchte, da eine schlechte Haltung nur eine Folge der Gewohnheit ist;
  • behoben - Sie können Ihre Haltung nicht selbst korrigieren, da aus der Erkrankung eine Krankheit wurde.

Wenn ein fester Verstoß verwendet wird, werden die Begriffe "pathologische Kyphose" und "pathologische Lordose" verwendet.

Skoliotische Krankheit

Im Gegensatz zur skoliotischen Haltung zeichnet sich die als "Skoliose" bezeichnete Krankheit nicht nur durch eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule aus, sondern auch durch eine Rotation der Wirbel um ihre Achse (Torsion). Der Krankheitsstatus impliziert schwerwiegendere Ursachen als schlechte Haltung sowie mehr oder weniger dauerhafte oder festsitzende Veränderungen der Wirbelsäule.

Folgende Formen (Ursachen) der Skoliose werden unterschieden:

  • myogene Skoliose, verursacht durch Schwäche des muskulo-ligamentösen Apparates, die häufig beobachtet wird, wenn die Knochen eines Kindes schneller wachsen als die Muskeln stärker werden;
  • neurogene Skoliose in primären Läsionen des Nervensystems (zum Beispiel Lähmung);
  • dysplastische Skoliose, verursacht durch Abnormalitäten der lumbosakralen Wirbelsäule (Sakralisation, Lumbarisation);
  • statische (sekundäre) Skoliose, die eine Folge der Niederlage der Gelenke der unteren Extremitäten ist (angeborene Luxation der Hüfte);
  • Rachitis-Skoliose - entwickelt sich nach dem Leiden von Rachitis.

Osteochondropathie (aseptische Knochennekrose)

Osteochondropathie ist eine Gruppe von Knochen- und Knorpelerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen aufgrund eines unvollständigen Wachstums von Knochen. Es wird angenommen, dass, wenn die Knochen zu schnell wachsen und sich das Wachstum der Blutgefäße verzögert, die Ernährung des Knochens und der Prozess der normalen Knochenbildung gestört werden.

Die Osteochondropathie ist durch folgende Stadien gekennzeichnet:

  • aseptische Nekrose - nicht entzündliche Zerstörung des Knochengewebes (a - Abwesenheit, Sepsis - Infektion, Nekrose - Nekrose);
  • Eindruck (niedergedrückter) Bruch - Verformung der Epiphyse des Knochens unter dem Einfluss der Belastung;
  • Knochenresorption - Zerstörung des Knochens und Bildung von Bindegewebe;
  • Reparation - Knochen wird umstrukturiert.

Osteochondrose, Osteoporose, Osteodystrophie

Osteochondrose, Osteoporose und Osteodystrophie sind Erkrankungen des Knochen- und / oder Knorpelgewebes. Aufgrund des Mangels an starkem Knochengewebe besteht die Tendenz zu pathologischen Frakturen.

Osteochondrose ist eine Läsion der Bandscheiben (Knorpelgewebe), die zu schnellem Verschleiß, Deformation und Verschiebung der Wirbel führt (die Bandscheiben verhindern die Wirbelreibung). Viele Erkrankungen (rheumatisch, autoimmun, vaskulär) sowie Verletzungen und Entwicklungsanomalien führen zu Osteochondrose.

Osteoporose ist eine Erkrankung, die mit einer gestörten Knochenmineralisierung (Verdichtung) verbunden ist. Knochenschwund wird bei verschiedenen Erkrankungen der inneren Organe und des Stoffwechsels, bei hormonellen, Autoimmun- und Nervenerkrankungen beobachtet.

Osteodystrophien sind durch die Zerstörung von Knochengewebe und die Umlagerung von Knochenmaterial gekennzeichnet. In einigen Fällen wird das Knochengewebe durch faseriges Gewebe ersetzt (ähnlich wie das Gewebe der Bänder und Sehnen) oder es bildet sich Zysten.

Die Ursache der Osteodystrophie kann sein:

  • Hyperparathyreoidismus (hyperparathyreoidale Osteodystrophie, Recklinghausensche Krankheit) - erhöhte Produktion des Nebenschilddrüsenhormons der Nebenschilddrüsen, wodurch Kalzium aus den Knochen austritt;
  • renale Osteodystrophie (fibrocystic osteitis) - Bei Nierenerkrankungen ist der Mineralstoffwechsel gestört (Kalzium- und Phosphorsalze), daher leiden die Knochen;
  • Gicht - die Anhäufung von Harnsäurekristallen in den Geweben, die einen entzündlichen Prozess (Arthritis) verursacht;
  • Rachitis - Versagen des Prozesses der Knochenbildung bei Kindern und ihrer Erweichung (Osteomalazie) aufgrund einer Verletzung des Mineralstoffwechsels mit einem Mangel an Vitamin D im Körper;
  • deformierende Osteodystrophie (Paget-Krankheit) - eine Krankheit unbekannter Natur, die sich bei Menschen über 40 entwickelt;
  • diabetische Osteoarthropathie - Zerstörung der Gelenkenden der Knochen bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Spondylose, Spondylitis, Spondyloarthrose, Spondylopathie

Das Vorhandensein des Spondylopartikels bedeutet, dass die Krankheit mit den Wirbeln (Spondylon) zusammenhängt. Spondylose ist ein Wachstum von Wirbelknochen mit der Bildung von Osteophyten - Knochenstacheln an den Wirbeln. Im Gegensatz zur Osteochondrose nutzt sich die Spondylose während der Spondylose nicht ab. Es wird angenommen, dass eine Spondylose entsteht, wenn der Bandapparat der Wirbelsäule überlastet wird, was zu einer Schwellung der Bänder und ihrer Verkalkung führt.

Spondyloarthrose (Spondylitis) ist eine Variante der Deformierung der Osteoarthrose (ohne Entzündung) oder Arthritis (mit Entzündungszeichen) der Zwischenwirbelgelenke. Spondylitis ist eine Infektion der Wirbel, die häufig bei Tuberkulose, Brucellose und rheumatischen Erkrankungen beobachtet wird.

Spondylopathie ist eine Folgeerkrankung der Wirbel, die sich vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen des Körpers (gestörte Knochenmineralisierung) oder entzündlicher Prozesse in den Gelenken der Wirbelsäule (rheumatische Autoimmunerkrankungen, Psoriasis-Arthritis und andere) entwickelt.

Tunnelsyndrome

Das Tunnelsyndrom (Tunnelneuropathie) ist die Kompression des Nervs in den anatomischen Kanälen (Kontraktionen), die sich zwischen den Knochen und den Muscula Fascial Muscheln befinden. Es ist wichtig anzumerken, dass im Gegensatz zu Nervenschäden, die durch Prellungen und Verletzungen verursacht werden, Tunnelsyndrome mit einer Überlastung einer bestimmten Muskelgruppe verbunden sind. Wenn sich die Muskeln für längere Zeit in einer Spannung befinden, das heißt, Kontraktionen, dann schwillt das an, und die Nerven, die unter dem Muskel, darüber oder darüber verlaufen, werden gequetscht. Da Tunnelsyndrome chronisch verlaufen (entstehen, verschwinden) und auch überwiegend mit orthopädischen Hilfsmitteln behandelt werden, fallen sie in die Zuständigkeit des Orthopäden.

Entzündliche Weichteilkrankheiten

Diese Krankheiten hängen mit der Aktivität eines Orthopäden zusammen, da sie in der Lage sind, die Bewegung zu stören und Verformungen des Bewegungsapparates zu verursachen.

Entzündliche Erkrankungen von Weichteilen sind:

  • Myositis - Muskelentzündung;
  • Sehnenentzündung - Entzündung der Sehne:
  • Ligamentitis - Entzündung der Bänder;
  • Tendovaginitis - Entzündung der Synovialmembran, die von innen die Vagina (Beutel) der Sehnen der Muskeln bedeckt und deren Abrutschen während der Kontraktion der Muskeln erleichtert.

Myositis wird bei vielen Krankheiten beobachtet. Daher reicht es nicht aus, die Myositis zu diagnostizieren. Der Orthopäde sucht nach der Ursache. Myositis tritt häufig auf, wenn die Muskeln bei bestimmten Berufen überlastet sind - Schreibkräfte, Leute, die auf der Tastatur arbeiten oder mit Metall (Walzen) arbeiten. Am häufigsten tritt Myositis jedoch auf, wenn ein Gewebe mit einer Infektion infiziert ist. Besonders hervorzuheben ist die ossifizierende Myositis, die durch die Bildung von Knochengewebe bei einem Bruch von Sehnen und Bändern, Versetzungen und Frakturen gekennzeichnet ist. Die verbleibende Myositis kann von Chirurgen, Therapeuten und Rheumatologen behandelt werden.

Ungleichheit der Gliedmaßenlänge

Eine signifikante Ungleichheit der Gliedmaßen stellt der Längenunterschied von mehr als 2 cm dar. Das größte Unbehagen wird durch den Längenunterschied der unteren Gliedmaßen verursacht. Ungleichheit kann angeboren und erworben sein. Angeborene Ungleichheit entsteht häufig aufgrund der Pathologie der Knochenentwicklung in der vorgeburtlichen Periode (es wird angenommen, dass der Grund dafür die Unterentwicklung von Blutgefäßen ist, die den verkürzten Knochenabschnitt versorgen). Die erworbene Ungleichheit entwickelt sich nach Verletzungen oder früheren Krankheiten (Poliomyelitis, Osteomyelitis, Tuberkulose, neurologische Erkrankungen). Die Ursache der erworbenen Ungleichheit ist die Schädigung der Knochenwachstumszone bei Kindern und Jugendlichen.

Tumoren von Knochen und Knorpeln

Tumoren von Knochen und Knorpel sind die Pathologie, mit der sich Orthopäden und Onkologen beschäftigen. Die Tumoren selbst werden von Onkologen behandelt, und ihre Folgen in Form einer Läsion des Bewegungsapparates sind Orthopäden. Darüber hinaus können solche Patienten auch zu einem Traumatologen gehen, da Tumore das Risiko pathologischer Frakturen erhöhen. Knochentumore sowie Knorpelgewebe können gutartig oder bösartig sein.

Die häufigsten Tumoren des Bewegungsapparates sind:

  • Das Osteom ist ein gutartiger Knochentumor und betrifft nur einen Knochen (meistens die Schädelknochen).
  • Chondrom ist ein gutartiger Tumor des Knorpels;
  • Myelom - ein bösartiger Tumor des Knochenmarks;
  • Osteogenes Sarkom - maligner Knochentumor;
  • Primäres Chondrosarkom - ein maligner Tumor des Knorpelgewebes.

Was sind die Symptome und Diagnosen des orthopädischen Traumatologen?

Grundsätzlich unterscheiden sich Situationen, in denen eine Person zu einem Traumatologen führt, und solche, bei denen Sie sich an einen Orthopäden wenden. Hier ist ein Kriterium wichtig - der Zusammenhang von Beschwerden und Symptomen mit einer kürzlich erfolgten Verletzung oder das Fehlen dieses Zusammenhangs. Wenn die Beschwerden des Patienten nach Verletzungen, Schlag, Sturz und unangenehmen Bewegungen entstanden sind, muss er direkt in das Büro des Traumatologen gehen. Wenn eine Person keinen Körperteil mit einer Verletzung berühren kann, akzeptiert ein Orthopäde diese. Es ist möglich, sofort zu einem Traumatologen zu gelangen, während Personen nach Rücksprache mit einem Allgemeinarzt, Kinderarzt oder einem anderen Arzt einen Orthopäden erreichen können. Deshalb akzeptiert der Orthopäde meist Menschen mit einer bereits bekannten Diagnose.

Symptome, die an einen Traumatologen überwiesen werden sollten

Ein Symptom

Entwicklungsmechanismus

Welche Forschung ist notwendig, um die Ursache zu diagnostizieren?

Welche Krankheiten verursachen ein Symptom?

Starker Schmerz nach dem Aufprall, Bewegung, Sturz, der mit der geringsten Bewegung oder Druck steigt

Schmerz entsteht durch Reizung der Schmerzrezeptoren in den Geweben des geschädigten Bereichs. Die empfindlichsten Rezeptoren sind Schmerzrezeptoren des Periosts (daher sind die Schmerzen bei Frakturen am stärksten).

  • Inspektion und Gefühl;
  • Messen der Länge der Gliedmaßen;
  • Radiographie;
  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Computertomographie (CT);
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Arthroskopie;
  • Szintigraphie;
  • Gelenkpunktion;
  • vollständiges Blutbild und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Prellungen;
  • Kompression (verlängertes Quetschsyndrom);
  • Reißen und Verstauchungen, Sehnen und Muskeln;
  • Nervenschaden;
  • Luxation;
  • Bruch;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • falsches Gelenk.

Schwellung und Bluterguss im Bereich der Verletzung

Bei Gewebeschäden kommt es zu einem Riss der Blutgefäße, Blut wird in Weichgewebe (in die Haut, unter die Haut, unter die Faszie) oder in die Gelenkhöhle gegossen, was äußerlich wie Schwellung (Schwellungen) aussieht. Quetschungen treten auf, wenn das Blut das Weichgewebe durchnässt.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Messen der Länge der Gliedmaßen;
  • gemeinsame Bewegungstests;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Arthroskopie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Prellungen;
  • Kompression (verlängertes Quetschsyndrom);
  • Reißen und Verstauchungen, Sehnen und Muskeln;
  • Luxation;
  • Bruch;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Trauma des Meniskus des Knies.

Verkürzung der Extremität nach einer Verletzung

Bei der Fraktur werden die Knochenfragmente aufgrund der Spannung der Muskeln, die an verschiedenen Teilen des Knochens befestigt sind, in verschiedene Richtungen verschoben. Bei einer Luxation befindet sich einer der Knochenköpfe oberhalb der Ebene, auf der er sich befinden sollte.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsbereichs im Gelenk;
  • Messung der Länge und des Volumens der Extremität;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • MRI
  • Luxation;
  • Bruch

Abnorme Knochenbeweglichkeit

Im Bereich des Bruches können beim Sondieren Fragmente in Relation zueinander verschoben werden, um die Kanten von Fragmenten (normalerweise scharf) zu bestimmen. Der Crunch ist ein deutlicher Ausdruck der Verschiebung von Fragmenten oder von beschädigtem Knorpel.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Ultraschall;
  • Arthroskopie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Bruch;
  • falsches Gelenk.

Beim Drücken scharfe Kanten spüren oder knirschen

  • Bruch;
  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • traumatische Hirnverletzung.

Offene Wunde mit hervorstehenden Knochenfragmenten

Die Ränder der Knochenfragmente ragen aus einer offenen Wunde heraus, wenn die Haut durch die scharfe Kante des Fragmentes von innen beschädigt wird.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Radiographie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Bruch;
  • offene Versetzung;
  • Frakturen;
  • traumatische Hirnverletzung.

Deformität des Gelenks und des Weichgewebes

Verformungen und Defekte treten bei Verletzung der anatomischen Lage verschiedener Teile des Gelenks oder des Weichgewebes sowie bei Ödemen (traumatisch oder entzündlich) des Gelenk- und extraartikulären Gewebes auf.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsbereichs im Gelenk;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Szintigraphie;
  • Arthroskopie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Quetschung;
  • Kompression (verlängertes Quetschsyndrom);
  • Dehnen und Reißen von Muskeln, Bändern, Sehnen;
  • Luxation;
  • Bruch;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • traumatische Hirnverletzung.

Weichteildefekte

(Rezession, dichte Formation)

In Form einer dichten Formation ist ein Stück eines zerrissenen Muskels spürbar, und die Rezession ist der Ort, an dem das Gewebe normalerweise hätte sein sollen.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsbereichs im Gelenk;
  • Messung der Länge und des Volumens der Extremität;
  • Ultraschall;
  • Radiographie;
  • Arthroskopie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Reißen und Verstauchungen, Sehnen und Muskeln;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Trauma des Meniskus des Knies.

Unnatürliche oder erzwungene Position der Extremität oder des Rumpfes

Zwangsstellung tritt auf, wenn die Komponenten des Gelenks aufbrechen, wodurch das Gelenk in einer Position fixiert wird, ohne dass die Möglichkeit besteht, es zu verändern. Eine unnatürliche Position übernimmt ein Körperteil, wenn der Knochen irgendwo zusammenbricht.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Ultraschall;
  • Arthroskopie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Luxation;
  • Bruch;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Trauma des Meniskus des Knies.

Beeinträchtigung der Gelenkfunktion

Die Funktion des Gelenks wird beeinträchtigt, wenn ein Riss oder eine starke Schwellung seines Gewebes, eine Verletzung der Integrität der Knochen, aus denen das Gelenk besteht, oder eine Schädigung der motorischen Nerven besteht.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsbereichs im Gelenk;
  • Messung der Länge und des Umfangs eines Gliedes;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • Arthroskopie;
  • Gelenkpunktion;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Quetschung;
  • Kompression (verlängertes Quetschsyndrom);
  • Reißen und Verstauchungen, Sehnen und Muskeln;
  • Luxation;
  • Bruch;
  • Trauma des Meniskus des Knies.

Verletzung der Hautempfindlichkeit

Eine Schwächung (Taubheit) oder ein Verlust der Hautempfindlichkeit wird beobachtet, wenn ein empfindlicher Nerv zerdrückt oder zerrissen wird.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsbereichs im Gelenk;
  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Ultraschall;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Koagulogramm.
  • Kompression (verlängertes Quetschsyndrom);
  • Nervenschaden;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • traumatische Hirnverletzung.

Symptome, die an den Orthopäden gerichtet werden sollten

Ein Symptom

Entwicklungsmechanismus

Welche Forschung ist notwendig, um die Ursache zu diagnostizieren?

Welche Krankheiten verursachen ein Symptom?

Bewegungseinschränkung oder vollständige Immobilität im Gelenk oder der Wirbelsäule

Die Beweglichkeit des Gelenks nimmt mit Änderungen in der Struktur des intraartikulären Gewebes (Entzündung, Zerstörung), Flüssigkeitsansammlung in der Gelenkhöhle, Gelenkheilung der Gelenkflächen, Schädigung der Nerven oder des Muskel-Bandapparates des Gelenks ab.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Goniometrie (Messung der Bewegungsamplitude im Gelenk);
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Arthroskopie;
  • Ultraschall;
  • MRI;
  • CT-Scan;
  • Szintigraphie;
  • Densitometrie;
  • Gelenkpunktion;
  • Knochenbiopsie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, C-reaktives Protein (CRP) und Harnsäure.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Tunnelsyndrome;
  • Osteochondropathie;
  • Osteochondrose;
  • Spondylose;
  • Spondylitis;
  • Myositis;
  • Sehnenentzündung;
  • Tendovaginitis;
  • Ligamentitis;
  • Plantarfasziitis;
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung;
  • Knochentumoren;
  • Ungleichheit der Gliedmaßenlänge (angeboren und erworben).

Schmerzen im Ruhezustand oder verbunden mit Bewegungen im Gelenk

Die Schmerzursache ist das Quetschen von Schmerzrezeptoren oder deren Reizung während des Entzündungsprozesses im Gelenk.

Treten Gelenkschmerzen nur zu Beginn der Bewegung auf („Startschmerz“), so sind sie darauf zurückzuführen, dass die maximale Belastung der ersten Bewegung immer auf den am stärksten betroffenen Teil fällt.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • Arthroskopie;
  • Ultraschall;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Szintigraphie;
  • Gelenkpunktion;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • Arthrose;
  • Osteochondropathie;
  • Osteochondrose;
  • Osteoporose;
  • Tunnelsyndrome;
  • Arthritis;
  • Sehnenentzündung;
  • Tendovaginitis;
  • Ligamentitis;
  • Myositis;
  • Plantarfasziitis;
  • Ungleichheit der Gliedmaßenlänge (angeboren und erworben);
  • Osteomyelitis.

Schmerzhaftes "Festklemmen" des Gelenks

Der Grund ist die Anwesenheit von "Gelenkmaus". "Gelenkmaus" ist ein Stück Knorpelgewebe, Knochen oder eine andere Formation, die in der Gelenkhöhle "schwimmt" und regelmäßig zwischen den Gelenkflächen eingeklemmt wird. Dies führt zu einer Blockade der Verbindung. Ein weiterer Grund könnte die Sehnen-Dystrophie sein und sie eingeklemmt haben.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • Arthroskopie;
  • Gelenkpunktion;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf CRP und Harnsäure.
  • Osteoarthrose;
  • chronische Meniskitis (Meniskopathie);
  • Osteochondropathie;
  • Spondylopathie;
  • Ligamentum.

Anhaltende Knochen- oder Gelenkschmerzen

Wenn die Knochen die ganze Zeit weh tun, dann ist das meistens mit ihrer Zerstörung verbunden.

  • Inspektion und Gefühl;
  • gemeinsame Bewegungstests;
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Radiographie;
  • Goniometrie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Densitometrie;
  • Szintigraphie;
  • Biopsie;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • Osteodystrophie;
  • Osteoporose;
  • Knochentumoren;
  • Osteochondropathie (aseptische Knochennekrose).

"Crunch" in den Fugen

Das Knirschen in den Gelenken während der Beugung oder Streckung ist auf die Unebenheit des Knorpelgewebes oder eine Entzündung des Gelenksacks zurückzuführen.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Goniometrie;
  • Ultraschall;
  • Radiographie;
  • Arthroskopie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf CRP und Harnsäure.
  • Arthrose;
  • chronische Meniskitis;
  • Arthritis.

Schmerzen oder Ermüdung der Muskeln der Gliedmaßen

Schmerzen treten auf, wenn Schwellungen und Reizungen der Schmerzrezeptoren die Muskeln und Bänder überlasten.

  • Inspektion und Gefühl;
  • gemeinsame Bewegungstests;
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • Plantometrie;
  • Podometrie;
  • MRI;
  • Ultraschall;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • flache Füße;
  • hohler Fuß;
  • Osteodystrophie;
  • Osteochondrose;
  • Myositis;
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung.

Schmerzen im Rücken, Nacken, Lendenbereich

Schmerzen, die durch eine Schädigung der Wirbelgelenke oder des Muskelapparates der Wirbelsäule verursacht werden.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs in den Gelenken;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • Arthroskopie;
  • Densitometrie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Szintigraphie;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • Spondyloarthrose;
  • Spondyloarthritis;
  • Osteochondropathie;
  • Osteodystrophie;
  • Osteochondrose;
  • Osteoporose;
  • Spondylose;
  • Spondylitis;
  • Spondylopathie;
  • Myositis;
  • skoliotische Krankheit;
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung;
  • Spondylolisthesis.

Deformität der Gliedmaßen

Das Gelenk kann durch starke entzündliche Gewebeschwellung oder durch Zerstörung der Gelenkstrukturen deformiert werden.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Radiographie;
  • Arthroskopie;
  • Densitometrie;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure;
  • Gelenkpunktion;
  • Knochenbiopsie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • Arthrose;
  • chronische Meniskitis;
  • Osteoporose;
  • Arthritis;
  • Osteodystrophie;
  • Valgusdeformität des ersten Zehs;
  • hammerförmige Finger;
  • Epiphyseolyse.

Halsverspannung der Brust und der Wirbelsäule

Deformität tritt entweder aufgrund einer Veränderung der Form der Knochen oder bei einer Läsion des Muskel-Ligamentapparates auf.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • Arthroskopie;
  • Szintigraphie;
  • Densitometrie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • Osteochondropathie;
  • Arthritis;
  • Osteoarthrose;
  • Torticollis;
  • Osteoporose;
  • Knochentumoren;
  • Trichterbrust;
  • gekielter Thorax;
  • Spondyloarthrose;
  • Spondylopathie;
  • Spondylitis.

Angeborene Fehlbildungen

Angeborene Deformitäten werden durch eine gestörte Gewebebildung im Fötus während der Schwangerschaft verursacht.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Radiographie;
  • Ultraschall
  • Torticollis;
  • Syndaktylie;
  • Polydaktylie;
  • Ektrodaktylie;
  • Clubhand;
  • Klumpffuß;
  • Mortons Finger

Steifheit oder Unbehagen in den Gelenken und Muskeln

Die Steifheit beruht auf einer Abnahme des Bewegungsvolumens im Gelenk aufgrund der Niederlage seiner Strukturen (Knorpel, Synovialbeutel, Knochen).

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Messung des Volumens und der Länge der Extremität;
  • Goniometrie;
  • Ultraschall;
  • Radiographie;
  • Arthroskopie;
  • Szintigraphie;
  • Densitometrie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Osteochondropathie;
  • Myositis;
  • Sehnenentzündung;
  • Tendovaginitis;
  • Ligamentum.

Haltungsänderung

Die Haltung ändert sich, wenn die natürlichen Kurven der Wirbelsäule geglättet werden oder ausgeprägter werden oder eine unnatürliche Kurve zur Seite erscheint.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • MRI;
  • Densitometrie;
  • Szintigraphie;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • bücken;
  • flacher Rücken;
  • runde zurück;
  • skoliotische Haltung;
  • Osteochondropathie;
  • Osteodystrophie;
  • Osteochondrose;
  • Osteoporose;
  • skoliotische Krankheit;
  • Spondylolisthesis.

Gangstörung

Der Gang ändert sich mit einer Änderung der Gelenke der unteren Extremitäten ("Ente" - die Neigung des Körpers, dann rechts, dann links) oder die Inkonsistenz ihrer Länge ("fallen", "springen"). "Sanfter" Gang wegen des Wunsches, das wunde Bein nicht zu belasten.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs in den Gelenken;
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Goniometrie;
  • Arthroskopie;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • MRI;
  • Plantografie;
  • Podographie;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, CRP und Harnsäure.
  • Änderung der Länge der Extremität nach der Fraktur;
  • Ungleichheit der Gliedmaßenlänge (angeboren und erworben);
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Gliedmaßenverlängerung;
  • Arthritis;
  • Osteoarthrose;
  • Klumpffuß;
  • flache Füße;
  • Osteochondropathie;
  • Osteodystrophie;
  • Osteochondrose;
  • Myositis;
  • Spondylolisthesis;
  • Spondyloarthrose.

Müdigkeit beim Gehen

Bei Verletzung des normalen Bewegungsapparates ist die Belastung beim Gehen ungleichmäßig verteilt. "Blöcke" in den unteren Körperteilen erhöhen die Belastung der übergeordneten Gelenke, was zu einer raschen Erschöpfung der Kräfte führt.

Unterschiedliche Länge der Gliedmaßen

Die Längenänderung der Gliedmaßen kann entweder auf eine Schädigung der Knochen (Trauma, Zerstörung und Deformität) oder auf eine einseitige Schädigung eines großen Gelenks zurückzuführen sein.

  • Hauptuntersuchung und Gefühl;
  • Messen des Umfangs eines Gliedes;
  • Testen des Bewegungsumfangs im Gelenk;
  • Goniometrie;
  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • Ultraschall;
  • Szintigraphie;
  • Densitometrie;
  • Bluttest auf Calcium, Phosphor, Osteocalcin, alkalische Phosphatase, CRP und Harnsäure.
  • angeborene Luxation der Hüfte (Hüftdysplasie);
  • Osteochondropathie;
  • Osteodystrophie;
  • Osteoporose;
  • Osteomyelitis;
  • Knochenschwellung.

Fieber

(in Kombination mit anderen Symptomen)

Ein Anstieg der Körpertemperatur wird im Entzündungsprozess als Manifestation des Intoxikationssyndroms beobachtet.

  • Inspektion und Gefühl;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • CRP- und Harnsäuretest;
  • Röntgenuntersuchung;
  • Ultraschall
  • Myositis;
  • Arthritis;
  • Spondylitis;
  • Tendovaginitis;
  • Osteomyelitis.

Lokale Erwärmung der Gewebe

Eine Erhöhung der Temperatur der Gewebe in einem begrenzten Bereich zeigt einen erhöhten Blutfluss an, der während des Entzündungsprozesses beobachtet wird.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • Punktion des Gelenks und des Weichgewebes;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Analyse von CRP und Harnsäure.
  • Arthritis;
  • Myositis;
  • Sehnenentzündung;
  • Tendovaginitis;
  • Osteomyelitis.

Verlust der Hautempfindlichkeit, Taubheit in einem begrenzten Bereich

Die Hautempfindlichkeit kann durch die Kompression der Nervenwurzeln im Bereich ihres Austritts aus der Wirbelsäule oder des Nervenplexus in den anatomischen Kanälen nachlassen.

  • Inspektion und Gefühl;
  • Testen des Bewegungsumfangs in den Gelenken;
  • Radiographie;
  • Ultraschall;
  • CT-Scan;
  • MRI
  • Osteochondrose;
  • Spondylopathie;
  • Tunnelsyndrome;
  • Spondylolisthesis.

Welche Forschung führt ein orthopädischer Chirurg durch?

Eine Untersuchung durch einen Traumatologen wird wie eine Untersuchung durch einen Orthopäden durchgeführt. Der Unterschied zwischen den beiden von diesen beiden Spezialisten durchgeführten Studien ist das, was sie finden. Ein Traumatologe ist ein Spezialist für „schnelle Reaktionen“, dessen Aufgabe darin besteht, Art, Schweregrad und Ort des Schadens, den allgemeinen Zustand des Patienten zu bestimmen. Danach wird die Frage seiner Behandlung entschieden, und zwar so schnell wie möglich. Was den Orthopäden anbelangt, so sind die Probleme, mit denen dieser Arzt konfrontiert ist, meistens unnachgiebig, man könnte sagen, dem Patienten vertraut. Orthopädische Erkrankungen entwickeln sich langsam, so dass der Spezialist mehr Zeit für die Diagnose und Auswahl der Behandlungsmethode benötigt.

Von einem Traumatologen-Orthopäden vorgeschriebene Studien

Forschung

Wie wird es gemacht?

Welches Trauma offenbart es?

Welche orthopädische Pathologie offenbart?

Inspektion, Gefühl

Bei der Untersuchung können Sie den Zustand des Skeletts, seine Verformung, die erzwungene Position des Patienten, die Haltung und die Rumpfsymmetrie beurteilen. Wenn eine Verletzung vermutet wird, werden die Untersuchung und Untersuchung der Gewebe sehr sorgfältig durchgeführt, da dies zum einen zu erhöhten Schmerzen führen kann und zum anderen die Verletzung verschlimmern kann.

  • Quetschung;
  • Kompression;
  • verletzt
  • bricht, dehnen;
  • Frakturen;
  • Verstauchungen;
  • peripherer Nervenschaden;
  • Meniskusschaden;
  • falsches Gelenk (Pseudoarthrose);
  • traumatische Hirnverletzung.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Tunnelsyndrome;
  • Klumpffuß;
  • Clubhand;
  • flache Füße;
  • hohler Fuß;
  • Valgusdeformität des ersten Zehs;
  • Finger von Morton;
  • hammerförmige Finger;
  • Torticollis;
  • Brustverformungen;
  • Syndaktylie;
  • Polydaktylie;
  • Ektrodaktylie;
  • Fruchtwasser-Banner;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Verformung der Knochen mit Rachitis;
  • Verletzung der Haltung;
  • Krümmung der Wirbelsäule (pathologische Lordose, Kyphose);
  • skoliotische Krankheit;
  • Myositis;
  • Sehnenentzündung;
  • Tendovaginitis;
  • Plantarfasziitis;
  • Knochentumoren;
  • Osteodystrophie.

Bewegungsprüfung in den Gelenken

Die Bewegung im Gelenk kann aktiv sein (sie wird vom Patienten selbst gemacht) und passiv (sie werden vom Arzt gemacht). Das Volumen passiver Bewegungen ist größer als das Volumen der aktiven Bewegung. Der Bewegungsumfang hängt vom Zustand der Gelenke und des Muskulaturapparates ab. Mit Hilfe der Beugung und Streckung des Gelenks bestimmt der Arzt, wie viel Bewegungsvolumen eingespart wird. Darüber hinaus ermöglichen verschiedene Tests (für jede Gelenk- und Muskelgruppe) die Differenzialdiagnose von Schmerzsyndromen. Tests können im Sitzen, Stehen oder Liegen durchgeführt werden.

  • gemeinsame Verletzung;
  • Meniskusschaden;
  • Verstauchungen;
  • Strecken des muskulös-ligamentösen Apparates.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Osteochondropathie;
  • Osteochondrose;
  • Spondylose;
  • Myositis;
  • Sehnenentzündung;
  • Tendovaginitis;
  • skoliotische Krankheit;
  • Verletzung der Haltung;
  • Krümmung der Wirbelsäule (pathologische Lordose, Kyphose);
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung;
  • Knochentumoren.

Messung des Bewegungsbereichs in den Gelenken der Gliedmaßen und der Wirbelsäule

(Goniometrie)

Die Bewegungsamplitude wird mit einem orthopädischen Winkelmesser mit zwei Hebeln gemessen. Auf einer von ihnen gibt es eine Skala mit Grad und auf der zweiten einen Pfeil. Die Hebel sind parallel zu den Segmenten, aus denen das Gelenk besteht, und die Mitte des Geräts (Skala) auf dem Gelenk selbst installiert. Die Messung wird im Flexions- und Extensionszustand durchgeführt.

  • Bei Verletzungen kann die Messung der Bewegungsamplitude in einem Gelenk gefährlich sein. Daher ist die Prüfung des Bewegungsvolumens begrenzt.

Länge und Umfang der Gliedmaßen messen

Die Länge der Extremität (Verkürzung oder Verlängerung) wird oft "per Auge" verändert. Dazu fordert der Arzt den Patienten auf, die Arme in den Ellbogengelenken oder die Beine in den Hüft- und Kniegelenken zu beugen (sitzend oder liegend). Eine objektivere Methode zum Messen von Gliedmaßen ist das Messen mit einem Band. Der Arzt misst die Extremität zwischen den Knochenvorsprüngen, die als Identifikationspunkte dienen. Der Umfang der einzelnen Gliedesegmente wird gemessen, um den Zustand des Weichgewebes und den Umfang des Gelenks zu bestimmen - um seine Verformung zu erkennen. Der Oberschenkel sollte an drei verschiedenen Stellen gemessen werden - im oberen, mittleren und unteren Bereich.

  • Gelenkkontusion mit Blutung in der Höhle (Hämarthrose);
  • Knochenbrüche;
  • intraartikuläre Frakturen;
  • Bruch;
  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • traumatische Hirnverletzung;
  • Reißen und Verstauchungen, Sehnen und Muskeln;
  • Verschiebung
  • Hüftgelenksdysplasie (angeborene Luxation der Hüfte);
  • Osteochondropathie;
  • Osteodystrophie;
  • Osteoporose;
  • Osteomyelitis;
  • Schwellung von Knochen und Knorpel;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Abweichung Länge der Gliedmaßen.

Röntgenuntersuchung

Die Röntgenaufnahmen des Schädels, der Gliedmaßen, der Brust, der Wirbelsäule und des Beckens werden in zwei Projektionen durchgeführt - Vorderseite und Seite. Brust und Wirbelsäule werden in der Regel stehend untersucht (sofern der Zustand dies zulässt). Um einen bestimmten Teil der Extremität zu untersuchen, wird er direkt oder schräg auf die Röntgenkassette gelegt. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, mit zwei Beinen auf der Kassette zu stehen (Untersuchung der Füße).

  • Luxation;
  • Bruch;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Meniskusverletzung (Kontraströntgenstrahlen);
  • traumatische Hirnverletzung;
  • Polytrauma;
  • Epiphysiolyse bei Kindern.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Arthrose;
  • chronische Meniskitis (Meniskopathie);
  • Arthritis;
  • Klumpffuß;
  • Osteodystrophie;
  • Osteochondrose;
  • Osteoporose;
  • Spondylolisthesis;
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung;
  • Brustverformung;
  • flache Füße;
  • hohler Fuß;
  • Plantarfasziitis;
  • Knochentumoren;
  • Ungleichheit der Gliedmaßenlänge (angeboren und erworben)

Ultraschall

Ultraschall kann Veränderungen an Sehnen, Gelenken, Knochen und Muskeln erkennen. Der Sensor sendet Echos und zeichnet die vom Gewebe reflektierten Signale auf. Der Reflexionsgrad hängt von den Eigenschaften von Geweben ab, die sich unter pathologischen Bedingungen ändern (bzw. die Absorption des Ultraschalls ändert sich).

  • Meniskusverletzung;
  • Prellung (Hämatom, Hämarthrose);
  • bricht, dehnen;
  • intraartikuläre Schädigung (Kapselruptur);
  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • falsches Gelenk;
  • Epiphysiolyse bei Kindern.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • chronische Meniskitis;
  • Knochentumoren;
  • Tendovaginitis;
  • Plantarfasziitis;
  • Myositis;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • Osteomyelitis;
  • Osteochondropathie;
  • Tunnelsyndrome.

Arthroskopie

Arthroskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Gelenke mit einem speziellen Gerät, dem Arthroskop. Ein Arthroskop ist eine dünne Metallröhre mit einer Kamera, mit der Sie ein Bild in vergrößerter Ansicht auf einem Monitor ausstrahlen können. Das Verfahren wird in Vollnarkose oder in Spinalanästhesie durchgeführt. Zur besseren Untersuchung der Gelenke wird Flüssigkeit durch ein Arthroskop in ihren Hohlraum injiziert. Die Arthroskopie ermöglicht auch die Gewebeentnahme (Biopsie) und therapeutische Manipulationen.

  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • Gelenkverletzung mit Blutung (Hämarthrose);
  • Rupturen der Bänder und Muskeln (verbunden mit dem Gelenk);
  • Frakturen (Patella, Nackenschulter);
  • Verstauchungen (besonders bekannt).
  • chronische Meniskitis;
  • Arthrose;
  • Osteochondropathie;
  • Arthritis (chronisch);
  • Sehnenentzündung.

Magnetresonanztomographie

Während der MRI liegt der Patient auf einer Plattform, die sich nach innen in den Tunnel des Tomographen bewegt, wodurch ein Magnetfeld um das Objekt herum erzeugt wird. Dieses Feld setzt vorübergehend die Protonen in Bewegung, die zu den Signalquellen werden, die von den Sensoren erfasst werden. Wenn ein bestimmtes Gelenk untersucht werden muss, wird anstelle des Tunnels eine "Spule" verwendet, die das Gelenk umgibt und eine "lokale MRI" erzeugt (solche Geräte werden als offen bezeichnet). Mit der MRI können intravenöse Kontrastmittel verabreicht werden, die die vom Gewebe kommenden Signale verstärken oder die Blutgefäße sichtbar machen.

  • bricht, dehnen;
  • Trauma des Meniskus des Kniegelenks;
  • Knochenbrüche (insbesondere pathologisch);
  • intraartikuläre Frakturen;
  • traumatische Hirnverletzung;
  • Verstauchungen;
  • Epiphysiolyse bei Kindern.
  • Osteoarthrose;
  • Arthritis;
  • Osteochondropathie;
  • Osteodystrophie;
  • Osteochondrose;
  • bösartige Knochentumoren;
  • Spondylose;
  • Spondylitis;
  • Spondylopathie;
  • Spondyloarthrose;
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung;
  • Spondylolisthesis.

Computertomographie

Der CT-Scan ist analog zur Röntgenuntersuchung. Er erlaubt es, sehr dünne Röntgenschnitte des untersuchten Organs herzustellen und nach Computerbearbeitung ein dreidimensionales Muster zu erhalten. Die Untersuchung wird wie bei der MRI durchgeführt - am Diagnosetisch. Der Unterschied in der Verfügbarkeit von Strahlung bei CT.

  • Frakturen (Beckenknochen, Wirbelsäulenknochen, intraartikuläre Frakturen);
  • pathologische Frakturen (kann nur durch CT nachgewiesen werden);
  • traumatische Hirnverletzung;
  • Brüche in Muskeln, Sehnen und Bändern;
  • Epiphysiolyse bei Kindern.
  • angeborene Luxation der Hüfte;
  • Ungleichheit der Gliedmaßenlänge (angeboren und erworben);
  • Osteochondrose;
  • Osteoarthrose;
  • chronische Meniskitis (Meniskopathie);
  • Spondylopathie;
  • Spondyloarthrose;
  • Spondylitis;
  • Osteoporose;
  • Lumbarisierung;
  • Sakralisierung;
  • Osteodystrophie.

Szintigraphie

Die Szintigraphie ist ein Scan des Körpers oder seiner einzelnen Abschnitte nach der Einführung von Radionukliden, die sich im Gewebe ansammeln und Strahlen ausstrahlen. Die Strahlung wird von einer Gammakamera aufgenommen, die oberhalb des gewünschten Bereichs installiert ist. In der Pathologie kann die Akkumulation des Medikaments abnehmen oder zunehmen.

  • Frakturen
  • Arthritis;
  • Osteochondropathie;
  • Knochentumoren;
  • Osteomyelitis.

Podometrie

(Podographie)

Die Podometrie ist eine Methode, mit der Sie Informationen über den Zustand der Stützpunkte der Füße und die Verletzung der gleichmäßigen Lastverteilung erhalten können. Derzeit verwendete Computerpodometrie. Untersucht mit einem Schritt auf der mit dem Computer verbundenen Plattform. In dieser Plattform gibt es Elemente, die den Druck jedes Abschnitts des Fußes auf die Oberfläche erfassen. Die auf dem Computer erhaltenen Daten werden in Form eines Farbbildes des Fußes angezeigt (die Farbe hängt von dem Grad der Belastung ab).

  • Zustand nach Bruch der unteren Gliedmaßen.
  • flache Füße;
  • hohlen Fuß.

Plantometrie

(Plantographie)

Eine weitere Methode zur Diagnose des Fußes. Bei der computergestützten Plantometrie steht der Patient mit zwei Beinen auf einer transparenten Plattform auf, die von unten mit einer speziellen Beleuchtung versehen ist. Transparenz bietet die Möglichkeit, ein Bild der Fußabdrücke (Fußabdruck) zu fotografieren oder zu scannen und auf den Computer zu übertragen.

Gelenkpunktion

Punktion ist das Einführen einer Nadel oder eines Instruments in ein Organ. Der Traumatologe führt die Punktion des Gelenks, Weichteilgewebes (bei Verdacht auf Abszess, Hämatome oder Tumor) und Knochen durch. Das Material, das der Arzt während der Punktion erhält, wird als Punkt bezeichnet. Die Punktion wird im Labor zur Studie geschickt. In einigen Fällen wird die Diagnose auf einen Blick auf Punktierung (Farbe und Zusammensetzung) verfeinert.

  • Gelenkverletzung (Hämarthrose);
  • intraartikuläre Fraktur.
  • Arthritis;
  • Osteoarthrose;
  • chronische Meniskitis (Meniskopathie).

Knochenbiopsie

Eine Biopsie ist eine Gewebeentnahme (in diesem Fall Knochengewebe) mittels Nadelpunktion (Punktion) oder während eines chirurgischen Eingriffs (offene Biopsie). Der Zweck der Bewertung ist der Zustand des Knochengewebes.

  • In der Traumatologie wird eine Biopsie durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass die Verletzung von einem Gangrän der Extremität begleitet wird (Tod) und eine Amputation erforderlich ist.
  • Osteoporose;
  • Osteochondropathie;
  • Knochentumoren.

Densitometrie

Die Densitometrie oder die Beurteilung der Knochendichte kann mit Röntgen oder Ultraschall durchgeführt werden (wird auf dieselbe Weise wie herkömmlicher Ultraschall durchgeführt). Röntgendensitometer haben eine L-förmige Hülse und eine Plattform, auf der der Patient liegt. Die Hülse ist ein Röntgenstrahler, der oberhalb des gewünschten Bereichs installiert ist. Die Knochendichte auf dem Röntgenbild wird "per Auge" oder unter Verwendung von Computerprogrammen geschätzt.

  • pathologische Frakturen (bei Verdacht auf Osteoporose).
  • Osteoporose.

Zusätzlich zu den Hauptmethoden kann der Traumatologe / Orthopäde eine Reihe von Studien vorschreiben, die sich auf Pathologien beziehen, die den Bewegungsapparat betreffen, jedoch in die Zuständigkeit anderer Ärzte fallen. Zum Beispiel Stabilometrie (Untersuchung der Körperhaltung und des Körpergleichgewichts), Elektromyographie (Untersuchung des Zustandes der Muskeln mit ihrer Schwäche) und Dynamometrie (Untersuchung der Muskelkraft). Diese Studien werden häufiger von Neurologen (mit Paralyse und Ungleichgewicht des Körpers) und Diabetologen (mit Polyneuropathie - Schädigung der meisten peripheren Nerven) durchgeführt. Für orthopädische Traumatologen stellen diese Methoden eine Möglichkeit dar, den Grad der Funktionsstörung des Bewegungsapparates zu beurteilen, nicht jedoch bestimmte Erkrankungen.

Welche Labortests werden am häufigsten von einem orthopädischen Traumatologen verordnet?

Laboruntersuchungen, die von einem Traumatologen vorgeschrieben werden, zielen darauf ab, den Zustand des Körpers nach dem erlittenen Trauma, den Grad des Blutverlusts sowie die Identifizierung von Krankheiten zu ermitteln, die ein Trauma verursachen können. Die meisten Tests werden in einer Trauma- oder Intensivstation, dh in einem Krankenhaus, durchgeführt. In den meisten Fällen kommen Menschen zu einem Orthopäden mit einer bestätigten Diagnose und Daten aus einer Reihe von Labortests, die von Ärzten anderer Fachrichtungen verordnet wurden.

Der orthopädische Traumatologe schreibt folgende Tests vor:

  • vollständiges Blutbild - informiert über den Grad des Blutverlusts und das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper;
  • Urinanalyse - informiert über den Zustand der Nieren (falls sie während der Verletzung verletzt wurden) und über das Auslaugen von Kalzium im Urin;
  • Koagulogramm - Die Analyse des Blutgerinnungssystems wird vor der Durchführung von Manipulationen vorgeschrieben. Außerdem wird bei vielen Verletzungen eine Koagulation beobachtet (intravaskuläres Koagulationssyndrom).
  • Die Analyse des Kalzium- und Phosphorgehalts ist notwendig, um den Grad der Mineralisierung des Knochengewebes (Rachitis, Osteoporose, Osteodystrophie) zu bestimmen.
  • Analyse des Gehalts an C-reaktivem Protein - sein Spiegel steigt mit verschiedenen autoimmunen (rheumatischen) Läsionen der Gelenke an;
  • alkalische Phosphatase- und Osteocalcin-Analyse - sind Marker für Osteoporose;
  • Analyse von Harnsäure - ermöglicht die Identifizierung von Gicht.

Darüber hinaus sind Tests auf den Zustand der Nieren und der Leber (Harnstoff, Kreatinin, Leberenzyme) zwingend vorgeschrieben.

Wenn eine Operation geplant ist, bevor der Patient verschrieben wird, alle Tests, die in der Liste obligatorischer präoperativer Studien enthalten sind (immunologische Analyse, serologische Blutanalyse zum Nachweis von Infektionskrankheiten, Analyse von Rhesus und Blutgruppe, fortgeschrittene biochemische Analyse von Blut, erweitertes Koagulogramm usw.).

Welche Pathologien behandeln Traumatologen und Orthopäden?

Ein orthopädischer Traumatologe behandelt jene Pathologien, die den Bewegungsapparat geschädigt haben und eine Bewegungsstörung in einer seiner Abteilungen verursacht haben. Schäden können durch Verletzung oder Krankheit entstehen. Traumatologen helfen bei akuten Erkrankungen, die lebensbedrohlich sein können. Ein Orthopäde trifft in seiner Praxis selten Pathologien, die lebensbedrohlich sein können. Die Tätigkeit des Orthopäden soll sicherstellen, dass alles im Bewegungsapparat normal funktioniert, so dass die Last gleichmäßig verteilt wird und die Person sich vollständig körperlich betätigen kann.

Traumatologe-Orthopäde verwendet sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Verfahren zur Behandlung von Pathologie. Nachdem die Ursache der Verletzung beseitigt ist, beginnt eine Rehabilitation, dh die Wiederherstellung der Funktion des betroffenen Bewegungsapparates. In dieser Phase sind weitere Spezialisten - Rehabilitologen, Physiotherapeuten, Manualtherapeuten und Massagetherapeuten - an die Behandlung angeschlossen.

Behandlungsmethoden des orthopädischen Traumatologen

Pathologie

Methoden der chirurgischen und nichtoperativen Behandlung

Ungefähre Dauer der Genesung nach der Operation

Prognose

Behandlungsmethoden für Verletzungen

  • nicht-chirurgische Behandlung - eine Eisblase am ersten Tag und ein Druckverband (Reduktion von Ödem und Blutung), thermische Verfahren für 2 - 3 Tage (beschleunigte Resorption);
  • Gelenkpunktion - es werden geringfügige Eingriffe sowie diagnostische Punktionen durchgeführt, um loses Blut aus dem Weichgewebe oder Gelenk zu entfernen.
  • Immobilisierung (Immobilisierung) - wird mit Hilfe von Verbänden oder Reifen für Hämarthrose durchgeführt.

Die Dauer hängt von der Schwere der Verletzung ab. Die Hämarthrose erfordert 1 bis 2 Wochen zur Immobilisierung. In leichten Fällen tritt die Verletzung innerhalb einer Woche auf.

Die Prognose ist günstig. Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung besteht die Gefahr einer Infektion von Gewebeschäden.

Kompression

(Syndrom des langen Quetschens)

  • topische Behandlung - topische Kälte, Druckverband;
  • Analgesie - zirkuläre Novocainblockade (Verabreichung von Novocain rund um den Ort der Kompression);
  • Immobilisierung - erfolgt mit Transportreifen (Klammern);
  • Allgemeine Behandlung - Einführung intravenöser Lösungen zum Zwecke der Entgiftung (Entfernung von Toxinen aus dem Körper) und Wiederherstellung des gestörten Stoffwechsels;
  • Prothetik - Zahnersatz wird installiert, wenn die Extremität amputiert werden muss.

Patienten werden auf der Intensivstation behandelt. Die Dauer der Behandlung hängt von der Dauer der Kompression des Gewebes und der Schwere der Vergiftung des Körpers ab.

Die Prognose hängt von der richtigen Behandlung ab. Das Syndrom der Vergiftung kann in erster Linie zum Versagen lebenswichtiger Organe führen - der Nieren.

Verstauchung

  • Anästhesie - die Einführung einer Lösung von Lidocain oder Novocain im Schadensbereich sowie die Verwendung von Schmerzmitteln;
  • Immobilisierung - die Auferlegung eines Gipsabgusses.

Der Verband muss 10 bis 12 Tage getragen werden. Wenn die Bänder der unteren Extremitäten gedehnt werden, dauert die Immobilisierung bis zu 2 Monate.

Die Prognose ist günstig, vorbehaltlich des Ruhezustands für die Extremität.

Band-, Muskel- und Sehnenruptur

  • chirurgische Behandlung - Nähen einer Sehne oder eines Muskels;
  • Arthroskopische Chirurgie - Nähen während der Arthroskopie;
  • Immobilisierung - die Auferlegung eines Gipsverbandes (longgets).

Gipsschienen müssen zwischen 2 Wochen und 2 Monaten getragen werden. Die Dauer der Rehabilitationsphase hängt von der Art des Muskels ab.

Die Prognose ist günstig. Bei Sportverletzungen ist die Wiederherstellung der Bewegungsfunktion nach 2 Monaten möglich.

Periphere Nervenschädigung

  • Immobilisierung - ein Pflaster wird angewendet, damit der beschädigte Teil nicht herunterhängt und nicht in der falschen Position einrastet (vor dem Hintergrund des Verlusts von Muskeltönen) und auch, um die Enden der Nerven näher zusammenzubringen;
  • medikamentöse Behandlung - Stimulation des neuromuskulären Apparats mit Medikamenten;
  • chirurgische Behandlung - Nervenheftung (Neuroraffie).

Die medikamentöse Behandlung wird 10 Tage lang durchgeführt. Die Immobilisierung wird vor und nach dem Nähen des Nervs für einen Zeitraum von 3 Wochen durchgeführt.

Der Vorgang der Nervenreparatur dauert sehr lange (der Nerv wächst 1 mm pro Tag).

Verschiebung

  • Analgesie - es wird eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose durchgeführt, um die Muskeln zu entspannen und sich neu zu positionieren;
  • Neupositionierung - Rückstellung der versetzten Gelenkfläche in Position;
  • Immobilisierung - Fixierung des Gelenks nach Neupositionierung;
  • Chirurgische Behandlung - plastische Korrektur der Gelenkkomponenten (Kapsel, Bänder) mittels Arthroskopie oder einer offenen Operation mit Fixierung der Nadeln.

Die Immobilisierung wird innerhalb weniger Wochen durchgeführt. Die spezifische Dauer hängt vom Gelenk und dem Auftreten von Komplikationen ab.

Die Prognose ist generell günstig. Bei wiederholten Versetzungen ist nur die Operation wirksam.

Bruch

  • geschlossene Reposition - Vergleich von Knochenfragmenten und Immobilisierung (unter der Kontrolle der Radiographie);
  • Skeletttraktion - Knochenfragmente werden allmählich reduziert, indem die Last an der Extremität aufgehängt wird und sie in ihrer natürlichen Position bleibt.
  • externe Osteosynthese - die Reposition erfolgt unter der Kontrolle der Röntgenuntersuchung, wonach die Knochen mit Nadeln im Apparat fixiert werden (Ilizarov-Apparat);
  • Interne Osteosynthese - Reposition von Fragmenten und Fixierung mit Metallstrukturen (Schrauben, Schrauben, Stricknadeln, Platten usw.) wird während eines offenen Vorgangs durchgeführt;
  • Prothetische Gelenke und Gliedmaßen - durchgeführt mit einer geringen Wahrscheinlichkeit der Selbstheilung intraartikulärer oder periartikulärer Frakturen sowie bei Amputationen der Extremitäten.

Die Heilungszeit für Frakturen hängt vom spezifischen Knochen ab und liegt je nach Komplexität der Verletzung zwischen 2,5 und 10 Monaten.

Die Prognose hängt vom Alter und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab, die die Rate der Kallusbildung beeinflussen.

Wirbelsäulenverletzung

  • geschlossene Techniken - Reposition und Skeletttraktion;
  • Wirbelsäulenfusion - feste Fixierung der Wirbel mit Hilfe verschiedener Strukturen, die während einer offenen oder endoskopischen Operation implantiert werden.

Schäden am Meniskus

  • Schmerzlinderung - Novocain-Lösung wird in das Gelenk injiziert;
  • Reposition - Beseitigung der Blockade des Gelenks, dh Einklemmen des Meniskus;
  • Immobilisierung - mit einer Gipsschiene (Spezialklemme in Form einer Hülse);
  • Die chirurgische Behandlung ist die Entfernung eines beschädigten Meniskus mittels Arthroskopie oder einer offenen Operation am Kniegelenk (Arthrotomie), gefolgt von einer Meniskustransplantation (Ersatz durch einen anderen Knorpel oder ein synthetisches Implantat).

Für die Operation wird der Patient im Krankenhaus hospitalisiert, wo er 3 Tage bleiben muss. Die Immobilisierung dauert 3 Wochen und fährt dann mit der Wiederherstellung der Funktion fort.

Die Prognose hängt vom Alter sowie vom Zeitpunkt der Entdeckung der Verletzung ab. Unbehandelt entwickelt sich Arthrose.

Pseudarthrose und Verlangsamung der Fraktur der Fraktur

  • Die chirurgische Behandlung umfasst das Ausschneiden der Ränder der Knochenfragmente ("Erfrischung"), die korrekte Neupositionierung der Knochenfragmente, die korrekte Positionierung der Extremität mit Hilfe von Metallstrukturen oder den Ersatz des fehlenden Knochengewebes (Knochentransplantation).

Konstruktionen bleiben bis zur vollständigen Anhaftung des Knochens bestehen.

Die Prognose hängt von der frühzeitigen Diagnose des falschen Gelenks und der korrekten Behandlung von Krankheiten ab, die die Fraktur der Fraktur verlangsamen.

Polytrauma und traumatischer Schock

  • Stoppen von Blutungen und Ersatz von Blutverlust;
  • Schmerzlinderung im Bereich der Fraktur;
  • Antibiotika;
  • Wunddebridement.

Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation (Intensivstation). Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Die Prognose hängt von dem Grad des Blutverlusts, dem Vorhandensein von Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks und dem Zustand der inneren Organe ab.

Traumatische Hirnverletzung

  • chirurgische Behandlung - Neupositionierung niedergedrückter Fragmente oder plastischer Verschluss eines Knochendefekts.

Patienten mit TBI werden in den meisten Fällen in der Neurologie-Abteilung behandelt, wo sie in milden Fällen mindestens 3-5 Tage beobachtet werden.

Die Prognose ist relativ günstig, wenn keine schweren Hirnschäden auftreten. Unter den Fernkomplikationen ist eine psychische Erkrankung möglich.

Behandlungsmethoden für orthopädische Erkrankungen

Ungleichheit der Gliedmaßenlänge

  • Chirurgische Behandlung - Osteosynthese mit Hilfe des Ilizarov-Apparats, rekonstruktive Chirurgie an Unterschenkeln und Gelenken, Amputation unterentwickelter Segmente und Prothetik.

Der Begriff "Aufenthalt" im Ilizarov-Apparat beträgt 4 bis 10 Monate.

Die Prognose ist günstig, wenn die Muskelfunktion erhalten bleibt. Wenn die Ursache Muskelschwäche ist, wird die Knochenverlängerung nicht durchgeführt.

Angeborene Luxation der Hüfte

  • Nicht-chirurgische Methoden - Physiotherapie, Massage, weites Windeln, Umlenken der Reifen, Lipoplastisches Dehnen und Auflegen eines Gipsverbandes;
  • chirurgische Behandlung - Arthroplastik (Korrektur von Elementen des Hüftgelenks), Osteotomie (künstliche Fraktur zur Wiederherstellung der korrekten Anatomie) oder Hüftgelenksarthroplastik.

Die Dauer der Behandlung mit Hilfe des Streckens und des Gipsverbandes beträgt 5 - 6 Monate.

Die Prognose ist umso besser, je früher die Hüftgelenksdysplasie aufgedeckt wird.

Klumpfuß

  • nicht chirurgische Behandlung - Gipsverbände, Massagen, therapeutische Übungen, Tragen von individuellen Orthesen;
  • chirurgische Behandlung - plastische Chirurgie an den Sehnen oder am Fußbeinkiefer und Fixierung der "neuen" Position mit Hilfe der Nadeln, Arthrodese.

Gipsverbände und -orthesen ändern sich schrittweise zu neuen, wenn das Kind zur vollständigen Korrektur aufwächst.

Die Prognose ist günstig. Wenn im Säuglingsalter eine orthopädische nichtoperative Korrektur eingeleitet wurde, kann eine Operation vermieden werden.

Spieß

  • chirurgische Behandlung - Arthrodese des Handgelenks in der richtigen Position mit dem Ilizarov-Gerät, Prothetik.

Das Aufwachsen von Knochen mit dem Ilizarov-Apparat dauert mindestens 3 bis 4 Monate.

Die Behandlung von Patienten hat ihre eigenen Schwierigkeiten, daher wird die Operation für Kinder bis zu 10 Jahren durchgeführt.

Flache Füße

  • nicht-chirurgische Behandlung - Tragen bequemer Schuhe, orthopädische Einlagen, medizinische Gymnastik, Massagen, Lastbegrenzung, Fixieren mit einem Gipsverband;
  • Chirurgische Behandlung - Formung des Fußgewölbes mit Hilfe der Osteotomie, Arthrodese mit Fixierung der Knochen mit Schrauben.

Der Verband für das Neurom Morton erzwingt einen Zeitraum von 1,5 Monaten und nach der Operation (Osteotomie) - für 2 Monate.

Die Prognose ist günstig, wenn Sie rechtzeitig orthopädische Einlagen und Schuhe verwenden. Andernfalls wird die Belastung auf die Wirbelsäule übertragen und führt zu Verformungen.

Hohler Fuß

  • nicht-chirurgische Behandlung - Tragen von bequemen (mit Hebe-) Schuhen oder orthopädischen Einlagen, Physiotherapie;
  • Chirurgische Behandlung - die Ausbildung des Fußes durch Dissektion der Plantarfaszie, Arthrodese und Osteotomie, Transplantation von Muskeln und Sehnen.

Nach der Operation wird ein Gipsverband 6-7 Wochen lang getragen.

Die Prognose ist günstig, wenn bequeme Schuhe getragen werden und keine Fußüberlastung. Wenn die Belastung des Fußes zunimmt, verformt er sich noch mehr, was die Gehfähigkeit beeinträchtigt.

Valgus-Deformität des Fußes

  • nicht chirurgische Behandlung - Tragen von bequemen (breiten) oder orthopädischen Schuhen und Orthesen (Klammern und Reifen);
  • chirurgische Behandlung - Osteotomie, Arthrodese oder Tenodese (Sehnenbefestigung).

Orthesen sollten etwa einen Monat lang getragen werden. Wenn die Verformung „frisch“ ist, muss sie ständig mit langjähriger Verformung getragen werden.

Die Prognose ist günstig, wenn Zeit zur Beseitigung der Verformung besteht. Ansonsten kommt es zu einer Überlastung des Fußes, die auf die darüber liegenden Gelenke und zurück übertragen wird.

Hammerfinger

  • nicht-chirurgische Behandlung - Tragen von losen Schuhen, orthopädischen Einlagen oder Bandagen (fixiert den Finger in der richtigen Position);
  • chirurgische Behandlung ist Sehnenkunststoff oder Metatarsalosteotomie.

Der Klebeverband sollte bei jedem Schritt getragen werden. Bei schweren Deformitäten wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Die Vorhersage hängt von der rechtzeitigen Erkennung und Korrektur ab.

Finger von Morton

  • nicht-chirurgische Behandlung - Tragen spezieller Schuhe oder Orthesen;
  • Chirurgische Behandlung - Verkürzung der Finger durch Knochen- oder Gelenkoperation (Osteotomie, Arthrodese).

Das Tragen von Spezialschuhen oder orthopädischen Geräten sollte ständig sein.

Die Prognose ist günstig. Wenn die Länge des zweiten Fingers die Länge des ersten Fingers deutlich übersteigt, kann es schwierig sein, Schuhe zu tragen.

Anomalien der Finger

  • chirurgische Behandlung - Entfernung der Einschnürung zwischen den Fingern und dem Hautplastik, Entfernung des zusätzlichen Fingers, Wiederherstellung der Anatomie der Hand und ihrer Funktion.

Die Anzahl der Korrekturstufen hängt von der Pathologie ab.

Die Prognose ist generell günstig. Wenn die Ektrodaktylie nur von Erwachsenen durchgeführt wird.

Tunnelsyndrome

  • nicht chirurgische Behandlung - Verringerung der Belastung der Extremität, Immobilisierung des Gelenks, Tragen von Einlegesohlen, entzündungshemmende Behandlung, Einführung von Hydrocortison, Physiotherapie, Physiotherapie;
  • chirurgische Behandlung - offene oder arthroskopische Chirurgie mit Dissektion der Bänder, Beseitigung der mechanischen Ursache der Kompression des Nervenplexus (Tumor, Knochenbildung).

Nicht-chirurgische Behandlung wird für mehrere Monate verordnet, mit der Unwirksamkeit wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Die Prognose ist günstig. Wenn die Spannung der Bänder abnimmt (gewohnheitsmäßige Bewegungen werden nicht ausgeführt), verschwinden die Schmerzen.

Krivosheya

  • nicht-chirurgische Behandlung - Physiotherapie, Massage, Physiotherapie;
  • Chirurgische Behandlung - die Operation wird am modifizierten Muskel des Halses durchgeführt, die Beine werden abgeschnitten und verlängert.

Nicht-chirurgische Behandlungsmethoden werden in Kursen durchgeführt. Ihre Dauer beträgt im Durchschnitt 10 - 15 Sitzungen.

Die Prognose ist bei rechtzeitiger und sachgerechter Behandlung günstig.

Defekte in der Brust

  • nicht chirurgische Behandlung - Tragen von Orthesen, Physiotherapie, Massage, Schwimmen, Physiotherapie;
  • Chirurgische Behandlung - Fixierung der Rippen und des Brustbeins mit Hilfe einer Metallplatte in der richtigen Position.

Orthesen sind nicht länger als 2 Jahre. Die chirurgische Fixation dauert 2 - 3 Jahre.

Zu den Komplikationen bei Defekten des Brustkorbs gehören Pneumonie, Pneumothorax (Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle).

Osteoarthrose

  • Nicht-chirurgische Behandlung - Traktion mit Last, Chondroprotektoren, Schmerzmittel, hormonelle entzündungshemmende und nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie;
  • Chirurgische Behandlung - Arthroplastik, Arthrodese (Fixierung des Gelenks mit den Speichen), Osteotomie, Gelenkarthroplastik.

Die medikamentöse Behandlung wird über mehrere Monate durchgeführt. Die Traktion wird für 20 Minuten in 7 - 10 Sitzungen durchgeführt.

Die Prognose ist im Allgemeinen günstig, wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen, können Sie die Arbeitsfähigkeit erhalten. Wenn eine medizinische Behandlung nicht möglich ist (schwere Deformierung des Gelenks), kann die Endoprothetik die Arbeitsfähigkeit einer Person wiederherstellen.

Arthritis

  • nicht-chirurgische Behandlung - Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Schmerzlinderung;
  • Gelenkpunktion - Entfernen von angesammelter eitriger oder nichtpurulenter (seröser) Flüssigkeit aus dem Gelenkshohlraum, was eine therapeutische Wirkung hat;
  • Chirurgische Behandlung - wird außerhalb der Exazerbationsperiode durchgeführt, meistens mit Hilfe von arthroskopischen Operationen, die Gelenkmembran wird entfernt oder teilweise herausgeschnitten (sie produziert auch Flüssigkeit).

Die Dauer der Behandlung hängt von Art und Ursache der Arthritis ab (Infektion, rheumatische Erkrankung, Tuberkulose, Brucellose und andere). Im Durchschnitt beträgt die Dauer der nichtoperativen Behandlung mehrere Monate.

Die Prognose für infektiöse Arthritis ist günstig, nicht-infektiöse Arthritis kann im Laufe der Zeit zu Arthrose führen, wenn sie nicht behandelt wird.

Osteomyelitis

  • Nicht-chirurgische Behandlung - Antibiotika, Einführung intravenöser Lösungen, Ruhigstellung der Gliedmaßen, Physiotherapie;
  • Die chirurgische Behandlung ist das Entfernen eines eiternden Fokus und das Ersetzen eines leeren Raums durch einen Muskelklappen am zuführenden Pedikel (mit einem Versorgungsgefäß), das Entfernen von Metallstrukturen (postoperative Osteomyelitis) und einen Gipsabdruck.

Die Behandlung wird vor Beendigung des eitrigen Prozesses und der Anhaftung der Fraktur durchgeführt.

Die Prognose hängt von der Widerstandsfähigkeit des Körpers und der Früherkennung von Osteomyelitis ab. Ohne Behandlung kann sich eine Blutinfektion (Sepsis) entwickeln.

Anomalien der Wirbelsäule

  • nicht-chirurgische Behandlung - Beseitigung der Symptome (Schmerzlinderung, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie);
  • chirurgische Behandlung - Entfernung des Querfortsatzes des Übergangswirbels (mit Sakralisation und Lumbalisierung), Wirbelsäulenfusion und Fixierung der Wirbelsäule.

Die Dauer der Physiotherapiekurse und die Art der Verschreibung von Medikamenten werden individuell festgelegt.

Die Prognose ist in vielen Fällen günstig, die Notwendigkeit einer Operation tritt nicht immer auf (wenn die Arbeitsfähigkeit des Patienten beeinträchtigt ist).

Wirbelsäulenkrümmung

(Kyphose, Lordose)

  • nicht-chirurgische Behandlung - Immobilisierung mit einem Korsett, Tragen von Rückenbrettern, Massagen, therapeutische Übungen;
  • chirurgische Behandlung - Wirbelsäulenfusion und andere Methoden der Wirbelsäulenfixierung.

Das Tragen von Korsetts und Rückenbrettern wird lange oder nur während der Ladeperiode durchgeführt. Therapeutische Gymnastik und Massage werden nach einem individuellen Programm zugeordnet.

Die Prognose hängt von der frühzeitigen Erkennung und Behandlung ab, da die Krümmung ohne Korrektur fortschreitet.

Schlechte Haltung

  • die Bildung der richtigen Haltung - Sport, Gymnastik, ein hartes Bett, das richtige Tragen einer Tasche, einen bequemen Arbeitsplatz.

Eine korrekte Haltung zu bilden ist eine Frage der Gewohnheit, der Hauptfaktor, in dem sie festgelegt wird, ist die ständige Einhaltung der Regeln für mehrere Monate.

Die Prognose ist günstig. Wenn es keine ernsthaften Wirbelsäulendeformitäten gibt, kann die Haltung leicht korrigiert werden.

Skoliotische Krankheit

  • nicht-chirurgische Behandlung - orthopädische Korsetts zur Stärkung der Rückenmuskulatur;
  • chirurgische Behandlung - Epiphysiodese (Entfernung eines Teils der Bandscheibe und eines Teils der Platte der Wachstumszone auf der konvexen Seite), Wirbelsäulenfusion (Fixierung der Wirbelsäule mit Knochentransplantaten) und andere Arten von Operationen.

Transplantate der Wirbelsäulenfusion können drei bis fünf Jahre nach ihrer Installation entfernt werden, in einigen Fällen bleiben sie jedoch übrig. Orthopädische Korsetts werden bei milden Formen der Skoliose getragen und stärken gleichzeitig die Rückenmuskulatur. Die Dauer ihres Tragens wird individuell eingestellt.

Die Prognose ist günstig, wenn die Operation oder orthopädische Korrektur in der Kindheit durchgeführt wurde.

Osteochondropathie

  • Nicht-chirurgische Behandlung - Erholung des betroffenen Gelenks, orthopädische Schuhe, kurzzeitige oder langfristige Immobilisierung bei gleichzeitiger Physiotherapie, Chondroprotektoren und entzündungshemmende Medikamente;
  • chirurgische Behandlung - Rekonstruktion des Gelenks, arthroskopische Entfernung der "Gelenkmaus", Arthrodese.

Die Krankheit ist chronisch, daher ist eine lange oder kontinuierliche Behandlung erforderlich.

Wird die Krankheit im Frühstadium erkannt, können Verformungen der Knochen vermieden werden.

Osteoporose

  • Nicht-chirurgische Behandlung - Arzneimittel, die die Zerstörung der Knochen (Bisphosphonate), Calcium- und Vitamin D-Präparate reduzieren.

Die Behandlung der Osteoporose erfolgt in Kursen.

Die Prognose ist nicht sehr günstig, da Osteoporose häufig in dem Stadium entdeckt wird, in dem der Knochen so brüchig geworden ist, dass er durch unachtsame Bewegung zusammenbricht. Die Prävention von Osteoporose ist ein Mittel zur Verhinderung von pathologischen Frakturen.

Osteodystrophie

  • nicht-chirurgische Behandlung - wird ähnlich wie die Behandlung von Osteoporose durchgeführt;
  • chirurgische Behandlung - Entfernen Sie die Läsionen des Knochengewebes oder der Nebenschilddrüsen-Tumore (die Operation wird vom Chirurgen durchgeführt).

Osteodystrophien erfordern eine ständige Überwachung des Zustandes des Knochengewebes.

Die Prognose hängt von der Form der Osteodystrophie ab. Bei Recklinghausen-Krankheit wird nach Entfernung eines Hormontumors der Zustand des Knochengewebes innerhalb weniger Jahre wiederhergestellt. Die Paget-Krankheit wird als Krebsvorstufe bezeichnet.

Spondylose

  • nichtoperative Behandlung - Immobilisierung der Wirbelsäule mit Hilfe von Korsetts, Bettruhe, entzündungshemmende Behandlung, Novocainic-Blockade, Physiotherapie, Wirbelsäulentraktion, Physiotherapie;
  • chirurgische Behandlung - Wiederherstellung der anatomischen Beziehung der Elemente der Wirbelsäule, Fixierung der Wirbel mit einer Metallstruktur (Knochentransplantation, Wirbelsäulenfusion).

Benötigt eine ständige Überwachung des Zustands der Wirbelsäule, wird die Behandlung in Kursen durchgeführt.

Die Prognose hängt vom Kompressionsgrad der Nervenwurzeln (Schmerz) und von einem frühen Arztbesuch ab.

Spondylitis

Spondyloarthrose

Spondylopathie

Osteochondrose

Myositis

  • nicht-chirurgische Behandlung - Antibiotika (mit infektiöser Myositis), Hydrocortison (mit ossifizierender Myositis);
  • chirurgische Behandlung - Entfernung von totem Gewebe, Eiter, Verkalkungen, Drainage.

Eine nicht-chirurgische Behandlung ist schon zu Beginn der Myositis sinnvoll und hat eine prophylaktische Wirkung. In der orthopädischen Praxis wird Myositis in den meisten Fällen operativ behandelt.

Die Prognose ist abhängig von der Art des Erregers, der zeitgerechten und korrekten Behandlung.

Tendonitis

  • nichtoperative Behandlung - Immobilisierung mit einem Gipsverband, Ernennung einer entzündungshemmenden Behandlung;
  • chirurgische Behandlung - Entfernung der verdickten Sehne und ihrer plastischen Knochenresektion (bei Achillessehnenentzündung).

Wenn eine nichtoperative Behandlung nicht innerhalb von 3 bis 6 Monaten hilft, wird die Operation durchgeführt.

Die Behandlung der Tendinitis (insbesondere der Achillessehne) ist ein langwieriger Prozess, aber mit einem günstigen Ergebnis.

Ligamentit

  • Nicht-chirurgische Behandlung - lokale Verabreichung von Novocain und Hydrocortison (hormonelles entzündungshemmendes Mittel), Massage, thermische Verfahren;
  • chirurgische Behandlung - Entfernung des verdickten Bereichs des Bandes.

Die nichtoperative Behandlung wird 3 bis 4 Wochen lang durchgeführt. Wenn keine Wirkung auftritt, werden sie operativ behandelt. Nach der Operation ist eine 1-wöchige Immobilisierung der Extremität erforderlich.

Unbehandelt schreitet die Krankheit voran und die Bänder werden dichter. Eine rechtzeitige Behandlung ist der Schlüssel zu einem positiven Ergebnis.

Tendovaginitis

  • nicht chirurgische Behandlung - Einführung von Hydrocortison in die Sehnenscheide und Immobilisierung der Extremität mit einem Gipsverband;
  • chirurgische Behandlung - Punktion des Gelenksacks oder Exzision der Sehnenscheide (Exzision an den Fingern der Hand wird nicht durchgeführt).

Nach der Einführung von Hydrocortison dauert die Immobilisierung der Extremität 1 bis 2 Wochen.

In den meisten Fällen ist die Prognose günstig. Unbehandelt besteht das Risiko, dass sich die Sehnenscheide mit der Sehne verbindet.

Plantarfasziitis

  • nicht-chirurgische Behandlung - Einschränkung der körperlichen Aktivität und Immobilisierung, entzündungshemmende Medikamente, Tragen orthopädischer Einlagen, Physiotherapie;
  • Chirurgische Behandlung - Dissektion der Plantarfaszie im Calcaneus, wodurch die Spannung des Plantarnervs verringert wird.

Wendet nicht-chirurgische Methoden innerhalb von 5 - 6 Monaten an (Immobilisierung - 3 - 4 Wochen), und falls dies unwirksam ist, wird eine Operation durchgeführt.

Die Prognose ist bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung günstig.

Knochentumoren

  • chirurgische Behandlung - Entfernung des Tumors im gesunden Knochengewebe oder breite Entfernung des betroffenen Abschnitts.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt von dem geplanten Umfang der Aktivitäten ab. Eine Bestätigung der histologischen Untersuchung ist erforderlich, um einen bösartigen Tumor auszuschließen oder zu bestätigen (3-7 Tage).

Die Prognose für gutartige Tumore ist günstig, bei malignen Tumoren besteht ein hohes Risiko für pathologische Frakturen.