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Anatomie der Hand

Wenn wir den Pinsel als Ganzes betrachten, dann gibt es, wie in jeder anderen Abteilung des menschlichen Bewegungsapparates, drei Hauptstrukturen darin: die Knochen der Hand; Bänder der Hand, die die Knochen halten und Gelenke bilden; Muskeln der Hand.

Bürsten Sie Knochen

Die Hand besteht aus drei Abschnitten: dem Handgelenk, dem Metacarpus und den Fingern.

Handgelenksknochen

Die acht kleineren Handgelenkknochen sind unregelmäßig geformt. Sie sind in zwei Reihen angeordnet.

Die proximale Reihe der Handwurzelknochen bildet eine zum Radius konvexe Gelenkfläche. Die distale Reihe ist mit Hilfe eines unregelmäßig geformten Gelenks mit dem proximalen verbunden.

Die Knochen des Handgelenks liegen in verschiedenen Ebenen und bilden eine Rinne (Handgelenkfurche) auf der Handfläche und eine Wölbung auf dem Rücken. In der Handgelenksrille befinden sich die Sehnen der Beugemuskeln der Finger. Sein innerer Rand wird von einem erbsenförmigen Knochen und einem Haken aus einem Knochenbeinbein begrenzt, die leicht tastbar sind; Die äußere Kante besteht aus zwei Knochen - einem Navikular und einem Polygonal.

Metacarpus-Knochen

Metacarpus besteht aus fünf röhrenförmigen Metacarpalknochen. Der Mittelhandknochen des ersten Fingers ist kürzer als der andere, zeichnet sich jedoch durch seine Massivität aus. Der längste ist der zweite Mittelhandknochen. Die folgenden Knochen zum ulnaren Rand der Hand nehmen in der Länge ab. Jeder Mittelhandknochen hat eine Basis, einen Körper und einen Kopf.

Die Basen der Mittelhandknochen artikulieren mit den Knochen des Handgelenks. Die Basen des ersten und des fünften Mittelhandknochens haben Gelenkflächen in Sattelform und der Rest sind flache Gelenkflächen. Die Köpfe der Mittelhandknochen haben eine hemisphärische Gelenkfläche und sind mit den proximalen Fingergliedern gelenkig verbunden.

Fingerknochen

Jeder Finger besteht aus drei Phalangen: proximal, mittel und distal. Die Ausnahme ist der erste Finger, der nur zwei Phalanxen hat - proximal und distal. Die proximalen Phalangen sind am längsten, die distalen Phalanxen sind die kürzesten. Jede Phalanx hat einen mittleren Teil - den Körper und zwei Enden - proximal und distal. Am proximalen Ende befindet sich die Basis der Phalanx und am distalen Ende der Kopf der Phalanx. An jedem Ende der Phalanx befinden sich Gelenkflächen für die Artikulation mit den benachbarten Knochen.

Sesamoid Knochen der Hand

Neben diesen Knochen hat die Bürste auch Sesamboiden, die in der Dicke der Sehnen zwischen dem Handgelenkknochen des Daumens und seiner proximalen Phalanx liegen. Zwischen dem Metacarpalknochen und der proximalen Phalanx des zweiten und fünften Fingers befinden sich auch unbeständige sesamoidale Knochen. Sesamoid-Knochen befinden sich normalerweise auf der Handfläche, gelegentlich aber auch auf der Rückenfläche. Sesamoidknochen umfassen erbsenförmigen Knochen. Alle sesamoidalen Knochen sowie alle Knochenprozesse erhöhen die Schulterkraft der Muskeln, die an ihnen anhaften.

Bandapparat der Bürste

Handgelenk

Der Radius und die Knochen des proximalen Handgelenks sind an der Bildung dieses Gelenks beteiligt: ​​nadelförmig, mondständig und dreizählig. Die Ulna erreicht nicht die Oberfläche des Ray-Carpal-Gelenks (sie wird durch die Gelenkscheibe „ergänzt“). Bei der Ausbildung des Ellenbogengelenks spielt die Ulna die größte Rolle der beiden Unterarmknochen und bei der Ausbildung des Raspel-Karpal-Gelenks - durch den Radius.

Bei dem Rauten-Karpalteil, das eine ellipsoide Form aufweist, sind Biegen und Strecken, Adduktion und Abduktion der Hand möglich. Pronation

Die Bewegung im Handwurzelgelenk steht in engem Zusammenhang mit Bewegungen im mittleren Handgelenk, das sich zwischen den proximalen und distalen Reihen der Handgelenkknochen befindet. Diese Verbindung hat eine komplexe Oberfläche mit unregelmäßiger Form. Die Gesamtbeweglichkeit während der Beugung der Hand erreicht 85 °, die Streckung ebenfalls ungefähr 85 °. Die Adduktion der Hand in diesen Gelenken ist um 40 ° und die Abduktion um 20 ° möglich. Darüber hinaus ist eine kreisförmige Bewegung (Zirkumduktion) im Handgelenks-Handgelenk möglich.

Ray-Carpal und srednezapyastny die Gelenke durch zahlreiche Bänder gestärkt. Bandapparat der Bürste ist sehr kompliziert. Bündel befinden sich auf dem Palmar, dorsal, medial

Zwischen den Knochenerhebungen an der radialen und ulnaren Seite der Handfläche wird ein Ligament geworfen - der Beugerhalter. Es hängt nicht direkt mit den Handgelenken zusammen, sondern ist tatsächlich eine Verdickung der Faszie.

Carpal-Metacarpal-Gelenke

Sie sind Verbindungen der distalen Reihe von Handwurzelknochen mit den Basen der Mittelhandknochen. Diese Gelenke sind mit Ausnahme des Handgelenks-Mittelhandgelenks des Daumens der Hand flach und sesshaft. Das Bewegungsvolumen in ihnen überschreitet nicht 5-10 °. Die Beweglichkeit in diesen Gelenken sowie zwischen den Knochen des Handgelenks wird durch gut entwickelte Bänder stark eingeschränkt.

Bündel auf der Handfläche der Handfläche bilden einen starken Bandapparat. Es verbindet die Knochen des Handgelenks miteinander sowie mit den Mittelhandknochen. An der Bürste können Bänder unterschieden werden, die radial und quer einen Bogen erreichen. Der zentrale Knochen des Bandapparates ist das Capitate, an dem eine größere Anzahl von Bändern befestigt ist als an jedem anderen Knochen des Handgelenks. Die hinteren Bänder der Hand sind viel weniger entwickelt als der Palmmar. Sie verbinden die Knochen des Handgelenks und bilden Verdickungskapseln, die die Gelenke zwischen diesen Knochen bedecken. Die zweite Reihe der Handgelenkknochen hat zusätzlich zu den Hand- und Rückenbanden auch interosseöse Bänder.

Aufgrund der Tatsache, dass die Knochen des distalen Handgelenks und die vier (II-V) Knochen der Metacarpalen relativ zueinander nicht sehr beweglich sind und fest zu einem einzigen Ganzen verbunden sind, das den zentralen Knochenkern der Hand bildet, werden sie als feste Basis der Hand bezeichnet.

Das Handgelenk-Handgelenk-Handgelenk besteht aus einem polygonalen Knochen und der Basis des ersten Mittelhandknochens. Die Gelenkflächen haben eine Sattelform. In einem Gelenk sind folgende Bewegungen möglich: Adduktion und Abduktion, Opposition (Opposition) und umgekehrte Bewegung (Neupositionierung)

Metacarpophalangealgelenke der Hand

Gebildet durch die Köpfe der Mittelhandknochen und die Basen der proximalen Fingerglieder. Alle diese Gelenke haben eine Kugelform und dementsprechend drei zueinander senkrechte Drehachsen, um die Biegung und Streckung, Zwang und Abduktion sowie Kreisbewegung (Zirkulation) auftreten. Flexion und Extension sind bei 90-100 ° möglich, Blei und Zwang - bei 45-50 °.

Die Metacarpophalangealgelenke sind durch seitliche Kollateralbänder verstärkt. Auf der Handinnenseite der Kapsel dieser Gelenke befinden sich zusätzliche Bänder, genannt Palmar. Ihre Fasern sind mit den Fasern des tiefen transversalen Metakarpalbandes verflochten, wodurch verhindert wird, dass die Seiten der Metakarpalknochen auseinander laufen.

Interphalangealgelenke der Hand

Sie haben eine Blockform, ihre Drehachsen sind quer. Um diese Achsen sind Flexion und Extension möglich. Ihr Volumen in den proximalen Interphalangealgelenken beträgt 110-120 °, im distalen - 80-90 °. Alle Interphalangealgelenke sind mit gut definierten Seitenbändern verstärkt.

Fibröse und synoviale Vagina der Sehnen der Finger

Die Bänder der Beugerückhaltevorrichtung und die Bänder des Extensor-Retraktors sind von großer Bedeutung für die Stärkung der Position der Muskelsehnen darunter, insbesondere beim Beugen und Strecken der Hand: Die Sehnen ruhen auf diesen Bändern von ihrer inneren Oberfläche und verhindern, dass sich die Sehnen von den Knochen lösen und bei starkem Zusammenziehen der Muskeln starken Druck aushalten.

Das Verrutschen der Sehnen der Muskeln, die sich vom Unterarm zur Hand bewegen, und die Verringerung der Reibung werden durch spezielle Sehnenscheiden gefördert, bei denen es sich um faserige oder knochenfasrige Kanäle handelt, in denen sich synoviale Vagina befindet

Die palmar-Synovialscheiden gehören zu den Beugesehnen des Handgelenks und der Finger, die den Karpaltunnel durchsetzen. Die Sehnen der oberflächlichen und tiefen Beuger der Finger liegen in der gemeinsamen Synovialvagina, die sich bis zur Mitte der Handfläche erstreckt und die distale Phalanx nur des fünften Fingers erreicht, und die Sehne des langen Beuges des Daumens liegt in einer separaten Synovialvagina, die mit der Sehne zum Finger übergeht. In der Handinnenfläche werden die Sehnen der Muskeln, die zum zweiten, dritten und vierten Finger gehen, in einiger Entfernung von Synovialhüllen beraubt, und sie werden wieder an den Fingern aufgenommen. Nur die Sehnen, die zum fünften Finger führen, haben eine Synovialvagina, die eine Fortsetzung der gemeinsamen Synovialvagina für Beugesehnen der Finger ist.

Muskelhand

Am Handgelenk befinden sich die Muskeln nur auf der Handinnenseite. Hier bilden sie drei Gruppen: die mittlere (im mittleren Teil der Handfläche), die Daumenmuskelgruppe und die kleine Fingermuskelgruppe. Eine große Anzahl kurzer Muskeln an der Hand aufgrund der feinen Differenzierung der Fingerbewegungen.

Mittlere Muskelgruppe der Hand

Sie besteht aus wurmartigen Muskeln, die von den Sehnen des tiefen Beuges der Finger ausgehen und an der Basis der proximalen Phalanges des zweiten bis fünften Fingers anhaften; die Muskeln palmar und dorsal interosseus, die sich in den interossären Lücken zwischen den Mittelhandknochen befinden und an der Basis der proximalen Phalangen des zweiten bis fünften Fingers befestigt sind. Die Funktion der Muskeln der mittleren Gruppe besteht darin, dass sie am Biegen der proximalen Phalanges dieser Finger beteiligt sind. Darüber hinaus bringen die Handflächenmuskeln nach palmar die Finger der Hand zum Mittelfinger, und die hinteren Muskelzellen drücken sie nach den Seiten.

Muskelgruppe des Daumens

An der Hand bildet sich die sogenannte Erhebung des Daumens. Sie beginnen mit den nahegelegenen Knochen des Handgelenks und des Metacarpus. Darunter unterscheidet man: kurze Muskeln, die den Daumen zurückziehen, der an seiner proximalen Phalanx befestigt ist; eine kurze Beugung des Daumens, die an dem äußeren Sesamoidknochen befestigt ist, der sich an der Basis der proximalen Phalanx des Daumens befindet; der dem Daumen gegenüberliegende Muskel geht zum ersten Mittelhandknochen; und der Muskel, der den Daumen verursacht, der an dem inneren Sesambeinknochen befestigt ist, der sich an der Basis der proximalen Phalanx des Daumens befindet. Die Funktion dieser Muskeln ist im Namen jedes Muskels angegeben.

Kleine Fingermuskelgruppe

Bildet eine Erhebung auf der Innenseite der Handfläche. Diese Gruppe umfasst: den kurzen Palmarmuskel; Muskel, der den kleinen Finger entfernt; kurze Beugung des kleinen Fingers und ein dem kleinen Finger entgegengesetzter Muskel. Sie gehen von den nahegelegenen Karpalknochen aus und heften sich an die Basis der proximalen Phalanx des fünften Fingers und des fünften Metacarpalknochens. Ihre Funktion wird durch den Namen der Muskeln selbst bestimmt.

Carpometacarpalgelenk des menschlichen Daumens

Orthese am Handgelenk: Typen, Preis, Zeitpunkt des Tragens, Auswahl und Bezugsquellen in Moskau

Die Handgelenkorthese ist ein spezielles äußeres Gerät zur Einschränkung der Beweglichkeit der Hand. Solche Klammern sind unterschiedlich steif und entsprechend diesem Parameter variiert ihre beschränkende Kapazität von der weichen Unterstützung des Gelenks bis zu seiner vollständigen Immobilisierung (Immobilisierung).

Wozu dient eine Orthese?

Handgelenkspreizer werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen der Handgelenke und zur Vorbeugung eingesetzt. Eine Person verwendet aktiv ihre Hände, sowohl zu Hause als auch bei beruflichen Aktivitäten. Für ihre Bewegungen in verschiedene Richtungen verbindet das Handgelenk die Hand mit dem Unterarm.

Preis wo zu kaufen

Inhalt des Artikels: Wenn Typen zugewiesen werden, Wie wählen Sie den Preis aus, wo Sie kaufen möchten

Diagnose der Arthrose des Daumens

Es lohnt sich, während des Beratungsgesprächs nach Ihren Beschwerden zu fragen und Ihre Gelenke auf Deformationen, Wucherungen und Anzeichen von Entzündungen zu untersuchen.

Eine charakteristische Manifestation der Risarthrose sind Schmerzen während der Rotation und des Drucks des ersten Mittelhandknochens in Richtung des Handgelenks. Ich führe diesen Test immer aus. Während dieser Bewegung kann der Patient Schmerzen empfinden, ein Knirschen und das unangenehmste Gefühl, wenn Knochen an Knochen reibt.

Die Röntgendiagnostik reicht in der Regel aus. Wenn Sie eine Risarthrose vermuten, sollten Sie den Namen des ersten ersten Mittelhandgelenks-Handwurzelgelenks fotografieren und nicht die gesamte Hand oder nur den Daumen.

In den Bildern sehen Sie:

  • Knochenwachstum
  • Knochen verdichtet durch verschlissenen Knorpel
  • Einengung des Gelenkraums

Arthrose-Behandlung für den Daumen

In den frühen Stadien der Risarthrose ist eine konservative Therapie in der Regel ausreichend. Die Behandlung der ausgeprägten deformierenden Arthrose der Finger ist immer noch mit einer Operation verbunden.

Schmerzen reduzieren und die Funktion wie folgt verbessern:

  • Ändern Sie Dinge des täglichen Gebrauchs. Verwenden Sie große Öffner, Schlüssel und große Reißverschlüsse für die Kleidung. Sie können die Türgriffe am größten, leichtesten und bequemsten wechseln.
  • Befestige das Eis. Wenn Sie ein überschriebenes Gelenk mehrmals täglich für 5-15 Minuten abkühlen, lindern Sie Schmerzen und Entzündungen.

Dieses wichtige Element der Verbindung von Körperteilen befindet sich zwischen dem radialen Knochen des Unterarms (distales Ende) und der Hand, die eine Anzahl von Handwurzelknochen (proximal) aufweist:

  • Scaphoid
  • Halbmond
  • dreieckig
  • erbsenförmig
  • Knochen-Trapez
  • Trapez
  • Capitatum
  • süchtig
  • Anatomie
  • Muskel
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Handcompound ist in seiner Struktur komplex. Das Handgelenk dringt ein, aber noch ein paar mehr:

  • Distaler Radioulnar.
  • Mittleres Handgelenk
  • Karpalen-Metakarpal.
  • Mezhapyastny.
  • Mezhpyastny

Sie alle haben eine anatomische Einheit, ihre Funktionen sind miteinander verbunden.

Die Struktur des menschlichen Handgelenks:

  • radialer Knochen;
  • Gelenkknorpel (dreieckig);
  • Handwurzelknochen (drei in der ersten Reihe);
  • Gelenkbeutel - empfindlich, an den Knochenoberflächen (Gelenk) befestigt. Bündel, die in dieser Verbindungszone beobachtet werden:
  • seitliche Strahlung;
  • seitlicher Ulnar;
  • dorsales und palmares Radiocarpal;
  • Mezhapyastny interosseous.

In diesem Bereich, zwischen Unterarm und Hand, befindet sich der Multifunktionsarm: Beugung, Streckung, Kreisrotation, Adduktion, Abduktion.

Die Blutversorgung erfolgt mit Hilfe der Arterien und Venen, die Innervation mit Hilfe der Nerven (Bestrahlung, Ellbogen, Interosseum). Die Lymphe fließt durch die Lymphgefäße in der Handfläche (in den Plexen) und kehrt dann zu den Lymphknoten (Cubitalfossa) zurück.

Auf der Außenseite der Handfläche befinden sich die Sehnen der Streckmuskeln, auf der Innenseite - die Beuger.

Die Anatomie des Handgelenks ist komplex, seine visuelle Struktur ist auf dem Foto oben zu sehen.

Aufgrund der multifunktionalen Bewegung der Hand wirken verschiedene Muskeln auf das Handgelenk.

An dem Biegen solcher beteiligt:

  • langes Palmar;
  • Handgelenkbeuger (radial);
  • Ulnar Kragen (er dient auch in Geistern);
  • oberflächlicher und tiefer Fingerbeuger;
  • lange Beugung groß p.
  • Handgelenkstrecker lang und kurz (radial);
  • Ulnar Extensor Handgelenk (auch am Geist beteiligt);
  • Streckfinger (kleiner Finger, Index);
  • langer Extensor b. S. (auch an der Führung beteiligt).

In Bleibürste:

  • Handgelenkbeuger (radial);
  • lange und kurze radiale Strecker des Handgelenks;
  • langer Muskel, der den Daumen der Hand zurückzieht.

Im Bereich des Handgelenks sind sehr schmerzhafte Quetschungen zu sehen, da sie nur durch Sehnen geschützt werden. Bei häufigen Belastungen in diesem Bereich, möglicherweise Verstauchungen, Kapseln.

Frakturen sind sehr schwierig und schmerzhaft. Sie müssen die Behandlung richtig behandeln, um alle Funktionen zu speichern. Meine Patienten verwenden ein bewährtes Werkzeug, mit dem Sie Schmerzen in 2 Wochen ohne großen Aufwand beseitigen können.

Handwurzelgelenk des Daumens

Carpometacarpal-Gelenke, Artikulationen von Carpometacarpales.

Diese Gelenke werden durch die distalen Gelenkflächen der zweiten Reihe von Handwurzelknochen und die Gelenkflächen der Basis der Mittelhandknochen gebildet.

Das Carpometacarpalgelenk des Daumens der Hand, articulatio carpometacarpdlis pollicis, unterscheidet sich in der Form von den übrigen und ist ein typisches Sattelgelenk, während die Carpomecarpacalgelenke der II - V - Finger flache Gelenke sind.

Das Handgelenk-Handgelenk-Handgelenk ist vollständig von anderen Handgelenk-Handgelenk-Gelenkgelenken isoliert und besitzt eine erhebliche Beweglichkeit. Die breite Gelenkkapsel und die sattelförmigen Gelenkflächen ermöglichen Bewegungen in diesem Gelenk um zwei Achsen: Sagittal durch die Basis des I-Metacarpalknochens und frontal durch das Knochen-Trapez. Die Frontalachse befindet sich in einem bestimmten Winkel zur Frontalebene, dh nicht streng quer. Um sie herum sind mögliche Beugung und Streckung des Daumens mit dem Mittelhandknochen möglich. Aufgrund der Tatsache, dass die Achse nicht ganz quer ist, verschiebt sich der Daumen, wenn er gebogen wird, in Richtung Handfläche und steht den anderen Fingern gegenüber. Rückwärtsbewegung des Daumens - Rückkehr des Fingers in seine ursprüngliche Position. Bewegung um die Sagittalachse - den Daumen zum Zeigefinger bringen und bewegen (II). In diesem Gelenk ist auch eine kreisförmige Bewegung aufgrund einer Kombination von Bewegungen um diese beiden Achsen möglich.

Die Karpometakarpalgelenke der II - V - Finger, articulationes carpometacarpales II - V, werden durch die Artikulation der Gelenkflächen der zweiten Reihe von Handwurzelknochen mit der Basis der II - V - Metakarpalknochen gebildet. Ihr gemeinsamer Gelenkschlitz ist eine quergerichtete Linie. Die Gelenkkapsel ist relativ dünn, gilt für alle vier Gelenke und ist eng gedehnt, und die Gelenkhöhle ist mit den Hohlräumen der Median-Metacarpal- und Intercarpal-Gelenke verbunden. Von der Rückseite und den Handflächen der Kapsel durch starke Bänder gestärkt - dies sind die dorsalen Karpal-Metacarpal-Bänder, ligg. Carpometacarpdlia Dorsdlia und Palmar Carpometacarpal Bänder, ligg. car pometacarp alia palmdria.

Metakarpalgelenke, Artikulationen intermetacarpales. Die Gelenke werden durch die angrenzenden Flächen der Basen der II - V - Metacarpalknochen gebildet. Die Kapsel dieser Gelenke ist mit der Kapsel der Karpal-Metakarpal-Gelenke üblich und wird durch die Rücken- und Palmar-Metacarpal-Ligamente verstärkt, ligg. metacarpdlia dorsdlia et palmdria, die quer verlaufen und an die benachbarten Metacarpalknochen anschließen. Es gibt auch interosseale Metacarpaligamente, ligg. metacarpdlia interossea, liegt in den Gelenken und verbindet die Oberflächen der Mittelhandknochen miteinander.

An den Bewegungen der Hand relativ zum Unterarm nehmen sie teil

Handgelenk, Mittelhandgelenk, Karpometakarpalgelenke,

und mezhpapyastnye und mezhpyastnye Gelenke. Alle diese Gelenke

Kliniker werden oft durch eine einzige Funktion zusammengerufen

Handwurzelgelenk. Die Gesamtanzahl der Bürstenbewegungen ist die Summe

meine Bewegungen in all diesen Gelenken. Handgelenk -

Es handelt sich um ein Ellipsoidgelenk, um das herum bewegt werden kann

Frontal (Flexion und Extension der Hand) und Sagittal (ab

pflegen und bringen bürstenachsen. Midwrist Joint obwohl

und besteht aus zwei, wie in einer Kugel verbunden

Gelenk ähnelt einem Blockgelenk aufgrund von

unregelmäßig geformte Gelenkflächen. In dieser Verbindung

Es ist nur eine Bewegung um die Vorderachse möglich - Biegen

und Erweiterung. Die Lautstärke * der Bewegungen gleichzeitig im Handgelenk und

Die Interkarpusgelenke beim Biegen sind gleich 75-80 °, mit unterschiedlichen

Biegung - etwa 45 ° mit einer Steigung von 15–20 °, was 30

40 °. Die kreisförmige Bewegung in diesen Gelenken ist die Folge

Hinzufügung aufeinanderfolgender Bewegungen um das Sagittal und

Vorderachsen. Die Enden der Finger der Hand beschreiben

Die Handwurzel-Handgelenke sind flach, durch kräftige und straff gespannte Bänder gestärkt und haben eine äußerst geringe Mobilität. In den Interkarpalen- und Interkarpalengelenken kommt es bei Flexions- und Extensionsbewegungen der Hand nur zu einer geringen Verschiebung der Knochen zueinander. Stark miteinander verbunden und mit II - V - Mittelhandknochen bilden die Knochen der zweiten Reihe des Handgelenks mechanisch ein einziges Ganzes - die solide Basis der Hand. Bei allen Bewegungen in den Gelenken des Handgelenks können sie als Zentrum des Kopfes des Kopfknochens angesehen werden, während die proximale Knochenreihe des Handgelenks die Rolle des Caudat-Meniskus spielt.

Metacarpophalangealgelenke, Artikaceles metacarpophalan-gedles. Die Gelenke werden von den Gelenkflächen der Köpfe der Mittelhandknochen und den Basen der proximalen Phalangen gebildet. Die Gelenkflächen der Köpfe sind abgerundet und die Gelenkhöhlen der proximalen Phalangen sind ellipsoid. Die Gelenkkapseln sind lose und an den Seiten durch Seitenbänder verstärkt, ligg. Collaterdlia. Auf der Handinnenseite der Kapsel ist aufgrund von Faserbündeln der Handgelenke verdickt, ligg. Palmdria. Die Metacarpophalangealgelenke der II - V - Finger werden zusätzlich durch querlaufende Fasern verstärkt, die sich zwischen den Köpfen der Metacarpalknochen befinden und tiefe transversale Metacarpalligamente bilden, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

In den Metacarpophalangealgelenken sind Bewegungen um die beiden Achsen möglich. Das Biegen und Entbiegen wird um die Vorderachse mit einem Bewegungsvolumen von etwa 90 ° ausgeführt. Um die Sagittalachse werden die Finger aufgenommen und hineingebracht (der Gesamtbewegungsbetrag eines Fingers beträgt 45-50 °). Auch in diesen Gelenken sind Kreisbewegungen möglich.

Interphalangealgelenke der Hand, Artikulationen interphaldn-geales mantis. Der Kopf und die Basis der benachbarten Phalanx sind an der Bildung des Gelenks beteiligt. Alle Gelenke sind auf die gleiche Art und Weise aufgebaut und sind typischerweise in Form von Gelenkflächen blockförmig. Die Kapsel jedes Gelenks ist frei, auf jeder Seite wird sie durch die Kollateralbänder gestärkt, ligg. mit Öl unter anderem. Auf der Handinnenseite ist die Kapsel durch die Palmar-Ligamente verdickt, ligg. Palmaria. Bei diesen Gelenken ist nur eine Bewegung um die Vorderachse möglich - Beugung und Streckung (Gesamtbewegungsmenge beträgt etwa 90 °).

Bürste Verbindung

Das Handgelenk (Articulatio radiocarpea) ist komplex (Abb. 1). Je nach Form der Gelenkflächen ist sie elliptisch. Sie besteht aus der Gelenkfläche des Radialknochens, der Gelenkscheibe und der proximalen Reihe von Handwurzelknochen (nautikulär, halbmondförmig, dreieckig). Die Gelenkscheibe trennt das distale Radioulnargelenk vom Radiocarpal. Eine Bewegung um die Frontalachse ist möglich - Biegen und Dehnen und um die Sagittalachse - Blei und Geisterbilder.

Die Gelenke des Handgelenks, Interstitialgelenke (Articulationes intercarpales) verbinden die Knochen des Handgelenks. Diese Gelenke werden durch interosseöse und mezhzapyastny Ligamente (ligg. Interossea et intercarpea), palmar und dorsal mezhzapyasnymi (ligg. Intercarpea palmaria et dorsalia) verstärkt.

Das Gelenk des erbsenförmigen Knochens (Articulatio ossis pisiformis) ist das Gelenk zwischen dem erbsenförmigen Knochen, der sich in der Sehne des ulnaren Streckers der Hand befindet, und dem dreikantigen Knochen.

Carpometacarpal-Gelenke (articulationes carpometacarpals) sind komplex. In ihnen schließt sich die zweite Reihe von Handwurzelknochen an die Basis der Mittelhandknochen an. Karpfengelenke des Typs II-IV gehören zu den flachen Gelenken. Sie werden durch die Bänder des Palmar und des Rückens verstärkt.

Das Carpometacarpal-Gelenk des Daumens der Hand (Articulatio carpometacarpea pollicis) wird vom Knochentrapez und der Basis I des Mittelhandknochens gebildet; Dies ist ein Sattelgelenk. Die Bewegung im Gelenk wird um zwei Achsen ausgeführt: Frontal - Opposition (Opposition) und Rückwärtsbewegung (Neupositionierung) sowie Sagittal - Abduktion und Adduktion.

Die Interpteralgelenke (Articulationes intermetacarpals) befinden sich zwischen den Basen der II-V-Metacarpalknochen.

Die Metacarpophalangealgelenke (Articulationes metacarpophalangeae) werden von den Köpfen der Metacarpalknochen und den Fossae der proximalen Basen gebildet

Phalanxe der Finger. Die Metacarpophalangealgelenke der II-V-Finger sind kugelförmig. Die Gelenke sind mit Bändern verstärkt. In ihnen ist Bewegung um die Frontalachse möglich - Beugung und Streckung, die Sagittalachse - Blei und Guss; Drehbewegungen sind ebenfalls möglich, und in I des Metacarpophalangealgelenks nur Flexion und Extension.

Die Interphalangealgelenke der Hand (Articulationes interphalangeae manus) werden durch die Köpfe und Basen der mittleren Phalangen, die Köpfe der Mitte und die Basen der distalen Phalangen gebildet. In der Form sind dies Blockfugen. An den Seitenflächen des Gelenks befinden sich Bänder. Bewegungen im Gelenk sind um die Frontalachse möglich - Beugung und Streckung.

Abb. 1. Gelenke und Bänder der Hand:
a - Vorderansicht: 1 - distales Radioulnargelenk; 2 - ulnares Kollateralband des Handgelenks; 3 - Erbsenhakenglied; 4 - Erbsen-Metacarpal-Ligament; 5 - Haken mit Haken; 6 - Palmar-Karpal-Metacarpal-Bänder; 7 - Palmar-Metacarpal-Bänder; 8 - tiefe quer verlaufende Metacarpabänder; 9 - Metacarpophalangealgelenk (geöffnet); 10 - fibröse Vagina des dritten Fingers der Hand (geöffnet); 11 - Interphalangealgelenke (geöffnet); 12 - Muskelsehne - tiefe Beugung der Finger; 13 - Muskelsehne - oberflächliche Beugung der Finger; 14 - Seitenbänder; 15 - Handgelenk-Handgelenk-Handgelenk (geöffnet); 16 - Knochen kapitulieren; 17 - Ligamentum des Handgelenks; 18 - radiales Kollateralband des Handgelenks; 19 - Palmar-Handgelenkband; 20 - Knochenwachstum; 21 - Radius; 22 - interossäre Membran des Unterarms; 23 - Ellenknochen

b - Frontalschnitt des linken Handgelenks und der Gelenke der Handwurzelknochen), Vorderansicht: 1 - Radius; 2 - Handgelenk; 3 - radiales Kollateralband des Handgelenks; 4 - srednezapyastny Gelenk; 5 - mezhzapyastny Gelenk; 6 - Karpometacarpalgelenk; 7 - Mesenterialgelenk; 8 - mezhpyastny Ligament; 9 - kollaterales ulnares Band des Handgelenks; 10 - die Gelenkscheibe, 11 - das distale Radioulnargelenk, 12 - die Ulna

Menschliche Anatomie S. S. Mikhailov, A. V. Chukbar, A. G. Tsybulkin; von ed. L. L. Kolesnikova.

In Bildung des Handgelenks involviert: die distale Gelenkfläche des radialen Knochens und die Gelenkflächen der proximalen Reihe der Handwurzelknochen: nadelförmig, mundartig, dreieckig. Das Gelenk ist komplex, ellipsoid mit den Bewegungsachsen frontal und sagittal, im Inneren befindet sich eine Gelenkscheibe, die eine Fortsetzung der Scheibe im distalen Radioulnargelenk ist. Gestärkt durch Seitenbänder der Ulnar- und Radialknochen sowie des Radiocarpalpalmars und des Rückens.

Mittleres Handgelenk Der Manus befindet sich zwischen der proximalen und distalen Reihe der Handgelenksknochen, ausgenommen des erbsenförmigen Knochens, des Gelenkspaltes mit einer doppelten S-förmigen Krümmung. Die erste Biegung verläuft zwischen dem Kreuzbein und den Knochen des Trapezes und Trapezes, die zweite zwischen dem Capitaten, eingehakt und dreieckig, sichelförmig. Das Gelenk hat eine relativ freie und dünne Kapsel, und seine Höhle kommuniziert mit mezhzapyastnye Gelenken.

Mezhzapyastnye Gelenke befindet sich zwischen den lateralen Gelenkflächen einzelner Knochen der proximalen und distalen Reihe. Das Gelenk des erbsenförmigen Knochens gehört zum interfekten Gelenk, da es die erbsenförmigen und die dreiflächigen Knochen miteinander verbindet. Das Gelenk wird durch die Erbsenhaken und die Erbsen-Metacarpal-Bänder verstärkt. Die mittleren - und mezhzapyastnye Gelenke auf der palmar Oberfläche der strahlenden und palmar interzapyastnye Bänder, auf der Rückseite - die dorsalen interzapyasny Ligamente. In den Interartikulärgelenken befinden sich die Bänder des interossealen Handwurzels.

Bei den Karpal-Metakarpal-Gelenken nimmt das Handgelenk-Metakarpal-Gelenk des Daumens eine besondere Stellung ein, da im Verlauf der Anthropogenese spezifische Anpassungen vorgenommen wurden, um den restlichen Fingern (Oppositio-Repositio) entgegenzuwirken. die Bildung der Sattelgelenkfläche des Trapezbeins und des Mittelhandknochens, das Vorhandensein einer breiten, freien Kapsel, die Neigung der Vorderachse zur Handfläche, die nicht nur eine Beugung und Streckung, sondern auch eine Verschiebung ermöglicht LTSA der Handfläche.

Infolgedessen kann das Gelenk mit der Vorder- und der Sagittalachse aufgrund einer Kombination von Bewegungen um zwei Achsen eine Flexionsverlängerung, eine Adduktionsentführung, eine Kontraposition und eine Kreisbewegung bewirken.

Die verbleibenden Karpal-Metacarpal-Gelenke (II-Y) haben einen gemeinsamen Gelenkraum, eine dünne, aber eng gedehnte Kapsel, die durch die Dorsal- und Palmar-Karpal-Metacarpal-Bänder verstärkt wird. Die Interparasalgelenke werden von den lateralen Gelenkflächen der Metacarpalknochen gebildet, sie haben jedoch eine gemeinsame Kapsel mit den Karpumakalpalpalgelenken, obwohl sie durch intraartikuläre interosseale Metacarpappellen gestärkt werden. Die Gelenkkapseln sind lose, auf jeder Seite durch Kollateralbänder von der Handfläche verstärkt - faseriger Knorpel und tiefe transversale Metacarpalbänder, die die äußeren Lagen aller Gelenkkapseln fest miteinander verbinden. Jede Gelenk- und Sagittalachse besitzt eine Flexion-Extension mit einer Spanne von 90 °, Abduktions-Adduktion - 45-50 °; durch die Kombination der Achsen - kreisförmige Bewegung der Finger Interflange-Gelenke: proximal und distal sind typische blockige, einachsige Gelenke mit einer freien Kapsel mit Kollateral- und Handgelenksbändern. In den Gelenken werden Beugung und Streckung ausgeführt, während die Gelenke der Unter- und Handknochen in der menschlichen Hand spezifische Funktionen ausüben, die mit der Arbeit verbunden sind. Die Hauptaktion besteht darin, sich dem Rest des Daumens zu widersetzen, was 60% der Bürste ergibt. Möglich wurde dies durch die Vergrößerung der Daumenknochen, das Entstehen einer Sattelform im ersten Karpal-Metakarpal-Gelenk, das Verkürzen und Begradigen der Phalangen der anderen Finger, die Bildung der Palpalpalm-Rinne und die dorsalen Knochenfaserkanäle für Beugesehnen und Streckfinger.

In den Handgelenken wird die Beugung von den Muskeln ausgeübt: Beuger des Handgelenks - radial und ulnar, Beuger der Finger - oberflächlich und tief, lange Beugung des Daumens, langer Handflächenmuskel. Sie werden von den kollateralen Ulnararterien der brachialen, muskulösen Äste der Ulnar- und Radialarterien, der vorderen Arteria interosseus versorgt. Die Innervation erfolgt durch den N. medianus, mit Ausnahme des Ulnarbeuges des Handgelenks, der vom N. ulnaris versorgt wird, und die Verlängerung des Handgelenks wird erzeugt durch: die langen und kurzen radialen Extensoren des Handgelenks, den Ellbogen des Handgelenks, den Extensor des Zeigefingers, den Extensor des Fingers. Sie werden von den Ästen der ulnaren und radialen, hinteren interossären Arterien versorgt, die vom Radialnerv des Plexus brachialis innerviert werden.Das Handgelenk wird durchgeführt, während gleichzeitig die Ulna-Muskeln der Antagonisten reduziert werden - der Flexor und der Extensor des Handgelenks. Die Abduktion erfolgt durch eine gemeinsame Kontraktion der Radialmuskeln der Antagonisten - der Handwurzelbeuger und der beiden langen und kurzen Streckmuskeln -, wobei der Daumen der Hand im ersten Handgelenk-Metakarpal-Gelenk die folgenden Bewegungen ausführt, die von den Unterarm- und Handmuskeln (dem Bereich des Tenars) bedient werden.

Kontrastierend - während die Kontraktion des gegenüberliegenden Muskels, der sich aus dem oberflächlichen Palmar-Ast der Arteria radialis und aus dem tiefen Palmar-Bogen speist, aus dem N. medianus innerviert wird.

Flexion - mit der gemeinsamen Arbeit der langen und kurzen (zwei Köpfe) Flexoren des Daumens mit Blutversorgung aus den radialen und vorderen interossären Arterien sowie aus dem tiefen Palmarbogen.

Streckung - während die langen und kurzen Streckungen des Daumens reduziert werden, die sich am Unterarm befinden und von den radialen und hinteren interossären Arterien essen und vom Radialnerv innerviert werden.

Die Abduktion wird von zwei langen und kurzen Abduktormuskeln mit Blutzufuhr aus den radialen und hinteren Arteriosarterien und durch Innervation durch den Radialnerv durchgeführt.Die Adduktion ist eine Kontraktion des Adduktormuskels des Daumens, der die Äste der Palmarbogen speist, und der Ulnarisnerv wird innerviert. allgemeiner Fingerextensor, Zeigefinger-Extensor, kleiner Fingerextensor. Sie werden von der hinteren Arteria interosseus und dem N. radialis versorgt. Die Flexion in den distalen Interphalangealgelenken der II-U-Finger führt zu einer tiefen Beugung der Finger im vorderen Bereich des Unterarms. In den proximalen Interphalangeal- und Metacarpophalangealgelenken desselben Fingers wird die Flexion durch den oberflächlichen Flexor, den palmar interfangulären (interossären) und die wurmartigen Muskeln durchgeführt. Das Einbringen der Metacarpophalangealgelenke wird durch die palmar interossalen Muskeln (interpacal) durchgeführt, und die Abduktion erfolgt durch die Rückenmuskulatur. Die Blutversorgung der Beuger der am Unterarm liegenden Finger erfolgt durch die Muskeläste der ulnaren, radialen und anterioren interossären Arterien und deren Sehnen am Handgelenk durch die Äste der Palmarbogen und der digitalen Arterien. Die Innervation des Beuges wird durch den N. medianus und N. ulnaris durchgeführt. Die interossealen und wurmartigen Muskeln werden von den Ästen der oberflächlichen und tiefen Palmar-Bögen versorgt, die vom N. ulnaris innerviert werden.

Die Gelenke der Hand, articulationes manus, umfassen:
- Handgelenk, Kunst. Radiokarpal
- Mittleres Handgelenk, Kunst. Mediocarpalis
- Mezhapyastny, Kunst. Intercarpal
- Das Gelenk des Erbsenknochens, art. Ossis pisiformis
- Carpal-Metacarpal, Kunst. Carpometacarpals
- Interpast, Kunst. Intermetacarpals
- Metacarpophalangeal, art. Metacarpophalangeal
- Interphalangeal, Kunst. interphalangeales
Handgelenk, Kunst. Radiocarpalis ist schwierig. Je nach Form der Gelenkflächen ist sie ellipsoid. An der Gelenkbildung sind die Gelenkfläche des Radialknochens und die proximale Reihe der Handwurzelknochen (nadelförmig, halbmondförmig und dreieckig) beteiligt. Der Gelenkknorpel trennt das distale Ellenbogengelenk vollständig vom Radiokarpal. Die Gelenkkapsel ist eher lose und wird entlang der Kante der Gelenkflächen befestigt.
Bewegung im Gelenk wird mit Bewegungen im srednezapyastnom-Gelenk kombiniert. Eine Bewegung um die Frontalachse (Beugung und Streckung) und die Sagittalachse (Abduktion und Reduktion) ist möglich.
Das Gelenk wird durch solche Bänder gestärkt:
- Radiales laterales Ligament des Handgelenks, lig. collaterale carpi radiale, vom styloiden Prozess des Radius zum Navicular gerichtet;
- Das ulnare laterale Ligamentum des Handgelenks, lig.collaterale carpi ulnare, erstreckt sich vom styloiden Prozess der Ulna bis zum dreieckigen Knochen.
- Palmar radiocarpal, lig. radiocarpal palmare, ausgehend vom styloiden Prozess des Radius und an den Knochen des proximalen Handgelenks befestigt;
- Dorsalstrahl von Radiocarpal, lig. radiocarpale dorsale, stammt von der hinteren Oberfläche des distalen Endes des Radius und ist an den Knochen des proximalen Handgelenks befestigt;
- Palmar ulnar radiocarpal, lig. ulnocarpale palmare.
Mittleres Handgelenk, Kunst. mediacarpalis ist eine Verbindung, die durch die proximalen und distalen Knochenreihen gebildet wird. Es hat eine gemeinsame Gelenkkapsel und wirkt als kombiniertes Gelenk. Der Fugenspalt ist S-förmig. Die Bewegungen im mittleren Handgelenk hängen eng mit den Bewegungen im Handgelenk zusammen und werden um die Vorder- und Sagittalachse ausgeführt. Das Mittelgelenk hat eine separate Gelenkkapsel und ist mit den gleichen Bändern wie das Handgelenk befestigt.
Gelenkverbindungen, Art.-Nr. Intercarpales, die Handgelenkknochen miteinander verbinden. Diese Gelenke sind mit solchen Bändern verstärkt:
- mezhzapyastnymi interosseous, ligg. Intercarpea Interossea.
- Starten Sie zurück und mezhpastyastnymi, ligg. Intercarpea, Palmaria und Dorsalia.
Das erbsenförmige Gelenk, Kunst. Ossis pisisformis, befindet sich in der Sehne des Ulnarextensors der Hand und bildet ein Gelenk mit einem dreieckigen Knochen, das eine Gelenkkapsel hat, die durch zwei Bänder fixiert ist: einen Erbsenhaken, lig. Pisohamatum und Erbsenhandgelenk, lig. Pisometacarpeum.
Carpometacarpal-Gelenke, Kunst. Carpometacarpals, gebildet durch Kombinieren der zweiten Reihe von Handwurzelknochen mit den Grundlagen von II-IV-Metacarpalknochen. Sie sind fest miteinander verbunden und bilden mechanisch ein Ganzes - eine solide Handbasis (V. M. Tonkov). 1. In Form der Gelenkflächen II-IV sind die Karpomelo-Metacarpal-Gelenke flach. Sie werden durch die Palmar- und Dorsalkarpal-Metacarpal-Ligamente lig. Carpometacorpea palmaria et dorsalia. In diesen Gelenken sind die Bewegungen unbedeutend (5-10 °), sie werden als steife Gelenke bezeichnet (W. G. Kasyanenko, 1950–1956; S. F. Manzii, 1952).
Carpometacarpal-Gelenk des Daumens, Art.-Nr. carpometacarpea pollicis, gebildet durch ein Knochen - Trapez und die Basis II des Mittelhandknochens. Die Form der Gelenkflächen ist Sattel. Die Bewegung im Gelenk wird um zwei Achsen ausgeführt: frontale (Opposition - Opposition) und umgekehrte Bewegung - Neupositionierung) und Sagittal (Abduktion, Adduktion und Umduktion). Die Fähigkeit des Daumens, sich zu widersetzen, unterscheidet den Pinsel des Menschen vom Pinsel der Tiere. Damit können Sie Elemente abdecken.
Handgelenke, Kunst. intermetacarpale, zwischen den Basen von II-V-Metacarpalknochen. Verbundene Flächen werden durch starke interosseale Metakarpalbänder gesichert, ligg. metacarpea palmaria interossea. Die Gelenkkapseln werden durch die palmar- und dorsalen Metacarpal-Bänder verstärkt, ligg. Metacarpea palmaria et dorsalia.
Metacarpophalangealgelenke, Kunst. Metacarpophalangeae, gebildet von den Köpfen der Metacarpalknochen und den Vertiefungen der Basen der proximalen Fingerglieder.
Die Metacarpophalangealgelenke der II-V-Finger haben eine sphärische Form, und das Daumengelenk ist Kunst. Carpometacarpal pollicis - Sattel. Die Gelenke werden von der medialen und lateralen Seite der lateralen Bänder befestigt, ligg. Kollater
alia und auf der palmar oberfläche - palmar, ligg. Palmaria und tiefes transversales Metakarpalband, lig. Metacarpeum transversum profundum. Die Bewegungen in den II-V-Metacarpophalangealgelenken werden um zwei Achsen ausgeführt: frontale (Flexion und Extension) und sagittale (Abduktion und Adduktion), passive Rotationsbewegungen sind ebenfalls möglich. Im Ich der metacarpophalangealen Kommunikation werden nur das Biegen und Dehnen ausgeführt.
Interphalangealgelenke, Kunst. Interphalangeae, platziert zwischen dem Kopf und der Basis der mittleren Phalanx sowie zwischen dem Kopf der Mitte und der Basis der letzten Phalanx. Die Form der Passflächen ist blockig. An den Seitenflächen des Gelenks befinden sich die Seitenbänder, ligg. Collateralia, mit der Palmar Seite - Palmar, ligg. Palmaria. Die Bewegung in den Gelenken erfolgt um die Vorderachse (Beugung und Streckung). Von großer Bedeutung ist der Querligament - Flexorhalter Retinaculum flexiorum, der zwischen den Knochenerhöhungen der Radial- und Ulnarseite der Handfläche übertragen wird. Dieses Band ist eine Verdickung der Faszie des Unterarms. In Form einer Brücke taumelt es den Handgelenkschacht in den Handgelenkskanal Canalis carpi, wo die Beugesehnen und der N. medianus durchgehen.
Blutversorgung Die Handgelenke werden mit Blut aus dem tiefen Palmar-Arterienbogen und dem palmar- und dorsalen Arteriennetz, rete carpi palmare et dorsale, versorgt. Der venöse Abfluss erfolgt in den tiefen Handvenen und dann in v. Ulnares strahlt, interossea.
Lymphdrainage getragen von tiefen Lymphgefäßen in den Nodi lymphatici cubitales et axillares.
Innervation Gelenkkapseln werden von Ästen n innerviert. Medianus, n. n. radialk und tiefer Zweig n. Ulnaris.

Handgelenkkomplex

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Dieses Gelenk bietet die optimale Position der Hand für die Greiffunktionen. Strukturell ist es ein Tandem aus zwei Gelenken:

  1. Das Armband wird durch das entfernte Ende eines ausreichend großen (radialen) Knochens (proximal) und der proximalen (proximalen) Knochen des Handgelenks gebildet.
  2. Das mittlere Handgelenk befindet sich zwischen zwei Reihen kleiner Knochen des Handgelenks.

Durch die zusätzlichen Bewegungen zwischen den fernen Enden des Unterarms werden die Orientierungsmöglichkeiten des Arms im Raum stark erweitert. In diesem Bereich sind die Epiphysen der Radial- und Ulnaknochen mit dem unteren Strahl des Ellenbogengelenks verbunden. Es gilt nicht für den Pinsel, erweitert jedoch die Funktionalität erheblich: Pronation und Supination (die Möglichkeit, den Pinsel zu drehen).

Auf diese Weise erscheinen Fähigkeiten in der menschlichen Hand, über die keine andere Skelettformation rühmen kann.

Handgelenk

Die Form der Gelenkflächen gehört zu dem Ellipsoid. Wir beschreiben die wichtigsten anatomischen Merkmale:

  1. Von der Seite des Unterarms bildet es das untere Ende (Epiphyse) mit einem ziemlich großen Radius.
  2. Auf der Handgelenksseite befinden sich drei relativ kleine Knochen der ersten (proximalen) Reihe: der Skaphoid, der Dreieckskörper und der Semilunar.
  3. Auf der Handwurzelseite sind alle drei Knochen mit einer festen Hyalinplatte bedeckt, die eine einzige Gelenkfläche bildet.

Mittleres Handgelenk

Anatomisch kann dieses Gelenk kaum als typisches Gelenk bezeichnet werden. Sie befindet sich zwischen den beiden Reihen der Handgelenkknochen, die die Gelenkfläche dieses Gelenks bilden.

Der Schlüssel zu den Bewegungen in dieser Struktur ist der verfluchte Knochen. Es spielt die Rolle einer Art Säule oder Achse, um die herum Bewegungen gemacht werden. Gleichzeitig ist ihre Amplitude begrenzt und die Bandapparatur sorgt für Stabilität. Die Bänder sind so stark, dass bei einer Verletzung einer der kleinen Knochen des Handgelenks eher disloziert oder bricht, als dass die Bindegewebsgelenke reißen.

Merkmale der Bewegungen im Radiokarpalgelenk

Die dichte Anordnung der Knochenflächen bedeutet, dass alle Gelenke des Handgelenks bei jeder Bewegung mitwirken. Die anatomischen Merkmale des Komplexes spiegeln sich in den Bewegungsbereichen der einzelnen Abschnitte wider.

Das Beugen der Hand bei 50 ° sorgt also für ein Handgelenk und bei 35 ° - srednezapyaschnoe Artikulation. Bei der Streckung dagegen überwiegt das Mittelgelenk (50˚) über dem Radiocarpal (35˚).

Das Handgelenk mit seiner zweireihigen Struktur und den kleinen Knochen ist besser als eine Art Tasche dargestellt, die mit kleinen Steinen gefüllt ist.

Dann wird es einfacher, die Physiologie der Bewegungen und die Merkmale der Wechselwirkung zwischen den Knochen, an denen die Bänder aktiv sind, zu verstehen. Ihre Aufgabe ist es, die Stabilität der Artikulation zu gewährleisten.

Somit kann die Hand als integraler Bestandteil der Hand in der für die gewünschte Aktivität vorteilhaftesten Position im Raum ausgerichtet werden.

Arthrose des ersten Handgelenke und Handgelenks

Die Arthrose des Daumens ist ein häufiges Problem, das mit dem Alter auftritt. Bei dieser Pathologie verschlechtert sich der Gelenkknorpel zwischen dem ersten Mittelhandknochen und dem Trapezbein.

Die Arthrose des Fingers kann zu schweren Beschwerden, Schmerzen, Schwellungen und Bewegungsstörungen des Daumens führen. In einem weit fortgeschrittenen Stadium wird es schwierig, verschiedene Gegenstände in die Hand zu nehmen. Beim Drehen des Schlüssels treten Schmerzen auf, wobei der Deckel fest geschlossen wird.

Die Behandlung der Arthrose des Daumens als Ganzes besteht aus einer Kombination von Medikamenten und verschiedenen Orthesen. Schwere Fälle unterliegen einer chirurgischen Behandlung.

Symptome einer Arthrose des Daumens.

Der Schmerz ist das erste und häufigste Symptom einer Rhizartrose des Daumens (tatsächlich handelt es sich bei einer solchen Formulierung um öliges Öl, da die Risartrose ein separater Begriff ist, der die Arthrose des Daumens beschreibt). Bei Bewegung, Griff, Umfang und Belastung des Fingers können Schmerzen an der Basis des ersten Fingers auftreten.

Andere Manifestationen der Krankheit:

  • Entzündung, Steifheit, Schmerzen im Daumenansatz
  • Reduzierte Griffkraft
  • Bewegungseinschränkung
  • Erhöhen Sie die Knochenfehlstellung an der Daumenbasis. Überbeugung im Metacarpophalangealgelenk, auch Schwanenhalsdeformität genannt.

Wann lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen?

Ständige Schmerzen, Entzündungen und Steifheit im Daumenbereich - dies sind die Gründe, sich an einen Facharzt für Handchirurgie zu wenden.

Ursachen der Arthrose des Daumens

Rhizarthrose tritt normalerweise mit dem Alter auf. Vorherige Verletzungen oder Schäden können auch zur Entwicklung einer deformierenden Arthrose des Fingers führen.

Bei einem normalen Sattelgelenk (das erste Metakarpal-Karpal-Gelenk erhielt seinen Namen wegen seiner charakteristischen Form) bedeckt der Knorpel die Enden der Knochen und fungiert als eine Art Futter, das ein sanftes Gleiten der Knochen zueinander ermöglicht. Wenn sich die Arthrose entwickelt, wird der die Gelenkflächen bedeckende Knorpel beschädigt, verdünnt und sie werden rau und rau. Der Knochen beginnt an dem Knochen zu reiben, was zu übermäßiger Reibung und Beschädigung des Gelenks führt.

Durch die Schädigung des Gelenks bilden sich geringfügige Knochenwucherungen, die manchmal unter der Haut zu sehen und zu fühlen sind.

Risikofaktoren für Arthrose des Daumens

  • Weiblich
  • Alter über 40 Jahre
  • Fettleibigkeit
  • Angeborene Merkmale wie Gelenkhypermobilität, Gelenkdeformitäten
  • Extreme Verletzungen des Daumens wie Verstauchungen oder Frakturen
  • Systemische Erkrankungen, die die Struktur und Funktion von Gelenkknorpel beeinflussen, wie rheumatoide Arthritis. Obwohl die Arthrose der Basis des ersten Mittelhandgelenks in den meisten Fällen eine Arthrose ist (auch als deformierende Arthrose bekannt), kann die rheumatoide Arthritis auch dieses Gelenk betreffen, jedoch seltener als andere kleine Handgelenke.
  • Arbeiten oder andere sich wiederholende Aktivitäten, die mit einer großen Belastung des Daumens verbunden sind.

Diagnose der Arthrose des Daumens

Es lohnt sich, während des Beratungsgesprächs nach Ihren Beschwerden zu fragen und Ihre Gelenke auf Deformationen, Wucherungen und Anzeichen von Entzündungen zu untersuchen.

Eine charakteristische Manifestation der Risarthrose sind Schmerzen während der Rotation und des Drucks des ersten Mittelhandknochens in Richtung des Handgelenks. Ich führe diesen Test immer aus. Während dieser Bewegung kann der Patient Schmerzen empfinden, ein Knirschen und das unangenehmste Gefühl, wenn Knochen an Knochen reibt.

Die Röntgendiagnostik reicht in der Regel aus. Wenn Sie eine Risarthrose vermuten, sollten Sie den Namen des ersten ersten Mittelhandgelenks-Handwurzelgelenks fotografieren und nicht die gesamte Hand oder nur den Daumen.

In den Bildern sehen Sie:

  • Knochenwachstum
  • Knochen verdichtet durch verschlissenen Knorpel
  • Einengung des Gelenkraums

Arthrose-Behandlung für den Daumen

In den frühen Stadien der Risarthrose ist eine konservative Therapie in der Regel ausreichend. Die Behandlung der ausgeprägten deformierenden Arthrose der Finger ist immer noch mit einer Operation verbunden.

Orthetik - Fixiermittel für den Pinsel

Eine steife Binde kann ein verletzter Gelenk unterstützen und Schmerzen lindern. Bei einer Rhizarthrose ist eine individuelle, direkt am Arm angefertigte Orthese am günstigsten. Es begrenzt die schmerzhaften Bewegungen des Daumens, hält aber gleichzeitig das Handgelenk frei.

Die Verriegelung kann tagsüber getragen werden, nur während der Arbeit oder umgekehrt, nur nachts. Seine Hauptfunktionen:

  • Schmerzlinderung
  • Korrekte Positionierung des beschädigten Gelenks beim Arbeiten
  • Ruhe für das Gelenk

Arzneimittel

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die in Form von Gelen oder Salben sowie zur oralen Verabreichung verwendet werden können, sind zur Schmerzlinderung geeignet. Es ist erwähnenswert, dass dies nur ein vorübergehendes Ergebnis ergibt und niemand die Nebenwirkungen einer längeren Einnahme dieser Arzneimittel abgesetzt hat.

Injektionen

  • Glukokortikoide (Diprospan) sind wirksame entzündungshemmende Medikamente, die eine schnelle, aber kurzfristige Schmerzlinderung bewirken. Ich benutze sie als Test oder als Nothilfe, um starke Schmerzen zu lindern.
  • Hyaluronsäurepräparate (Fermatron) - eine gelartige Substanz, die die rheologischen Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit verbessert, den Transport von Nährstoffen. Die Einführung solcher Medikamente ist der Kurs, dessen Wirkung länger als ein Jahr dauern kann. Die weitere Zerstörung des Gelenks verlangsamt sich etwas.

Operation bei Arthrose des Daumens

Die konservative Behandlung von Deformitäten der Fingergelenke kann unwirksam sein, dann stellt sich die Frage nach einem chirurgischen Eingriff.

Die gebräuchlichste Operationstechnik zur Behandlung der deformierenden Arthrose des Daumens ist die Trapezektomie. Bei dieser Operation wird das Knochen-Trapez entfernt. Dies ist dasselbe, auf dem der erste Mittelhandknochen ruht und drückt. Die Technik ist weltweit etabliert und gehört zu den häufigsten Eingriffen in der Handchirurgie.

Diese Operation kann unter örtlicher Betäubung ohne Betäubung durchgeführt werden. Es ist nicht schmerzhaft und es gibt keine Risiken in Verbindung mit einer Vollnarkose.

Nach der Operation gibt es eine Stricknadel, die das erste Mittelhandgelenk fixiert. Die Hand wird in einer Besetzung sein. Nach 12-14 Tagen können Sie die Nähte entfernen, die Nadel entfernen und das Pflaster durch eine leichte und bequeme Plastikorthese ersetzen. Die Entwicklung des Gelenks beginnt nach 6 Wochen ab dem Zeitpunkt der Operation.

Die Wiederherstellung der Funktion sollte 2-3 Monate nach der Operation erwartet werden. Das Praktizieren eines Therapeuten erleichtert zweifellos die Genesung.

Empfehlungen zur Selbstbehandlung

Schmerzen reduzieren und die Funktion wie folgt verbessern:

  • Ändern Sie Dinge des täglichen Gebrauchs. Verwenden Sie große Öffner, Schlüssel und große Reißverschlüsse für die Kleidung. Sie können die Türgriffe am größten, leichtesten und bequemsten wechseln.
  • Befestige das Eis. Wenn Sie ein überschriebenes Gelenk mehrmals täglich für 5-15 Minuten abkühlen, lindern Sie Schmerzen und Entzündungen.


Die geschätzten Kosten für die chirurgische Behandlung dieser Pathologie betragen je nach Umfang des Eingriffs 40.000 - 60000 Rubel.